哌拉西林舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,78岁。因“反复咳嗽、咳痰2年余,加重伴气促2天”,于2009年4月21号在我院内科住院治疗。入院时查体：T36．7度,P68次／分,R29次／分,BP200／100mHg,神清,呼吸促,口唇稍发绀,双肺呼吸音粗,满布痰鸣音及哮鸣音,心率68次／分,律不齐,未闻病理性杂音,腹及四肢检查未见异常,双下肢无浮肿。血常规：     

卡托普利引起严重神经血管性水肿1例

临床资料 患者,女,52岁,发现高血压病2年,右上腹不适伴恶心呕吐1天,于2008年6月10日入院,病人伴头晕头痛,右背放射痛。既往无药物过敏史。查体：体温36．2℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压195／85mmHg,痛苦面容,头颅五管无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿哕音,心界不大,心率78次／分,律齐,心音有力A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,莫菲氏征阳性,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,病理征阴性。     

流行性出血热误诊1例

患者36岁,农民,以发热、腰痛伴眼 脸浮肿1例为主诉入院。自述畏寒,头胀 痛,腰背酸痛,恶心,呕吐。T38．4℃,R22 次／分,P82次／分,BP140／100mmHg。痛 苦病容,精神差,皮肤黏膜无感染及出血 点,全身淋巴结无肿大,眼睑浮肿,咽腔充 血,双肺呼吸音清,心率82次／分,律齐, 肝脾肋下未触及,双肾压叩击痛,右侧重, 急查血常规WBC18．2×10~8／L,Hb120g／     

肾病综合征合并髂静脉血栓形成1例误诊分析

患者宁某某，男性，19岁。因反复浮肿，尿少7个月加重一周．于1996年8月13日由本市中医院转来我院。体格检查：Bp16／gKPa，KT：36.5C．P：100次／分，意识清，发育正常，营养欠佳，贫血外观，周身淋巴结不肿大，皮肤无出血斑点，颜面四肢腰部浮肿，胸廓对称，心界不大，心律整无杂音．心率100次／分．右肺呼吸运动减弱，语额减弱，叩诊右第三肋间隙以下呈浊音，呼吸音消失，肝脾均未触及，双肾区无叩击痛，腹水征（＋）。辅助检查：Hb：859／L，RBC：入75X10“／L，WBC：6．2XIO’／L，分叶：77％，淋巴：23％．尿蛋白（仰），尿…     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者：汪厚付．54岁，绝经2年，发现下腹部包块2年多，近半年自觉腹部迅速增大已8个月．食欲减退，腹胀双下肢轻度浮肿．于1989年4月3日以卵巢囊肿入院。检查：T36．6℃：．P78次／分，R19次／分，BP140／80．神清，轻度贫血貌．浅层淋巴结不肿大．全身无凹陷性水肿，腹部膨隆，可扪及一肿块约孕8月妊娠大小形状规则，质中等硬．无压痛．元移动性浊音．妇科检查，外阴明道正常．     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

大量吸烟致青年急性心肌梗塞1例

男28岁，8小时内连续吸烟40支致心前区闷痛急诊入院．既往身体健康，嗜烟8年，家族中无高血压，冠心病史．体检：T36.5C，脉搏112次／分，呼吸25次／分，血压14．5／10KPa．发育正常，体格率肿，心界不大，心音尚有力，心律112次／分，律整、无病理性杂音，P2＞A2双肺呼吸音清，无干湿性罗青，腹软、肝脾未触及。入院后给心电图检查诊为急性心肌梗塞，给予度冷丁肌注、舌下合化硝酸甘油，静脉给血管扩张剂及化液，胸痛渐缓解。实验室检查，血、尿、粪无异常，肝功、肾功、生化、血脂、血糖均正常，LDH6.8umols-1／L，CPK10．73umols－…     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者：汪厚付．54岁，绝经2年，发现下腹部包块2年多，近半年自觉腹部迅速增大已8个月．食欲减退，腹胀双下肢轻度浮肿．于1989年4月3日以卵巢囊肿入院。检查：T36．6℃：．P78次／分，R19次／分，BP140／80．神清，轻度贫血貌．浅层淋巴结不肿大．全身无凹陷性水肿，腹部膨隆，可扪及一肿块约孕8月妊娠大小形状规则，质中等硬．无压痛．元移动性浊音．妇科检查，外阴明道正常．     

阿普唑仑致肺水肿1例

患者赵某，女性，29岁，住院号：8603322，因与家人争吵生气后自服阿普哇仑片40mg，20小时后被家人发现送我院。既往健康，无心肺疾病史。入院时查体：T：36℃，P：88次／分，R：20次／分，BP：19．0／13．0kPa，中度昏迷状态，呼吸浅，口唇及甲床无紫绀，双瞳孔直径2．0mm，对光反射存在，颈静脉无怒张，双肺呼吸音低，无罗音，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠呜音弱，双下肢无浮肿，四肢肌张力低，锥体柬征未引出。诊断：阿普唑仑中毒。入院后，予洗胃导泻静点美解眠等药物治疗。2小时后患者出现呼吸急促，呼吸频率＞28次…     

复方泛影葡胺引起迟发性过敏反应病例报告

患者。男，41岁。以突发性肾绞痛入院。入院后查体：体温37．2℃，脉搏78次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。一般情况较好，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心搏有力，律整，左上腹有压痛，左肾区有叩击痛，尿液常规检查红细胞（＋＋＋＋）。彩超检查左肾积水，未见阳性结石，因此来我放射线科做肾盂造影检查。     

