对急性重症哮喘病人疗效快慢的预测

本研究根据Jenkins等1981年提出的预测急性重症哮喘病人的临床标准,分别在入院时和治疗后的6小时、48小时检测病人显效的快慢,并评价其准确性。患者54例(其中男12例),均系经一般治疗无效、最大呼气流速(PEFR)低于预计值的50%者。但除外吸烟史者和不可逆性气道阻塞者。入院时根据患者的临床和生理学特征分为快速显效、中速显效和缓慢显效3组,分组标准见附表。     

丙酮化氟羟强的松龙气雾剂治疗哮喘

皮质类固醇对哮喘的治疗有无可怀疑的价值,但长期使用能引起肾上腺抑制。本文研究了试用丙酮化氟羟强的松龙(Triamcinolone Acetonide)气雾剂治疗支气管哮喘,以争取能产生较大的疗效而又能避免副作用。丙酮化氟羟强的松龙是一种无极性的、不溶于水的皮质类固醇,可以在不引起身体吸收的情况下起作用。它被制成一种冰冻气雾剂,通过一个适应器释放到呼吸道,以最大限度减少在口腔的沉着。百分之九十的微粒直径小于5微米,气雾剂一次喷射约50微克的药物到呼吸道。对正常人的研究表明每天2毫克药物分4次给药,每次吸入10次,不影响血浆氢化可的     

比较吸入丁地去炎松和口服强的松龙对中度哮喘的疗效

研究对象系28例慢性哮喘病人,年龄为18～60岁。在整个研究期间,病人口服恒定剂量的支气管扩张剂(β受体激动剂和茶碱)。作者用双盲交叉方法,比较了每日吸入丁地去炎松(Budesonide)400μg及800μg和口服强的松龙5mg 及10mg 对哮喘的治疗效果。结果显示病人加用糖皮质激素(GCS)后肺功     

哮喘病人口服糖皮质激素与支气管纤毛生长

作者首次观察到哮喘病人口服糖皮质激素有促进支气管纤毛生长的作用。5例男病人,年龄为19～40岁。除1例观察前1周肌注过氧化考的松外,其余4例至少2个月未用过糖皮质激素。4例口服强的松40mg/d,疗程8～12天;1例口服甲基强的松40mg/d,疗程20天。治疗前后经支气管镜取右主支气管、右上叶支气管隆凸处及左上叶支气管邻近部位的组织检查。活检标本先由光学显微镜检,选择病变最轻部,取0.5mm 的组织作4个切片,再用电镜观察支气管纤毛的生长情况。纤毛生长的早期表现,治疗前有2例病人的切片可见3个细胞有孤立的纤维颗粒     

吸入氟替卡松和口服泼尼松治疗小儿重症哮喘的比较

皮质激素吸入剂治疗哮喘有效,但与同类     

哮喘病人口服类固醇与支气管纤毛形成的关系

据报告,哮喘病人吸入类固醇能促进支气管纤毛和受损上皮的修复。纤毛形成时,球形的核上纤维颗粒区能形成几个次胞质体,每个次胞质体又形成几个基粒,基粒向细胞边缘游走,与细胞膜相互作用,产生纤毛.中心粒参与纤毛颗粒区的形成.中心粒和基粒上含有类固醇受体。为弄清类固醇对哮喘患者支气管上皮纤毛形成的作用,作者对5例哮喘者分别于口服类固醇治疗前后做了活组织检查,并在透射电子显微镜下进行观察。4例哮喘病人口服强的松龙40mg/d,连续8～12天,1例病人口服甲基强的松龙40mg/d,连续20     

