中药联合放疗对中晚期食管癌患者T细胞亚群和IL-2表达的影响

目的：探讨中药联合放疗对中晚期食管癌患者T细胞亚群和IL-2表达的影响。方法：将40例患者随机分为对照组（单纯放疗）20例、治疗组（中药复方守宫散联合放疗）20例。分别采用单克隆抗体碱性磷酸酶法、ELISA放射免疫分析法对两组患者的T细胞亚群和IL-2进行检测。结果：治疗组在治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前有显著提高（P〈0.05）,治疗后CD8＋水平较治疗前有明显下降（P〈0.05）。对照组在治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,而CD8＋在治疗后较治疗前有显著提高（P〈0.05）。治疗组治疗后改细胞亚群改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-2表达较治疗前有显著提高（P〈0.05）,对照组治疗后IL-2表达较治疗前无明显差异（P〉0.05）,治疗组治疗后IL-2表达明显高于对照组（P〈0.05）。结论：复方守宫散不仅可调节、提高中晚期食管癌放疗患者的免疫功能,亦可减轻放疗对机体免疫功能的损害。     

顺铂、5-氟尿嘧啶持续动脉灌注化疗对口腔癌患者免疫功能的影响

目的 研究顺铂、5-氟尿嘧啶持续动脉灌注化疗对口腔癌患者免疫功能的影响.方法 选取30例口腔癌患者为治疗组,选取30例健康志愿者为对照组,给予治疗组顺铂、5-氟尿嘧啶持续动脉灌注化疗,观察治疗组化疗前后T淋巴细胞各亚群的改变、T细胞表型表达特点、细胞因子水平改变.结果 30例健康志愿者T淋巴细胞各表型占总细胞数的比例处于正常范围,化疗前治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组低(P<0.05),CD8+较对照组高(P<0.05),化疗后治疗组CD4+/CD8+较化疗前升高(P<0.05),CD8+较化疗前降低(P<0.05);化疗前治疗组CD4+/INF-y+INF-y+低于对照组(P<0.05),化疗后治疗组INF-y+较化疗前升高,且高于对照组(P<0.05),化疗后治疗组CD4+/INF-y+INF-y+较化疗前升高,但仍低于对照组(P<0.05);化疗前治疗组CD4+/IL-2+IL-2+低于对照组(P<0.05),化疗后治疗组CD4+/IL-2+IL-2+与化疗前比较有所上升,但仍低于对照组(P<0.05).结论 给予口腔癌患者手术治疗的同时,进行顺铂、5-氟尿嘧啶持续动脉灌注化疗,能够改善患者的免疫功能,有利于患者的预后.     

术前放化疗对中晚期食管癌免疫功能的影响

目的:分析术前放化疗对中晚期食管癌围手术期免疫功能的影响。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年1月收治138例患者,按照治疗方法分成2组,NCRT组予以放化疗联合手术,S组予以单纯手术组。分析两组有效率、治疗前、后及手术后免疫功能变化。结果:NCRT组CD4+/CD8+及NK细胞,放化疗后均显著降低(P<0.05);术后7日,均较放化疗后显著提高(P<0.05),但总体较放化疗前显著降低(P<0.05)。两组术后7日CD4+/CD8+无显著差异,且均显著低于放化疗/术前(P<0.05);术后7日NCRT组NK细胞显著高于S组(P<0.05)。NCRT组中有效组在放化疗后,NK细胞均较前显著增高(P<0.05),CD4+/CD8+无明显改变(P>0.05)。而无效组在放化疗后,NK细胞和CD4+/CD8+均较前显著降低(P<0.05)。结论:NCRT联合手术对中晚期食管癌免疫功能有一定抑制作用,对NCRT敏感者免疫功能影响不大,却能显著降低不敏感者免疫功能。     

