紧急锥颅置管引流术治疗脑疝50例临床分析

目的探讨紧急锥颅置管引流术治疗脑疝的临床疗效。方法50例脑疝患者中,颅内血肿30例,脑室内出血12例,颅内积气2例,脑肿瘤6例,采用病房内床边手锥锥颅置管抽吸引流术。结果紧急锥颅术后,颅内血肿30例中：开颅血肿清除17例,死亡3例;脑室内出血12例：开颅血肿清除合并双侧侧脑室置管引流2例,死亡2例;颅内积气2例：术后恢复良好;脑肿瘤6例：开颅肿瘤切除6例,死亡1例。结论紧急微创锥颅置管抽吸引流治疗颅内血肿、脑室内出血、颅内积气、脑肿瘤所致的脑疝效果良好,可以快速缓解脑疝,为进一步治疗赢取时间。     

立体三维定向系统下经小脑幕微创清除引流创伤性颅后窝血肿

目的 分析立体三维定向系统下经小脑幕微创清除引流创伤性颅后窝血肿的临床效果,探讨其临床价值.方法 选取2016年4月—2019年3月收治的创伤性颅后窝血肿患者50例作为研究对象,随机分为对照组(n=25)和研究组(n=25);对照组行传统微创血肿清除引流术,研究组行立体三维定向系统下经小脑幕的微创血肿清除引流术;观察所...     

CT立体定向手术治疗丘脑出血

目的探讨微创手术治疗丘脑出血的新方法。方法采用CT立体定向血肿清除的微创手术对42例丘脑出血破入脑室患者抽吸置管引流治疗。结果42例CT立体定向手术均获成功，无手术死亡和并发症。术后生存28例（66．7％），6～12个月后随访，ADL评定级Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。结论CT立体定向手术对丘脑出血的治疗是一种定位准确、安全可靠、疗效满意的手术方法。     

小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的 浅析在高血压脑出血（HICH）治疗中小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术的临床效果。方法 将88例于2019年8月至2021年8月确诊为HICH并符合手术指征的患者作为研究对象,通过数字标注法分成两组,采用不同手术方法进行治疗,其中对照组44例患者采用小骨窗开颅血肿清除术,观察组44例患者采用血肿钻孔置管引流术,对比各组治疗结局差异。结果 观察组患者血肿清除率、病死率、术后生活自理情况与对照组比较均无显著性差异（P> 0.05）。观察组手术时间、住院时间比对照组更短,术中失血量比对照组更少,血肿吸收时间比对照组更长,差异有显著性（P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率（31.82%）低于对照组（45.45%）,差异有显著性（P <0.05）。结论 在HICH临床治疗中,小骨窗开颅血肿清除术在血肿清除、病死率及预后情况方面,与血肿钻孔置管引流术效果相同,但是后者能减少并发症、缩短术后康复时间,有着更高的应用价值。     

CT立体定向治疗高血压脑出血

目的 探讨CT立体定向手术治疗高血压脑出血的时机、方法和疗效.方法 随机选择68例高血压脑出血患者,其中立体定向治疗组40例,内科保守治疗28例设为对照组.立体定向治疗组所有患者住院后6 h内在CT引导下行立体定向置管抽吸引流术.所有患者术后随访16～12个月.结果 立体定向治疗组生活质量明显高于内科治疗组(P＜0.05),并发症发生率与死亡率均明显低于内科治疗组(P＜0.05).结论 立体定向置管引流术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效好、并发症少、操作简单、清除血肿彻底、手术安全快速.发病后6 h内治疗效果最好.     

微创治疗外伤性额叶脑内血肿26例临床分析

目的 探讨微创治疗外伤性额叶脑内血肿的临床疗效.方法 选择我院2009年6月至2014年6月收治的外伤性额叶脑内血肿患者26例,采用CT定位,硬通道微创穿刺置管引流治疗,部分病例采用血肿腔尿激酶注入溶解血凝块.结果 除2例微创穿刺置管引流术后血肿变化不大,改行开颅手术治疗外,其余均达到引流清除血肿或大部分清除血肿的目的,预后良好.结论 微创治疗外伤性额叶脑内血肿的方法安全可靠,创伤小,引流清除血肿成功率高,具有较高的临床实用价值,值得推广.     

