右肱骨上段内生骨瘤1例

病例：女，6岁，无意发现右肱骨上段一肿块5天，无发热红肿、疼痛，既往无外伤史。体查：右上肢无畸形，无肌萎缩，活动可，右肱骨上段前侧可触及-约3×2cm大小结节，质硬，无压痛，不活动，患肢血运良好，实验室检查未见异常。[第一段]     

上肢起自血管的平滑肌肉瘤1例

1病例介绍患者男性,66岁,因“发现右上肢肿物3年”入院。患者约3年前无意中发现右上肢肿物,约“红枣”大小,无疼痛,无红肿、瘙痒,无发热、多汗,右上肢无感觉、活动异常。1年前肿物呈进行性增长,无疼痛、无明显红肿、瘙痒、触痛,无皮肤破溃。行彩超检查提示右上肢内侧皮下低回声,未进行特殊治疗。自发病以来,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者既往有高血压病史2年,血压最高160／110 mmHg ,未规律服药,无其他病史。专科检查：右上臂及前臂内侧沿血管走行可见一肿物,形态不规则,范围约15×20 cm2,边界清,质硬,无搏动,无触痛,周围皮肤无色紫、红肿、破溃,右上肢肱动脉及桡动脉搏动可。     

彩超诊断上肢神经鞘瘤1例

1病例介绍病例,女,33岁,主诉,查体:左上肢运动自如,腹侧可触及结节样肿物,质硬,稍有压痛,皮肤颜色及皮温无改变,腋窝淋巴结无肿大,X光检查:左上肢肘关节及肱骨均未见异常。彩超使用ATLHDl3500型超声诊断仪,显示左侧上臂肱二头肌浅层可见一大小约6.3cm×1.8cm实质性低回声肿物(见图1),边界清晰,包膜完整,内部回声稍不均匀,未见液化及钙化,后方回声无变化,瘤体内部未探及明显彩色血流。左上肢各动脉血管结构及血流未见异常。彩超诊断:左上肢肌层实质性肿物(神经鞘瘤可能性大)。术后病理:左上肢神经鞘瘤。图1上肢神经鞘病声像图2讨论神经鞘…     

偏身肥大症1例报告

患儿,女,2岁7个月。左上肢比右上肢肥大2年余,出生时末见明显异常,半月后始发现左上肢长大、肥胖,因差距逐渐显著,来我院就诊,发育经过正常,智力正常。其母孕期无服药史,家族中无遗传病史,父母非近亲结婚。查体:身长89cm,体重12.5kg,营养中等,头颈心肺及双下肢正常。左肩胛高耸,左上肢较右上肢明显肥胖长大,膝关节上6cm可见一深约0.5cm的索带环,深达皮下,左上肢较右上肢长约2.5cm,上臂前臂周径较对侧各大0.5cm。患肢各关节无活动障碍,痛、温、触觉和神经     

卵巢合并子宫粒细胞肉瘤1例

患者,女,51岁,因体检B超发现左附件包块1 d于2012年6月29日到我院就诊。入院检查子宫增大如孕10周余,固定,无压痛。下腹可触及一大小约10 cm×10 cm椭圆形肿物,质硬,固定,无压痛,边界清楚,表面光滑。既往有高血压病史3年,家族中无类似病史及肿瘤史。入院后行血常规、肝肾功能、凝血功能检查未见异常,CA12592.60 U/mL,电子胃肠镜示:胃镜未见异常;直肠距肛门5～40 cm可见一巨     

双侧睾丸恶性淋巴瘤1例

患者,男,47岁。主诉左睾丸无痛性肿大1个月于2005年12月入院。既往体健,阴囊无外伤史。查体：左侧睾丸明显增大约5．0cm×6．0cm,表面光滑,质地硬,无压痛,附睾与睾丸分界不清,右睾丸及附睾未及异常,腹股沟淋巴结未触及肿大。彩超：左睾丸内部回声欠均匀,其中可见-4．8cm×3．0cm的低回声团,周界清晰,附睾未见异常,右睾丸及附睾未见异常。     

左肾巨大移形细胞癌切除后右输尿管狭窄1例

1病历报告 患者，女，42岁，主因左腹部肿物20年，间断有腰部不适就诊，无明显疼痛，无发热、血尿、尿痛史。B超示左侧腹腔巨大囊性占位，右肾形态、大小未见异常，考虑左肾重度积水。查体：左侧腹明显隆起，可触及中等硬度肿物，约20cm×18cm，左侧至腋中线，右侧越过中线约5cm，无压痛，叩诊浊音。     