热放疗、放化疗和单纯放疗治疗食管癌的临床对比观察

目的:比较热放疗、放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期疗效、不良反应及其对患者免疫功能的影响。方法:90例食管癌患者随机分为热放疗组、放化疗组和单纯放疗组,每组30例。放射治疗均采用常规放疗方法,总剂量为60Gy。放化疗组采用同步放化疗法,化疗方案为CF(顺铂+5-氟尿嘧啶),共化疗2个周期。热放疗组于放疗后2h内接受热疗,每次1h,每周2次。结果:放化疗组有2例患者因发生严重骨髓抑制而中止治疗。热放疗组、放化疗组和单纯放疗组的近期有效率分别为76.67%、85.71%和53.33%,放化疗组与单纯放疗组的差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的恶心/呕吐、白细胞减少和血小板减少不良反应发生率均高于热放疗组和单纯放疗组(P<0.05),且Ⅲ~Ⅳ度不良反应更多。热放疗组的急性放射性食管炎发生率最低(30.00%)。治疗后热放疗组的CD4+/CD8+比值较治疗前明显增加,而放化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均较治疗前有所降低;治疗后单纯放疗组的CD4+和CD4+/CD8+水平均明显低于热放疗组(P<0.05)。结论:放化疗治疗食管癌的近期疗效优于热放疗和单纯放疗,但不良反应较为严重。热放疗可增强机体的细胞免疫功能。     

外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌中的意义

目的 探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌(NPC)中的意义.方法 选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平;采用免疫组化法和Western Blot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21(IL-21)蛋白表达水平.结果 治疗前,试验组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01),CD8+细胞水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,试验组外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升(P﹤0.01),CD8+细胞水平较本组治疗前明显下降(P﹤0.01);治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者(P﹤0.05);免疫组化法和Western Blot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后(P﹤0.05).结论 NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.     

鼻咽癌患者治疗中CD34和T细胞亚群检测的意义

[目的]探讨鼻咽癌患者治疗过程中T细胞亚群、CD34检测的临床意义.[方法]应用流式细胞仪测定67例鼻咽癌患者治疗前、治疗4周以及治疗后1个月T细胞亚群、CD34和常规检查血液学情况,20例健康人群为对照组.[结果]血液学常规显示鼻咽癌患者白细胞、血红蛋白、血小板以及尿酸在治疗过程中与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗前CD8+和CD4+/CD8+显著性低于正常组(P＜0.05).患者放疗和同期放化疗期间CD34明显下降,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高.鼻咽癌组治疗后1个月CD8+、CD4+/CD8+显著性高于对照组(P＜0.05).鼻咽癌同期放化疗患者CD34治疗4周和治疗后1个月均显著低于单纯放疗组(P＜0.05),且治疗后1个月CD3+、CD4+显著高于单纯放疗组(P＜0.05).[结论]T细胞亚群变化可评估鼻咽癌患者治疗过程中的免疫功能状态,CD34可用于观察放化疗对骨髓功能影响.     

食管癌患者根治性放疗前、后机体免疫功能状态对比分析

目的 对比食管癌患者根治性放疗前、后患者机体免疫功能状态.方法 选取行根治性放疗的62例食管癌患者为研究对象(研究组),所有病例均经病理检查确诊,并接受根治性放疗.选择同期进行健康体检的30例健康者作为对照组.62例患者于根治性放疗前1周及放疗结束后1个月进行样本采集.对比食管癌患者放疗前的体液免疫、细胞免疫水平与正常对照组间的差异,并对其放疗前后的免疫球蛋白含量与T细胞各亚群及NK细胞比例进行对比.结果 患者放疗前血清lgG、lgM及lgA水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);放疗后各免疫球蛋白水平均较放疗前有降低趋势,但经统计分析差异未见显著性(P＜0.05).食管癌患者放疗前CD4+细胞比例低于正常对照组(P ＜0.05),放疗后CD4+细胞比例较放疗前进一步下降(P＜0.05);放疗前食管癌患者CD8+细胞比例显著高于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前有所降低(P＜0.05);食管癌组CD4 +/CD8+比值在放疗前显著低于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前显著升高(P＜0.05).研究组放疗前NK细胞比例显著低于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前进一步下降,差异具有显著性(P＜0.05).结论 根治性治疗会下调细胞免疫效应水平,造成机体免疫功能紊乱,因此在进行放疗时宜适当应用增强免疫功能类药物,延长化疗间隔,对于提高患者生存率具有重要意义.     

