口腔扁平苔癣:关于口腔扁平苔癣可能恶变的依据

鉴于近年来提出口腔扁平苔癣恶变的数字相当高,故作者综合有关文献,探讨了口腔扁平苔癣与口腔癌之间的关系。作者对报道为癌变的223例制订了严格的评价标准,原始诊断必须有可靠的组织病     

口腔扁平苔癣的追查

口腔扁平苔癣是否属于癌前状态意见很不一致。Hallopeau在1910年报告了第一例口腔粘膜扁平苔癣癌变后,迄今在文献上有关口腔扁平苔癣癌变的报告约有110例。虽然Andreasen在115例中未发现有一例癌变者,他仍认为扁平苔癣属于癌前状态。Dechaume等检查50例中发现10%有癌变。     

口腔扁平苔癣癌变患者的手术处理:附8例报道

目的：总结8例口腔扁平苔癣恶变为鳞癌（SCC）的病例，严密观察1～9a，详细记录病变的变化，以求发现其规律。方法：8例口腔扁平苔癣癌变患者均行原发灶扩大切除，5例同期行择区颈淋巴清扫术，术后定期随访。对3例患者检测CAl99、CAl25、CEA，并检测细胞和体液免疫功能：ENA、ANA、CRP、CD4和CD8。4例患者采用中药调节免疫功能，2例患者应用平阳霉素和表皮生长因子抑制剂Iressa。结果：7例患者无肿瘤复发和再次癌变，其中1例扁平苔癣病损缓解；1例虽无肿瘤复发，但第一次手术区边缘有重度不典型增生，经手术再次将重度不典型增生区切除：另1例患者在右侧颊黏膜癌变切除并择区颈淋巴清扫术后5a，右侧牙龈乳头状增生，病理证实为炎性增生。1例患者在左颊黏膜癌变组织局部扩大切除术、择区颈淋巴清扫术后6a，对侧磨牙牙龈再度癌变，局部切除后6个月．发现右颌下和左侧锁骨上淋巴结转移。结论：8例口腔扁平苔癣癌变患者，7例未见复发和颈淋巴转移，预后较好。从临床观察鉴别扁平苔癣和早期癌变非常困难，但发生白斑样病变并逐渐加重、表面粗糙变硬，或转变为红斑样表现者．应高度警惕．果断切取活组织检查。     

口腔扁平苔癣是癌前损害吗?

自1869年Wilcon描述了扁平苔癣的病损以来,已陆续发表了有关扁平苔癣口腔损害的临床表现、组织学标准和预后的许多文献。许多作者同意扁平苔癣是一种慢性皮肤粘膜疾患,它常与神经精神紧张有关,并有特殊的症状,口腔损害多在口颊粘膜,虽然有痛苦的临床症状,但扁平苔癣的预后多是良好的。一、口腔扁平苔癣有癌变的可能 Hallopean在1910年第一次报告了口腔扁平苔癣恶变的病例。以后,有关口腔扁平苔癣恶变的许多文献和病例报告不断出现,因此,主张把口腔扁平苔癣看作是一种重要的癌前损害。1979年Gayford等已将扁平苔癣列入癌前损害(Precancerous Lesion)的范畴,他们认为扁平苔癣至少应视为像     

发生在糜烂型扁平苔癣患者舌背中线 部位的癌

糜烂型扁平苔癣癌变虽有报道但很少,发生于舌背中线部位更是不常见。扁平苔癣基本上是一个病因不明的疾患,尽管变态反应和精神因素起一定作用,贫血及其它血液疾患也能使之加重。病例报告:一位47岁妇女口腔疼痛8年,两侧颊粘膜临床和病理都诊断为扁平苔癣,舌为萎缩型和糜烂型扁平苔癣。血色素9.9g/100ml,叶酸缺乏,红细胞叶酸盐为     

