新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断(附20例分析)

目的　增强对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的影像认识 ,提高诊断、鉴别诊断能力。方法　收集资料完整的NRDS患者 2 0例 ,对临床及X线表现进行分析。结果　根据X线征象分级 ,2 0例中Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例。合并吸入性肺炎 3例 ,肺感染 4例 ,肺气漏 5例 ,肺出血 2例。典型X线表现为肺野透光度减低、肺内广泛的网状、颗粒状高密度影 ,并伴有多发的含气支气管像。结论　X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS最重要的影像诊断方法     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线诊断

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现及临床特点,旨在早期诊治.方法 回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征60例,动态观察其X线变化及临床特点.结果 本组60例患儿中,均为早产儿.依据X线Ⅳ级分类法,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级23例,Ⅲ级17例(病死1例),Ⅳ级8例(病死2例).除3例患儿死亡,其余患儿2～3周治愈,胸部X线病变消失.临床主要表现为不同程度呼吸困难,面色青紫,呼吸性呻吟,三凹征等.结论 胸部X线检查是临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的主要方法,对观察疗效和病情变化有重要价值.     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断（附15例X线及病理分析）

目的：增强对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的影像认识，提高诊断。鉴别诊断的能力。方法：收集资料完整的NRDS患者15例．对临床表现进行分析．结果：根据X线征象分级，15例中Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级1例。合并吸入性肺炎2例，肺出血1例。典型X线表现为肺野透亮度减低、肺内广泛的网状、粟粒状高密度影，并伴有多发的合气支气管彩。结论：X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS最重要的影像诊断方法．     

新生儿呼吸窘迫综合征过程中支气管肺结构不良的发生率

本文复习了54例新生儿呼吸窘迫综合征(A-NS)的胸部X 线片。24%属于Ⅰ及Ⅱ期,65%为Ⅲ期及Ⅳ期,11%为支气管肺结构不良(BPD)。根据Giedion,呼吸窘迫综合征Ⅰ—Ⅲ期在X 线上其发展为可逆的,反之,支气管肺结构不良病例超过观察时间最多10周则有不可逆的X 线改变。在BPD病因中除ANS 外,动脉导管未闭、肺炎浸润及吸入症候群亦为可能的因素。作者的BPD 病例均由     

外源性肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征后胸部X线表现

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿在外源性肺泡表面活性物质（PS）治疗前后胸部 X 线表现及其临床应用价值。方法：经临床和影像学检查诊断为 NRDS 的58例患儿使用肺泡表面活性物质进行治疗,分析用药前后患儿的胸部 X 线表现及变化规律。结果：58例患儿首次拍片的诊断结果：NRDS Ⅰ级13例（22％）,Ⅱ级25例（43％）,Ⅲ级13例（22％）,Ⅳ级7例（13％）;PS 治疗后2～72 h 第1次复查胸片,示双肺透亮度较前增高48例,降低5例,增高且伴有纵隔和（或）肺间质积气4例;19例进行第2次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,新生儿肺炎15例,新生儿肺炎并纵隔、肺间质积气1例;11例第3次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,肺炎7例,新生儿肺炎并纵隔、间质积气1例;1例第4次复查胸片,示支气管肺发育不良。胸片显示气管插管位置异常10例。结论：X 线检查可用于评价外源性肺泡表面活性物质治疗 NRDS 的疗效,了解气管插管的位置,并能早期发现肺炎、纵隔和肺间质积气等并发症。     

新生儿床旁X线胸片的临床应用

目的 评价新生儿床头X线胸片的临床应用价值.方法回顾分析137例共224份新生儿床旁胸片及临床资料,观察其心肺疾病X线表现.结果 224份床旁胸片中212份符合诊断要求,占 94.6 %.其中209份显示有心肺疾病:新生儿感染性肺炎 21例,新生儿湿肺12例,胎粪吸入性肺炎(MAS) 37例,新生儿肺透明膜病(NRDS)23例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,新生儿肺出血4例,新生儿气胸28例,急性肺水肿7例,肺不张4例,先天性心脏病6例及先天性肺发育不良 1 例.单发病例48例,占35%,伴有合并症89例,占65%.其中MAS、NRDS、ARDS、先天性心脏病的合并症多见,共69例,占78%.结合临床资料,床旁胸片对肺炎、湿肺、NRDSⅠ~Ⅱ型、ARDS、MAS、肺不张、肺水肿、中到大量气胸及胸腔积液的初诊的准确率达80%.误诊、漏诊共7例,占5%.肺水肿与ARDS及ARDS与MAS合并NRDS的鉴别存在一定困难,需要结合临床随访复查.结论 床旁胸片能满足新生儿危重病的检查需要.     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征床旁CR胸片诊断价值分析

