Ⅲ型结核病结核菌株原发耐药性测定

目的为初治肺结核选用合理化疗药物提供科学依据．方法采用改良罗氏培养基对Ⅲ型初治肺结核分离出的９２株结核菌做百种常用抗结核药物的药敏试验．结果９２株结核菌耐药发生率为７２．８％，耐药率依次是ＳＭ５０．０％、ＩＮＨ４４．６％、ＲＦＰ２５．０％、ＥＭＢ２１．７％、ＫＭ９．８％、ＰＡＳＳ．７％、ＣＰＭ４．３％和１３２ｌｔｈ２．２％．单耐１药和同时耐２药之和占９２株的５２．２％，耐ＨＲ２０株占２１．７％。结论Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ耐药发生率较高，初治结核病做耐药规定是必要的；耐１、２种药物的菌株比例较大．故应联合用药。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测与耐药性研究

对临床分离的１０７株葡萄球菌用经典方法进行ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ鉴定与耐药性研究。结果表明：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占待测葡萄球菌的９４．４％，而ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ分别为４５．２％和１６．９％，ＭＲＳＡ比ＭＲＳＥ更多见（Ｐ＜０．０１）。两者产生β－内酰胺酶的阳性率分别比ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），耐药率亦分别高于ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），均为６重以上耐药菌。多重耐药菌ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ是临床和医院内感染的常见病原菌     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测与耐药性研究

对临床分离的１０７株葡萄球菌用经典方法进行ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ鉴定与耐药性研究。结果表明：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占待测葡萄球菌的９４．４％，而ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ分别为４５．２％和１６．９％，ＭＲＳＡ比ＭＲＳＥ更多见（Ｐ〈０．０１）。两者产生β－内酰胺酶的阳性率分别比ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），耐药率亦分别高于ＭＳＳＡ和ＭＳＳＥ（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），均为６重以上     

多发性硬化30例的实验室辅助诊断评价

对２７例确诊及３例近于确诊的多发性硬化（ＭＳ）的实验室和辅助检查进行研究,结果表明：视觉诱发电位（ＶＥＰ）为该病最敏感的检查方法,异常率为６５．４％,体感诱发电位（ＳＥＰ）次之为５４．６％,脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）为５２．０％,血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）为５１．７％,脑电图（ＥＥＧ）为４２．１％,ＣＴ扫描为３９．１％。多项诱发电位异常率为８９．７％,较单项诱发电位异常率高（均Ｐ＜０．０５）;血清ＭＢＰ含量与ＭＳ病程有关。临床上可将多项诱发电位检查及血清ＭＢＰ含量测定作为ＭＳ早期诊断、病情监测、指导治疗的可行手段     

烧伤患者血清对培养人血管内皮细胞粘附分子ICAM-1 和PECAM-1表达的影响

目的：探讨烧伤早期血管内皮细胞损伤机理,方法：以培养脐静脉血管内皮细胞（ＥＣ）模型与烧伤患者早期血清（ＥＢＰＳ）共同孵育１,４,１２及２４ｈ,应用免疫细胞化学和图像分析技术检测ＥＢＰＳ对培养ＥＣ细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、血小板内皮细胞粘附分子－１（ＰＥＣＡＭ－１）表达的影响．以相应浓度的正常人血清和小牛血清作对照．结果：ＥＢＰＳ能迅速上调ＥＣ粘附分子ＩＣＡＭ－１,ＰＥＣＡＭ－１的表达,其表达效应与ＥＢＰＳ浓度及作用时间相关,２００ｍＬ／ＬＥＢＰＳ作用２４ｈ,阳性细胞率和阳性细胞粘附分子的表达最高．结论：ＥＢＰＳ可促进ＥＣ粘附分子的表达．ＥＣ粘附分子表达增强,能促进循环ＷＢＣ与ＥＣ粘附,越血管迁移和向组织中浸润,可能是介导烧伤早期血管内皮细胞损伤的重要原因．     

E试验检测革兰阴性杆菌的抗生素最低抑菌浓度

目的：分析临床分离的１００株革兰阴性杆菌的耐药性。方法：用Ｅ试验检测１２种抗生素对１００株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果：肠杆菌科对１２种抗生素的总耐药率均低于４０％，并用Ｅ试验方法成功地检出一株产β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的大肠埃希菌。非发酵菌对庆大霉素（ＧＭ）、头孢三嗪（ＴＸ）、头孢呋肟（ＸＭ）耐药率高于６０％。结论：Ｅ试验检测ＭＩＣ值精确、重复性好，可用于ＥＳＢＬ检测；非发酵菌的耐药率明显高于肠杆菌科     