口腔粘膜白斑和扁平苔癣癌变后的诊治探讨

<正> 一些口腔粘膜的慢性疾病,诸如口腔粘膜白斑(Oral Leukoplakia简称LK)和口腔粘膜扁平苔癣(Oral Lichen planus简称LP)已被人们普遍认为是癌前病变。但对由LK和LP恶变而来的口腔鳞癌,在临床上有何特征?在治疗中应注意什么?则还未见报道。本文对1978～1988年间我院口腔颌面外科收治的61例在LP和LP基础上癌变的口腔粘膜鳞状上皮癌的临床诊治作一探讨。     

口腔粘膜扁平苔癣癌变

口腔粘膜扁平苔癣是比较常见的一种慢性疾病。许国琪等调查18769人共有2804人曾患九种口腔粘膜疾病,其中有109人罹患扁平苔癣(0.6％)。徐学义等调查15280人,其中有34人罹患扁平苔癣(0.2％)。与Shkler调查5000人中25～30例罹患扁平苔癣(0.5％～0.6％)近似。陈海琼等口腔粘膜病门诊随访的1639例中有640例(39％)扁平苔癣。李辉821例粘膜病历中有159例(19.3％)扁平苔癣。从以上资料可看出口腔粘膜扁平苔癣并非少见。然而扁平苔癣癌变的病例确是少见的。 自Bettmann 1905年首次报告扁平苔癣癌变的病例后,引起了口腔科医师们的重视,相继的报导了不少口腔粘膜扁平苔癣癌变的病例。     

红唇和口腔粘膜扁平苔癣的癌变

在全身各部位癌瘤中,红唇及口腔粘膜癌占3—20%,而在红唇和口腔粘膜各种疾病中,扁平苔癣仅占4—10%。唇和口腔粘膜的溃疡,糜烂型,疣型,萎缩型扁平苔癣癌变者占0.8—12%,其中萎缩型更易癌变。А.Д.Носков报导一名55岁男性患者,从单纯型扁平苔癣发病至癌变仅5个月。作者20年内观察各类型扁平苔癣725例,其中溃疡、糜烂型和疣型癌变者29人,占总     

COX-2与Survivin在口腔扁平苔藓中的表达及其意义

目的：研究COX-2与Survivin基因在口腔扁平苔癣中的表达及其与潜在癌变的关系。方法：采用免疫组化检测36例扁平苔藓、10例正常口腔黏膜及20例口腔鳞状细胞癌中COX-2与Survivin蛋白的表达情况。结果：COX-2及Survivin在口腔扁平苔癣中均出现表达上调,其表达阳性率分别为44.44%及27.78%。结论：COX-2及survivin的表达上调在口腔扁平苔癣向鳞状细胞癌的转变中起着重要作用,可以将其作为预测口腔扁平苔藓恶变潜能的重要标志物。     

口腔扁平苔癣的癌变

口腔扁平苔癣是否属于癌前状态仍有争论。有些人否认它有癌前状态的性质,另外也有些人报告有1%至10%的病例发生恶变。作者对327例口腔扁平苔癣作了研究,所有病例除了作一般检查及拍摄彩色照片外,都要经活体组织检查确诊,另外还要检     

扁平苔癣与肝脏

作者报导7例口腔扁平苔癣伴糜烂,其中5例有严重肝脏疾患。女性,65岁,口腔扁平苔癣糜烂,伴黄疸和紫癜。转氨酶、血胆红素、硷性磷酸酶增高,凝血酶原活性降低,血γ球蛋白(IgG和IgM)增加,类风湿因子和均质型抗     

0.1%����Ī˾������ƿ�ǻ��ƽ̦Ѣ��Ч�۲�

沈阳市口腔医院特诊科于2006年10月至2010年4月应用0.1%他克莫司软膏治疗口腔扁平苔癣(orallichenplanus,OLP)取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择OLP患者49例,其中男19例,女14例;年龄19～80岁,平均(42.33±4.27)岁。所有患者均具有扁平苔藓的典型黏膜损害,且经病理确诊。排除标准:患处并发其它明显的可能会影响疗效评价的口腔黏膜疾     

