慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像分析

目的:对CT影像学检查慢性胰腺炎和胰腺癌的临床检查结果进行简要的观察和分析。方法:分别从2014年8月~2016年8月期间某院收治的所有慢性胰腺炎和胰腺癌患者中各选取48例作为研究对象,其中48例慢性胰腺炎患者记为观察组,48例胰腺癌患者记为对照组,观察和对比两组患者CT影像检查的直接征象和间接征象。结果:从直接征象来看,两组患者的病变边缘的清晰程度、胰管的扩张、胰腺的病变、平扫的密度等方面均存在显著的差异,P0.05,差异有统计学意义;从间接征象来看,两组患者的胆总管的扩张情况、腹腔内的病变情况、胰周围脂肪层的受累情况、胰周围大血管的受累和转移情况均存在显著的差异,P0.05,差异有统计学意义。结论:从上述慢性胰腺炎和胰腺癌的CT影像检查结果中的直接征象和间接征象表明,可在临床上采用CT影像检查进行慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

CT在慢性胰腺炎与胰腺癌诊断中的临床价值

目的比较分析慢性胰腺炎与胰腺癌的CT的表现,为二者的临床诊断提供依据。方法收集慢性胰腺炎患者40例,胰腺癌患者30例。进行CT平扫,获得病变的CT图像,比较分析两种疾病的相似及典型特征。结果直接征象:胰腺癌病变明显肿大率、密度改变发生率、明显高于慢性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌病灶钙化、合并假性囊肿率、胰腺萎缩率发生率低于慢性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌胰管扩张(呈平滑型或串珠状、"双管征")发生率低于慢性胰腺炎(呈粗细不均、不规则形态),但无统计学意义(P>0.05)。间接征象:胰腺癌胆道梗阻性扩张率、胰周脂肪层改变率、胰周大血管受累率、局部淋巴结病变率、腹水发生率高于慢性胰腺炎(P<0.05)。慢性胰腺炎可见筋膜增厚与腹腔内广泛粘连。结论通过CT平扫描可较准确获得胰腺癌及慢性胰腺炎的征象,二者既有许多相似之处,也有较典型的征象,充分了解其相似点和典型特征,有利于鉴别诊断,提高二者的诊断准确率。     

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像鉴别体会

CT与传统的放射诊断技术相比能直接、客观地显示胰腺及其周围结构，临床对胰腺疾病的诊断水平也明显提高，特别是对于慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断及鉴别诊断问题有了更深入的认识。为了提高胰腺疾病的诊断水平，笔者收集根据手术、病理和临床证实的21例胰腺癌及17例慢性胰腺炎的CT资料，对多个CT征象进行分析，现报告如下。     

探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的分析探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法选择本院2013年10月至2014年8月收治的100例经病理证实的胰腺癌与慢性胰腺炎患者作为研究对象,在术前或随访前对所有患者均同时进行MSCT和MRI增强扫描鉴别。对扫描图像进行影像学特征分析与总结,统计两组扫描方式的患者的影像学特征差异。结果两组患者的影像学特征差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。联合应用CT、MRI扫描综合鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确度明显优于上述单一的影像学技术(P<0.05);而两种扫描模式在鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确度无显著性差异(P>0.05)。结论联合应用CT、MRI增强扫描对于胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

目的探讨CT检查在诊断等密度硬膜下血肿中降低漏诊率的方法。方法回顾性分析近年来本院收治的28例等密度硬膜下血肿患者的CT影像资料,总结其直接征象与间接征象的影像学特点。结果 28例患者血肿边界欠清晰,大小不等,新月形血肿25例,梭形血肿3例。结论 CT室医生在阅片诊断过程中应仔细,结合CT影像中提示的直接征象与间接征象综合分析,可提高等密度硬膜下血肿的诊断正确率,降低漏诊的发生率。     

肾脏淋巴瘤CT检查的影像学特点分析

目的对诊断肾脏淋巴瘤时的临床CT影像学检查特点进行分析总结。方法对15例经过临床手术或者穿刺病理证实为了肾脏淋巴瘤的临床CT影像学表现进行回顾性的分析。应用GE BrightSpeed 8排螺旋CT机,对患者进行平扫加增强扫描以及动脉期加实质期的扫描,并对患者肾脏淋巴瘤的CT检查的间接征象以及直接征象进行总结分析。结果 15例患者通过CT检查之后均出现了比较明显的直接征象以及不同程度的间接征象。结论临床肾脏淋巴瘤CT影像学检查的诊断以及其鉴别诊断除了有较为明显的直接征象以外,同时其典型的间接征象对于临床诊断也有着较为重要的意义,值得临床借鉴应用。     

CT联合MRI增强扫描鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎的价值分析

目的 评价电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)增强扫描对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断价值.方法 60例胰腺癌和60例慢性胰腺炎患者,均进行CT、MRI增强扫描检查.比较胰腺癌与慢性胰腺炎影像学特征与病变性质;比较CT、MRI增强扫描及CT联合MRI增强扫描检查对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断准确率.结果 胰腺癌...     

