64层螺旋CT低剂量扫描在牙齿正畸中的临床应用研究

目的:探讨64层螺旋CT牙齿正畸患者低剂量扫描策略。方法:试验分两步:①选取360名行颌面部CT扫描的受检者,随机均分为上颌组和下颌组。设置不同kV(120,100,80)、不同mAs(200,100,50,30,20,10)组成18组扫描参数,对照组为120 kV、200 mAs,选出图像质量符合临床诊断要求的最低有效剂量对应的扫描参数kV、mAs值;②选取20名牙齿正畸患者应用第一步试验结果做上、下颌牙列和牙槽骨的螺旋扫描,进行横断面重建和VRT重组。结果:①80kV,20mAs组对应的有效剂量为0.011mSv,较对照组降低了96.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05),而图像质量无明显差异;②80kV、20mAs扫描后的横断面和VRT图像均符合临床诊断要求。结论:64层MSCT低剂量扫描在牙齿的正确应用,可以有效的保护患者和保证图像质量。     

头颈部256层CTA低剂量扫描的临床研究

目的 探讨头颈部256层CTA低剂量扫描的可行性.方法 将84例行头颈部CTA检查的成人(体质指数(BMI) ＜22.9 kg/m2)随机分为常规剂量组(400 mAs组)、300 mAs组和200 mAs组,每组28例,均采用Phil-ips 256层CT扫描,3组管电压均为120kV,管电流分别为400 mAs、300 mAs和200 mAs,对照分析3组的图像质量及辐射剂量.结果 3组主观图像质量评分及颈总动脉(CCA)与基底动脉(BA)平均CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05).200 mAs组的背景噪声(N)明显高于常规剂量组和300 mAs组(P＜0.05),信噪比(SNR)明显降低(P＜0.05).3组的CT剂量指数(CTDIvd)和剂量长度乘积(DLP)随管电流降低而逐步降低(P＜0.05).结论 头颈部256层CTA检查管电压120 kV、管电流300 mAs时的图像质量好、辐射剂量较低,可作为最佳扫描参数.     

自动管电流调节联合低电压低剂量扫描技术在幼儿胸部CT扫描中的优化应用研究

目的 探讨64层CT自动管电流调节技术(ATCM)结合低电压在幼儿胸部低剂量扫描中的应用价值.方法 搜集行64层CT ATCM胸部扫描的幼儿(≤2岁)48例,其中A组(管电压100 kV)30例,B组(管电压80kV) 18例;并与既往采用固定管电流条件下的低剂量扫描数据进行对比分析,对照组C组(100 kV/60 mAs)30例;其余扫描参数一致.记录每次扫描的平均管电流(mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度值(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较3组的剂量及图像质量.结果 A组CTDIvol为(1.11±0.19)mGy,B组CTDIvol为(0.99 ±0.11)mGy,C组CTDIvol为(2.38±0.00) mGy;3组数据两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组相对C组DR约51.07％,B组相对C组DR降低约58.20％.3组图像质量均满足诊断要求,差异无统计学意义(P=0.50).结论 低电压联合ATCM技术在幼儿胸部扫描中可以广泛应用,能够有效降低辐射剂量且不影响图像质量.     

新生儿颅脑低剂量CT扫描参数研究

目的探讨新生儿颅脑低剂量CT扫描的最佳参数,降低扫描辐射剂量。方法选取颅脑CT检查的新生儿150例,随机等分成5组。扫描参数:管电压120kV,层厚、层间距6mm,管电流分别使用250、200、150、100、50mAs行全颅脑CT扫描,统一于左基底节层面测量各组CT值及标准差(SD)。对5组剂量扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)、噪声及图像质量对比分析。结果(1)随着扫描剂量的降低,CTDIw(mGy)及DLP值明显下降,50mAs组仅为常规剂量组的20%;(2)50mAs组扫描图像质量等级以较好和一般为主,100mAs及以上各组以好、较好为主,mAs降低,图像质量也下降;(3)50mAs组图像噪声较大,但颅内正常结构及病变组织显示尚清,且可通过调整窗宽和窗位,使图像质量得到提高,基本不影响诊断。结论50mAs低剂量新生儿颅脑扫描的图像质量有所下降,但不影响诊断,且由于辐射剂量显著降低,有效地保护了新生儿。     

双源CT在儿童颞骨检查中低剂量扫描条件的研究

目的:探索儿童颞骨双源CT扫描中,低管电压、低管电流及正弦确定迭代重建(SAFIRE)技术降低辐射量的能力及对图像质量的影响.方法:将120例行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查的儿童,按就诊时间随机分为常规剂量组A组(120 kV,180 mAs,滤波反投影重建)及低剂量组B组(120 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、C组(100 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、D组(100 kV,80 mAs,SAFIRE技术),每组30例.统计比较4组的平均CT值、噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量评分,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:经组间方差分析,4组平均CT值无明显统计学差异(F=1.02,P＞0.05);噪声、CNR、SNR、DLP、ED和图像质量评分差异均具有统计学意义(F＝ 43.57、55.60、16.50、406.15、50.80、154.07,P均＜0.05).与A组相比,B、C、D组噪声分别降低36.9％、26.0％、16.3％;DLP分别降低39.5％％、60.9％、71.6％;ED分别降低25.5％、50.6％、65.6％.结论:应用低管电压(100 kV)、低管电流(80 mAs)及迭代重建技术进行儿童颞骨HRCT扫描,在满足临床诊断需求的图像质量前提下,可有效降低辐射量.     

鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用

目的 探讨鼻骨低剂量多层螺旋CT扫描技术的应用价值.方法 将80例鼻骨正常的患者平均分为4组,保持球管电压120 kV不变,分别用常规剂量(125 mAs)和低剂量(75 mAs、50 mAs、25 mAs)进行扫描,扫描时分别记录辐射剂量值.由3名影像医师采用双盲法评价各剂量组的横断面图像及不同算法的重组图像的质量,结果用统计学方法处理.结果 各低剂量组的鼻骨轴位图像质量与常规剂量组相比无显著性差异(P>0.1);各组骨算法重组图像与软组织算法重组图像质量对比有显著性差异(P<0.01);25 mAs组长度剂量乘积(DLP)与常规剂量相比有显著性差异(P<0.01),容积剂量指数(CTDIvol)为常规剂量扫描的20.0%.结论 鼻骨低剂量CT扫描既能保证图像质量,又可大幅度降低病人的辐射剂量.采用软组织算法的VR图像优于骨算法VR图像.     

64层螺旋CT低剂量扫描检测肺小结节敏感性的实验研究

目的 探讨64层螺旋CT胸部低剂量扫描对大小、密度不同肺小结节的检测敏感性及最优扫描参数. 方法 制作3组不同密度(软组织密度、较低密度、磨玻璃密度)、直径13～2.5 mm的人工肺结节,置于组织等效胸部模型中,使用Philips Brilliance 64层CT机以常规剂量(管电压120 kV,管电流250 mAs)和低剂量(管电压120 kV,管电流50、30 mAs和21 mAs)分别扫描.测量、记录剂量指标(CTDIw和DLP)、模型各部位CT值、CT值标准差,评估各组结节的可见度. 结果 64层螺旋CT采用低剂量扫描(21～50 mAs)的辐射剂量为常规剂量(250 mAs)的8%～20%.不同扫描剂量条件下模型各部位CT值差异无统计学意义(P>0.05);而CT值标准差差异有统计学意义(P<0.001)且随电流降低而增加.各组结节中仅2.5 mm和4 mm磨玻璃密度(-600 HU左右)结节在管电流21 mAs扫描时出现不可见情况. 结论 64层螺旋CT实验条件下30 mAs低剂量扫描最小直径2.5 mm磨玻璃密度结节,是最优扫描参数.     

16层螺旋CT肺支气管低电压扫描图像质量评估

目的 探讨16层螺旋CT肺支气管低电压扫描中具有实用价值的技术参数.方法 采用西门子16层螺旋CT机,对120例中等体型具有肺部疾病的患者分组进行肺部不同电压CT扫描,电压分别设为80kV、100kV、120kV,Ⅰ组为固定100mA组,Ⅱ组以不同电压扫描的同时启用自动管电流调制技术,参考管电流分别提高到为180mAs、130mAs、100mAs,其他参数均相同,在工作站对各组图像质量评分后作统计学对比分析.结果 各组对支气管级别、最小支气管管径显示、支气管边界清晰度及密度分辨力均未见明显差别;80kV组噪声略高于其他两组,100kV组与120kV组噪声未见显著性差异,而CTDI其中80kV组较120kV组降低了65.53％,100kV组较120kV组降低了33.08％,剂量补偿后图像噪声略有改善.结论 与常规管电压120 kV扫描方案相比,采用低管电压80 kV及100 kV,适当给予管电流补偿,可以在保证图像质量的同时,有效降低辐射剂量,在多层螺旋CT肺支气管成像中具有较高的临床应用价值.     

iDose 6迭代重建在降低盆腔CT扫描辐射剂量中的应用

目的 :探讨应用iDose 6迭代重建在获得高质量CT图像前提下,能否降低盆腔CT扫描的辐射剂量。方法 :选择57例行盆腔CT增强扫描的患者作为研究对象,均行常规剂量(120 kV,200 mAs)及低剂量(120 kV,60 mAs)CT扫描。低剂量扫描分别行滤波反投影(FBP)重建、iDose 6迭代重建作为观察组;常规剂量扫描图像行FBP重建作为对照组。由2位医师观察记录2组的辐射剂量及图像质量评价的主客观指标。结果:观察组辐射剂量为对照组的25.71%;观察组iDose 6迭代重建图像主客观指标与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:iDose 6迭代重建技术可显著提高CT图像质量,有助于降低盆腔CT扫描的辐射剂量。     

双低剂量CT联合ASiR技术在早期肺癌评估中的可行性研究

目的探讨低辐射剂量、低对比剂剂量CT结合ASiR技术在早期肺癌诊断中的可行性。方法选取固安县人民医院2016年1月~2018年1月筛查确诊为早期肺癌患者106例,将106例拟行胸部CT检查患者随机分为对照组和观察组,对照组52例,采用常规剂量扫描(管电压为120kV,管电流为250mAs,螺距Pitch 0.6,对比剂碘佛醇,恒瑞药业,用量为50ml);观察组54例,采用低辐射剂量、低对比剂剂量扫描(管电压80kV,智能mAs,螺距Pitch1.2,用量为30ml)。记录两组的CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED);评价两组图像质量。结果观察组的CTDIvol、DLP、ED值均低于对照组(P<0.05);两组图像质量评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用低辐射剂量、低对比剂剂量行胸部CT检查结合ASIR技术,可获得满意的图像质量,并可降低患者的辐射剂量及对比剂的摄入量。