乳腺癌术后放疗患者T淋巴细胞亚群与ER、PR、Her-2表达的相关性研究

目的研究T淋巴细胞亚群在乳腺癌术后患者放疗前、后的变化与ER、PR、Her-2表达之间的相关性,为临床判断预后以及乳腺癌术后治疗提供一定的参考依据。方法采用流式细胞仪BD FACS Calibur检测46例乳腺癌术后患者静脉血中淋巴细胞亚群,包括T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+比值,并用四色荧光进行分析。采用免疫组化法检测乳腺癌组织ER、PR、Her-2的表达,了解T淋巴细胞亚群在乳腺癌术后患者放疗前、后的变化与ER、PR、Her-2表达之间的相关性。结果 ER受体的阳性表达与Th细胞密切相关(P=0.000),其在Th细胞于放疗前、后无明显变化组的阳性表达率显著高于在放疗后Th细胞较放疗前降低且低于正常值组的表达率;PR受体的阳性表达与Th细胞密切相关(P=0.014),其在Th细胞于放疗前、后无明显变化组的阳性表达率显著高于在放疗后Th细胞较放疗前降低且低于正常值组的表达率。ER、PR受体和Her-2的表达与放疗前、后的总T细胞、Ts细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞等的变化均无关(P>0.05)。结论 ER受体或PR受体阴性表达的患者,术后放疗可引起免疫功能较放疗前降低,预后可能较差。     

放疗与斯普林联合治疗中晚期食管癌近期疗效观察及其对免疫功能的影响

目的:观察放疗与斯普林联合治疗中晚期食管癌的近期疗效及免疫功能的影响。方法:80例中晚期食管癌患者随机分为观察组(放疗+斯普林)、单放组。观察组放疗开始即行斯普林10ml/d静脉点滴,连续应用4周。两组放疗方法、剂量相同。结果:全部患者随访2年以上,随访率98.8%。1)观察组与单放组有效率分别为67.5%和40.0%,P<0.05。2年生存率分别为47.5%和32.5%,P<0.05。2)观察组患者生活质量明显优于单放组(P<0.01)。3)观察组治疗后与治疗前比较CD3、CD4、CD4/CD8比值升高,CD8下降(P>0.05)。单放组治疗后与治疗前比较CD3、CD4、CD4/CD8比值显著下降,CD8升高(P<0.05)。观察组与单放组治疗后比较CD3、CD4、CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降(P<0.01)。结论:放疗与斯普林联合治疗中晚期食管癌近期疗效优于单纯放疗,并能提高患者生活质量,改善患者自身细胞免疫功能。     

宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.     

低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨低剂量辐射照射脾脏对食管癌放疗患细胞免疫功能的影响。方法：60例食管癌放疗患随机分为联合组及对照组。联合组放射治疗配合低剂量辐射照射脾脏，对照组单纯放射治疗；采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患治疗前后细胞免疫指标。结果：低剂量辐射照射脾脏配合放疗治疗食管癌较单纯放疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD4^ 、CD4^ /cd8^ ；比值明显提高(P＜0．05)。结论：低剂量辐射照射脾脏配合放射治疗食管癌，可能对患的细胞免疫功能产生保护作用。     

免疫营养对老年非小细胞肺癌放疗患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨免疫营养支持治疗对于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）行放疗的老年患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:分析2012年7月至2014年3月在我院接受治疗的老年NSCLC患者的临床资料。将患者根据治疗方案分为观察组（放疗+免疫营养组）和对照组（放疗组）。比较两组患者放疗前后的营养状况及T淋巴细胞亚群。结果:本研究共纳入患者40例,观察组和对照组患者各20例。放疗前两组患者的ALB、PA水平均无统计学差异（P＞0.05）,而放疗15d后观察组患者的ALB、PA水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者在放疗前的T淋巴细胞亚群结果均无统计学差异（P均>0.05）;放疗15d后,观察组患者的LC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CD8+比例显著低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义。结论:免疫营养支持能显著改善NSCLC患者的营养状况及T淋巴细胞亚群紊乱状况。     