冷冻外科治疗扁平苔癣的临床研究

扁平苔癣是由表皮下基底细胞变性而形成的皮肤疾病。常出现丘疹,多为亚急性或慢性过程。当发生于口腔粘膜时,其基本类型为大头针样大小的白色有光泽的半圆形丘疹。此病在欧美有癌变的报导,在日本惊津等报导此病的癌变频度比正常组织高。至今还没有特效的治疗方法。最近我们应用冷冻外科的方法对口腔扁平苔癣进行治疗,收到了良好的效果,报告如下: 病例选择:肉眼见口腔粘膜有灰白色或乳白色线条,周围发红,呈丘疹状。病理组     

芳香维甲酸(etretinata)治疗严重的口腔扁平苔癣

严重型口腔扁平苔癣是一种慢性、疼痛而又难治性疾病,作者选择28名重型的口腔扁平苔癣,用etretinata作双盲,交叉治疗试验。     

糜烂型口腔扁平苔癣的综合治疗体会

糜烂型口腔扁平苔癣的综合治疗体会广东省粤北医院（５１２０２６）朱桂娴口腔扁平苔癣（ＯＬＰ）为口腔科常见病之一。关于治疗糜烂型ＯＬＰ的报道较多，但疗效尚难满意。从１９８８年起，采用了综合治疗法治疗３０例糜烂型ＯＬＰ，临床效果比较理想，现报告如下。临床资...     

维甲酸治疗口腔扁平苔癣21例

扁平苔癣系常见的口腔粘膜慢性疾患,因病因不明目前尚无理想的治疗方法,近年来我科应用维甲酸局部治疗口腔扁平苔癣21例。疗效较为满意。 1 临床资料 21例口腔扁平苔癣均系门诊患者,除5例曾行病检,大部分依靠临床表现确诊,男8例、女13例,     

牙龈扁平苔癣

作者自1968年～1975年观察了100例牙龈受累的扁平苔癣,年龄28～81岁,女63例,男37例,都作了组织学检查,临床观察及追踪。观察的情况(一)牙龈病变的临床表现牙龈的扁平苔癣可分为四型:1.白色丘疹角化病损;2.疱一大(皮包)样病损;3.糜烂或     

康宁克通—A粘膜下注射治疗口腔扁平苔癣

本文对58例口腔扁平苔癣病人采用康宁克通—A20～40mg，加等容量的2％利多卡因，病损局部粘膜下或基底注射并配合华素片含化治疗口腔扁平苔癣1～3月．半年后复查的痊愈率为53．45％，总有效率为91．38％；与37例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片含化的对照组（痊愈率10．81％，总有效率62．16％）相比，痊愈率及总有效率均有显著性差异（P＜0．05），说明本法治疗口腔扁平苔癣具有显效快．近期疗效好的优点。其远期疗效还待进一步观察。     

口腔扁平苔藓癌变的探讨（附2例报告）

口腔扁平苔藓癌变的探讨（附２例报告）中国医科大学附属口腔医院彭春岩，王兆元，王惠琼口腔扁平苔蓟（ＯＬＰ）是否是癌前病变，这个问题一直有争论。自１９０５年Ｂｅｔｔｍａｎ首次报道了ＯＬＰ癌变以来，英文文献上陆续见不少报道，但日文文献上关于ＯＬＰ癌变的报道...     

口腔扁平苔癣的治疗

扁平苔癣是一种常见的涉及到口腔粘膜的皮肤疾病。口腔损害倾向于较慢性的过程,甚至可持续10～15年。Andreasen报告口腔扁平苔癣的纲状型自然愈合占41％,萎缩型的自然愈合占12％,斑块型自然愈合占7％,而溃疡型无一例自然愈合。因此,绝大部份口腔扁平苔癣是必须进行治疗的。在处理口腔扁平苔癣时,首先需要确定诊断,有时红斑狼疮具有浅白色条纹状表面;不良角化(错角化)损害、甚至早期的鳞状细胞癌均有一种苔癣样表现。当临床诊断有疑虑时,必须进行活检。口腔扁平苔