64层螺旋CT多向调整多平面重建在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 前瞻性研究64层CT多向调整多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对102例经数字化X线(DR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤患者行64层CT各向同性的容积扫描,根据损伤部位及骨的结构,调整MPR图像显示目标骨的横断面、矢状面及冠状面,对骨折不明确者调整多角度的斜面MPR图像,关节邻近调整MPR图像垂直于关节面;由2名有经验放射科医师在工作站共同调整、浏览MPR图像,比较分析多方向调整的MPR图像显示骨折的能力.结果 经64层CT多向调整MPR图像共确诊骨折43例.横断面图像结合矢状面、冠状面图像明确显示骨折35例(81.4 %,35/43例);横断面图像明确显示骨折30例(70.0 %,30/43例).结论 多层CT MPR成像对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;多向调整MPR提高对细微骨折的检出率,是多层CT诊断隐匿性骨折的主要检查方法.     

16层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT及后处理技术诊断隐匿性骨折价值.方法 回顾性分析60例DR诊断可疑骨折病例的16层螺旋CT的横断位、MPR 及3D 图像.结果 所选病例DR均未显示明确骨折线,经16层螺旋CT扫描诊断骨折53例,其中颅面骨骨折4 例,颈椎2 例,腰椎3 例,骶骨3例,跟骨5例,膝关节3 例,肩胛骨3例,足4例,肋骨7例,肘关节3例,髌骨3例,踝关节3例,腕骨5例,腕关节1 例,骨盆3 例以及胸骨1例.排除骨折7 例,阳性率达88.3%.结论 16层螺旋CT对临床怀疑骨折而DR不能确诊为骨折的病例能准确地做出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值.     

多层螺旋CT联合磁共振成像在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值

目的 探讨踝关节处隐匿性骨折的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 选取踝关节处隐匿性骨折患者61例,对所有患者的MSCT和MRI资料进行回顾性分析.结果 MSCT联合MRI诊断出踝关节处隐匿性骨折59例,检出率为96.7％;MRI诊断51例,检出率为83.6％,主要表现为受累骨内骨髓不规则片状...     

多层螺旋CT多平面重建对足踝隐匿性骨折的诊断价值

本文收集2008年5月～2010年5月期间收治的足踝外伤33例患者临床资料,分析多层螺旋CT诊断足踝隐匿性骨折临床价值。1材料与方法本组33例患者,其中男20例,女13例,年龄20～65岁,平均32岁。其中左侧足踝损伤患者共18例,右侧足踝损伤患者共15例,所有患者均有较为明显的外伤史,其临床表现     

多排螺旋CT多平面重建在隐匿性骨折的应用价值

近年来CT的迅速发展,尤其是图像后处理技术进步,为准确显示骨折提供了新手段,在骨折的诊断方面获得了广泛的应用。现对33例经多排螺旋CT检查发现骨折而x线平片检查正常或疑似骨折的患者进行分析,探讨多排螺旋CT多平面重建在隐匿性骨折的应用价值。     

多层螺旋CT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的价值。方法对45例X线平片结果阴性,而临床高度怀疑骨折的急诊外伤患者行多层MSCT容积扫描后,将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)成像等后处理,分析各图像显示骨折情况的能力。结果45例X线平片中未显示骨折的患者,通过MSCT后处理技术42例显示骨折,其中,颞骨骨折8例、眼眶骨折10例、脊柱骨折8例、髋关节骨折7例、胫骨平台骨折9例,排除骨折3例,阳性率93.3%。结论 MSCT后处理技术对隐匿性骨折能够准确地作出诊断,为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。     

64排螺旋CT对肩胛骨隐匿性骨折的诊断

目的 探讨64排螺旋CT在肩胛骨隐匿性骨折的诊断价值.方法 对33例CT确诊为肩胛骨骨折,而普通X线平片诊断阴性患者的影像资料由2名放射科医师和1名临床骨科医师进行回顾性分析.结果 33例患者通过64排螺旋CT及三维后处理技术共发现48个部位骨折,21例为单部位骨折,12例为多部位骨折.回顾性分析相应部位的X线平片,误诊1例,可疑漏诊4例,余27例仍诊断为阴性.结论 64排螺旋CT可以明显提高肩胛骨隐匿性骨折的检出率.     

多层螺旋CT在陈旧性骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在陈旧性骨折诊断和鉴别诊断中的应用.方法 选取31例陈旧性骨折病例.采用MSCT平扫结合多平面重建(MPR),表面遮盖成像(SSD)和透明化X线模拟投影(see-through)诊断并与普通X线、常规CT结果对比.结果 MSCT及后处理技术正确鉴别31例.X线平片(22例)漏、误诊3例,疑似陈旧性骨折4例.常规CT(17例)计数错误2例.结论 MSCT及后处理技术弥补了传统影像学的不足,对陈旧性骨折的鉴别具有重要的实用价值.     

