多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果：全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例。总有效率（CR＋PR）为57.5%,控制率（CR＋PR＋SD）87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论：多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。     

DE方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合表柔比星(DE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 30例晚期乳腺癌均应用DE方案化疗,具体方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1 h,d1;表柔比星60 mg/m2,静脉滴注,d2.21 d为1周期,化疗4个周期后评价疗效.结果 CR 3例,PR 20例,NC 4例,PD 3例,总有效率76.7%.本组的主要毒副反应有白细胞减少、血小板减少和贫血、恶心呕吐、腹泻、脱发等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 DE方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副反应轻.     

多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：晚期转移性乳腺癌37例，采用多西他赛75mg／m^2，d1,8,或者35mg／m^2，d1,8,15静脉输注3小时。表柔比星60mg-90mg／m^2，d2静脉注射，3—4周为一疗程，所有病例均化疗2疗程。结果：37例中完全缓解3例，部分缓解18例，有效率56．8％（21／37）。主要不良反应：中性粒细胞减少，胃肠道反应。结论：多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效高和不良反应可耐受。     

贝伐珠单抗联合多西他赛治疗Her-2阴性复发转移性乳腺癌的疗效观察

背景与目的:贝伐珠单抗是首个抗血管生成的分子靶向药物,可以与多种化疗药物联合用于治疗复发转移性乳腺癌.本研究旨在观察贝伐珠单抗联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:28例Her-2阴性的复发转移性乳腺癌患者均接受贝伐珠单抗联合多西他赛方案治疗,多西他赛75 mg/m2静滴,第1天:同时给予贝伐珠单抗15 mg/kg,第1天;21 d为1个周期.每个周期评价疗效同时记录不良反应.结果:27例患者可评价疗效和不良反应,其中CR 1例,PR 21例,有效率(CR+PR)为81.5%.粒细胞减少及白细胞减少是主要的不良反应,Ⅳ度粒细胞减少发生率为85.2%.研究中观察到高血压3例,静脉血栓1例,分级均为1级.蛋白尿12例,鼻衄15例,均为1～2级.结论:贝伐珠单抗联合多西他赛是治疗Her-2阴性的复发转移性乳腺癌患者的有效方案,其不良反应能够耐受.     

吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合表柔比星方案治疗转移性肝癌的疗效。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,30分钟滴完,第1,8天;表柔比星60mg/m2,静脉推注,第1天,21天为一周期。连用2-3周期。结果:45例可评价疗效患者,共化疗113个周期,肿瘤完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)34例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例。总有效率为64.4%,其中鼻咽癌肝转移有效率为66.7%,胰腺癌肝转移有效率为83.3%,乳腺癌肝转移有效率80%,非小细胞性肺癌肝转移有效率52.9%,胃癌肝转移有效率62.5%。结论:吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌,是安全有效的,尤其是胰腺癌及乳腺癌肝转移疗效尤为显著。     

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效评价

背景与目的:随着蒽环类药物在乳腺癌治疗中的广泛应用,对蒽环类耐药患者日渐增多,如何治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌已成为临床难题.本研究初步探讨了多西他赛联合希罗达治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法:回顾性分析64例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受多西他赛联合希罗达方案的治疗情况.其中多西他赛75 mg/m2,静脉滴注第1天;希罗达1250 mg/m2,口服,每日2次,第1～14天,每21 d为1个周期.每2个周期评价疗效同时记录不良事件.结果:对64例患者评价疗效,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)33例,有效率(CR+PR)60.9%(39/64):64例患者可评价不良反应,无严重不良事件导致死亡的患者,主要的不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应和黏膜炎等,其中粒细胞减少Ⅲ～Ⅳ度为45.8%.结论:多西他赛联合希罗达是治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌32例疗效分析

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及毒副作用.方法 32例晚期乳腺癌采用多西他赛35 mg/m2,静脉滴注1小时,d1,d8,d15,化疗前一天给予地塞米松7.5 mg/次,2次/日,连用3天.顺铂20 mg/m2,静脉滴注d1-5.21天为1周期,至少应用2个周期后评价疗效,按照WHO标准进行评价.结果 晚期乳腺癌32例中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)6例,进展(PD)2例.总有效率(PR+CR)为75%.初治疗效结果显示高于复治.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用.     