梅毒性肾病1例

1 病历报告 患者,男,68岁,因突发水肿1周于2006年5月13日入院;既往史及家族史无特殊,否认冶游史;查体:T 36.5℃,BP 125/75mmHg;无皮疹,左腹股沟区可扪及散在3个淋巴结,大小约1.5cm×2.0cm,质地中等,有一定的活动度,无压痛;颜面及眼睑轻度水肿;唇无发绀;颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征(-),甲状腺不大;胸骨无压痛,心、肺正常;腹软、无压痛、肝脾不大、双肾区无叩痛、移动性浊音(-);外生殖器未见异常;双下肢Ⅱ度凹陷性水肿.     

超声诊断胎儿半椎体畸形1例

正1病例资料孕妇,36岁,孕27周,孕2产1。来院进行孕中期系统筛查。家族无畸胎史,孕早期无传染病史、无服药史、无放射性物质和化学毒物接触史。超声检查:右枕后位,双顶径线约6.8cm,头围25.0 cm,腹围:22.3 cm,股骨长:4.9 cm,肱骨:4.7cm。胎心搏动规律。胎盘大部附着于子宫前壁。羊水最大深     

Pipkin骨折误诊1例分析

1 病例资料 患者,王某,男性,35岁,司机,因两车相撞致头面部出血、疼痛,左髋部疼痛、畸形、活动受限10 h由基层医院转入包头医学院第一附属医院.查体:T:36.6℃,P:86次/min,R:21次/min, BP:140/80 mmHg.患者意识清晰,心、肺、腹检查未见异常.左侧上睑及额部可见长约5 cm裂口,已缝合.左眼肿胀,结膜充血水肿,无明显视物障碍,瞳孔对光反射迟钝.左上肢广泛青紫、瘀斑,无畸形及活动受限.     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

右上纵膈神经纤维瘤致右上肢瘫1例

患儿,女,7岁,因右上肢无力1年来诊.经拍胸片、CT发现右上纵膈占位性病变入院.患儿1年来右上肢无力进行性加重,且出现右上肢肌肉萎缩、变细;患儿发病以来无明显消瘦,否认结核病接触史和外伤史.体检:一般情况可,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;胸廓对称、无畸形,肋间肌无萎缩,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性口罗音;右上肢肌肉萎缩,较对侧变细,可见右手大、小鱼际肌、骨间肌萎缩,肌力约Ⅲ～Ⅳ级,左侧肢体见多个大小不等的肿物,质韧,边界清晰,无触痛.辅助检查: CT示右上纵膈良性占位.……     

妊娠晚期子宫血管畸形1例

患者女性,29岁,2012年3月1日因"G1P0,孕40周3天,腹痛3+小时"入院.既往月经规律,5/28天,LMP:2011年5月20日,EDC:2012年2月27日,孕期产检11次,均未见异常.既往体健,无急性病、慢性病史及手术史;生育史:0-0-0-0.入院查体:一般情况可,P80次/分,BP120/80 mmHg,心肺未及异常,规律宫缩,弱,5 min/20 s,胎心140 bpm,宫底未及压痛,腹围102 cm,宫高35 cm,估计胎儿体重3770 g,骨盆外测量27-29-19-9(cm).阴道检查:先露H,-3,胎膜未破,宫口开1cm,宫颈管容受90%.入院诊断:G1P0孕40周3天,头位临产.     

右上肢桡动脉假性动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,19岁,患者因右上肢前臂肿痛就诊.半月前右上肢前臂玻璃扎伤后,出现右上肢前臂进行性肿痛,伴有波动感.超声检查:于右前臂桡侧视诊隆起处(包块处)皮下可见一较大的混合回声团块,范围约6 2 cm×3 3 cm,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见不规则条形迂曲的无回声,大小约1 0 cm×0 7 cm,边界尚清晰,形态规则,有包膜,其内充满五彩镶嵌的花色血流信号,在瘤体内形成稀疏的血流,并在包块与桡动脉交界处探及"双期双向"频谱,其中动脉血流频谱PSV:22 1 cm/s.超声诊断:右上肢桡侧动脉假性动脉瘤伴周围血肿形成,后经手术证实.     