微创置管吸引术救治高血压脑出血

目的初步探讨应用微创置管吸引术救治高血压脑出血的临床效果及意义。方法根据患者术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据,采用微创定向颅内置管装置医疗器械,治疗高血压脑出血患者72例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血患者配合腰穿置换治疗。结果血肿腔内置管准确率100%。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值:单靶点径路32.2%和6.5d,多靶点径路为56.5%和4.5d,两方法比较有显著意义。结论微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确,方法简易,适宜抢救,创伤微小,疗效确切,易于推广的新技术。     

微创置管治疗重型高血压脑出血50例临床分析

目的:观察立体定向微创置管脑内血肿吸引术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法采用大连医科大学附属二院孙树杰博士发明的立体定向微创置管脑内血肿吸引术治疗重型高血压脑出血。结论本方法不但能抢救病人的生命,神经功能缺损亦得到了较好的康复,提高了治愈率,降低了致残率。     

高血压脑出血78例手术治疗体会

1998年1月至2005年5月,我院手术治疗高血压脑出血78例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男53例,女25例。年龄34~70岁,平均52岁。62例有既往高血压病史。病情根据意识情况分级,1级13例,2级31例,3级8例,4a级12例,4b级3例,5级1例。1.2影像学检查2例为幕下血肿,脑室出血及血肿大部分位于脑室者8例,其余均为幕上血肿,血肿量35~80 ml,平均57.5 ml。1.3手术方法(1)立体定向微创穿刺术59例,(2)开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例,(3)脑室外引流术8例。2结果立体定向微创穿刺术59例,死亡13例,病死率22%,再出血2例。开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例,死亡5例,病死率45.5%,再出血1例。脑室外引流术8例,死亡1例,病死率12.5%,无再出血。总病死率25.6%。3讨论以前高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%~60%[1],为此人们都在探寻能有效提高存活率和生存质量的治疗方式,自从1978 Backlund等[2]提出立体定向清除高血压脑出血以来,国内外开展了各种治疗高血压脑出血的研究[3,4],高血压脑出血病人的预后明显改善,生存率和...     

微创置管引流术治疗硬膜外血肿46例临床体会

目的探讨微创置管引流术治疗硬膜外血肿的临床疗效。方法回顾性分析46例微创置管引流术治疗硬膜外血肿患者的临床资料。结果 46例患者中,均恢复良好,痊愈出院。结论微创置管引流术治疗硬膜外血肿创伤小、易操作、疗效满意。     

微创脑室滴注灌洗联合终池引流术治疗脑室内血肿

目的 探讨微创脑室滴注灌洗联合终池引流术对提高颅内血肿清除的意义.方法 将60例颅内血肿患者分为对照组(26例)和观察组(34例).两组患者均采用血肿微创脑室滴注灌洗治疗,但观察组在此基础上联合终池引流术,比较两组的疗效.结果 对照组总有效率34.6%;观察组总有效率82.4%.观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 微创脑室滴注灌洗联合终池引流术可以加速脑室血肿的清除,是一种有效的治疗方法.     

床旁微创置管治疗高血压脑壳核出血临床分析

目的报道微创碎吸、尿激酶溶凝引流术治疗高血压的临床疗效。方法依据CT摄片以颅表定位,予颈侧标出靶点,定向颅内置管行液化引流。结果所有病例予7d内血肿基本清除。临床症状好转明显。结论床旁开展微创置管手术治疗高血压脑壳核出血具有创伤小、术式简便。疗效确实。     

