晚期卵巢癌术后早期顺铂腹腔热灌注化疗临床研究

目的：评价卵巢癌术后早期腹腔热灌注化疗疗效。方法：将2002年1月-2005年12月我科收治晚期上皮性卵巢癌减瘤术后患者80例,随机单盲分成实验组40例（紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗组）与对照组40例（紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗组）。分析两组生存率、复发情况及不良反应。结果：80例病人均完成全部6周期静脉全身化疗,实验组静脉全身化疗期间同期完成腹腔热灌注化疗6次。实验组患者术后3年生存率,5年生存率70%,55%,高于静脉全身化疗组42.5%,32.5%,不良反应可耐受。结论：术后早期腹腔热灌注化疗是晚期卵巢癌减瘤术后的有效辅助化疗,不良反应可耐受,可提高晚期卵巢癌病人的生存率和生活质量。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法:将2005年5 月～2009年2 月收治的90例经病理学或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合静脉化疗组50例（治疗组）和单纯静脉化疗组40例（对照组）,治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察两组的肿瘤控制率、腹水控制率及不良反应。结果:两组的肿瘤控制率（CR+PR）分别为72% 和47.5% ,差异具有统计学意义（P=0.018）,两组的腹水控制率（CR+PR）分别为80% 和50% ,差异具有统计学意义（P=0.014）,两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为38% 和40% ,差异无统计学意义（P=0.847）。 结论:腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应能够耐受,值得临床推广。      

腹腔热灌注联合全身静脉化疗在卵巢癌治疗中的不良反应评价

目的 评价肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注联合全身静脉化疗在卵巢癌治疗中的不良反应及其对患者生存期的影响。方法 选取163例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均行肿瘤细胞减灭术并按照治疗方法分为观察组（47例）与对照组（116例）,观察组为术后行腹腔热灌注联合全身静脉化疗,对照组为术后单纯全身静脉化疗。观察两组患者的不良反应发生情况,并对所有患者进行术后随访。 结果 观察组低蛋白血症发生率高于对照组,而白细胞减少、血小板下降、腹胀及腹痛发生率低于对照组（P<0.05）,其余不良反应差异无统计学意义。当患者热灌注次数＞2次时D2聚体升高、低钙血症、血糖升高和恶心呕吐的发生率升高（P<0.05）。两组患者总生存率无显著差异,观察组无贫血或轻度贫血患者生存情况优于重度贫血患者（P<0.05）,其余不良反应的发生对患者整体生存率没有显著影响。结论 卵巢肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗并不会增加不良反应、尤其是严重不良反应的发生,但存在低蛋白血症发生率高的特点。     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的不良反应和有效性分析

目的：分析腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者的不良反应和有效性。方法：回顾性分析2016年1月至2017年8月于我院妇科肿瘤中心就诊的92例Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者的病例资料,其中对照组50例,研究组42例,所有患者均行满意的肿瘤细胞减灭术,对照组术后给予6疗程紫杉醇＋卡铂静脉化疗,研究组术后给予2次顺铂腹腔热灌注化疗联合6疗程紫杉醇＋卡铂静脉化疗,所有患者随访24～43个月,观察两组患者不良反应的发生率及治疗的有效性。结果：两组患者腹痛、全身感染、恶心呕吐、骨髓抑制和肝肾功能损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组的中位生存时间较对照组显著延长(42.00个月ｖS36.00个月),研究组的生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的中位无进展生存期较对照组显著延长(16.00个月ｖS13.00个月),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：顺铂腹腔热灌注化疗能有效改善卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者的预后,延长生存时间,提高生存率,且不增加不良反应的发生率,是一种安全有效的治疗卵巢癌的手段。     

