急性淋巴细胞白血病患儿医院感染调查分析

本文对我院儿科 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的急性淋巴细胞白血病患儿 10 8例进行回顾性调查 ,其中发生医院感染 38例 ,现报告如下。临床资料患儿 10 8例 ,其中 38例发生医院感染 ,均符合医院感染诊断标准[1] 。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 40ｄ～ 13ａ ;初发 81例 ,复发 2 7例。结　　果一、医院感染率　本组 10 8例中发生医院感染 38例 ,医院感染率 35 .19%。其中前 5ａ医院感染率为 2 2 .6 4% (12 /5 3) ;后 5ａ医院感染率为 47.2 7% (2 6 / 5 5 ) ,两者比较 χ2 =7.18　Ｐ <0 .0 1。二、医院感染部位　上呼吸道感染 13例 (12 .0 4%…     

不同病程的1型糖尿病患儿血清细胞因子的变化

目的　了解不同病程的 1型糖尿患儿血清细胞因子的变化。方法　第 1组为新诊断 1型糖尿病患儿 2 6例。第 2组为病程 >3年、长期治疗不伴其他疾病的 1型糖尿病 2 0例。第 3组 :因身材矮小但无慢性疾病的患儿为正常对照组 30例。以放射免疫分析法 (RIA)或酶联免疫吸附法 (ELISA)法检测血清白细胞介素(IL) 1β、2、4、12 ,肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,干扰素 γ(IFN γ)水平 ,计算Th1、Th2来源细胞因子比值。 结果　第1组IL 1β较第 3组显著增高 ,第 2组IL 1β水平下降 ;第 1、2组IL 4水平低于第 3组 ,第 1、2组间IL 4比较无显著性差异。第 1、2组IL 2 /IL 4、IFN γ/IL 4较第 3组升高 ;第 1、2组比较无显著差异。第 1组IL 2明显低于第 3组 ,第 2组IL 2明显增高。IL 12、IFN γ和TNF α水平于各组间均无显著差异。结论　 1.IL 1β、IL 2水平与病程有关。 2 .IFN γ/IL 4、IL 12 /IL 4未随病程延长而改变 ,以Th1来源的细胞因子占优势 ,提示糖尿病患儿免疫系统本身存在Th1优势的倾向     

儿童保健

940497儿童保健评价指标/林良明//中华儿童保健杂志一1993,1(4)一193一196 940498 1 208例0一12岁健康儿童体检情况评定/余冰刀重庆医学一1993,22(5)一292 1 208例按年龄分为3组:第1组0一211邝2岁,第2组3一6 11/12,第3组>7岁儿童。检查结果;第1组639例中正常者1()2例,疾病人数537例;第2组559例中正常者11例,疾病人数548例;第3组10例均为查出疾病者.体检发现疾病依第l、2t3组次序例数为:询楼病、营养不良、贫血、龋齿、砂眼、扁桃体炎、湿疹、癣、斜痛.(商钦) 94俐99营养与智力行为/场玉风刀中华儿童保健杂志一1993,1(4)一242一245儿童保健~~…     

传染病

中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第5期 982251 476例小儿医院感染调查分析/仇和喜//实用预防医学一1997,4(3)一173一174 1994一1995年间儿科住院患儿4 629例,入院后发生医院感染者476例,医院感染率为10 .28%,其中新生儿组为14 .24%(213/1496),婴幼儿组9 .06%(205/2 263),3岁以上组为6.67%(58/870),随年龄的增大,感染率随之下降。呼吸道224例(47 .06%),胃肠道感染162例(34.03%),皮肤粘膜软组织感染78例(16.39%),败血症12例(2.52%)。新生儿、婴幼儿和3岁以上儿童医院感染疾病构成分别以呼吸道(51 .64%)、胃肠道(52.20%)和呼吸道疾病(75.86%)…     

骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症108例临床病理分析

目的 探讨小儿骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点、病理形态学、免疫表型特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析108例小儿骨LCH的临床资料,其中40例行免疫组织化学染色.按2000年WHO分类标准重新分类,并随访.结果 108例小儿骨LCH中累及单块骨73.14%(79/108例),累及多块骨(伴或不伴皮肤受累)25%(27/108例),累及多个脏器(骨、肝、脾及其他)1.9%(2/108例).累及单块骨及多块骨5 a生存率均为100%,累及多个脏器2例,随访25个月2例均死亡.免疫组织化学染色显示,40例小儿骨LCH中CD1a阳性100%(40/40例),Vim阳性90%(36/40例),S100阳性90%(36/40例),CD68阳性67.5%(27/40例),Lys阳性40%(16/40例),MAC387阳性30%(12/40例),CK、 EMA 均阴性.结论 小儿骨LCH是一种病因不明的肿瘤性增生性疾病,在病理学上具有特殊的形态学表现及免疫组织化学表型.疾病的预后与骨病损范围和病理分型有关,大部分病例预后好.     