节育器异位1例报告

患者，女，24岁，产后5个月。2个月前曾在当地医院行节育器放置术，术后下腹部隐痛，不影响日常生活，未做任何治疗。在计划生育服务站查体时，B超示宫腔无节育器，遂来我院就诊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压110／60mmHg。患者神志清，精神可，自主体位，查体合作，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道壁光滑，宫颈光滑，子宫后位，     

腹胀、纳差、腹水

病历摘要：患者，男，55岁。以腹胀、纳差10天为主诉于1996年3月3日入院。10天前开始无诱因出现腹胀、纳差、进食量减少。无发热、呕吐及腹痛、腹泻症状。患者无“肝炎”病史，2年前患者“慢性胃炎”治疗后好转。入院查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，Bp15／10kPa。神清、营养一般，颜面无浮肿，浅表淋巴结不肿大，颈软，两肺呼吸音清，心界不增大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆起，无腹壁静脉怒张，腹软，腹水征（＋），肝右肋下2cm，质中等硬度，脾未触及，下肢无浮肿。化验血：Hb130g／L，WBC6．0×109／L，N0．78…     

肥胖、高血压、心脏扩大2例及文献复习

例1：患者，男，25岁，主因发热、胸闷1周，于2002年11月28日入院。患者自幼肥胖，现体重指数(BMI)28．0kg／m^2，余无其它病史。查体：T36．8℃，P93次／分，R23次／分，BP160／120mmHg，双肺呼吸音清，无干湿音，心界稍向左下扩大，HR 93bpm，律齐，无杂音，肝脾未及，双下肢无浮肿。辅助检查：①眼底：视网膜动脉细，反光增强，管径狭窄，视网膜静脉略充盈，双视网膜A：V=1：2～2^ ，未见出血及渗出，未见微血管瘤。②实验     

产后失血性贫血致急性左心衰一例分析

患者21岁，已婚，住院号940901，农民，因G1P1产后十一天，伴头晕，心慌、气短加重1天收入院。入院查：T36C，R26次／分，P144次／分，BP16．0／12．0kPa。精神差，重度贫血貌，全身浮肿，心率144次／分，律齐，心尖区可闻及收缩期三级吹风样杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，腹软，宫口开，有少量暗红色血流出，宫体前位，如孕3月大小，无压痛，双附件正常。急查血常规：Hb为Zog儿，wBC2｝6Xlo／L，N90％，L10％。于下午五点三十分入院后行静脉切开，给予补液、加压输血，至下午八点三十分，3小时内共输液4100ml，其中输血1500m…     

狼疮性肾炎3例误诊分析

系统性红斑狼疮（SLE）常侵犯多系统器官和组织。以肾损害为首发症状者常易误诊。我们遇到3例，现择其一例报告如下。患者女，32岁，因颜面部浮肿10天于1995－01～22入院。无发热，无皮诊，无肌肉关节疼痛。体检：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP16／11KPa，神志清晰，全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点瘀斑，无皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。颜面部浮肿，咽无红肿，扁桃体无肿大。心肺正常。双肾区叩击痛。脊柱四肢无畸形，关节活动正常，双下肢轻度凹陷性浮肿，实验室及其它检查：血WBC8．4×109／L，N0．65，L0.35，Hb110g／L，ESR…     

白大褂高血压1例报告

患者,女,70岁,农民,因“头晕、头痛半月余”就诊,门诊测血压为T20／130mmHg,遂收住入院。查体：体温36．2℃,脉搏78次／分,呼吸207欠／分,血压220／130mmHg,体重62kg,头颅五官无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿哕音,心界向左下扩大,心率：78次／分,律齐,心音有力A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音, 性,     

剖宫产术后围产期心肌病死亡1例

患者，19岁，住院号58927，因孕39周，下腹痛半天于2002年11月15日入院。孕2产0，药流1次，末次月经2002年2月15日。患者孕前未做过任何体检，孕期产检1次，整个孕期无头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿等病史。否认家族性遗传性病史。查：T36．6℃，P92次／分，R20次／分，BP100／80mmHg，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心脏听诊无特殊。     

Ⅲ A-VB转复后出现心脏骤停一例报告

患者：女，53岁，因受凉感冒出现发热，全身不适，随后出现心悸、胸闷，头晕6天，于2003年3月5日入院。查体：T36．8℃，P36次／分，R20次／分，BP165mmHg/90mmHg，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心浊音界不大，HR36次／分，心音低钝，P2=A2,二尖瓣区可闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，不传导，腹部正常。心电图检查：Ⅲ度A-VB，胸部X线检查：双肺未见异常，心影正常。超声心动图检查：左心室壁弥漫性收缩幅度减低。     

肾病综合征并发心绞痛、心肌梗死二例

例1 男,54岁,干部。因面部及双下肢水肿伴少尿5d来诊。无发热、皮疹及关节痛等症状。查体：体温36．5℃,脉搏82次／min,呼吸22次／min,血压150／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重70kg。双眼睑浮肿。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率82次／min,心律规整,心前区未闻及杂音。腹软,双肾区无叩痛。双下肢重度水肿。实验室检查：血常规正常;尿蛋白（＋＋＋）,潜血（＋＋）;血尿素氮5．6mmol／L,肌酐78μmol／L;血浆白蛋白21．6g／L,胆固醇7．3mmol／L,甘油三酯1．8mmol／L。     

腺病毒感染致儿童急性出血性膀胱炎一例

患儿，男，3岁，因终未肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛2天，于2003年7月8日入院。入院查体：发育正常，神志清楚，精神好，眼睑及全身无浮肿，咽部无充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心率80次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，小腹部压痛明显，双肾区无叩击痛，尿道口无发红。尿常规：红细胞950／HP。白细胞2／HP，尿蛋白( )，两次尿相差试验红细胞畸形率均为：42％。三次尿培养均无细菌生长。24小时尿钙正常。