化疗联合腹部高频热疗治疗晚期卵巢癌伴腹水的临床研究

目的:观察用多西他赛全身化疗和卡铂腹腔灌注化疗联合腹部高频热疗治疗晚期卵巢癌腹水患者的临床疗效及毒副反应。方法:34例晚期卵巢癌腹水患者,18例采用多西他赛全身化疗+卡铂腹腔灌注化疗,16例用多西他赛全身化疗+卡铂腹腔灌注化疗联合腹部高频热疗。多西他赛75 mg/m2,静脉滴注第1天,卡铂AUC=5,腹腔灌注给药第1天,高频热疗在腹腔灌注卡铂后2小时进行,以后隔日1次,21天为1周期,4周期后评价疗效。结果:常规化疗组的有效率为55.6%,高频热疗组的有效率为87.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分,常规化疗组的改善率为61.1%,高频热疗组的改善率为93.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);化疗过程中的主要毒副反应是胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少和脱发,差异无统计学意义(P>0.05);从第二周期化疗开始,高频热疗组腹水消退的患者明显较常规化疗组增多,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用多西他赛全身化疗和卡铂腹腔灌注化疗联合腹部高频热疗可显著提高晚期卵巢癌腹水患者的治疗效果、改善患者的生活质量和控制腹水的生长,而不增加毒副作用。     

双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤临床观察

目的　探讨腹腔化疗配合全身化疗治疗晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法　术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组 ,治疗组用四氢叶酸钙、5 -Fu、顺铂联合应用 ,行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5 -Fu、顺铂联用单纯静脉化疗。结果　治疗组有效率为 60 41% ,1年生存率为 5 7% ,对照组有效率为 3 5 41%。 1年生存率为 3 5 %。不良反应 ,治疗组较轻微。结论　腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤 ,较单纯静脉化疗副作用明显减轻 ,有效率及 1年生存率有所提高。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

  目的   探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。   方法   分析郑州人民医院从2009年4月至2012年7月收治的60例晚期卵巢癌的患者,分为两组,研究组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注辅助化疗2次（顺铂80 mg）,术后给予TC/TP方案化疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。   结果   研究组患者在术中的各项疗效指标优于对照组,且有统计学显著性差异（P < 0.05）,临床治疗有效率高于对照组。   结论   在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术后腹腔热灌注辅助化疗,对于患者的疗效较常规的方法有较大的提高,值得在临床上进行推广。      

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

卵巢癌术后多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注和静脉二阶段联合化疗研究

[目的] 探讨卵巢癌术后多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注、静脉二阶段联合化疗的疗效和安全性.[方法] 52例卵巢癌术后患者多西他赛 75mg/m2 静脉滴注 d1,卡铂按 AUC=5计算 d1,前3个周期予腹腔内灌注,后3个周期予静脉滴注,d2、d3 水化 2d,21d 为1个周期.连用 2 个周期后进行CA125 影像学检查,评价疗效和观察不良反应.[结果] 平均 3.8个周期 CA125 下降至正常,腹水有效率(RR)为 86.2％,实体瘤 RR 为 88.5％.常见不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.[结论] 卵巢癌术后患者采用多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注、静脉二阶段联合化疗疗效肯定,且不良反应可以耐受.     

胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗30例分析

目的　探讨胃癌根治术后腹腔区域性化疗的疗效。方法　治疗组 3 0例胃癌行根治性切除 (D2 、D3 )手术 ,同时术中安置腹腔化疗泵 ,术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗。术后每月化疗 ,第 1天用 5 Fu 15 0 0mg DDP 60mg NS10 0 0ml经腹腔化疗泵缓慢滴入 ;第 2天全身静脉化疗 ,CF 2 0 0mg/m2 × 5天 ,5 Fu 75 0mg/m2 × 5天 ,分别加入NS 5 0 0ml静脉滴注 ,MMC 4mg加入NS 2 0ml静脉注射× 1天 ,2 8天为 1个疗程 ,连用 6个疗程。对照组 3 0例胃癌根治性切除术后仅行全身静脉化疗 ,化疗方法同治疗组。结果　治疗组 3 0例 1、2、3年复发率分别为 10 .0 %、3 3 .3 %、43 .3 %。生存率分别为 93 .3 %、80 .0 %、66.6% ,对照组3 0例 ,1、2、3年复发率分别为 3 0 .0 %、63 .3 %、73 .3 %。生存率分别为 83 .3 %、60 .0 %、40 .0 %。结论　胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗 ,其 2、3、年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其术后肿瘤复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗 ,可延长胃癌患者术后生存期 ,提高 3年生存率。     