高血压脑出血穿破脑室的外科治疗进展

高血压脑出血是一种神经外科急症,病死率和致残率极高,同时,有一定概率发生脑出血穿破脑室的情况,病情较为凶险。如果不能及时治疗,对患者的身体健康将会造成严重损害,甚至会导致患者死亡。在临床上,通常采用外科手术的方法进行治疗,常用的手术方法包括微创颅骨钻孔血肿外引流术、小骨窗开颅显微镜下血肿清除术、常规开颅血肿清除和去骨瓣减压术、神经内镜等。在治疗中,根据患者具体情况选择相应手术方法,同时配合脑室置管尿激酶灌注溶解血肿行外引流,能够取得较为理想的治疗效果。     

侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿临床疗效分析

目的：对比分析侧脑室与腰大池联合置管引流与单纯侧脑室置管引流治疗脑室内铸型血肿的疗效。方法回顾性对比分析本科2008年7月~2013年6月期间收治的75例脑室内铸型血肿患者临床资料,随机分为两组, A组（治疗组）39例,行侧脑室与腰大池联合置管引流术;B组（对照组）36例,单纯行侧脑室置管引流术。两组术后均常规予尿激酶定时脑室灌注,血肿引流超过95%以上拔管,引流管留置7 d以上患者均予抗生素定时脑室冲洗预防感染。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果 A组患者有效率82.05%,血肿清除时间5~11 d,平均7.2 d;B组患者有效率69.44%,血肿清除时间6~14 d,平均10.8 d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后颅内感染率、脑积水发生率A组均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿效果优于单纯侧脑室置管引流,并可以减少颅内感染及脑积水并发症的风险。     

立体定向置管引流术治疗高血压基底节区出血的探讨

目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法 回顾性分析我院用立体定向置管引流术治疗38例高血压基底节区脑出血的临床资料。结果 立体定向手术均获成功，无手术并发症及死亡。恢复良好26例，中度残疾10例，重度残疾2例。结论 立体定向置管抽吸引流术可降低高血压基底节区脑出血的致残率，该术式操作较简单，置管位置准确，损伤少，再出血发生率低，手术效果好。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

微创小骨窗手术治疗高血压脑出血24例

目的：探讨微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的方法及其意义。方法：采用全麻下小骨窗在显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血24例,其中血肿位于壳核18例,丘脑6例,出血破入脑室12例。结果24例中20例凝血块直视下吸除。12例合并脑室出血行双侧脑室前角钻孔外引流,置管引流4～12d,脑室血肿减少后行腰大池引流术。结果：死亡2例,重残3例,中残5例,良好14例。结论：早期或超早期微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血手术效果好,术后生存质量高。     

丘脑出血32例临床分析

目的探讨穿刺颅内血肿粉碎清除术的临床疗效。方法回顾性分析32例高血压丘脑出血的疗效，其中20例出血量〉15ml的丘脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术（使用YL-1型穿刺针和技术）及脑室引流术治疗，12例出血量〈10ml的丘脑出血采用非手术治疗。结果12例血肿量〈10ml的丘脑出血，经保守治疗均获得痊愈；20例血肿量〉15ml的丘脑出血用微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗，其中2例死于脑干继发性损伤．3例死于上消化道大出血并发多器官功能衰竭。15例术后3～6个月随访：ADLⅠ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。结论微创穿刺颅内血肿清除术及脑室引流术治疗丘脑出血，可较大地改善疗效和预后。     

颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的经济性及安全性研究

目的 探讨颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的经济性及安全性.方法 选取2018年10月-2021年9月河源市人民医院收治的80例中等量高血压脑出血(HICH)患者,按照随机摸球法分成A组与B组,每组40例,B组给予保守药物治疗,A组给予颅内压监护下颞部置管血肿外引流术治疗,比较两组临床疗效、预后情况、经济性、并发症发生...     

外伤性硬膜外血肿微创清除引流术32例临床分析

目的探讨微创清除引流术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用微创清除引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿32例病例资料进行回顾性总结分析。结果32例外伤性急性硬膜外血肿经微创清除引流术治疗痊愈。结论掌握好适应证，微创清除引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿是简单、安全、有效的手术方法，值得临床推广应用。