CT观察胰外病变在鉴别胰腺癌与胰腺炎中的临床意义

目的:探讨胰外病变的CT征象与胰腺炎、胰腺癌鉴别要点.方法:回顾分析2003-2010年在我院(原安阳矿务局总医院)及安阳地区医院普外科及消化内科确诊的胰腺炎、胰腺癌患者的胰外病变CT资料,其中胰腺癌50例,胰腺炎40例.结果:从肝脏、大血管、胰周三方面,分别阐述了胰腺炎、胰腺癌胰外并发症的影像特点.结论:胰腺癌与胰腺炎胰外病变CT表现均有所不同,重视胰外病变CT鉴别要点可提高诊断准确率.     

胰胆管扩张在鉴别胰腺癌与慢性炎症中的价值（附67例CT分析）

胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别极为重要,而且二者的治疗及预后完全不同,也是形象学上的难点。本文回顾性分析我院经CT诊断并手术、病理证实的40例胰腺癌,以及根据临床特征、实验室资料及追踪观察诊断的27例慢性胰腺炎,重点观察胰胆管的CT表现,分析其间的差异,以提高诊断水平。     

伪蛛网膜下腔出血征像及CT值变化规律分析

伪蛛网膜下腔出血(p-SAH)CT经常出现过诊导致临床不必要的治疗,因此CT的正确诊断非常重要。我们搜集5例误诊病例,分析p-SAH患者的CT直接征象和间接征象,旨在提高对该病的认识。1资料与方法1.1一般资料收集抚宁县人民医院2010年10月至2012年12月p-SAH患者5例,排除头外伤患者。所有患者均行CT和     

胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT征象分析

目的探讨胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT征象,旨在提高对胰腺癌的认识,减少胰腺癌的误诊。方法将2010年1月～2011年1月病理证实的15例胰腺癌(观察组)与15例反复发作性胰腺炎(对照组)的临床及CT资料进行回顾性分析。结果观察组与对照组入院时及24h后查血清淀粉酶差异均无统计学意义(P>0.05);观察组CT表现多为胰腺局限性增大并肿块状或结节状持续弱强化,对照组多表现为非肿块不均匀性弱强化;观察组5例与对照组7例胰管扩张,观察组4例扩张胰管于病变区突然中断,观察组1例与对照组7例扩张胰管贯通病变区(P<0.05);观察组7例与对照组1例胰周淋巴结增大(P<0.05),观察组5例出现胰周血管改变,对照组无胰周血管改变。结论胰腺癌与反复发作性胰腺炎酶学改变相似,不具鉴别价值;胰腺癌与反复发作性胰腺炎CT征象各有特点,CT检查能为两者鉴别提供重要依据。     

多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断应用价值。方法对2008年1月～2010年12月住院的急性胰腺炎患者经手术病理证实和CT复查确诊的63例患者的临床资料作回顾性分析,全部病例均做腹部平扫,5例做增强扫描。结果胰腺局部或弥漫性肿大,胰腺边缘模糊及胰周积液是急性胰腺炎常见的CT征象,胰腺密度不均匀,其内见斑片状低密度灶和高密度出血是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现。结论多层螺旋CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量,可发现并发症和判断预后。     

胰头肿块型慢性胰腺炎12例诊治分析

目的分析胰头肿块型胰腺炎的诊治方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2008年6月间收治的125例慢性胰腺炎病例,总结其中12例因胰头占位而行胰十二指肠切除术患者的病例。结果12例患者术中探查均显示肿块位于胰头,与周围组织有粘连,其中1例与门静脉有粘连,但尚能剥离,术后病理证实均为慢性胰腺炎。结论目前区分慢性胰腺炎与胰腺癌尚无特异性好和敏感性高的鉴别方法,CT结合经内镜逆行胰胆管造影对大部分病例的鉴别诊断具有较高的价值,胰头肿块型胰腺炎行胰头十二指肠切除术治疗效果良好。     

急性胰腺炎45例CT影像分析

目的:探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:对45例经CT诊断,临床或手术证实的急性胰腺炎患者的CT资料进行回顾性分析,全部病例均行CT平扫,部分病例行平扫后增强扫描.结果:急性水肿型胰腺炎38例,急性出血坏死型胰腺炎7例,CT主要表现为胰腺体积的局限性或弥漫性增大,密度减低,不均匀,胰周积液,肾周筋膜增厚,假性囊肿形成等.结论:螺旋CT检查有助于明确急性胰腺炎的诊断和对并发症的判断,为临床提供治疗依据.     