口服环磷酰胺和强的松龙诱发致命性肺部并发症

报告4例口服环磷酰胺(C)和强的松龙(P)诱发致命性急性呼吸衰竭患者,其中3例死亡,1例幸存。例1 女、56岁,以精神错乱、鼻窦充血和多腔性肺浸润入院。鼻部活检示坏死性肉芽肿性炎症,符合韦格纳肉芽肿病。开始口服P和C(150mg/d)。用药2个月后,患者出现呼吸困难、低氧血症、弥漫性肺浸润。开胸肺活检示药源性肺疾病合并肺孢子虫病(PCP)。尽管给予辅助通气和适当治疗,但肺     

哮喘病人的运动试验

众所周知,有严重气道阻塞病变(如慢性支气管炎和肺气肿)的病人对运动的耐受性降低,但此时气道反应性并未增加。然而哮喘并非如此,一旦体力负荷增加时,不可避免地会导致哮喘急性加剧,因此哮喘病人对运动的反应性是独特的。本文就哮喘病人运动试验的生理、病理生理及其诊断价值诸方面作一探讨。【运动时的循环、通气和代谢反应】     

哮喘病人的家庭护理

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，在温度突变的冬春季高发。患者在家庭和社会中，为控制症状减少复发，维持正常活动能力，做好家庭护理是预防哮喘发作的最根本的保健措施，其护理指导如下。     

口服洛赛克加口服或静注羟氨苄青霉素根除HP的中期疗效

业已证实,限定期内药物根除HP是长期预防溃疡复发的可靠方法。质子泵抑制剂洛赛克与抗生素羟氨苄青霉素联合疗法是有效的且能接受的治疗方案。本文旨在研究用此法根除HP时羟氨苄青霉素给药途径对中期疗效的作用。 方法:31例HP阳性的胃、十二指肠溃疡患者分成两组,Ⅰ组16例患者(10男6女;年     

硬膜外腔注射强的松龙治疗慢性腰腿痛疗效观察

我院采用强的松龙等硬膜外腔注射治疗慢性腰腿痛87例,效果满意。 临床资料:男59例,女28例;年龄17～62岁,平均36岁;病程3月～7年。表现为腰痛伴或不伴一侧(或双侧)下肢痛,反复发作。检查可有脊柱侧弯,活动受限,腰区压痛。直腿抬高试验、屈颈试验、充气试验     

甲基强的松龙联合干扰素治疗小儿重症毛细支气管炎疗效分析

目的 观察甲基强的松龙联合干扰素治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分三组,甲基强的松龙联合干扰素治疗组、甲基强的松龙治疗组及琥珀酸钠氢化可的松治疗组各40例,观察三组喘憋、气急缓解和哮鸣音消失时间.结果 甲基强的松龙联合干扰素治疗组喘憋、气急缓解和哮鸣音消失时间明显短于后两组.结论 甲基强的松龙联合干扰素治疗小儿重症毛细支气管炎有较好疗效.     

门诊哮喘病人的合理疗法

治疗哮喘的药物有四类: 甲基黄嘌呤嘌呤类药物竞争性地抑制能分解环磷酸腺甙的磷酸二脂酶,使支气管舒张,是治疗哮喘的主要药物。有效治疗必须24小时维持足够的血浓度。轻、中度哮喘病人可给以嘌呤类短效制剂,一日3次,餐时服,睡前服一次长效制剂。哮鸣或胸紧时开始服药,持续至哮鸣消失。主要副作用有中枢神经兴     

哮喘病人的血清乳酸脱氢酶

曾有许多作者报告哮喘病人的血清酶活力增高,包括门冬氨酸转氨酶(GOT),谷丙氨酸转氨酶(GPT)和氨基甲酰鸟氨酸转氨酶(OCT)等。有关导致酶活力增高的原因尚未肯定,归纳起来有两种说法:一种认为哮喘发作时可因缺氧和高碳酸血症损及肝脏致使血清酶增高,尤以OCT被认为是一种肝脏特异性酶;另一种认为,设想循环内血清酶活力的增高系由于过敏反应损及肺脏所致。本文研究了哮喘病人的乳酸脱氢酶(LDH)同功酶的变化并企图找寻哮喘病时导致酶活力增高的组织。全组哮喘病人13例,男7女6,皆为中至重度哮     