12岁以下儿童骨矿物质含量分析

骨矿物质含量测定是监测人骨组织正常与否的重要参数。我们对12岁以下儿童骨矿物质含量进行了研究。对象和方法对象171例健康儿童，男95例，女76例，年龄5月～12岁。按年龄分为4组，络1组5月～1岁，第2组1岁一3岁，第3组3岁～6岁，第4组B岁～12岁。方法仪器用SPA、SD200型骨矿物质测定仪。测定项目：骨矿物质含量出（BMC），骨横径（BM），骨面密度（BMC／BW），骨内径（BID），骨皮质厚度（C1，C2），骨皮质指数（BCI），并求出尺烧骨BMC/BW均值，经SAS软件包作线性相关回归，多元协方差分析。结果一、得出各年龄组BMC及各项…     

小儿骨髓坏死7例

我们 1997年 9月～ 2 0 0 1年 8月收治 7例小儿骨髓坏死(ＢＭＮ) ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 7例均符合ＢＭＮ诊断标准。男 3例 ,女4例 ,年龄 3～ 12岁。首发表现以发热、贫血、骨痛为主。其中发热、贫血各 7例 ,骨痛、皮肤粘膜出血各 5例 ,肝脾肿大、淋巴结肿大各 4例。病程 6～ 6 2ｄ ,平均 39ｄ。原发病为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例 ,神经母细胞瘤 (ＮＢ)、恶性组织细胞病 (ＭＨ)、再生障碍性贫血 (ＡＡ)各 1例。外周血象 7例均贫血 ,Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(0 .7～ 80 .5 )× 10 9/Ｌ ,血小板 (12～80 )× 10 9/Ｌ 5例 ,…     

上海市四家儿童医院重症监护室中急性呼吸窘迫综合征发生率调查

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种以急性进行性呼吸窘迫、持续性低氧血症和肺水肿为特征的、病死率很高的临床综合征。文献报道成人发病率为 3～ 14 /10万[1] ,小儿尚未见相应报道。为了解上海市小儿ARDS在各医院的发病情况 ,我们对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 2月上海四所医院儿科重症监护室 (PICU)中ARDS发生率及临床特征进行调查。对象和方法1.对象 :调查期间 ,四家医院PICU共收治患儿 15 70例 ,确诊ARDS 2 1例 ,患病率为 1 34% (0 4～ 1 5 % )。 2 1例中男12例 ,女 9例 ;年龄 1个月～ 14岁 ,平均 2 3岁。原发疾病肺内 6例 (…     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患儿的前瞻性研究

该作者把36例慢性乙型肝炎患儿(慢活肝33例和慢迁肝3例)随机分为3组。第1组(12例)按10MU/m~2体表面积皮下注射重组人α-干扰素2b(rhIFN-α2b),每周3次,共24周;第2组(12例)按5MU/m~2皮下注射 rhIFN-α2b,每周3次,共24周;     

消化系统疾病

中国医学文摘·儿科学1995年第14卷第1期 9 50171从化市小学儿童内镜流行病学调查/罗爱平…刀广东医学一1994 .15(5)一313~3 14 研究健康儿童胃病发病率及幽门螺杆菌(HP)感染后胃粘膜组织学演变。进行内镜结介血清学流行病学调查。调查对象共181例.年龄7一12岁。181例儿童中共检出十一二指肠炎并浅表溃疡2例(l .0%),慢性胃炎13例(6 .4%)。HP感染62/1 81(3 4.3乡百).有随年龄上升的趋势.与成人感染率8/21(38.1早初比较,12岁已接近成人水平。HP感染后炎症细胞浸润及炎症活动性均显著高于HP阴性组,提示HP和炎症相关。现已明确HP感染是慢性…     

2001年部分儿童医院急性呼吸窘迫综合征调查

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是一种以急性呼吸窘迫、持续性低氧血症和肺水肿为特征的、病死率很高的临床综合征。文献报道成人发病率为 3～ 14 / 10 0 0 0 0 [1] ,小儿尚未见报道。为了解我市小儿ＡＲＤＳ在各医院的发病情况 ,由上海市 4家市级医院 (上海复旦大学儿科医院 ,上海儿童医学中心 ,上海市儿童医院 ,上海市新华医院 )共同协作 ,对 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 2月所在医院ＰＩＣＵ中的ＡＲＤＳ发病率及临床特征进行调查。临床资料一、一般资料　共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 1个月～14岁 ,平均 2 .3岁。均在ＰＩＣＵ监护和治…     