晚期消化系肿瘤腹腔化疗预后探讨及不良反应的预防

目的侵及浆膜及腹腔淋巴结的消化系肿瘤腹膜种植复发是影响预后及生存质量的重要因素之一,本文探讨腹腔内化疗在防治腹膜复发的作用及不良反应的预防.方法40例癌肿侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移的行全身+腹腔化疗(治疗组),另40例仅予全身化疗而未行腹腔内化疗(对照组)进行观察;同时观察每例前后2次腹腔化疗分别仅予化疗药(治疗组),和第2次加用利多卡因、甲基强的松龙(预防组)的不良反应预防.结果治疗组1、3、5年生存率为90.0%、72.5%、55.0%;对照组为80.0%、62.5%、37.5%.5年生存率及腹水控制率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).在不良反应预防方面,给药组各种不良反应明显较对照组减少.结论腹腔化疗因其腹腔内药物浓度高,剂量大,全身不良反应小的优点,对恶性腹水有较好的疗效;腹腔内给予利多卡因等药物预防腹腔化疗不良反应是行之有效的方法,能减轻患者化疗的痛苦,对患者的生存期及生存质量有较大提高.     

应用LFHD方案静脉化疗加腹腔灌注综合治疗晚期胃癌

目的 观察全身化疗加腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)对晚期胃癌腹腔转移复发的治疗效果及不良反应。方法 应用LFHD方案治疗具有腹膜转移的Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后病人30例(治疗组),用法:醛氢叶酸(Leucovorin,LV)O.2/次iv,d1-5,氟脲嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)500 mg/m2,iv,d1-5;羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)8 mg/m2,iv,d1～5;顺铂(Cisplatin,DDP)80mg/m2+NS 2000 ml(39-40℃),IPC,d,以上28d为1个周期,3个周期为1个疗程,1个疗程后DDP改为静滴。术后1.5年用2-3疗程。并与同期单纯静脉化疗病人42例(对照组)进行对照。结果 治疗组1、2及3年无瘤生存率分别为70.O％,63.3％及56.7％,均较对照组显著增高(35.7％,23.8％及21.4％)P<0.05;治疗组重度恶心、呕吐及重度骨髓抑制发生率(8/30及1/30)较对照组(31/42及12/42)显著降低(P<0.05),但腹膜炎及腹痛的发生率(30/30,30/30及0,6/42)显著增高(P<0.05)。结论 腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌病人的近期及远期疗效;腹腔灌注化疗可引起腹膜炎及腹痛,应给予适当防治。     

复发卵巢癌腹腔温热化疗联合全身化疗临床研究

目的探讨复发卵巢癌卡铂腹腔温热化疗联合多西他赛全身化疗的疗效和毒副作用。方法将70例Ⅲ～Ⅳ期复发卵巢癌患者按随机原则选择35例作为治疗组,采用卡铂腹腔温热化疗联合多西他赛全身化疗;35例作为对照组,采用卡铂联合多西他赛全身化疗,并对两组化疗后1,3,5年生存率及毒副作用对照研究,并经统计学χ2检验。结果治疗组1,3,5年生存率分别为88.6%（31/35）、65.7%（23/35）和37.1%（13/35）,对照组分别为80.0%（28/35）、51.4%（18/35）和22.9%（8/35）,两组比较差异无显著性（P〈0.05）。毒副作用主要是骨髓抑制,白细胞下降率（Ⅲ～Ⅳ度）分别为5.7%（2/35）和31.4%（11/35,P〈0.05）。结论复发卵巢癌卡铂腹腔温热化疗联合多西他赛全身化疗的疗效优于卡铂联合多西他赛全身化疗,且毒副作用轻,有利于提高患者的生存率及生存质量。     