中药苍术对痢疾杆菌F13R质粒体外消除作用的实验研究

本实验应用中药苍术作为耐药性质粒消除剂，以痢疾杆菌Ｆ１２株为靶细菌进行Ｒ质粒的体外消除试验。其消除率对耐ＴＣ＋ＳＭ＋ＡＰ和耐ＳＭ分别为０．８％和４６％；对照组的ＥＢ消除率为０．８％，ＳＤＳ消除率为０．６％。对照组的消除子均表现对单一耐药物性的丢失。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中葡萄球菌的检出与耐药性测定

从３２５例慢性前列腺炎病人前列腺液中分离出１０５株葡萄球菌，其中金葡菌、表葡菌及腐葡菌检出率分别为４０％，５６．２％及３．８％。ＭＲＳＡ与ＭＲ５Ｅ分别占金葡菌与在葡菌的４５．２％与１６．９％，而且ＭＲＳＡ与ＭＲＳＥ产生β－内酰胺酶的阳性率分别高于ＭＳＳＡ与ＭＳＳＥ。用Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定检出菌对９种抗生素的敏感性，以ＭＲＳＡ与ＭＲＳＥ耐药性较强，均为６重以上耐药菌株。     

重度颅脑损伤患者临床格拉斯哥评分,颅内压变化与脑干听觉诱发电位…

本文对７８例重度颅脑损伤患者行临床格拉斯哥评分，颅内压及脑干听觉诱发电位检查，以研究创伤性脑水肿时的ＧＣＳ、ＩＣＰ与ＢＡＥＰ间的关系。结果现，ＧＣＳ８分上下组的ＩＣＰ在４ｋＰａ上下的比率显著不同，ＩＣＰ在４ｋＰａ上下的ＢＡＥＰ异常率分别为３９．５３％和８２．８６％，当ＩＣＰ≥４ｋＰａ时，ＢＡＥＰ异常率显著增加，提示创伤性脑水肿时，ＧＣＳ、ＩＣＰ、ＢＡＥＰ呈同步变化，说明神经生理ＢＡＥＰ的变化与生物     

含氨硫脲方案治疗复治肺结核35例疗疗分析

３５例用ＩＮＨ，ＲＦＰ，ＰＺＡ，ＥＭＢ，ＫＭ，ＳＭ，ＰＡＳ等药物相继正规联用治疗２年以上失败的复治肺结核，经ＴＢ１加ＩＮＨ再联用上述两种药物方案，治疗１－１．５年，有效率为８７．５％，痰菌阴转率为８６．７％药物副反应率为２０％，以应停药率为８．６％。     

重庆市638例肺结核患者耐药流行现状分析

目的了解重庆市638例肺结核患者耐药流行现状与流行特点,为下一步耐药肺结核病防控提供依据。方法对2015年重庆市结核病参比实验室收集的638例涂阳肺结核痰培养标本进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素等6种抗结核药物敏感试验检测,对其结果进行分析。结果 638例涂阳肺结核患者总耐药为35.6%,耐多药率为23.8%,复治涂阳肺结核患者的总耐药率和耐多药率(44.3%和28.8%)均高于初治涂阳肺结核患者(16.1%和8.7%,P0.05);5类高危人群的总耐药率和耐多药率均高于新患者(P0.05)。女性肺结核患者的总耐药率和耐多药率高于男性患者(P0.05);不同年龄组、地区的总耐药率和耐多药率差异有统计学意义(P0.05);检测的6种抗结核病药物耐药顺位由高到低依次为利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇和卡那霉素,单耐药以利福平耐药为主(74.2%),多耐药以异烟肼和链霉素耐药为主(72.7%),耐多药中耐利福平和异烟肼占45.4%。结论重庆市耐药结核病高危人群和重点地区的耐药流行较为严重,应加强耐药结核病的发现和治疗管理工作;同时应加大防治经费投入,采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。     

