活血利水法对外伤性增生性玻璃体视网膜病变模型兔眼IGF-1表达的影响

目的：观察活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（traumatic Proliferrative Vitreoretinopathy, tPVR）增殖膜（ERM）中胰岛素样生长因子-1（insulinlike growth factor-1,IGF-1）表达的影响。方法：将40只家兔随机抽取32只,造成外伤性PVR模型,随机分成活血利水组、活血化瘀组、利水明目组、模型组,另8只为空白组。连续灌胃28天后,观察眼底PVR分级情况,免疫组织化学方法检测胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在各组的表现及病理组织学改变。结果：在活血利水组,ERM中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）阳性程度低于模型组,差异有非常显著性（P〈0.01）。活血化瘀组与利水明目组也能降低IGF-1的阳性程度,与模型组相比有显著性意义（P〈0.05）。结论：活血利水法能通过抑制玻璃体腔中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的作用,从而抑制增殖细胞的过度增生,防治PVR形成和发展。     

活血利水法对兔外伤性玻璃体视网膜病变增殖膜上整合素β_1表达的影响

目的：探讨活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（traumatic Proliferrative Vitreo-retinopathy,tPVR）增殖膜（ERM）中整合素β1表达的影响及防治PVR的作用机理。方法：将40只成年有色家兔随机抽取32只,造成外伤性PVR模型,随机分成活血利水组、活血化瘀组、利水明目组、模型组,另8只为空白组。连续灌胃30天后,观察眼底PVR分级情况,免疫组织化学方法检测整合素β1表达在各组的表现及病理组织学改变。结果：在活血利水组,ERM中整合素β1阳性程度低于模型组,差异具有显著性（P〈0.01）。活血化瘀组与利水明目组也能降低整合素β1表达的阳性程度,与模型组相比有显著性意义（P〈0.05）。活血利水组整合素β1阳性程度低于另两个治疗组,有显著性差异（P〈0.05）。活血利水治疗组整合素β1阳性程度略高于空白组,有显著差异性（P〈0.01）。结论：活血利水法是活血化瘀和利水明目两者作用的协同,能通过拮抗增殖膜中整合素β1表达的作用来抑制增殖细胞的过度增生,从而防治PVR形成和发展。     

活血利水法对兔外伤性玻璃体视网膜病变增殖膜上整合素β1表达的影响

目的:探讨活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(traumatic Proliferrative Vitreo-retinopathy,tPVR)增殖膜(ERM)中整合素β1表达的影响及防治PVR的作用机理。方法:将40只成年有色家兔随机抽取32只,造成外伤性PVR模型,随机分成活血利水组、活血化瘀组、利水明目组、模型组,另8只为空白组。连续灌胃30天后,观察眼底PVR分级情况,免疫组织化学方法检测整合素β1表达在各组的表现及病理组织学改变。结果:在活血利水组,ERM中整合素β1阳性程度低于模型组,差异具有显著性(P<0.01)。活血化瘀组与利水明目组也能降低整合素β1表达的阳性程度,与模型组相比有显著性意义(P<0.05)。活血利水组整合素β1阳性程度低于另两个治疗组,有显著性差异(P<0.05)。活血利水治疗组整合素β1阳性程度略高于空白组,有显著差异性(P<0.01)。结论:活血利水法是活血化瘀和利水明目两者作用的协同,能通过拮抗增殖膜中整合素β1表达的作用来抑制增殖细胞的过度增生,从而防治PVR形成和发展。     

散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变兔眼玻璃体结缔组织生长因子的影响

目的 探讨散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）结缔组织生长因子（CTGF）的影响。方法 用兔眼后节穿通伤加注入血浆法制备PVR模型，利用免疫组化法对正常组、模型组、活血利水组、活血化瘀组、利水明目组PVR中的玻璃体腔增殖膜CTGF进行检测。结果 活血利水组增殖膜中CTGF的阳性表达低于模型组、活血化瘀组和利水明目组（P〈0．05）。结论 散血明目片能够降低PVR增殖膜中CTGF的阳性表达，抑制PVR的发生发展。     

水蛭素对兔增生性玻璃体视网膜病变闪光视网膜电图的影响

目的观察水蛭素对实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)闪光视网膜电图(flash electroretinograme,F-ERG)b波的影响.方法将日本大耳白兔34只随机分为正常对照组、模型对照组、生理盐水组、高剂量和低剂量治疗组,各组分别分为短期组和长期组.采用眼穿通伤加注血法制备PVR模型,各治疗组在造模同时分别将生理盐水配制的高、低剂量水蛭素注入玻璃体腔.分别在3天和28天检测闪光视网膜电图b波波幅.结果与模型对照组比较,高、低剂量治疗组均能提高闪光视网膜电图b波波幅(P＜0.01),高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P＜0.05).结论水蛭素能改善实验性PVR的视网膜功能,对视网膜有保护作用.     