肿瘤

中国医学文摘)儿科学1卯4年第13卷第5期 942378用流式细胞仪测定小儿急性白血病细胞DNA及其临床意义研究f宋华…j//中华血液学杂志一1994.15(3),一137~138 942379以骨、关节痛为早期表现的小儿急性白血病15例误诊分析/杨惠蓉…刀陕西医学杂志一1994,23(3)一177~178 男12例,女3例,年龄4一13岁。经骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病11例,急性非淋巴细胞白血病4例。发病到确诊日期7~180d。以骨、关节疼痛为首发表现者9例,骨、关节痛与白血病症状同时出现者6例。15例均有间断不规则发热,所有关节均无红肿.有骨压痛者14例。9例确诊前均误诊风湿…     

新生儿窒息后低钙血症的相关因素分析

围产期窒息是新生儿期常见疾病 ,窒息后血钙值降低已为临床所证实 ,为探讨低钙血症的相关因素 ,本文回顾了 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月收住湖南省儿童医院新生儿科的窒息患儿 ,对 72ｈ内入院、有血钙检测及资料较完整的 2 0 2例进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 0 2例全部由外院转入 ,其中省级医院 5例(2 .5 % )、市级医院 6 0例 (2 9.7% )、县级医院 32例(15 .8% )、乡 (区 )级及以下医院 10 5例 (5 2 .0 % ) ;男15 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1～ 72ｈ ,平均 2 3.4ｈ ;分娩方式 :顺产 10 3例 ,吸引器助产 2 5例 ,剖宫产 74例…     

���������򵰰��޷�Ӧ�Դ��鲡�����Ƽ�Σ�����ط���

目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发生率及危险因素,及其再治疗方法的选择。方法总结2000—2004年北京45家医院KD患儿的临床资料,IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38·5℃。结果1107例患儿纳入研究对象,1092例有急性期治疗资料,1052例(96·3%)接受IVIG治疗,135例对首次IVIG治疗无反应,发生率12·8%(135/1052)。Logistic回归分析发现血沉、GPT、WBC、发病至用IVIG的时间、血浆白蛋白及IVIG治疗剂量,是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0·05)。对IVIG无反应者8例给第2剂2g/kg IVIG,5例热退;114例给1g/kg剂量IVIG治疗,35例(30·7%)热退;11例给400~600mg/kg IVIG,1例(9·1%)热退;2例给糖皮质激素,2例均热退。4种再治疗方法间比较,差异有统计学意义(P=0·015)。第2剂2g/kg IVIG治疗较其它再治疗所需进一步IVIG或激素治疗次数少,体温恢复快。结论约12·8%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血沉、WBC和GPT、血浆白蛋白、IVIG使用方法及起病至用IVIG的时间,是IVIG无反应的独立危险因素。对初次IVIG无反应患儿推荐使用第2剂2g/kgIVIG,对2次2g/kgIVIG治疗仍无效者可以选用糖皮质激素治疗。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

942370批质量保证抽样法在以乡为单位.jL童免疫接种率调查中的应用l宋海晖…//中华流行病学杂志一19叫,15(2)、一109 采用批质量保证抽样法(LOAS)开展了以乡为单位l幼种佼苗(BCG、1’OP、DPT、MV)接种率调查。调查对象为年满12一24个月龄儿童。调查结果:全省14个地市,调查122个县市,595个乡。2 975个行政村巧685名适龄)1.童‘L建长率99.23%;建证率90,13%。疫苗接种率分别为:BCG 99.32%、卡痕率78.21%、TOPV98.sl%、DPT98.04‘汤、MV97.gl%、以乡中国医学文摘。儿科学1994年第13卷第5期309为单位儿童免疫接种率达85%目标调查采用…     

幼儿骨肉瘤

该文报告 Boston 儿童医院和 Dana-Farber 癌症研究所在70年中治疗的6岁以下的骨肉瘤12例。其中女8例,男4例。年龄最小3.4岁,最大5.8岁。症状持续时间1～8周。局部剧痛10例,软组织肿胀5例。肿瘤位于远侧股骨6例,近侧肱骨3例,近侧胫骨2例和远侧胫骨1例。X 光检查:肿瘤大,至少侵犯骨干的1/3,边缘不清,皮质破坏,骨膜增高。明显溶骨8例,成骨细胞瘤3例。病理学特征:12例全部表现为高分化肉瘤,病灶直接产生类骨质和/或骨发育不全。单个肿瘤的组织     

