胃癌穿孔32例外科诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔患者的外科诊治.方法 回顾性分析我院自2000～2007年收治的32例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治.结果 单纯穿孔修补术9例,切除术18例,围手术期死亡5例.姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后平均生存期分别为16、26个月,单纯穿孔修补术患者术后平均生存期为4个月,显著低于姑息性胃大部切除术及胃癌根治术.结论 早期诊断是降低病死率提高生存质量的重要因素;姑息性胃切除或胃癌根治术的生存期明显优于单纯穿孔修补术.     

胃癌急性穿孔28例诊治体会

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床特点，以指导临床诊治和提高疗效。方法：回顾性分析经手术及病理证实28例胃癌急性穿孔患者的临床资料及随访结果。结果：术前诊断胃癌急性穿孔16例、误诊为溃疡病穿孔12例（误诊率为42．86％）；28例中行单纯穿孔修补术7例，切除术21例，其中姑息性胃大部切除术12例（2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术）、胃癌根治术手术9例（2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术）；穿孔修补术和切除术围手术期分别死亡2例，单纯穿孔修补术、姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后患者的中位生存期分别为4个月、14个月、20个月，其中1例根治术后患者已存活3年，至今健在。结论：早期诊断，综合治疗，强调个性化原则，是降低病死率提高生存质量的重要因素；姑息性胃切除或胃癌根治术，其生存期明显优于单纯穿孔修补术。     

胃癌急性穿孔28例的选择性治疗

目的探讨胃癌急性穿孔患者的诊断和合理手术方式。方法回顾性分析我院1998年6月-2008年7月经病理证实的28例胃癌急性穿孔患者的临床资料。单纯穿孔修补术4例,穿孔修补术后3周-4周早期施行Ⅱ期根治性手术2例,穿孔修补加胃、空肠吻合术2例,姑息性胃大部分切除术14例,胃癌根治术6例。结果本组死亡5例。穿孔修补术、胃大部分切除术、胃癌根治术平均生存期分别为6,18,30个月。结论早期诊断及选择正确的术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行姑息性胃大部切除术或根治性生手术。     

胃癌急性穿孔65例手术治疗

目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方式。方法回顾性分析1998—2008年65例胃癌穿孔患者外科手术治疗的临床资料。结果65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治术,5例单纯穿孔修补术后3．4周内Ⅱ期胃癌根治术;5例姑息性胃大部切除术,18例行穿孔修补或胃肠吻合术。临床治愈58例,死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修补术后平均生存时间分别为：26．6个月,9．7个月,5．2个月。结论胃癌穿孔应根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。积极选择行肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存时间和生存质量。     

胃癌急性穿孔的诊断及治疗体会(附26例报告)

目的:探讨胃癌合并穿孔的临床诊断和手术治疗的处理原则。方法:总结该院14年来胃癌合并穿孔26例的诊断及手术方式。结果:单纯性穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)9例,姑息性胃大部切除术12例,根治性胃大部切除或全胃切除术5例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为9.7个月、18.6个月和25.9个月。结论:早期诊断,术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊;积极手术治疗,选择正确的术式可降低病死率、提高生存质量。     

胃癌急性穿孔13例的诊断和治疗

目的：探讨胃癌急性穿孔的诊断和治疗。方法：对13例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果：单纯穿孔修补术4例；姑息性胃大部切除7例；胃癌根治术2例。三种术式的平均生存期分别为5．6，15．2，30个月。结论：早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素，应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术。     

胃癌急性穿孔30例诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法:对本院30例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中8例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后4周施行二期根治手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,12例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口。结果:本组死亡5例。经手术者平均生存期分别为8个月、13个月和38个月。结论:早期诊断,综合治疗,是降低病死率提高生存质量的重要因素。     

手术治疗胃癌急性穿孔36例疗效分析

目的 分析胃癌急性穿孔的临床特点及治疗结果,探讨最佳的治疗方案.方法 2003年1月～2009年12月,笔者所在医院共收治胃癌急性穿孔患者36例,对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 19例仅行穿孔修补、10例行姑息性胃大部切除,7例行根治性胃手术.胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术术后平均生存5、16、28个月.结论 胃癌急性穿孔病例诊断常在术中做出,应采取积极的手术治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量.     

胃癌穿孔24例治疗分析

目的 :探讨胃癌穿孔的临床特点 ,指导临床诊治和提高疗效。方法 :对本院 2 4例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中 8例行单纯修补术 ,2例在穿孔修补术后 3周早期施行二期根治性手术 ,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术 ,7例行姑息性胃大部切除术 ,4例行胃癌根治术。结果 :本组死亡 4例 ,其余病例中位生存期分别为 7,13 .2 ,2 5 .1个月。结论 :采取积极的治疗措施 ,可望延长患者的生存时间和提高生存质量     

胃癌穿孔的诊断和术式探讨

目的：探讨胃癌穿孔的诊断和手术处理原则.方法：回顾性分析37例胃癌穿孔患者的诊治资料.结果：围手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能衰竭.单纯穿孔缝合修补（或加胃空肠吻合术）11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术12例,平均生存时间分别为6.5个月、13个月、25个月.结论：胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期.     