含卡培他滨联合方案治疗转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,将52例转移性乳腺癌患者中的29例(既往使用蒽环类治疗失败)给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗.多西紫杉醇 75 mg/m2,静脉滴入,＞1 h,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期;23例既往未曾采用蒽环类治疗,给予卡培他滨联合表柔比星治疗,化疗剂量为表柔比星60 mg/m2,静脉推注,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期.2个周期后评价疗效,有效者化疗＞4个周期.52例患者中,治疗后CR 12例,PR 24例,SD 9例,PD 7例,有效率为69.23%(36/52).中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月 ,中位生存时间(MST)为18.5个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度占51.9%;手足综合征,其中Ⅱ～Ⅲ级占21.8%.初步研究结果提示,卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受.     

多西他赛表柔比星联合环磷酰胺方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的探讨TEC(多西他赛、表柔比星、环磷酰胺)方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用。方法选取2005年9月至2010年10月间进行新辅助化疗的乳腺癌患者187例,患者均采用TEC方案,分析该方案的疗效及不良反应。结果根据实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)进行评估,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)113例,疾病稳定(SD)46例,疾病进展(PD)5例。新辅助化疗过程中,Ⅳ度骨髓抑制患者31例,且2例患者经过化疗药物剂量减量后持续出现Ⅳ度骨髓抑制,甚至并发严重感染,放弃新辅助化疗,进行手术治疗。结论 TEC方案对局部晚期乳腺癌行新辅助化疗,疗效确切,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的临床研究

目的 研究多西他赛（docetaxel）联合希罗达（Xeloda）治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及可行性.方法 对12例含蒽环类方案治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛37.5 mg/m^2静脉滴注,第1、8天;希罗达900 mg/m^2 ,口服,每日2次,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期评价疗效,记录不良反应.结果 12例患者均可评价疗效,2例（16.7%）完全缓解（CR）,5例（41.7%）部分缓解（PR）,4例（33.3%）疾病稳定（SD）,1例（8.3%）疾病进展 （PD）,总有效率（CR＋PR）为58.3%,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为91.7%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论 多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.     

Weekly docetaxel and gemcitabine following docetaxel plus epirubicin or vinorelbine as first-line treatment of metastatic breast cancer: results of a multicenter phase II study

AIMS AND BACKGROUND: Sequential docetaxel and gemcitabine following initial docetaxel plus epirubicin or vinorelbine association could be worthwhile as first-line treatment of metastatic breast cancer. METHODS: Fifty-eight patients entered a phase II study that included two sequential phases. In the first phase, 36 and 22 patients previously unexposed or exposed to adjuvant anthracyclines received the association of docetaxel (75 mg/m2, day 1) with epirubicin (75 mg/m2, day 1) or vinorelbine (20 mg/m2, days 1 and 5), respectively, every 21 days for 4 courses. In the second phase, patients who had a response (R) or stable disease (SD) received docetaxel (35 mg/m2) and gemcitabine (800 mg/m2) on days 1, 8 and 15 every 28 days for 4 courses. RESULTS: In the first phase, grade > or = III neutropenia occurred in 51% and 37% of patients during docetaxel-epirubicin and docetaxel-vinorelbine, respectively. In the second phase, it occurred in the 27% and 15% of patients initially treated with docetaxel-epirubicin and docetaxel-vinorelbine, respectively. On an intention to treat basis, the complete (CR) + partial response (PR) rate to the first phase was 71%, and 22% of patients had SD, without a significant difference between the docetaxel-epirubicin and docetaxel-vinorelbine arms. After the second phase, the CR + PR rate was 65%, and 14% of patients had SD. Median time to progression and survival were 12.1 and 22.0 months, respectively, without a significant difference between patients initially treated with docetaxel-epirubicin and docetaxel-vinorelbine. CONCLUSIONS: Following an initial docetaxel-based treatment, weekly docetaxel and gemcitabine maintains high percentages of R and SD, with improved toxicity. Survival was similar in patients previously untreated and treated with adjuvant anthracyclines.     