重组人类促红细胞生成素预防极低出生体重儿贫血的研究

目的　评价重组人类促红细胞生成素 (rhu EPO)在相同剂量下不同应用频度对预防极低出生体重儿(VLBWI)贫血的效果。方法　将东南大学附属徐州医院儿科 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 9月收治的 2 2例VLBWI随机分成两组 ,均在出生第 8天开始予rhu EPO ,每周 75 0IU/kg ,共 6周。Ⅰ组 (12例 )每周 3次给药 ;Ⅱ组 (10例 )每周 1次给药。另设未予rhu EPO的 12例VLBWI作为对照组 (Ⅲ组 )。动态观察血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积比等。结果　 (1) 3组患儿在出生第 2 8天血红蛋白值的差异均有统计学意义 (P <0 0 1) ,出生第 6 4天的差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,但Ⅰ、Ⅱ组间 P =0 0 5 2。 (2 ) 3组患儿在出生第 2 8天红细胞计数的差异均有统计学意义(P <0 0 1) ,出生第 6 4天的差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,但Ⅰ、Ⅱ组间P =0 0 74。 (3) 3组患儿在出生第 2 8天红细胞压积比的差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,但Ⅰ、Ⅱ组间P =0 14 0 ,出生第 6 4天的差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,但Ⅰ、Ⅱ组间P =0 195。结论　在rhu EPO相同的每周总量下 ,每周 3次给药比每周 1次给药能明显提高VLBWI的血红蛋白及红细胞计数     

新生儿破伤风病情恶化征兆探讨

观察新生儿破伤风病情恶化的临床征兆 ,以便能及时处理 ,阻断病情进展 ,提高治愈率。通过对近 2年 2 4例新生儿破伤风进行回顾性分析 ,发现在病情恶化前有临床征兆。结果 2 4例中 2例因家庭经济困难放弃 ,12例因病情恶化放弃救治 ,12例在病情恶化前均有异常临床表现 ,依次为黄疸突然消退 (3/ 12 ) ,逆呃流涎 (3/ 12 ) ,顽固性肺部湿罗音 (2 / 12 ) ,持续低体温 (2 / 12 ) ,腹胀 (1/ 12 ) ,低钠、低钾血症 (1/ 12 )。认为新生儿破伤风患儿在病情恶化之前或同时 ,可有一些异常征兆 ,须加以警惕 ,积极处理。新生儿破伤风病情恶化征兆探讨$东莞市石碣人民医院儿科!523290@黄见可 $东莞市石碣人民医院儿科!523290@杨学群     

骨骼及肌肉系统疾病

930800贵州省高氟、铝地区儿童骨骼畸形病因及其治疗的初步探讨/陈雄德…刀贵州医药一1992,16(4)一228一229 男l例,女2例.年龄分别为14、14、11岁.母均患氟骨症.身高分别为145、127、13Icrn:体重分别为39、33、27kg.例1、2躁间距均为6an,例3为7cm。X线见骨小梁粗稀,股或胫裸骨发育不良,干箭端有生长障碍线,例1、2胫骨内侧皮质呈小突起状增生。骨标本氟、铝测定,氟含量:躯干骨例1为3 229群g/g,例2 2 407拼g/g,对照2 011.8拜g/g:四肢骨例1 1229井g/g,例2124印g/g,对照1 619.5群g/g。铝含量:躯干骨例1 6.7拜g/g,例2 11.86拜g/g,例3 9.8拼g/g,…     

儿童食管炎内镜检查和临床分析

目的　探讨儿童食管炎的发病、临床特征及其诊断治疗。方法　对 12 5例食管炎患儿的内镜表现、临床特征和幽门螺杆菌 (H .pylori)感染情况进行分析。 结果　 4 0 32例胃镜检查病例中 ,诊断为食管炎者 12 5例(3 1% )。H .pylori阳性总例数 74 5 ,阳性率 18 5 % (74 5 / 4 0 32 ) ,其中非食管炎者阳性 72 1例 ,阳性率 18 5 %(72 1/ 390 7) ,食管炎者阳性 2 4例 ,阳性率 19 2 % (2 4 / 12 5 ) ,两者阳性率差异无显著性 (P >0 0 5 )。食管炎临床表现呕吐 5 5 2 % (6 9/ 12 5 ) ,胸痛 2 0 8% (2 6 / 12 5 ) ,嗳气 2 2 4 % (2 8/ 12 5 ) ,不同年龄组三种症状比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;腹痛 4 4 0 % (5 5 / 12 5 ) ,咽部不适 14 4 % (18/ 12 5 ) ,不同年龄二种症状比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。内镜下病变全部局限食管下段 ,表现为充血、糜烂和渗出 ,未见溃疡、狭窄和局部组织及食管下段毛细血管增生 ,未检出食管裂孔疝 ;Ⅰ级 116例 ,占 92 8% (116 / 12 5 ) ,Ⅱ级 8例 ,占 6 4 % (8/ 12 5 ) ,Ⅲ级 1例 ,占 0 8%(1/ 12 5 ) ,各年龄组分级差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　广州地区儿童上消化道疾病H .pylori检出率为18 5 % ,食管炎患儿H .pylori感染与其他上消化道疾病相近 ;儿童食管炎占上