目的总结新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)床旁CR胸片影像特征,分析其早期诊断的重要性及对临床治疗效果评价的意义。方法回顾性分析72例经临床证实RDS患儿的临床资料及床旁CR胸片影像资料,以患儿首张及连续复查床旁CR胸片为诊断依据,分析其动态X线影像特征。结果根据RDS分级方法,首张CR床旁胸片72例RDS患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级22例,Ⅲ级24例,Ⅳ级12例。治疗中连续复查CR床旁胸片13例好转,56例治愈,3例死亡。肺内广泛小点状磨玻璃影及支气管充气征、白肺为诊断RDS的X线特征性表现。结论床旁CR胸片对RDS能作出明确诊断,是首选检查方法,并对临床早期诊断与治疗有重要意义。     

新生儿肺透明膜病及并发症的影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病及其并发症的影像表现,提高早期诊断能力。方法根据X线诊断标准及分级回顾性分析了经临床及病理证实的87例新生儿肺透明膜病的影像表现。结果本组87例中,Ⅰ级11例,Ⅱ级2 7例,Ⅲ级31例,Ⅳ级18例。其各种并发症如下动脉导管开放38例,肺出血2 9例,肺炎14例,气漏7例,缺氧缺血性脑病6例,颅内出血5例,支气管肺发育不良3例。结论新生儿肺透明膜病及并发症的影像表现多种多样,支气管充气征是诊断新生儿肺透明膜病最可靠的影像表现,结合临床大都可以作出肯定诊断。X线、B超等影像检查的常规、动态观察能及时发现并发症。     

宫内感染对新生儿呼吸窘迫综合征影响研究

目的探讨宫内感染对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响。方法回顾性分析2010年3月至2014年2月南京军区福州总医院产科出生并在新生儿病房住院的462例早产儿的临床资料,采用Logistic回归分析宫内感染对早产儿NRDS发病率的影响因素。结果影响早产儿NRDS发病的因素包括胎龄、出生体质量、Apgar评分、胎膜早破、羊水情况、新生儿败血症,其中,胎膜早破、羊水污染及新生儿败血症会促进早产儿NRDS发病。胎膜早破的早产儿NRDS的发病率(34.3%,46/134)高于无胎膜早破者(24.1%,79/328),差异有统计学意义(χ~2=5.058,P<0.05)。无羊水污染的早产儿NRDS的发病率(22.3%,42/188),与Ⅰ度羊水污染者(24.6%,33/134)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.229,P>0.05);低于Ⅱ度羊水污染者(34.4%,32/93),差异有统计学意义(χ~2=4.671,P<0.05);低于Ⅲ度羊水污染者(38.3%,18/47),差异有统计学意义(χ~2=5.036,P<0.05)。有新生儿败血症的早产儿NRDS的发病率(38.3%,36/94)高于无新生儿败血症者(24.2%,89/368),差异有统计学意义(χ~2=7.557,P<0.05)。结论宫内感染会增加早产儿NRDS的发病率。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线诊断

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的X线表现及其动态变化。方法 回顾近三年来62例经临味诊断、对症治疗并且有完整X线资料的新生儿呼吸窘迫综合征病例结果 62例中X线表现与临床相符合55例(88.71％),不典型表现7例(11．29％)；其中合并肺炎12例，先天性心脏病2例(PDA)，肺出血3例，气胸5例。根据X线征象分期，轻度37例，中度11例，重度7例。结论 X线平片是协助临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的重要方法之，应结合临床提高X线诊断能力。