食管癌患者化疗联合细胞免疫治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化的分析

目的:探讨肿瘤分期和治疗对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及其相应的临床意义。方法:选取在我院治疗的113例食管癌患者,其中45例中晚期患者接受了化疗联合细胞免疫治疗。对113例患者进行了治疗前外周血淋巴细胞亚群检测,对45例患者进行了联合治疗前后外周血淋巴细胞亚群、肿瘤标志物检测。分析细胞免疫治疗周期、疗效与外周血淋巴细胞亚群的相关性以及治疗前肿瘤血清学标志物与疗效的相关性。结果:早期食管癌患者CD8+/CD28+T细胞(Tc)比例高于中晚期患者,CD4+/CD25+T细胞(Treg)比例低于中晚期患者（P=0.011、P=0.015）。45例患者治疗后CD3+T细胞(TT)、Tc、髓系树突状细胞(mDCs)比例明显升高（P=0.003、P=0.039、P=0.007）。细胞免疫治疗1个周期14例（A组）,2个周期16例（B组）,3个周期及以上15例（C组）。A组患者治疗后TT比例明显升高,Treg比例明显下降;B组患者治疗后TT、Tc比例明显升高;C组患者发现了三组淋巴细胞亚群的变化,其中TT、Treg比例变化较A、B两组更为显著（P=0.003 7、P=0.002）。30例获得客观缓解的患者治疗后TT、Tc、自然杀伤T细胞(NKT)和mDCs比例较治疗前明显升高,而Treg比例则较前明显下降。治疗前鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）正常的患者客观缓解率要好于升高的患者（P=0.029）。结论:中晚期食管癌患者较早期患者免疫失衡更为明显,细胞免疫治疗联合化疗可以改善食管癌患者的免疫状态,治疗效果与患者的免疫功能改善程度有关,SCC升高可能影响食管癌患者的近期疗效。     

食管癌放疗患者T淋巴细胞和自然杀伤细胞水平的临床研究

 【摘要】　目的　探讨行放疗的食管癌患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞的变化及其与放疗疗效的相关性。方法　对56例经病理组织学确诊的食管癌患者采用单纯放疗,应用流式细胞术测定其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,评价其与近、远期治疗效果的相关性。以30名健康体检者外周血为健康对照。结果　食管癌患者外周血T细胞比例、Th细胞比例、Th／Ts分别为（58.3±5.2）%、（28.7±5.0）%、1.0±0.3,低于健康对照组的（65.8±7.2）%、（38.1±7.7）%、1.6±0.7（均P＜0.05）;而Ts细胞比例为（28.8±5.3）%,高于健康对照组的（25.4±5.7）%（P＜0.05）。外周血T淋巴细胞亚群及Th／Ts的变化与患者性别、肿瘤分期、病理分化程度、病变部位等临床病理参数之间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。放疗后,患者外周血总T细胞比例、Th细胞比例、Th／Ts及NK细胞比例分别为（66.9±4.5）%、（40.6±5.6）%、（1.6±0.5）%和（16.2±3.9）%,均高于治疗前的（59.4±4.9）%、（29.1±4.2）%、（1.0±0.4）%和（14.6±3.2）%（均P＜0.05）,而Ts细胞比例治疗后为（25.4±3.6）%,较治疗前的（28.4±5.7）%降低（P＜0.05）。总T细胞、Th细胞增高程度与病变进展密切相关,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于行放疗的食管癌患者的免疫监测。检测患者外周血相关指标的表达对评估患者的免疫功能、治疗及预后具有一定的临床意义。     

奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌

目的 探讨奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 59例中晚期食管癌患者随机分成两组:奈达铂周剂量化疗同步放疗组(A组)31例和单纯放疗组(B组)28例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy.A组:奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周;B组:行单纯放疗.结果 A组CR 16例,PR 12例...     

