急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓治疗1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,39岁 ,因心前区疼痛 ,胸闷、憋气 2ｈ ,于 2 0 0 1年 4月 16日 10 :2 0来诊。查体 :心率 78次 /ｍｉｎ ,血压 14 6 3/9 31ｋＰａ,神志清楚 ,面色苍白 ,全身潮湿。心电图示 :急性广泛前壁心肌梗死 ,阵发性多源性室性心动过速 ,偶发室性早搏 ,交界性心搏。 10 :2 5突然神志丧失 ,四肢抽搐 ,立即给予心前区捶击 ,胸外心脏按压及电除颤 (2 0 0Ｊ)一次 ,患者随即苏醒 ,恢复窦性心律。至 10 :40心电监测中又出现两次室性心动过速均通过电击 (2 0 0Ｊ/次 )复律。 11:10患者心率 114次 /ｍｉｎ ,血压 12 6 4/ 7 98ｋＰａ ,…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死48例临床报告

急性心肌梗死（AMI）是最常见的心血管急症之一，基层医院早期溶栓治疗可改善病人的预后。我院自2002—2006年对收治的48例心肌梗死病人采用尿激酶溶栓治疗，现报告如下。     

急性心肌梗死30例溶栓治疗分析

自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病,溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗。临床实践证明,溶栓治疗心肌梗死能有效缩小梗死面积,改善症状,改善心功能,提高患者生活质量并且使死亡率明显下降。我院自1997年开展溶栓     

急性肠系膜上动脉闭塞溶栓治疗成功1例

报告急性肠系膜上动脉闭塞溶栓治疗成功1例。     

中剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死——附40例报告

我科1998年4月～2005年3月采用中剂量尿激酶治疗急性脑梗死40例,疗效较好.     

加减补阳还五汤治疗肾性蛋白尿的临床观察

59例蛋白尿患者随机分为治疗组30例,对照组29例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加以补阳还五汤加减。结果治疗组显效率为83.33%,对照组为62.07%;两组比较有统计学差异(P<0.05)。补阳还五汤可有效降低西药制剂带来的毒副作用,并提高临床疗效,改善患者临床各项指标,值得临床进一步推广及应用。     

溶栓治疗60例急性心肌梗死临床体会

选取我院2009年3月~2012年8月期间收治的60例确诊为急性心肌梗死的患者,按照患者梗死位置的不同将患者分为下壁心肌梗死组(18例)、前壁心肌梗死组(20例)、正后壁心肌梗死组(10例)及高侧壁心肌梗死组(12例),采用溶栓疗法对患者进行治疗,对比四组患者的临床疗效并进行分析。结果显示,下壁组、高侧壁组及前壁组患者的总治疗有效率分别为88.9%、91.7%及90.0%,三组差异不具有显著性(P0.05);正后壁组患者的总治疗有效率为70.0%,远低于其他三组(P0.05)。临床上对于前壁、下壁及高侧壁梗死患者采用溶栓治疗能够明显改善患者的临床症状,但是对于正后壁心肌梗死患者,建议辅助其他治疗方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死25例

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的安全性及疗效。方法50例急性脑梗死患者,按入组顺序征得患者知情同意后分为两组,25例接受尿激酶100万单位静脉溶栓治疗,另25例为对照组。采用欧洲卒中量表评价神经功能恢复情况。结果溶栓组溶栓后24h、1d和7d的欧洲卒中量表分值增加明显,疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组出血率相似,且均无死亡病例。结论尿激酶100万单位用于急性脑梗死发病12h内静脉溶栓治疗有效且比较安全。     

急性心肌梗死19例溶栓治疗护理体会

对19例发病在12 h内的患者,将国产重组链激酶150～200万U加入5%葡萄糖注射液100 ml微量泵进行溶栓治疗,并进行相应的临床护理.结果本组溶栓距发病时间6～8 h 11例,再通成功10例(90%);溶栓距发病时间8～12 h 8例,再通成功6例(75%);总有效率94.7%.认为对急性心肌梗死溶栓治疗的患者进行有效护理,可促进疾病康复,减少并发症,提高其生活质量.     