三阴性乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛新辅助化疗临床对照研究

目的：评价白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺对比多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法：将东莞市人民医院2009—01—03—2012—01—31经病理学确诊的三阴性乳腺癌患者42例分为PEC组21例,给予白蛋白结合型紫杉醇260mg／m2,静脉滴入,表柔比星70mg／m2,静脉滴入,环磷酰胺500mg／m2,静脉滴入,3周重复,不做抗过敏预处理;TEC组21例,给予多西他赛75mg／m2,静脉滴入,表柔比星与环磷酰胺应用方法同PEC方案,3周重复,使用多西他赛前1d开始口服地塞米松片7．5mg,2次／d,连服3d。结果：两组患者均完成4个周期新辅助化疗。PEC组RR19例（90．5％）、CR8例（38．1％）、PR 11例（52．4％）、SD2例（9．5％）;TEC组RR18例（85．7％）、CR8例（38．1％）、PR10例（47．6％）和SD3例（14．3％）,两组差异均无统计学意义,P〉0．05;PEC组pCR为28．6％优于TEC组的19．1％,P=0．049。随访截止2013—04—01,中位随访时间25个月（12～48个月）,随访率为100．0％。毒副作用两组中性粒细胞下降、血小板减少、便秘、心脏毒性、肝功能异常、外周神经毒性、肝肾功能异常发生率相比差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺新辅助治疗局部晚期三阴性乳腺癌疗效显著,毒副作用可耐受,值得进一步研究。     

多西他赛联合表阿霉素与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的 评价多丙他赛联合表阿霉素(TE方案)与多西他赛联合顺铂(TP方案)一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者的疗效和安全性.方法 88例患者按2:1随机进入TE组和TP组.TE组患者药物剂量为多西他赛75 mg/m2,表阿霉素60 mg/m2;TP组患者药物剂量为多西他赛75mg/m2,顺铂75 mg/m2. 21 d为1个周期,2个周期末评价近期疗效及安全性.结果 TE组可评价近期疗效者55例,其中CR 3例,PR 26例,SD 22例,PD 4例.TP组可评价近期疗效者27例,其中CR 1例,PR 16例,SD 9例,PD 1例.TE组和TP组近期有效率分别为48.3%和60.7%(P=0.2788),临床受益率分别为85.0%和92.9%(P=0.4899),中位肿瘤进展时间(TTP)分别为10个月和8个月(P=0.7119).Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为中性粒细胞减少,TE组和TP组发生率分别为66.7%和53.6%(P=0.2373);其次为脱发,TE和TP组分别为30.0%和10.7%(P=0.0508).结论 TE方案与TP方案一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性相当.     

High-dose epirubicin in combination with cyclophosphamide (HD-EC) in advanced breast cancer: final results of a dose finding study and phase II trial

In the dose finding study we were able to demonstrate that an increase of the epirubicin dose to 120 mg/m2 in combination with cyclophosphamide (600 mg/m2) is possible. The phase II trial had to check the efficacy and the toxicity of this combination with a therapy interval of 21 days. 34 patients with metastatic breast cancer previously not treated with chemotherapy for metastatic disease entered this phase II trial, which tested the efficacy and toxicity of the chemotherapy combination epirubicin 120 mg/m2 and cyclophosphamide 600 mg/m2 (HD-EC regimen) i.v. every three weeks. Excluded from the trial were patients at risk of anthracycline toxicity and those with bone or brain metastases. Results compare favourably with best data reported in the literature for chemotherapy of metastatic breast cancer: overall remission rates of 73% (35% CR, 38% PR), median TTP of 58 weeks for CR (range 32-168 weeks) and 52 weeks for the PR group (range 24-110 weeks); median survival time for CR 71+ weeks (range 52-196+), for PR 74+ weeks (range 40-134+ weeks). No therapy was given for remission maintenance after a stable remission was obtained. This results in a very favourable ratio of time with chemotherapy to maintenance time without chemotherapy, which is 10 weeks/62 weeks for CR and 12 weeks/49 weeks for PR. Evidence of tumor remission was found in 80% of the patients who already responded to chemotherapy after the first cycle. The early onset of tumor response as well as the short induction chemotherapy period necessary to obtain best response are considered major advantages of the HD-EC regimen.     