胺碘酮静脉加口服与单纯口服对慢性难治性室性心律失常疗效的比较

胺碘酮是一种兼有机房性与室性心律失常作用的药物。早期认为该药半衰期较长,使其抗心律失常作用迟缓,但大剂量口服有效地缩短延滞时间。本文旨在对胺碘酮静脉加口服与单纯口服方法加以比较,评价每种给药方案控制室性心律失常所需时间及其累积剂量。方法:20例连续病人均有慢性室性心律失常史,常规药物治疗不能耐受或无效者,部分病例应用茚满丙二胺、室安卡因、劳卡胺、慢心律治疗无效者。家族性 Q-T 延长综合征及Ⅰ度以上房室阻滞除外。     

甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效与安全性研究

目的　观察甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效及其白介素 (IL) - 2、IL- 4、干扰素 γ(IFNγ)、生长激素 (GH)、白蛋白 (A)、球蛋白 (G)、白蛋白 /球蛋白 (A/ G)的变化。方法　将 16 0例重症毛细支气管炎患儿分为甲基强的松龙组 84例及地塞米松组 76例 ,观察两组喘憋、哮鸣音消失和住院时间 ,以及治疗前后 IL - 2、IL - 4、IFNγ、GH、A、G、A/ G。结果　甲基强地松龙组喘憋、哮鸣音消失和住院时间比地塞米松组缩短 (P<0 .0 1) ,IL - 4比治疗前明显降低 (P<0 .0 1)。结论　甲基强的松龙可通过调节免疫功能治疗重症毛细支气管炎。     

硫唑嘌呤并甲基强的松龙冲击疗法治疗重症肌无力危象近期疗效观察

重症肌无力（MG）是一种由神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体（AChR）抗体所致AChR功能丧失的自身免疫疾病。近年来,我们应用甲基强的松龙（MP）和硫唑嘌呤联合治疗MG危象患者23例,疗效较好,现报告如下。     

DFPP联合甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力26例疗效观察

1999年10月至2003年9月,我们采用双重滤过血浆置换(DFPP)联合大剂量甲基强的松龙(MP)短程冲击治疗重症肌无力(MG)26例,取得了明显疗效。现报告如下。     

短程强的松龙和阿糖腺苷联合治疗慢性乙型肝炎

阿糖腺苷(adenine arabinoside,Ara-A)是一种嘌呤类核苷,它在体内对一些DNA病毒具有抗病毒的作用.临床有报道应用Ara-A能抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶(DNAp)的活性.强的松龙长期被用于治疗慢性肝炎,有些研究提示强的松龙可助长HBV复制;但也有人认为应用类固醇后骤停,可致HBV-DNAp的活性降低;还有报道癌肿化疗后,HBV标志物有所下降.鉴于上述报告,本文作者在慢性乙型肝炎病人中应用Ara-A、强的松龙骤停或二药联合治     

哮喘病人的天然杀伤细胞活性

由于天然杀伤(NK)细胞在抗恶性肿瘤、微生物感染及淋巴造血功能的调节中有一定作用,故近期对其兴趣增加。人体中,Chediak-Higashi综合征的NK缺陷病人对淋巴瘤的易感性增高,表明NK活性在肿瘤免疫监视中起作用。但与动物实验相反,人体内NK活性对恶性肿瘤的抵抗作用难以检测,为此需筛选有持续强NK活性的人群。已证实特应性皮炎病人对皮肤纤维母细胞有强NK活性,慢性酒精中毒病人对K-562白血病细胞系的NK活性也增强。本文作者证实某些哮喘病人外周血的NK活性异常增强。作者检测了32例哮喘病人(男13例,平均年龄38岁,女19例,平均年龄41岁)。检测时均无临床症