多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因诊断中的应用

本组采用多层螺旋CT多平面重组(multiplanar refor-mation,MPR)冠状位、矢状位及任意旋转位观察,探讨肠梗阻及病因的CT表现特征,以期提高诊断准确率,为临床提供有用的信息。1材料与方法1.1病例选择收集我院2009年6月～2011年10月,因肠梗阻在我院行CT检查并行手术治疗的病例28例。临床症状为不同程     

64层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

本文分析25例经手术病理证实急性阑尾炎的临床和多层螺旋CT影像学资料,提高对急性阑尾炎多层螺旋CT影像学表现的认识.探讨多层螺旋CT(MDCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值. 1材料与方法 本组患者25例,男14例,女11例,年龄7～80岁,平均48岁.临床表现为不同程度腹胀、腹痛、恶心、呕吐及转移性右下腹痛.     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

Spiral CT with multiplanar reconstruction in the diagnosis of sternoclavicular osteomyelitis

Objective The purpose of this study was to determine whether contrast-enhanced spiral CT scanning supplemented by multiplanar reconstruction is of value in the evaluation of suspected infection of the sternoclavicular joints.Materials and Methods Seven patients with suspected infection of the sternoclavicular joints were evaluated with spiral CT using narrow collimation (4 mm) and close interscan reconstruction (2–4 mm). All patients were scanned immediately following the injection of 120 ml Omnipaque-300 at a rate of 3 ml/s. Spiral CT scans were of 24 or 32 s duration and done as single-breathhold studies. All images were then filmed at soft tissue and bone settings (window width 2300, window center 270). In selected cases, coronal, sagittal, and/or oblique reconstrution of data was done for review.Results All studies were successfully completed without any interscan or intrascan motion. In six cases, infections of the sternoclavicular joint was found, including five cases of osteomyelitis of the clavicular head. The scans obtained during the phase of high contrast enhancement allowed definition of the extension into the soft tissue and muscle. Bone windows demonstrated subtle cortical and periosteal abnormalities.Conclusion Imaging of the sternoclavicular joints with standard CT can be difficult due to interscan motion and the inability to get good data sets for reconstruction. Spiral CT with 24to 32-s acquisition allows high quality images enabling detection of disease and definition of extent of disease, thus helping to guide patient management.     

MSCT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用

目的:探讨64层CT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用。方法:68例常规X线检查阴性、临床高度怀疑骨折的患者行64层CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并行MPR、VR后处理,比较2组扫描图像质量、诊断准确率及辐射剂量。结果:低剂量组与常规剂量组相比,CT图像质量及对踝关节隐匿性骨折的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组辐射剂量较常规剂量明显下降,CT容积剂量指数和剂量长度乘积均降低了56%左右。结论:踝关节低剂量CT扫描能准确诊断踝关节隐匿性骨折,同时降低了患者的辐射剂量,完全能够取代常规剂量扫描。     

踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折的临床诊治

目的 探讨踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折的发生机理、发病特点及治疗方法.方法 对我院在2009年10月～2010年10月收治的5例踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 本组5例患者的临床症状全部于术后消失,术后1 w开始下地行走,出院后进行为期6个月～2年的随访,均未复发.结论 踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折的早期临床表现特异性较低,X线平片及CT检查中的表现也较为隐匿,容易造成漏诊,应引起重视.目前对于该病保守治疗效果不明显,应进行手术治疗,治愈率及症状改善程度均较高.     

眼眶爆裂性骨折的螺旋CT诊断

眼眶爆裂骨折（orbital blowout fracture）是指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高导致眶壁内部发生骨折而眶缘无骨折，一般发生于眶内、下壁。2003年6月～2007年7月，笔者采用螺旋CT扫描准确地对眼眶爆裂骨折特点及眶壁、眶内容物形态定位分析，为临床治疗提供了有效的影像资料，现报告如下。     

矢状位重建在脊柱常见病变中的应用

目的 探讨矢壮位多平面重建在诊断脊柱常见病变中的应用方案与价值。方法 选取脊柱常见病人60例，经CT轴位平扫后对原始数据进行矢壮位多平面重建(MPR），并与常规轴位图像(2D CT)进行比较。结果 全部病例中共检出椎间盘突出42例，椎体及附件骨折16例，椎体肿瘤2例。结论 矢壮位多平面重建对脊柱常见病变的CT评价可以延伸到直观、立体地观察椎体及附件、椎间盘、脊髓病变的形态学表现，以及病变部位与周围结构的情况，对制定合理的治疗方案及预后的判断有一定的指导意义。     

膝关节隐性骨折的磁共振诊断价值探讨

目的 探讨膝关节隐性骨折的磁共振诊断及临床应用价值.方法 对40例膝关节外伤后X线片显示阴性患者行磁共振成像(MRI)检查,8例同时行CT检查.磁共振检查序列包括T1WI、T2WI、STIR.结果 共发现27例45处隐性骨折病灶,其中T1WI序列显示42处,T2WI序列显示39处,STIR序列全部显示隐性骨折病灶.结论 MRI是诊断膝关节隐性骨折的最佳影像学检查方法,能清晰显示隐性骨折的的水肿和骨折线.