多西他赛（希存）联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合希罗达治疗转移乳性腺癌的疗效及毒副反应。方法30例患者既往使用蒽环类治疗失败,采用多西他赛联合希罗达治疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000 mg/m2,分2次口服,第1~14天。21 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。结果30例患者中,治疗后2例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),有效率(CR PR)66.7%,肿瘤控制率(CR PR SD)93.4%。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少占13.3%。Ⅰ、Ⅱ级毒副反应为手足综合征,发生率为26.4%;恶心、呕吐发生率为60.0%;腹泻发生率为20.0%,患者均可耐受。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

高剂量表阿霉素治疗进展期和晚期乳腺癌

目的评价高剂量表阿霉素（ＨＤ－ＥＰＩ）合并环磷酰胺（ＣＴＸ）、氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）治疗进展期和晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法对３２例可评价的Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者静脉给予ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ２、ＥＰＩ９０ｍｇ／ｍ２～１１０ｍｇ／ｍ２、５－Ｆｕ９００ｍｇ／ｍ２,每２１天重复。并与３０例非同期低剂量组比较（ＥＰＩ为５０ｍｇ／ｍ２）。结果高剂量组的总有效率为７１．９％,完全缓解率为１２．５％,明显高于低剂量组（５６．７％和６．７％）;初治的有效率（８０．０％）略高于复治者（６８．２％）。全组中位缓解期７．４个月,中位生存期１２．５个月。白细胞减少为主要的毒副反应,发生率为８９．５％（６８／７６）,Ⅲ、Ⅳ度分别为２７．６％和１８．４％;胃肠道毒性为轻、中度,未见明显的心肝肾毒性。结论ＨＤ－ＥＰＩ＋ＣＴＸ＋５－Ｆｕ方案治疗晚期乳腺癌安全有效,可在临床进一步试用     

卡培他滨单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察和评价卡培他滨单药治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 21例晚期复发转移性乳腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。给予单药卡培他滨2000 mg/(m2.d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 21例患者均可评价,CR 1例,PR 6例,SD 8例,PD 6例,患者的近期有效率为33.4%、疾病控制率(CR+PR+SD)为71.4%(15/21),TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为5.1个月、13.2个月和50.1%、33.2%。常见不良反应为手足综合征(66.7%)、皮肤色素沉着(52.5%)、恶心、呕吐(28.6%)和腹泻15%,但均可以耐受。结论单药卡培他滨对复发转移性乳腺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

GT方案与XT方案治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合紫杉醇（GT）及卡培他滨联合多西他赛（XT）方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法:复发转移性乳腺癌患者36例,采用回顾性研究方法分为两组:GT组18人,第1天紫杉醇175mg/m2静滴3小时,第1、8天吉西他滨1 000mg/m2静滴30分钟,21天为一周期;XT组18人,第1天多西他赛75mg/m2静滴1小时,第1~14天卡培他滨1 000mg/m2口服Bid,周期同为21天。化疗期间观察患者化疗毒副反应,每两周期行影像学检查评价疗效。结果:GT组CR为11.1%,PR为38.9%,SD为 27.8%,DCR为77.8%;XT组CR为5.6%,PR为44.4%,SD为22.2%,DCR为72.2%,两组对比无统计学差异（P>0.05）。GT组中位TTP为8.7个月,XT组中位TTP为7.8个月,两者统计学上无差异（P>0.05）。毒副反应方面GT组血小板减少发生率较XT组高,XT组手足综合征发生率高于GT组,其余各项无显著性差异（P>0.05）。结论:GT方案与XT方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应能耐受。