耐药肺结核的成因与治疗

目的 总结分析耐药肺结核的成因和治疗方法。方法 对1998年1月～2002年1月期间收治的资料完整的耐药肺结核病例62例进行回顾性分析。结果 62例耐药肺结核患者均为继发性肺结核，其中单纯对异烟肼耐药10例，单纯对利副平耐药3例，同时对利副平、链霉素耐药2例，同时对异烟肼、利副平耐药15例，同时对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药3例，同时对异烟肼、利副平、链霉素、乙胺丁醇耐药10例，同时对异烟肼、利副平、乙胺丁醇耐药4例，同时对异烟肼、利副平、链霉素耐药15例。62例耐药肺结核患者中未完成规定疗程自行停药22例，间断不规则用药20例，化疗方案不合理6例，因肝功异常停药10例，因药物过敏停药2例，因严重胃肠反应被迫停药2例。根据药敏试验应用力克肺疾、利福贲丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、氧氟沙星等组成治疗方案对上述耐药肺结核进行了治疗，治愈40例，治愈率为64％。结论 耐药肺结核的成因有医生、患者、药物3方面的因素。耐药肺结核的治疗需要合理的治疗方案和良好的患者依从性。     

河北省秦皇岛市2015—2019年肺结核患者耐药情况分析

目的 了解秦皇岛市2015—2019年肺结核患者耐药情况,为耐药肺结核的治疗和预防提供科学依据。方法 选取2015年1月—2019年12月病原学阳性新患者和复发患者共1 095例进行传统药敏检测,鉴定为结核分枝杆菌1 065例。通过结核分枝杆菌比例法药敏试验对异烟肼 (INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇 (EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)进行敏感性检测。结果 1 065例患者中,耐药133例,总耐药率12.49%。新患者910例,耐药73例,耐药率8.02%;复发患者155例,耐药60例,耐药率38.71%。两者耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。男性患者耐药率12.64%,女性患者耐药率12.03%,两者耐药率差异无统计学意义（P>0.05）。年龄组之间耐药率差异有统计学意义（P<0.05）,20~<40岁年龄组耐药率最高,为17.30%。RFP、INH、SM、EMB、OFX在两类患者中耐药差异均有统计学意义（P<0.05）。本次研究共发现16种耐药谱,单耐药五种共52例,单耐药率为4.88%;多耐药三种共5例,多耐药率为0.47%;耐多药八种共76例,耐多药率为7.14%。构成比的顺序从高到低依次为耐RFP（27.82%）、耐INH+RFP（17.29%）、耐INH+RFP+EMB+SM（9.02%）、耐INH+RFP+EMB+SM+OFX（9.02%）。结论 应加强对耐多药患者筛查及治疗工作,尤其是重视病原学阳性男性、20~<40岁年龄组和复发患者耐多药诊疗工作。     

结核分枝杆菌检测及耐药性分析

目的探讨应用比例法检测结核分枝杆菌耐药性的可行性。方法用比例法检测120株结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、利福平（RFP）、乙硫异烟胺（TH1321）、对氨基水杨酸（PAS）、丁胺卡那（AN）、卡那霉素（KM）、氧氟沙星（OFLX）及卷曲霉素（CPM）的耐药性。结果用比例法测试耐药率，INH、SM、EMB、RFP这4种一线抗结核药的耐药率相对较高，而PAS、CPM、KM、AN、TH1321、OFLX6种二线抗结核药的耐药率相对较低，比例法药敏结果INH、SM、EMB、RFP、TH1321、CPM、AN、KM、OFLX和PAS的符合率分别为81．7％、90．8％、83．8％、97．9％、83．3％、94．2％、97．5％、95．4％、83．3％、92．5％。结论用比例法测试耐药率的差别主要与选定的药物临界浓度有关；结核分枝杆菌是一种耐多种药物的常见菌，实验室对其检测和耐药性监测非常重要。     

广东省珠海市1 527株结核和非结核分枝杆菌耐药情况

目的 分析珠海市结核和非结核分枝杆菌耐药情况,为结核病防控提供依据。方法 分析2014年1月—2018年6月珠海市慢性病防治中心培养阳性的结核和非结核分枝杆菌菌株,菌种鉴定后采用比例法对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、阿米卡星（AMK）,丙硫异烟胺（PTO）、莫西沙星（MOX）、卡那霉素（KAM）、卷曲霉素（CPM）、对氨基水杨酸（PAS）、左氧氟沙星（LVFX）、克拉霉素（CLA）等12种药物进行耐药性检测,并对耐药结果进行统计分析。结果 结核分枝杆菌感染患者1 259例,初治和复治患者耐药率分别为28.3%和44.7%,差异有统计学意义（P<0.01)。非结核分枝杆菌感染患者268例,初治和复治患者耐药率分别为97.5%和92.5%,差异无统计学意义（P=0.06)。结核分枝杆菌初复治患者中耐药率最高均为MR-TB(12.4%,19.5%),初复治患者除PR-TB差异无统计学意义外,MR-TB、MDR-TB以及XDR-TB的耐药率差异皆有统计学意义。结核分枝杆菌初治患者耐药率最高的五位分别为SM、INH、RFP、EMB、CLA,复治患者中耐药率最高的5种药物依次为INH、SM、RFP、EMB、LVFX（INH、SM、RFP三者耐药率相同）。非结核分枝杆菌感染初治患者耐药率最高的6种药物依次为SM、PAS、EMB、CPM、RFP、INH（RFP与INH耐药率相同）,复治患者耐药率最高的药物依次为：INH、PAS、SM、RFP、EMB。结论 珠海地区结核和非结核复治患者的耐药形势严峻,需要加强抗结核一线药物的规范使用,依据药敏结果进行个体化治疗,提高患者的服药依从性,有效降低耐药率。     