非免疫性胎儿水肿1例

患者女性 28岁病案号 459354 患者末次月经1990年11月13日。1989年孕2个月行人工流产1次,此次系第2次妊娠。妊娠经过无特殊。患者血型O型,抗A抗体1∶8阳性,抗B抗体1:16阳性;夫血型B型。非近亲结婚,否认遗传病史及有害物质接触史。孕32周产前常规B超检查发现孕妇双侧附件多房囊性病变,右侧11.3×7.5×13.3 cm,左侧12.5×5.6×10.0 cm,胎儿未见异常。孕37周B超检查发现:胎儿脑室前角增宽约1.2～1.4 cm,心包与心脏间无回声区厚0.4cm(图1),头皮厚约1.0cm。孕妇附件肿物同前(图2)。B超提示:胎儿畸形(脑室扩张、头     

男性膀胱颈息肉1例报告

1病历摘要 患者,男,28岁.住院号:44986.该患因尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、无肉眼血尿3个月余来找院行膀胱彩超.于膀胱内口6:30处可见1.5cm×1.1cm的低回声光团,边界清.提示:膀胱占位性病变.膀胱CT:平扫未见异常.行尿常规及脱落细胞检查:未见异常.到吉林大学第三医院泌尿外科就诊,行膀胱彩超提示:膀胱肿瘤.行膀胱镜检查:三角区尿道内口侧距两输尿管开口约1.5cm处可见一直径约1.6cm的菜花样肿瘤,有短蒂及短绒毛.     

回肠末段急性多发性溃疡伴穿孔1例

1临床资料患者,男性,76岁,因突发右下腹痛4 h,于2008年4月9日晚23时30分急诊入院.患者在4 h前无诱因突然发生右下腹痛,呈持续性胀痛,进行性加重,逐渐波及全下腹,无恶心及呕吐症状,无会阴部放散痛,病程中发热,未排便,小便未见异常,门诊以腹膜炎收入院.既往有脑血栓病史2年,曾口服肠溶阿司匹林75 mg,每日1次,连续10 d,有长期便秘史,3~5 d排便1次.检查身体见,体温为37.4℃,脉搏为90次/min,呼吸为20次/min,血压为120/70 mmHg,无贫血貌,心肺未见异常.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,存在下腹部压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重,未触及包块,肠鸣音稍亢进.血常规检查见,白细胞计数为15.10×109/L,分叶细胞为0.75,血红蛋白值为120 g/L,右下腹及盆腔彩色超声波检查未见异常.诊断为急性腹膜炎,疑似阑尾穿孔.当晚急诊行剖腹探查术,术中见腹腔及盆腔内可见少量脓性渗出液,回肠末段附有脓苔,阑尾未见异常,去除脓苔后见在末段回肠20 cm处可见多处小的新鲜溃疡灶,共8处,最小者大小约为0.5 cm×0.8 cm,最大者约为1.5 cm×2.0 cm,可见1处溃疡深...     

超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

1 病例介绍 孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史.超声所见:双顶径9.1 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次/min,股骨长6.3 cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,膈肌右侧呈低回声带,左侧低回声带消失.     

口服索拉非尼导致上消化道大出血一例

患者男,53岁,因体检发现肝内肿物10 d于2009年7月28日入院.既往慢性乙型肝炎史28年,无消化性溃疡病史,无特殊食物及药物过敏史.查体:未见阳性体征.腹部MRI:肝顶一不规则肿物,9.6 cm×6.5 cm×8.2 cm,门静脉左支瘤栓形成,门静脉主干直径12 mm,门脉期未见脾、胃侧支循环建立(图1).胃镜检查:食管、胃未见异常.B超引导下肝穿刺活检病理回报:胆管中分化腺癌.     

黄色肉芽肿性胆囊炎一例

患者女 ,70岁 ,反复畏寒、发热 (体温最高达 4 1 5℃ ) 2 0d ,无腹痛 ,有过一次黄疸 ,胃纳差 ,大小便基本正常 ,体重无下降。患者 1 0年前曾行肠息肉切除术 ,左侧面瘫史 6年 ,否认肝炎、结核、糖尿病史。体检 :右上腹无压痛 ,Murphy征(- ) ,肝脾无肿大 ,腹壁无肌紧张 ,体温 37℃ ,血压等未见异常。血象 :白细胞计数 6 5× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 75 4 ,淋巴细胞 0 1 5 5。B超检查所见 :胆囊大小约 3 72cm× 8 5 0cm ,胆囊内回声不均匀 ,内可及大量高回声光团、后伴声影 ,范围约 1 5cm× 1 6cm ,胆囊壁增厚、毛糙 ,回声较杂乱 ,胆总…