增生性玻璃体视网膜病变手术疗效观察

增生性玻璃体视网膜病变 ( ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是由于病理性细胞增殖和收缩形成的视网膜前后面及玻璃体内可以收缩的细胞性膜 ,常规手术手法不能治愈 ,随着玻璃体手术的开展及眼内填充物的应用 ,使ＰＶＲ获得了手术治愈的机会。按国际视网膜学会ＰＶＲ分级标准 ,我科自 1 997年 1月至 1 999年 1 0月对Ｂ级 (巨大裂孔 )以上的ＰＶＲ患者 58例 ( 58只眼 )进行玻璃体切割联合硅油填充术治疗 ,经 1～ 32个月 (平均 2 0 5月 )随访 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料自…     

水蛭素对外伤性增生性玻璃体视网膜病变细胞外基质的影响

目的　探讨水蛭素对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferativvitreoretinopathy,PVR)细胞外基质形成的影响。方法　制造穿孔性眼外伤的动物模型,将水蛭素0.1ml(10单位)注入兔玻璃体腔内,对照组注入0.1ml生理盐水,用放射免疫法测定玻璃体腔内层粘连蛋白(Laminin,LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,ⅣC)的含量。结果　在外伤后1周水蛭素组与对照组比较LN和ⅣC含量下降(P<0.05)。结论　水蛭素对外伤性PVR细胞外基质的形成具有一定的抑制作用。     

活血利水方联合沃丽汀治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体再出血28例

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者失明的主要原因。玻璃体手术是治疗PDR的主要方法,但是术后并发症仍较多,其中术后玻璃体出血是最常见的并发症之一,     

增生性玻璃体视网膜病变的治疗进展

增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后常见并发症,由多种细胞及细胞因子参与形成,严重影响患者的视力。PVR在临床上复发率高,且难以控制。我们就目前有关PVR治疗的情况作一综述。     

高三尖杉酯碱防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察高三尖杉酯碱抑制外伤后增生性玻璃体视网膜病变的临床效果.方法对36例(36只眼)不伴有视网膜脱离的眼球破裂伤行清创缝合和/或玻璃体切割术患者后对其中18例(18只眼)术中球内注射高三尖杉酯碱0.1mg,术后1、2、3周后Tenon's囊下注射高三尖杉酯碱0.2mg,观察术后视力,玻璃体混浊程度,增生性玻璃体视网膜病变程度及副作用的发生,与18例行清创缝合和/或玻璃体切割术患者对照.结果随访3月～15月,观察组最终视力＜0.05者2只眼,0.05～0.2者6只眼,0.2～0.5者7只眼,＞0.5者3只眼.对照组视力＜0.05者5只眼,0.05～0.2者7只眼,0.2～0.5者4只眼,＞0.5者2只眼.按Iverson分级,评价玻璃体混浊程度,观察组:0级6只眼,1级7只眼,2级4只眼,3级1只眼.对照组0级3只眼.1级3只眼,2级8只眼,3级4只眼.增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)观察组:A级11只眼,B级7只眼.对照组A级6只眼,B级11只眼,C1级1只眼.组间差异有显著性(P＜0.05).结论高三尖杉酯碱能够有效地防治眼外伤后玻璃体混浊和增生性玻璃体视网膜病变的发生,未发现明显副作用.     

玻璃体内注射兔结膜成纤维细胞制作增生性玻璃体视网膜病变动物模型的实验研究

目的 玻璃体内注射兔结膜成纤维细胞建立增生性玻璃体视网膜病变的动物模型.方法 采用酶消化法培养同种异体兔结膜成纤维细胞后,取成年健康灰兔10只,将浓度为2.5×105/0.1ml成纤维细胞悬液注入兔玻璃体腔.观察1个月内兔眼底改变及视网膜增殖情况.结果 玻璃体内注入成纤维细胞1个月后,增生性玻璃体视网膜病变的动物模型制作成功,且视网膜脱离发生率为87.5%.结论 玻璃体内注入成纤维细胞是制备增生性玻璃体视网膜病变动物模型的一种有效方法.     

活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变58例

目的:观察活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:60例60眼门诊及住院中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者均应用活血利水的血府逐瘀汤合五苓散加减治疗.结果:治疗6周,60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变总有效率100%,显效率86.7%.治愈率66.7%.结论:活血利水法是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的有效方法,值得进一步推广.     

益气活血利水达邪方联合西药对视网膜脱离复位术后增生性玻璃体视网膜病变影响的临床观察

目的观察益气活血利水达邪方对视网膜脱离复位术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的影响。方法将60例视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液治疗;治疗组在对照组治疗措施的基础上加用益气活血利水达邪方(术后连续服用7天)。两组疗程均为21天,观察临床疗效,比较PVR评分、视网膜电图、眼压的变化情况。结果①术后7天治疗组、对照组有效率分别为53.3%、26.7%,术后30天治疗组、对照组有效率分别为86.7%、60.0%,术后60天治疗组、对照组有效率分别为96.7%、83.3%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②组内术后30天、术后60天与手术前比较,两组PVR评分均明显降低(P0.05);组间术后30天、术后60天比较,治疗组PVR评分低于对照组(P0.05)。③组内术后60天与手术前比较,两组视网膜电图a波振幅、b波振幅增大(P0.05),a波潜伏期、b波潜伏期延长(P0.05);组间术后60天比较,a波振幅、a波潜伏期、b波振幅、b波潜伏期指标差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水达邪方治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,能抑制PVR的发展,有助于视功能的恢复。     