279株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的：了解目前云南省结核病耐药情况,为临床治疗及制定策略提供依据．方法采用世界卫生组织推荐的比例法对临床分离的结核分枝杆菌菌株进行INH、RFP、EMB、SM 4种一线抗结核药物的药敏试验．结果301株分枝杆菌分离株中279株（92.7%）为结核杆菌复合群,结核分枝杆菌的总体耐药率为31.5%（88/279）,其中初始耐药率为27.3%,获得性耐药率为44.3%;结核杆菌对INH、RFP、EMB和SM的耐药率分别为19.7%、10.8%、12.9%和19.0%,耐多药率为9.3%．总体耐药情况与云南省既往数据以及全国水平基本持平．结论结核病控制工作任重道远．应及早发现耐药结核病患者并给予规律治疗,同时应把耐药趋势的追踪和耐药监测作为结核病防治规划的重要组成部分并定期观察．     

耐药肺结核的病因及治疗

目的总结分析耐药肺结核的原因及左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用。方法对142例耐药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用。结果142例耐药肺结核患者单耐异胭肼26例,单耐利福平12例,同时耐异烟肼、利福平34例,同时耐异烟肼、链霉素、乙胺丁醇12例,同时耐利福平、链霉素10例,同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇14例,同时耐异烟肼、利福平、链霉素34例。其原因为方案不合理56例,自行停药32例,由药物引起的不良反应而停药20例,医源性因素34例。含左旋氧氟沙星治疗方案症状消失62例,症状明显吸收58例,痰菌阴转率65％,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耐药肺结核的原因有医生、患者和药物三方面的因素,左旋氧氟沙星在治疗耐药肺结核中有重要作用。     

新疆喀什地区肺结核耐药状况分析

目的：对新疆喀什地区结核分支杆菌耐药现状进行分析.方法 分析2010年6月1日-2010年12月31日间分离培养出并进行菌型鉴定确认的136株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星.对8种药物采用比例法进行药物敏感性检测.结果 136株结核分离株中109例（80.15％）为人结核分枝杆菌,26例（19.12％）为牛结核分支杆菌.患者总耐药率为32.35％,初始耐药率28.57％,获得性耐药率为35.00％.8种耐任一抗结核药物的耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇.结论 新疆喀什地区结核耐药现状严峻,分型以人结核分支杆菌为王.     

713株结核分枝杆菌耐药性分析

目的分析2005年以来我中心肺科就诊的肺结核病人结核分枝杆菌耐药趋势,为结核病的防治提供依据。方法应用改良罗氏培养基间接药敏实验绝对浓度法检测结核菌的耐药性情况。结果1754株结核分枝杆菌耐药713株,总耐药率为41．0％;耐多药（MDR）111株,耐多药率为6．3％。耐单药顺位从高到低依次为SM（26．1％）。RFP（25．3％）,INH（14．1％）,EMB（10．3％）。各年龄组耐药及耐多药均为青年组〉中年组〉老年组。结论结核分枝菌抗药性呈增强趋势,应加强监测,指导防控工作和临床合理用药。     

痰液分离结核分枝杆菌202株耐药性分析

目的:了解结核分枝杆菌对几种常用抗结核药的耐药性.方法:采用绝对浓度法,将每种药品配制高低2种浓度,加至改良罗氏培养基中,再接种临床分离的结核杆菌菌株,观察细菌的生长情况.结果:202株临床分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素硫酸盐、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸的耐药率分别为25.7%、22.3%、5.9%、32.2%、11.4%;全部耐药菌株约占3.5%.结论:乙胺丁醇可作为结核病治疗的有效药物之一,结核分枝杆菌对几种抗结核药的耐药率有不同程度的提高,临床工作中,应增加药敏试验药物品种.