长管状骨骨折移位X线表现的校正方法探讨

目的 探讨常规X线摄影(正、侧位)时骨折移位影像表现的校正方法,并用CT验证.方法 根据X线摄影几何学原理设计出移位的校正方法.取一枚中段骨折的肱骨标本构成一定程度的侧方移位和成角移位后,将标本沿横轴多角度旋转并分别行前后(正位)、左右(侧位)方向X线拍摄,然后利用CT进行整个标本的容积扫描,并将容积扫描数据进行多维平面重建(MPR)及表面遮盖显示(SSD).对X线图像的移位程度及校正数据、MPR及SSD后的移位程度、标本实际移位程度分别进行比较分析.结果 经X线图像求得的校正数据、MPR及SSD后所得的数据与标本实际设置移位方向、程度误差较小,位置差异＜1.5 mm,角度差异＜1.5°.结论 常规X线摄影显示的骨折移位的影像表现经坐标图测量校正,方法真实可靠,可以显著提高X线诊断骨折移位程度的准确性.     

X线平片和CR诊断隐匿性骨折的价值

目的探讨CR诊断隐匿性骨折的临床应用价值.材料和方法对122例患者同时行CR与普通X线屏/胶平片摄影检查,分析两种摄影成像质量及对骨折分辨力的差别.结果CR诊断隐匿性骨折阳性率(98.4%,120/122)明显高于X线屏/胶平片阳性率(22.9%,28/122).结论在诊断隐匿性骨折中,CR明显优于普通X线摄影,能更清晰地显示隐匿性骨折.     

儿童髌骨套状骨折的X线特点

目的 探讨儿童髌骨套状骨折的X线表现特点.方法 对11例儿童髌骨套状骨折的X线表现和临床资料进行回顾性分析,评价髌骨套状骨折的X线特征.结果 11例儿童髌骨套状骨折中,X线平片表现为关节肿胀11例、髌骨移位9例、髌股关节间隙增宽5例、髌骨上下极边缘毛糙或游离小斑状、蛋壳状骨片11例.1例儿童髌骨下极套状骨折初诊X线平片未显示骨折片,15 d后复诊时蛋壳样的撕脱骨折片可清晰显示.结论 儿童髌骨套状骨折X线表现具有特征性.     

MSCT三维重建技术对肱骨近端骨折分型及治疗的指导意义

<正> 肱骨近端骨折是一种常见的骨折,X线平片是诊断肱骨近端骨折的重要手段。但因骨折块相互重叠、移位变化大、体位因素等,X线平片很难真实客观地显示骨折移位情况。多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术可以对肱骨近端骨折的骨块作出准确定位,立体地再现骨折情况,直观地反映骨块间的相互关系,指导治疗方案的选择。本研究收集20例肱骨近端骨折病例行普通X线检查,同时采用MSCT行     

X线断层融合摄影对骶尾椎骨折的诊断价值

目的:比较X线断层融合摄影与常规DR对骶尾椎骨折的显示率。方法:选择临床怀疑骶尾椎骨折的36例患者,分别行X线断层融合矢状位摄影与常规DR侧位摄影,评价这2种成像技术所获得的骶尾椎骨图像质量及骨折诊断情况。结果:36例骶尾骨常规DR侧位摄影优质图像率为25.0%,阳性诊断率为23.7%;X线断层融合矢状位摄影优质图像率为83.3%,阳性诊断率为63.3%;2种成像技术的检查结果差异有统计学意义(P0.001)。结论:对骶尾骨骨质结构的显示和骨折的检出,X线断层融合矢状位摄影较常规DR侧位摄影具有更好的能力,可作为骶尾骨骨折的首选检查方法。     