30例双侧乳腺癌的X线诊断研究

目的分析探究双侧乳腺癌的X线科学诊断。方法对30例双侧乳腺癌患者的X线诊断资料开展回顾性分析。结果 12例患者具有直接征象,18例患者具有间接征象,漏诊、误诊均为5例。结论充分研究X线摄片结果,并参考临床以及触诊情况,对乳腺癌X线征象进一步掌握,提升观察准确性,必要时辅之以乳导管镜、B超以及CT、MRI和局部重点片等检查手段,更加科学地诊断。     

急性胰腺炎CT诊断的价值

目的评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现。结果急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成。结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis）的螺旋CT征象,为临床急性胰腺炎的诊断治疗提供参考。方法对比82例急性胰腺炎患者与82例健康体检人员胰腺的螺旋CT表现;2组均作螺旋CT常规平扫或薄层扫描。结果82例胰腺炎患者中79例出现阳性CT征象,约占96%。表现为胰腺肿大、密度不均,胰周云絮状改变,Gerota’s筋膜增厚,结肠旁沟及结肠下间隙积液,胸腔积液。3例CT征象为阴性。82例健康体检人员中78例CT征象为阴性;4例CT征象为阳性约占5%,表现为胰腺稍增大及缩小。结论急性胰腺炎患者与正常人比较,CT表现有显著性差异（P〈0.05）,能为临床诊断治疗提供重要依据。     

急性胰腺炎26例CT影像学分析

目的探讨急性胰腺炎发病早期的CT表现及诊断要点。方法回顾性分析26例临床资料完整的急性胰腺炎CT表现。结果 26例急性水肿型胰腺炎,其中5例CT检查见胰腺形态、大小正常,胰腺弥漫性肿大9例,胰头肿大5例,胰体肿大4例,胰尾肿大3例。急性出血坏死性胰腺炎4例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论对于急性胰腺炎发病早期及时诊断,CT是一种很有价值的、无损伤的重要检查手段。     

Pancreatic injury following acute methanol poisoning

BACKGROUND: Methanol ingestion is a cause of potentially life-threatening poisoning with numerous systemic manifestations. Clinicians may overlook the possibility of acute pancreatitis in this setting. The objective of this paper is to document the incidence of this complication in a series of 22 patients and to discuss the respective role of methanol and ethanol in its pathogenesis. CASE REPORT: A 54-year-old woman developed acute necrotizing pancreatitis following acute methanol poisoning. She was treated by hemodialysis, ethanol infusion, and folinic acid, but, despite maximal supportive therapy, she died from multiple organ failure 54 hours after the ingestion. CASE SERIES: In a series of 22 consecutive patients admitted with a diagnosis of acute methanol poisoning, we found evidence of pancreatic damage in 11 patients. The abnormalities were present from admission and before ethanol therapy in 7 cases and developed after ethanol therapy in 4 cases. Seven patients had a history of chronic ethanol abuse, but no patient had previously suffered from acute or chronic pancreatitis. Three patients presented moderate-to-severe acute pancreatitis according to clinical and radiological criteria and required aggressive supportive therapy including peritoneal dialysis. One patient died from the direct consequences of acute necrotizing pancreatitis and 2 fully recovered from this event. Three patients evolved to brain death; autopsy revealed hemorrhagic lesions in the pancreas in only 1 case. CONCLUSIONS: Clinical, biological, and radiographic signs of acute pancreatic injury may be more common than previously realized. Acute methanol poisoning appears to produce pancreatic injury, although antidotal treatment with ethanol or prior chronic ethanol abuse may be contributing factors. Because ethanol treatment may complicate the pancreatic injury, fomepizole (4-methylpyrazole) may be the preferable antidote in acute methanol poisoning.     

CT平扫在脑静脉及静脉窦早期血栓形成中的诊断价值

目的研究CT平扫在脑静脉及静脉窦血栓（CVT/CVST）中的影像表现,提高对CVT/CVSTCT平扫影像征象的认识。方法回顾性分析10例CVT/CVST患者的头颅CT平扫的影像学表现,并与患者MRI、MRV图像进行对比分析。结果头颅CT平扫可准确诊断大部分的CVT/CVST患者,其特有征象出现率较高,10例病例中,出现条索征7例,静脉性脑梗死3例,脑出血3例,脑梗死合并脑出血的1例,直接征象出现率达70%,间接征象出现率达70%,直接征象及间接征象同时出现达60%。结论 CT平扫对早期CVT/CVST是一种快速、有效、准确的检查方法。