进展期胃癌术中腹腔内及门静脉灌注化疗的临床价值

目的探讨进展期胃癌术中行腹腔内注入药物及门静脉灌注化疗防治腹膜腔种植转移和肝转移的临床作用.方法对280例进展期胃癌患者中147例行开腹后腹膜腔内注入化疗药物丝裂霉素(MMC)20 mg,使整个手术操作在腹腔内有化疗药物的条件下进行,并术中经横结肠系膜静脉插管行门静脉灌注MMC 20 mg,防治肝转移;另133例不行以上药物腹腔注入和门静脉灌注,进行对照观察.结果两组3年生存率分别为54.4%和40.6%(P=0.034),腹膜腔内种植转移、转移复发发生率分别为5.4%和13.5%(P=0.017),肝转移发生率分别为4.1%和12.7%(P=0.009).结论进展期胃癌术中行腹腔内化疗药物灌注,使整个手术在抗癌药物浸泡的腹腔内完成,是防止癌腹膜腔复发、种植转移的有效方法.门静脉灌注化疗防治肝转移是积极、有效的措施.     

腹腔静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

采用卡铂腹腔内化疗及阿霉素和环磷酰胺的静脉内化疗方法，治疗１４例晚期卵巢癌，结果完全缓解５例，部分缓解７例，因疾病进展死亡２例，有效率达８５．７％。表明腹腔内及静脉内双途径化疗治疗晚期卵巢癌为一理想的治疗措施。     

顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌

目的 :观察顺铂腹腔热灌注 (Intraperitonealperfusionhyperthermicchemotherapy ,CHIP)联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法 :5 1例进展期胃肠道癌患者分成两组 :单纯化疗组 2 6例 ,其中胃癌 11例 ,采用ELF方案 ;大肠癌 15例 ,采用LF方案。CHIP联合化疗组 2 5例 ,其中胃癌 14例 ,大肠癌 11例 ,在ELF或LF方案基础上加用顺铂腹腔热灌注。结果 :单纯化疗组CR 1例 ,PR 6例 ,NC 10例 ,PD 9例 ,有效率 2 6 9% (7/ 2 6 ) ;CHIP联合化疗组CR 1例 ,PR 13例 ,NC 6例 ,PD 5例 ,有效率 5 6 0 % (14 / 2 5 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 0 5 )。治疗后主要不良反应为消化系统毒性。结论 :顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌较单纯化疗近期疗效显著 ,值得继续研究。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

目的：探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床意义。方法：分析我院63例曾行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，其中24例行术前化疗，采用以铂类药物为主的化疗1～3个疗程：39例未行术前化疗，比较两组患者的疗效及5年生存率。结果：术前化疗组，手术基本切净率83.3％，术后并发症12．5％：术前未化疗组，手术基本切净率59．0％，术后并发症35．9％，两组比较差异具有显著意义（P〈0．05）。两组5年生存率分别为41．7％、43．6％．两组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：新辅助化疗可提高晚期卵巢癌的基本切净率，减少术后并发症的发生率．但并未延长患者的生存期。     

Survival of patients with advanced ovarian cancer treated with intermittent chemotherapy following cytoreductive surgery and adjuvant chemotherapy

Background. The purpose of this study was to report the duration of the progression-free interval (PFI) in advanced ovarian cancer patients who were treated with intermittent maintenance chemotherapy. Methods. Between 1991 and 1998, 25 patients with stage III or IV ovarian cancer were enrolled in a trial of intermittent maintenance chemotherapy. All patients underwent cytoreduction surgery, and received adjuvant chemotherapy, after which they were treated with intermittent maintenance chemotherapy every 3 to 4 months for 2 years. Results. The median PFI in the 25 women in the intermittent chemotherapy group was 25 months, while in the 32 patients in the control group it was 18 months (P = 0.0124). The median survival of women treated with the intermittent chemotherapy was 34 months, and for the control group patients, it was 35 months (P = 0.0672). Multivariate analysis in the intermittent chemotherapy group revealed that the only factor that correlated significantly with PFI was the status after adjuvant chemotherapy (P = 0.0137). In patients with no evidence of disease after the adjuvant chemotherapy, the median survival was 39 months in the intermittent chemotherapy group, and 35 months in the control group (P = 0.0156). The median PFI was 28 months in the intermittent chemotherapy group, and 18 months in the control group (P = 0.0012). Conclusion. It would be warranted to perform intermittent maintenance chemotherapy for patients with advanced ovarian cancer, if a clinically disease-free status could be achieved after completion of the standard treatment procedure. Received: September 3, 2001 / Accepted: December 19, 2001