胃癌穿孔的诊治探讨

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断和治疗。方法对27例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果穿孔修补术14例．其中穿孔修补加胃空肠吻合术6例,穿孔修补术后行二期根治手术2例;姑息性胃大部切除9例;胃癌根治术4例。三种术式的平均生存期为7．2个月,14个月和21个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素．应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术。     

胃癌急性穿孔的外科诊治

目的探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法对30例胃癌穿孔病例的临床资料进行回顾分析。结果单纯穿孔修补术或加胃空肠吻合术9例,平均生存时间6个月;姑息性胃大部切除或根治性胃大部切除术21例,平均生存时间26个月。结论对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的根治性切除术可明显提高生存率。     

手术治疗胃癌穿孔25例疗效分析

目的经过分析胃癌穿孔的临床特点及治疗结果，探讨最佳治疗方案。方法自2001年1月至2007年12月，我院共收治胃癌穿孔病人25例，对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析。结果6例仅行穿孔修补，其中1例化疗后再姑息性手术，9例行姑息性胃大部切除，5例行根治性胃手术。围手术期死亡率为0，胃肠吻合漏为2例，胃穿孔修补，姑息性胃部切除及根治性胃切除手术后平均生存5．5个月、15个月、37个月。结论胃癌穿孔发生率相对增加，急腹症手术时应提高警惕；病人多有进展期胃癌的全身症状及特点，诊断常在术中做出；积极采取手术可提高生存期。     

胃癌穿孔临床特点及诊治

目的 探讨胃癌穿孔的临床特点及治疗结果,结合文献探讨最佳治疗方案.方法 自1997年1月～2006年10月,我院共收治胃癌穿孔病人20例,对其发病特点及治疗结果进行分析.结果 6例仅行穿孔修补,其中1例化疗后再姑息性手术,9例行姑息性胃大部切除,5例行根治性胃手术.围手术期死亡率为0,胃肠吻合漏为0,胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术后平均生存5.5个月、15个月、37个月.结论 胃癌穿孔发生率相对增加,急腹症手术时应提高警惕;病人多有进展期胃癌的全身症状及特点,诊断常在术中做出;积极采取手术可提高生存期.     

胃癌急性穿孔两种术式的疗效分析

目的探讨胃癌急性穿孔的手术治疗方法。方法对胃癌合并急性穿孔患者两种手术术式的55例效果进行对比。结果穿孔处大网膜填塞修补25例,平均生存时间3个月;行姑息性胃切除30例,平均生存时问17个月。结论胃癌急性穿孔常发生于中晚期阶段,根治性手术常难完成,选择合理的姑息性胃切除手术,能延长患者的生存时间,提高生存质量。单纯穿孔修补易再发穿孔,病死率高,不宜作为首选术式。     

胃癌急性穿孔的外科治疗探讨

目的 探讨胃癌穿孔的诊断与治疗。方法 回顾性统计分析我院近l0年胃癌合并穿孔26例的诊断、手术治疗的时机和术式选择。结果 单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)7例、姑息性胃大部切除术13例、胃癌根治术6例，3种术式的平均生存期为3个月、l0个月、23个月。结论 胃癌合并穿孔的手术方式有多种，如能掌握合适的指征和方法，根治性的切除能提高生存率。     

胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的 观察胃癌急性穿孔(APGC)的临床特点以指导临床诊治,提高其疗效.方法 对62例APGC患者的临床病理、手术方式、生存期资料进行分析.本组20例行单纯穿孔修补术,30例行姑息性胃大部切除术(其中4例于术后4周行腹腔淋巴结清扫术,6 例行胃癌根治术),6例行穿孔修补、胃空肠吻合术.结果 死亡4例,胃切除术者中位生存期30个月(15-78个月),胃穿孔修补术中位生存期6个月(2-9个月).结论 急诊胃切除术是治疗APGC的合理方法,如果患者情况不许可,可分期手术以降低病死率,延长患者生存时间.     

胃癌急性穿孔52例的手术治疗效果分析

目的 探讨胃癌穿孔患者的术前诊断及手术治疗效果.方法 回顾分析52例胃癌穿孔患者的临床资料.结果 术前诊断率38.5%,误诊率61.5%.住院30d死亡率28.9%.胃癌穿孔修补术13例,姑息性胃大部分切除术27例,根治性胃大部分切除术12例;三种术式术后平均生存期分别为6个月、20个月、26个月.结论 对于胃癌急性穿孔患者,最理想的术式是根治性或姑息性胃大部分切除术,而单纯穿孔修补术,术后并发症多、疗效差.     

胃癌穿孔的外科治疗附20例临床分析

目的：探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法：复习近十年间在我院治疗的20例胃癌穿孔患者的临床特点及手术方式，分析手术死亡及生存期的相关因素。结果：单纯穿孔缝合修补术9例，姑息性切除7例，根治性切除和全胃切除6例，平均生存时间分别为3．3个月，12．2个月，49．5个月。结论：胃癌穿孔患者大多为高龄，均为进展期胃癌。早期诊断及选择正确术式是降低病死率，提高生存质量的重要因素。     

胃癌急性穿孔的诊断与治疗（附23例报告）

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床诊治特点，提高疗效。方法：回顾性总结23例胃癌急性穿孔病人的临床资料。结果：病人多为高龄，均为进展期胃癌。术前、术中、术后分别诊断5、16、2例。基本手术方式有穿孔修补、引流术8例，姑息性胃大部切除8例，胃癌根治术7例。手术后平均生存期分别为6．7个月、11．4个月和21．1个月。结论：胃癌急性穿孔术前诊断困难，组织病理学类型差，预后不良。早期正确诊断，尽量采用胃大部切除术或根治术，加强综合治疗，可望延长病人的生存期。