益气养阴活血利水法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的 通过与导升明片的比较,观察与评价益气养阴活血利水法治疗气阴两虚、血络瘀阻证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将合格受试对象40例按就诊先后随机分成益气养阴活血利水中药治疗组和导升明组(各20例,分别观察32和34只患眼),分别予以中药汤剂和导升明口服,30天为1个疗程,连续用3个疗程,观察治疗前后各组相关体征及中医证候的改善情况,并评价临床疗效.结果 治疗前后相比,中药治疗组和导升明组均能显著改善患者视力,差异有统计学意义;在视力、眼底、荧光素眼底血管造影及综合疗效方面两组总有效率均在80%以上,两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),中药组能明显改善中医证候.结论 中药组和导升明组均能明显改善糖尿病视网膜病变气阴两虚、血络瘀阻证患者的视力、眼底;益气养阴活血利水法能明显改善中医证候.     

化瘀散结片对兔眼外伤性增生性玻璃体视网膜病变玻璃体中层粘连蛋白Ⅳ型胶原的影响

目的　探讨化瘀散结片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreo retinopathy ,PVR)玻璃体中层粘连蛋白 (laminin ,LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳcollagen ,ⅣC)的影响。方法　采用兔眼后节穿通伤加注血法制备PVR模型 ,分别利用免疫组化SP法、放射免疫法观察正常对照组、羧甲基纤维素对照组、道诺霉素对照组、化瘀散结片治疗组 ,检测PVR玻璃体腔增殖膜中LN、ⅣC的表现及玻璃体液中LN、ⅣC浓度。结果　化瘀散结片治疗组增殖膜中LN、ⅣC的阳性表达及玻璃体液中LN、ⅣC的浓度均低于正常对照组、羧甲基纤维素对照组(P <0 0 1)。结论　化瘀散结片能够降低PVR增殖膜中LN、ⅣC的阳性表达及玻璃体液中LN、ⅣC的浓度 ,抑制PVR的发生发展     

中药干预对防治增生性玻璃体视网膜病变的基础研究

增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是导致孔源性视网膜脱离手术失败和复发的主要原因。目前临床治疗多以手术为主,药物防治PVR是目前研究的热点。由于西药的药物毒性、长期并发症及药物浓度等原因,有学者提出使用中药及其制剂对防治PVR进行研究。本文对近年来中药及其制剂对PVR防治的研究加以综述。     

健脾利水活血法在治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变中的运用

目的：通过观察健脾、利水、活血类中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效,分析探讨健脾、利水、活血法在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的作用。方法：将符合纳入标准的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者60例63眼,通过随机化数字表法分为治疗组、对照组各30例。治疗组30例32眼运用健脾、利水、活血类中药治疗,对照组30例31眼运用常规西药治疗。以中心视力、眼部症状、眼底情况、眼底荧光造影检查、总体疗效、复发率为指标,观察两组临床疗效。结果：治疗组总体疗效达93．33％,治愈后随访2年,复发率为4％。对照组总体疗效仅为46．67％,且2年中复发率高达45．45％。表明运用健脾、利水、活血法在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中具有突出的优势。     

化瘀散结片对兔增生性玻璃体视网膜病变增生膜的形成及玻璃体内血小板源性生长因子浓度的影响

目的研究化瘀散结片对实验性增生性玻璃体视网膜病变的防治作用特点,探讨其作用机理。方法采用眼穿通伤加注血法制备实验性增生性玻璃体视网膜病变(experimental proliferative vitreoretinopathy,PVR)模型,进行眼底及常规组织病理学观察,ELISA法检测玻璃体中血小板源性生长因子的浓度。结果(1)化瘀散结片高、低剂量治疗组增生膜形成较模型对照组缓慢,且增生程度较轻,增生膜面积及周长总和低于模型对照组(P<0.01)。(2)化瘀散结片高低剂量治疗组视网膜神经节细胞数量,均明显高于模型对照组(P<0.05或<0.01)。(3)化瘀散结片高低剂量治疗组玻璃体腔内PDGF浓度明显低于模型对照组(P<0.01)。结论化瘀散结片能有效防止PVR的形成与发展,其作用机理与减少玻璃体中血小板源性生长因子浓度有关。     

中药单体干预增生性玻璃体视网膜病变的研究进展

增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是导致孔源性视网膜脱离手术失败和复发的主要原因。目前临床治疗PVR多以手术为主,但存在一定不足,因此,需要寻找新的药物疗法。中药单体兼有中药与化学药的双重优势,我国传统中药与中药单体在PVR治疗尤其是视网膜保护方面具有独特优势,逐渐成为了研究热点。本文对近年来中药单体治疗PVR的文献进行综述,发现姜黄素、藏红花素、槲皮素等中药单体可通过降低血小板源性生长因子、转化生长因子、表皮生长因子等因子的表达,抑制上皮细胞—间充质转化的生物学过程,防止PVR的发生。这些中药单体的发现对后续新药的研发可提供新的选择,为PVR的治疗提供更多元化的方法。