沙利度胺治疗急性白血病的临床疗效及抗血管形成的观察

目的:观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨髓微血管密度(MVD)的影响.方法:急性白血病36 例,分为实验组及对照组各18 例.每组均常规化疗,实验组同时口服沙利度胺100 mg/d.治疗前及治疗后8 周采集外周血双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF、VEGFR、bFGF 及MVD 测定.结果:实验组与对照组治疗的有效率分别为88.9%(16/18)、77.8%(14/18),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).实验组与对照组治疗后血浆VEGF、VEGFR、MVD [(211.74 ± 36.72)pg /mL vs.(288.02 ± 31.77)pg /mL;[(1 359.71 ±390.24)pg/mL vs.(1 753.89 ± 337.04)pg/mL;(8.30 ± 4.57)n/HP vs.(14.78 ± 2.76)n/HP]相比差异有统计学意义(均P ＜ 0.05),血浆[bFGF(2.09 ± 0.17)ng/mL vs.(2.11 ± 0.31)ng/mL]相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:沙利度胺联合化疗可提高急性白血病的缓解率,可能通过抑制血浆VEGF 及其受体表达、减少MVD而发挥抗白血病作用.     

患者治疗前后血清维生素B12、叶酸水平的变化

目的 了解慢性疲劳综合征与血清维生素B12和叶酸的关系.方法 分别测定58例慢性疲劳综合征患者按照中医辨证分型服用汤剂治疗前、后的血清维生素B12和叶酸含量,并与健康对照组进行比较.结果 患者组于服用汤剂治疗前,血清叶酸含量(8.54±0.74 ng/ml)与健康对照组(9.12±0.83 ng/ml)相比,差异无统计学显著性意义(t=1.126,P>0.05);而血清维生素B12含量(307±25.78 pg/ml)明显低于健康对照组(503±29.19 pg/ml),差异有统计学显著性意义(t=1.874,P<0.05);患者组服用汤剂治疗后,其血清叶酸含量(8.85±0.77 ng/ml)与健康对照组(9.12±0.83 ng/ml)相比,差异无统计学意义(t=1.187,P>0.05) ;血清维生素B12含量(451±27.99 pg/ml)与健康对照组(503±29.19 pg/ml)相比,差异也无统计学意义(t=1.536,P>0.05) .结论 血清维生素B12缺乏很可能是慢性疲劳综合征的原因之一.     

沙利度胺联合化疗治疗急性髓系白血病的临床观察

目的 探讨沙利度胺联合化疗对急性白血病患者的血浆血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)表达的影响。方法 根据简单随机法将南阳市中心医院2018年10月至2019年6月收治的初诊急性髓系白血病患者76例分为对照组与观察组,每组38例。对照组接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上联合应用沙利度胺。对两组患者的疗效、血浆VEGF、VEGFR表达、不良反应进行调查分析。结果 观察组患者的临床症状总缓解率(84. 74%,36/38)比对照组患者(68. 95%,30/38)高,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前的血浆VEGF及VEGFR水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后的血浆VEGF、VEGFR水平均比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组血红蛋白减少发生率比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组血小板减少、肺部感染发生率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对急性髓系白血病患者应用沙利度胺联合化疗,能够有效降低患者血浆VEGF及VEGFR因子的水平,改善患者的临床症状,降低不良反应的发生率,提高患者缓解率,临床治疗效果显著。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度的变化,探讨两者在病情监测中的临床价值。方法 72例NSCLC患者化疗前采用酶联免疫法测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,化疗采用GP方案,连用2周期,治疗结束后1周再次测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,并行胸部CT检查,根据CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),组间比较采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 NSCLC患者化疗前血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度分别为(0.803±0.078)10~(-6)pg、45.56±4.54ng/ml,均高于对照组的(0.539±0.027)10~(-6)pg、16.02±2.32ng/ml,差异有统计学意义(t=19.57、39.56,P0.05)。不同性别、年龄、病理类型和分化程度NSCLC患者之间血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度接近,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗有效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.810±0.121)10~(-6)pg,化疗后下降至(0.415±0.098)10~(-6)pg,差异有统计学意义(t=16.84,P0.05);化疗无效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.815±0.104)10~(-6)pg,化疗后浓度明显升高,差异有统计学意义(t=24.42,P0.05)。化疗有效组化疗前血清TGF-β1浓度为42.57±4.47ng/ml,化疗后浓度下降至20.75±3.43ng/ml,差异有统计学意义(t=26.72,P0.05);化疗无效组化疗前血清TGF-β1浓度为41.90±5.26ng/ml,化疗后浓度为45.51±4.48ng/ml,差异有统计学意义(t=2.38,P=0.030)。结论血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度与肿瘤活动度密切相关,可用于判定NSCLC化疗近期疗效。     