多排螺旋CT在齿状突骨折诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值。方法对16例X线平片显示为齿状突骨折或X线平片正常而临床高度怀疑骨折者行多层螺旋CT检查,并分别行矢状位、冠状位多平面重组和VR三维重建。结果根据多平面重组及三维重建结果,排除诊断骨折者2例,明确诊断骨折者4例,修正齿状突骨折类型及移位情况者10例;14例骨折病例中,II型骨折(Anderson和D’Alonzo分类)10例,III型骨折4例;齿状突向后移位者8例,无移位者4例,向前移位者2例。结论多排螺旋CT多平面重建及三维重建对明确齿状突骨折以及临床治疗方案的确定具有重要的指导作用。     

疲劳性骨折的超声显像及临床应用价值

目的探讨超声检查(US)对疲劳性骨折(FF)声像表现及其临床应用价值。方法回顾性分析46例FF患者的US、X线摄影、CT检查资料,对比分析FF患者US、X线摄影和CT影像学表现的统计学差异。结果 46例FF患者US整体显示骨折线41例(89.1%),骨折断端清晰显示43例(93.5%),骨折处骨膜反应及骨痂形成显示39例(84.8%),此三种影像学表现CT和X线摄影的显示分别为42例(91.3%)、46例(100.0%)、43例(93.5%)和31例(67.4%)、45例(97.8%)、40例(87.0%)。另外,US可观察到骨折处血流增加36例(78.3%)。US对FF患者声像显示率、骨折断端与CT(P0.05)和X线摄影(P0.05)差异无统计学意义;骨膜反应及骨痂形成与CT(P0.05)和X线摄影(P0.05)差异无统计学意义;US在显示骨折线整体率方面与CT(P0.05)无差异,且优于X线摄影检查(P0.05);除此以外,US可以方便、快捷的了解骨折附近血供情况。结论对FF检查,US能够有效判定FF愈合过程、影像学变化及前后评估,而且无创、经济、便捷、可反复进行随诊检查,具有较高的临床应用价值。     

临床疑诊骨折患者中应用计算机X线摄影分析

目的评价计算机X线摄影（CR）对探测可疑外伤性骨折的优势。方法 330例临床疑诊外伤性骨折患者均于外伤后20 min-3 h经X线摄影检查。83例经普通X线检查,247例经CR检查,66例先经普通X线检查,因高度怀疑骨折,后经CR检查。结果在接受了普通X线和CR两种方法检查的66例患者中,CR准确探测出未曾被普通X线发现的9例微细骨折患者。结论 CR系统具有丰富后处理功能,能够提高骨折的检出率,尤其对可疑细小骨折或复杂性骨折患者的诊断,应首选CR检查。     

踝关节斜位摄影的临床应用价值

踝关节斜位摄影的临床应用价值沈云霞何玉泉长期以来，对踝关节骨折的诊断，临床上常规采用踝关节正侧位摄影。但对于骨折方向在正侧位片上都不能与Ｘ线投照方向平行，骨折面相互重迭，而且骨折无移位时，则会造成漏诊。我们采用踝关节斜位摄影，弥补了踝关节正侧位照片的...     

彩色多普勒超声对骨折的诊断方法及价值评估

目的探讨彩超对骨折的诊断方法和价值。方法对64例骨折患者行彩超检查,根据骨表面骨皮质是否连续、光滑,表面线状回声是否中断,有无骨皮质凹陷或碎片隆起,骨表面是否与骨骼分离,骨折端是否移位,骨骼周围软组织是否形成血肿及水肿,骨折愈合期骨痂生长情况等,对骨折及其愈合情况进行诊断。结果 64例患者,分别诊为长骨骨干骨折、肋骨骨折、短骨骨折、不规则骨骨折、青枝骨折、软骨骨折、撕脱性骨折、陈旧性骨折、骨折伴周围软组织回声改变。结论超声除了与X线检查一样能够清晰显示骨折部位外,还能敏感发现由于X线投照角度不佳、检查结果呈阴性的特殊部位骨折、细微骨折、隐匿骨折、无明显移位的骨折、软骨骨折、骨骺分离及肋骨骨折等;能评价合并的软组织损伤,可观察骨痂形成情况及血供情况。其方法简便,经济、无创,与X线检查结合,可优势互补,在临床应用中具有独特的优势和实用价值。