急性心肌梗死药物溶栓治疗引起皮下出血患者1例的护理

静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)，可使大部分闭塞血管再通，最大程度挽救濒死心肌，使患者预后明显改善。但药物溶栓最常见的不良反应为出血，我院1例心肌梗死患者在溶栓治疗后因静脉穿刺点的出血而引起局部肿胀，现报告如下。     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死20例临床护理

目的:探讨rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其护理。方法:随机选取40例AMI患者分为A、B两组各20例,A组在AMI常规治疗基础上采用尿激酶溶栓治疗,B组在AMI常规治疗基础上采用rt-PA溶栓治疗。对两组患者的手术再通率和并发症发生率进行对比分析。结果:A组总再通率为60.0%,B组再通率高达95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症情况比较虽无明显差异(P>0.05),但B组并发症发生率要低于A组,B组4周内只有1例死亡,A组有2例。结论:rt-PA溶栓治疗AMI的临床疗效是显著的,要优于尿激酶溶栓治疗,但这些手术都需要合理有效的护理措施,以获得更好的再通率、降低病死率和并发症发生率。     

应用rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死20例临床护理

目的:探讨急性心肌梗死患者使用rt-PA溶栓治疗的护理方法.方法:对20例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,并在溶栓前、中、后实施全程护理.结果:20例患者均痊愈出院,其中18例活动耐力恢复良好,2例活动耐力恢复稍差.结论:rt-PA溶栓疗效好,可减少并发症,提高存活率.护士在早期积极配合溶栓用药、观察和护理,可促进患者尽快康复,提高生活质量.     

56例急性心肌梗死病人行溶栓治疗的护理

总结56例急性心肌梗死病人行溶栓治疗的护理,对具有静脉溶栓适应证的AMI病人进行溶栓治疗,同时实施科学、合理、规范的溶栓前、溶栓治疗中及溶栓后的护理措施。     

腹腔镜治疗急性肾后性肾功衰竭1例

1　病例简介患者女,31岁,未婚。宫颈癌晚期放疗1a ,入院前1个月少尿、双腰背部胀痛并恶心、呕吐,无尿5d ,于2 0 0 3- 0 3- 30急诊入院。入院后体检:双肾区叩痛( ) ,全身水肿;急检肾功尿素氮:36mmol/L ,二氧化碳结合力:13mmol/L ,血肌酐:10 2 0 μmol/L;彩超示双肾重度积水,以右侧为重;双肾CT示双肾积水,皮质变薄,以右侧为重;磁共振水成像示:双肾重度积水,右侧较重,双输尿管下段梗阻,其上扩张。诊断:①宫颈癌放疗后,②双侧上尿路梗阻性无尿,急性肾功衰竭。经科内讨论决定当日急诊在气管插管全麻下行腹腔镜左输尿管皮肤造口术。经腹膜后间…     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗42例观察及护理

目的:探讨提高急性心肌梗死(AM I)患者静脉溶栓成功率的方法。方法:对42例发病在12h内的AM I患者,将尿激素150万U加入生理盐水100m l中,使用输液泵在30m in内静脉泵入体内,24h后应用低分子肝素钠0.5m l皮下注射,每12h 1次,连用7d。结果:本组血管再通35例,再通率83.3%,未通7例,未通率16.7%,2例出现室性心动过速,1例出现心源性休克,1例牙龈出血,及时处理后患者均生命体征稳定,病情好转。结论:对急性心肌梗死溶栓治疗的患者进行有效护理,可促进疾病康复,减少并发症,提高其生活质量。     

四联疗法治疗小儿难治性肾病1例

1病例患儿，刘某某，男，4岁，因“反复全身水肿一年半，再发伴流涕5天”于2005年1月14日入院。患儿2003年3月份无明显诱因出现全身高度水肿，行肝功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、血脂等检查后，诊断为“肾病综合症”，于我科予强的松中长程疗法及中药辅助治疗后，水肿及蛋白尿一度消失，但每次感冒后病情反复。2004年4月份、8月份、12月份先后因感冒上述症状再发，其中8月份于广州珠江医院治疗（具体用药不详），余2次于我科住院治疗，予抗感染强的松口服等对症及支持治疗后，病情均缓解出院。本次发病于5天前受凉后，出现流清涕，鼻塞，偶干咳，无发热，未予处理，次日颜面眼睑水肿，自行服用感冒药及中药后（具体用药不详），效果差并渐出现全身明显水肿，为求诊治遂入院，以“肾病综合症”收住我科，病程中，无尿频尿急及尿痛，无肉眼血尿，无头痛及恶心呕吐，发病来，神志清，精神尚可，     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好