Gas6在免疫性血小板减少症患者中表达增高及临床意义

目的探究Gas6在免疫性血小板减少症(ITP)患者中的表达情况及其临床意义。方法以2013年10月~2015年12月于上海长海医院血液科确诊的35例ITP患者外周血作为实验组,以同期体检的35例健康个体外周血作为对照组,两组样本分离血浆后以酶联免疫吸附法(ELISA)检测Gas6,IFN-α,IL-4,IFN-γ和IL-17蛋白表达水平,组间比较采用两独立样本t检验,对Gas6与IFN-α等细胞因子的关系进行Pearson相关性分析。结果 Gas6在实验组与对照组的表达水平为27.28±7.56ng/ml vs 20.51±5.39ng/ml(t=4.314,P0.0001);IFN-γ在实验组与对照组的表达水平为221.67±57.64 pg/ml vs 45.32±16.79 pg/ml(t=17.38,P0.0001);IL-4在实验组与对照组的表达水平为113.86±26.48 pg/ml vs 49.87±14.98 pg/ml(t=12.44,P0.0001);IL-17在实验组与对照组的表达水平为168.96±47.88 pg/ml vs109.56±28.97 pg/ml(t=6.28,P0.0001);IFN-α在实验组与对照组的表达水平为34.83±8.12 pg/ml vs 29.89±5.76pg/ml(t=2.936,P=0.0045),差异均具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示Gas6与IL-17,IL-4,IFN-γ呈正相关(r=0.564,0.486,0.449,P均0.05),差异具有统计学意义,与IFN-α不具有相关性。结论 Gas6可能通过影响Th细胞亚群细胞因子的分泌参与了ITP致病过程,是临床上治疗和预测该病的潜在靶位点。     

不同病期非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血浆VEGF浓度变化及临床病理特征分析

目的对比分析不同病期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前后血浆血管内皮生长因子(P-VEGF)的浓度变化及临床病理特征。方法选择2013年5月至2016年5月经组织病理学检查确诊并住院治疗的NHL患者200例为实验组,同期200例进行体检的健康志愿者为对照组进行回顾性研究。实验组用异环磷酰胺、强的松、长春新碱、吡喃阿霉素联合化疗,前3 d静脉注射吡喃阿霉素;前5 d静滴异环磷酰胺,每天20 g,需加500 ml生理盐水;为预防泌尿道毒性反应,同时静注美斯钠注射液,其剂量为异环磷酰胺的20%。对比分析P-VEGF的浓度在不同病期治疗前后变化及与临床病理特征的关系。结果实验组患者治疗前P-VEGF浓度(178.5±13.67)pg/ml明显高于完全缓解者(69.6±6.43)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);完全缓解者的P-VEGF浓度(69.6±6.43)pg/ml明显低于部分缓解者(105.5±10.28)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05),与复发进展者相比,明显降低,差异有统计学意义(P0.05);对照组的P-VEGF浓度(64.3±7.91)pg/ml与完全缓解者相比差异无统计学意义(P0.05);高浓度的P-VEGF患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常值,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NHL患者在首次治疗前PVEGF浓度较高,经首次化疗后,完全缓解者自身浓度回归正常,随着自身复发病情的进展,浓度再次升高。P-VEGF浓度与病理特征中的血清LDH水平有关。     

循环血浆VEGF IL-8水平与胃癌关系研究

目的探讨胃癌患者循环血管内皮生长因子 (VEGF)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其与胃癌临床病理学特征的关系. 方法应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定47例胃癌患者循环血浆VEGF、IL-8浓度,结合临床病理学资料进行分析. 结果胃癌患者循环血浆VEGF浓度为(65.12±29.53)pg/ml,显著高于正常对照组(32.97±9.79)pg/ml (P<0.01);IL-8浓度为(3.01±0.68)pg/ml,与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).肿瘤浸润深度超过肌层,伴有淋巴结转移、血管浸润者,其循环血浆VEGF明显升高(P<0.05或P<0.01).循环血浆VEGF、IL-8之间呈弱正相关(r=0.433). 结论循环血浆VEGF水平与胃癌浸润、转移等有关.循环VEGF、IL-8之间有一定的相关性,联合检测循环血浆VEGF、IL-8对胃癌的诊断、疗效判断等有一定的价值.     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体、房水和血浆中VEGF表达与IL-6，IL-8和TNF-α水平的相关性研究