低剂量分次照射脾脏提高食管癌放疗患者抗辐射作用的研究

目的探讨低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护作用的影响.方法60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组.联合组放疗配合低剂量辐射照射脾脏,对照组单纯放射治疗;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标.同时观察两组急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率及出现时间.结果治疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD4+、CD4+/CD8+比值联合组明显高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率联合组为40.0%、36.7%和6.7%明显低于对照组的100.0%、76.7%和27.6%(P＜0.05).出现并发症时的平均放疗剂量联合组分别为49.23 Gy、42.25 Gy和64.00 Gy明显晚于对照组的28.17 Gy、22.56 Gy和42.53 Gy(P＜0.05).结论低剂量分次照射脾脏配合放疗治疗食管癌,可提高食管癌放疗患者的免疫功能和抗辐射能力.     

IL-6对受分次照射的荷瘤小鼠脾淋巴细胞、亚群及其调节的保护效应

目的;通过研究IL－6对受分次照射的荷瘤小鼠脾淋巴细胞,亚群及其调节的保护效应,探讨IL－6辐射防护与肿瘤增敏作用。方法：将荷瘤小鼠活杀,无菌条件下取脾脏,立即制备脾细胞悬液后Panning直接法,间接法分离脾淋巴细胞亚群,^3H-TdR掺入法检测脾淋巴细胞,淋巴细胞亚群转化功能及其调节。结果：IL－6提高脾淋巴细胞和亚群的辐射抗性,照射＋IL－6组与对照组比较,^3H-TdR掺入量有明显差异（P＜0．05和P＜0．01）。L3T4与B细胞,Lyt2与B细胞混合培养时^3H-TdR掺入量与两者单独培养时^3H-TdR掺入量之和比较无明显差异（P＞0．05）。结论：IL－6对受分次照射的荷瘤小鼠脾淋巴细胞及亚群有辐射保护作用,对亚群间的调节无显著影响。     

四种辅助治疗方案联合手术对中晚期食管癌疗效的对比研究

[目的]分析辅助治疗对中晚期食管癌的临床价值。[方法]230例中晚期食管癌（T2-4NXMO）患者,按照治疗方法分成4组,NRT组予术前放疗,NCRT组予术前放化疗,PRT组予术后放疗,PCRT组予术后放化疗,分析4组复发率、5年生存率。[结果]NRT、NCRT、PRT、PCRT组1年局部复发率分别为72.8%、30.7%、80.1%、35.6%,差异有显著性（χ2=4.159,P=0.000）;5年生存率分别为8.82%、33.33%、14.28%和19.18%,差异有显著性（χ2=13.812,P=0.003）。[结论]术前放化疗治疗中晚期食管癌可降低局部复发率,并提高远期生存率。     

金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用

目的:观察金银花水煎液对放射性食管炎患者的免疫调节作用。方法:选取150例食管癌放射治疗患者,随机分为对照组及观察组,每组各75例,对照组患者根据照射剂量给予相应剂量地塞米松治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上给予金银花水煎液,比较两组患者在放射治疗后,放射性食管炎发生率、发病程度、炎性因子(TNF-α、IL-6、TGF-β1)、免疫因子(IgG、CRP、补体C3及补体C4)、淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组患者放射性食管炎发生率低于对照组(P＜0.05),发病程度低于对照组,两组患者接受放射治疗后各炎性因子水平均升高,观察组患者炎性因子水平低于对照组(P＜0.05);免疫因子CRP水平低于对照组(P＜0.05),IgG及补体C3水平高于对照组(P＜0.05);观察组患者CD3+T、CD4+T及CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应发生情况优于对照组。结论:金银花水煎液可有效抑制放射治疗引起的患者免疫功能下降情况,增强免疫水平,降低放射性食管炎发生率。