目的　探讨增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者玻璃体、房水、血浆中血管内皮生长因子（VEGF）和白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。方法　选择2016 年5 月~2019 年6 月鄂东医疗集团中心医院眼科收治的76 例行玻璃体切割治疗的PDR 患者（PDR 组）和42 例行超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者（对照组）。PDR 组采集血浆、房水和玻璃体标本,对照组采集血浆和房水,采用酶联免疫吸附法检测VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平。比较PDR 组、对照组血浆、房水中VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平差异以及PDR 组血浆、房水和玻璃体VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平差异。Pearson 相关性分析PDR 组血浆、房水和玻璃体中VEGF 与IL-6,IL-8,TNF-α 相关性。结果　PDR 组血浆、房水中VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平分别为53.51±10.62 pg/ml,125.64±15.34 pg/ml,102.35±11.35 pg/ml,12.65±3.26 ng/ml和332.16±26.35 pg/ml,295.25±21.43 pg/ml,261.35±25.49 pg/ml,21.26±4.26 ng/ml,均高于对照组,差异有统计学意义（t=22.418,37.409,42.754,15.959;71.433,54.329,41.620,5.435,均P ＜ 0.05）。PDR 患者玻璃体VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平高于房水和血浆（F=46.359,58.265,47.265,39.562,P ＜ 0.05）,房水VEGF,IL-6,IL-8和TNF-α 水平高于血浆（均P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。Pearson 相关性分析结果显示PDR 患者玻璃体 VEGF水平与IL-6,IL-8,TNF-α 呈正相关（r=0.841,0.800,0.787,均P ＜ 0.05）,血浆、房水中VEGF 水平与IL-6,IL-8和TNF-α 无相关性（r=0.461,0.565,0.439;0.218,0.131,0.210,均P ＞ 0.05）。结论　玻璃体是PDR 视网膜病理事件的主要场所,IL-6,IL-8,TNF-α 可能通过促使VEGF 表达参与PDR 视网膜新生血管形成过程。     

沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的临床疗效评价

对沙利度胺治疗小肠血管发育不良引起的消化道出血临床疗效进行探讨。选取2015年1~12月于我院消化内科收治的32例小肠血管发育不良所致消化道出血患者作为研究对象,口服沙利度胺进行治疗,共4个月,随访8个月,观察疗效。32例患者治疗后临床症状持续时间(0.49±0.37)分、症状表现程度(0.83±0.28)分、出血持续时间(0.61±0.68)分、出血次数(0.81±0.46)分相较于治疗前差异显著(P0.05);治疗后出血次数(1.01±1.28)次、血红蛋白含量(96.7±20.2)g/L、输血量(108.32±219.36)ml相较于治疗前(10.69±5.28)次、(53.7±15.2)g/L、(1382.09±1428.25)ml差异显著(P0.05,t=10.079、9.622、4.987);治疗后VEGF浓度(111±25.3)pg/ml相较于治疗前(181±29.6)pg/ml差异显著,具有统计学意义(P0.05,t=10.169);共发生12例(37.5%)不良反应,经对症治疗后不良反应均消失(未停药)。沙利度胺治疗小肠血管发育不良引起的消化道出血疗效显著,可较好改善患者头晕、乏力等症状,不良反应发生率较低,安全可靠,值得临床推广应用。     

小鼠氧诱导视网膜新生血管形成中EphA2与VEGF的表达及相关性研究

目的探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(Eph A2)与血管内皮生长因子(VEGF)在C57BL/6小鼠氧诱导视网膜新生血管病变模型(OIR)中的表达以及相关性。方法新生C57BL/6小鼠120只,随机分为实验组和对照组,每组各60只。实验组小鼠建立OIR模型,对照组饲养于正常氧环境。各组小鼠于出生后第17天处死,将小鼠眼球行组织切片后HE染色,计数突破视网膜内界膜新生血管内皮细胞核数。放射免疫法检测小鼠视网膜组织Eph A2和免疫组织化学染色检测视网膜VEGF含量,分析二者的相关性及与视网膜新生血管的关系。结果实验组视网膜大量新生血管形成,实验组小鼠视网膜切片新生血管细胞核计数明显高于对照组(99.10±3.15/个比4.20±0.89/个),差异有统计学意义(t=28.53,P0.01)。各组视网膜中Eph A2的ELISA检测结果:实验组Eph A2含量明显高于对照组(80.82±20.70 pg/ml比14.42±6.80 pg/ml),差异有统计学意义(t=23.23,P0.01)。视网膜免疫组织化学染色显示,VEGF实验组视网膜组中表达明显升高,在对照组小鼠视网膜有微弱表达,实验组VEGF吸光度值高于对照组(5.19±0.75比1.88±0.33),差异有统计学意义(t=13.42,P0.05)。Eph A2和VEGF两者的表达显著相关(r=0.85,P0.05)。结论 Eph A2与VEGF的表达在小鼠视网膜新生血管形成中呈正相关,提示两者可能存在协同效应。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.