高频超声与X线诊断乳腺肿瘤的价值比较及漏误诊原因分析

目的：探讨高频超声与X线对乳腺肿瘤的诊断价值及漏误诊原因。方法：对45例46个肿块经手术病理证实的乳腺肿瘤患者术前超声与X线摄片结果与病理结果进行对照分析。结果：高频超声与X线的诊断符合率分别为82.6%（38/46）、78.3%（36/46）,两者比较,无明显差异（P〉0.05）;两者相结合诊断符合率为95.7%（44/46）,分别与单种诊断符合率比较,均有较明显差异（均P〈0.05）。结论：单纯应用高频超声或X线诊断乳腺肿瘤,两者的病理诊断符合率相似,两者结合可提高诊断符合率。对可疑病例,一种检查未发现病灶的,有必要进行另一种检查作为补充。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

早期乳腺癌的X线摄影与超声诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P＞0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳腺肿瘤的高频超声检查与鉴别诊断

目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.     

CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值

目的探讨CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月间收治的110例骨肿瘤或肿瘤样病变患者的X线和CT检查资料,与病理结果进行对照,分析二者对良、恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断情况。结果病理结果显示,110例患者中,良性骨肿瘤56例,恶性骨肿瘤41例,肿瘤样病变13例,X线诊断符合率为70.0%(77/110),CT诊断符合率为82.7%(91/110),两者联合诊断符合率为97.3%(107/110),CT诊断符合率显著高于X线,两者联合诊断符合率显著高于单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线的检查时间为(27.6±3.4)min,CT的检查时间为(28.3±3.1)min,差异无统计学意义(P>0.05);X线的检查费用为(72.9±12.0)元,CT的检查费用为(551.5±46.4)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线和CT检查对良、恶性骨肿瘤或肿瘤样病变均有明显的影像学特征,具有重要的鉴别诊断价值,X线检查简便、经济,CT检查诊断符合率更高,临床医师应该根据患者的具体情况选择合适的检查方案。     

钼靶 X 线摄影联合彩色多普勒超声( CDFI) 检查在乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值.方法：回顾性分析我院2009年-2012年189例乳腺肿瘤患者的钼靶X线与CDFI检查结果,并与手术病理结果进行比较.结果：189例患者中139例病理证实为乳腺癌,单独应用钼靶X线及CDFI 对乳腺肿瘤诊断符合率分别为 74.6%和68.2%,而联合诊断符合率达 89.4%,明显高于单用任一种检查方法（P＜0.05）,联合诊断乳腺癌的准确率为 92.1 %.对最大径小于 1.0cm的乳腺癌的检出率,单用CDFI、单用钼靶X线摄影和联合检查诊断符合率分别为50.0%、67.7%和82.1%,三者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.而对于肿瘤最大径大于1.0cm的乳腺癌,三种方法的检出率之间无统计学差异.对于40岁及以上患者,单用CDFI、单用钼靶X线摄影以及两者联合检查其诊断符合率分别为64.7%、81.3%和90.6%,有明显差异,而对于40岁以下患者,三者的诊断符合率分别为80.0%、68.0%和88.0%,三者差异也具有统计学意义.结论：钼靶X摄影联合 CDFI在乳腺癌检查中具备优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率.     

彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法从2010年10月至2013年10月收治的乳腺肿瘤患者中随机选择80例进行研究,分别采用高频和普通彩色多普勒超声进行检查,并按照病理结果比较鉴别诊断效果。结果高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤检查的总符合率为91.3%(73/80),显著高于普通彩色多普勒超声检查的78.8%(63/80,P<0.05)。结论高频彩超技术鉴别诊断的乳腺良恶性肿瘤方便快捷,且较为准确的结果,具备安全、无创、定位准确等诸多优点,值得临床推广。     

健康体检发现的乳腺癌患者X线钼靶与超声结果分析

 目的　探讨健康体检中X线钼靶、超声在乳腺癌诊断中的意义。方法　分析26例在健康体检中发现、经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前X线钼靶和超声检查资料。结果　X线钼靶、超声的诊断符合率分别为84.6 %（22／26）、80.7 %（21／26）,两者差异无统计学意义（P＞0.05）,两者结合的诊断符合率为96.1 %,与单纯X线钼靶或超声对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　X线钼靶与超声联合应用可以提高乳腺癌的诊断准确率,是乳腺影像学检查的最佳组合。     

乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌诊断价值的对比研究

目的探讨乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌的诊断价值。 方法回顾性分析2015年4月至2016年12月在河北医科大学第四医院就诊的255例(260个病灶)乳腺疾病患者的X线摄影、超声及MRI诊断资料。以病理诊断为金标准,X线摄影、超声与MRI诊断结果依据BI-RADS分类,4～5类为阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两者的诊断效能。采用Kappa检验评价两者诊断乳腺癌与病理诊断的一致性。 结果乳腺X线摄影联合超声诊断乳腺癌的敏感度为98.6%(204/207),特异度为77.4%(41/53),准确率为94.2%(245/260),与病理诊断的一致性非常好(Kappa＝0.810,P<0.001); MRI诊断乳腺癌的敏感度为98.1% (203/207),特异度为66.0%(35/53),准确率为91.5%(238/260),与病理诊断的一致性好(Kappa＝0.711,P<0.001)。乳腺X线摄影联合超声和MRI诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.902(95%CI：0.843～0.961,P<0.001)和0.893(95% CI：0.842～0.945,P<0.001),两者间差异无统计学意义(Z＝0.050,P >0.050)。 结论乳腺X线摄影联合超声与MRI相比,两者诊断价值相当,对乳腺癌的诊断准确率均较高。乳腺X线摄影联合超声由于简便和经济,可作为乳腺癌的首选检查方法,而MRI在乳腺癌术前评估中的作用不可替代。     

高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的诊断价值

目的探讨高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对140例乳腺肿瘤患者术前进行乳腺超声检查,结合术后病理结果对照分析乳腺肿瘤超声二维声像图、彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒超声(PDUS)的诊断符合率。结果乳腺良性肿瘤诊断符合率为84.1%,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%,彩色多普勒显示,恶性肿瘤的血流信号较良性的丰富,血流分级较良性高,差异有统计学意义(P<0.001)。能量多普勒显示,良恶性肿瘤病灶内的血管形态比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,应用二维声像图特点与彩色多普勒和能量多普勒超声综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。     

TBO-1型双波长乳腺肿瘤检测仪临床应用研究

目的：探讨TB（）11型检测仪对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：选择病例200例,乳腺癌92例,乳腺良性肿瘤108例。检测肿瘤的血流及血氧含量,并常规行乳腺超声及乳腺钼靶X线摄片检查。结果：应用TB（）11型双波长乳腺肿瘤检测仪检测到乳腺癌患者中符合高血低氧者83例,诊断符合率为90．2％;乳腺良性肿瘤中符合非高血低氧者86例,诊断符合率为79．6％。乳腺钼靶X线摄片对乳腺癌及良性肿瘤的诊断符合率分别为93．5％和88．0％,乳腺超声检查的诊断符合率分别90．6％和93．3％。3种检查手段的诊断结果差异无统计学意义,P〉0．05。结论：TB（）11型检测仪可作为乳腺癌诊断的辅助方法之一。     

MRI 在早期乳腺癌诊断中的临床价值

目的：探讨磁共振动态扫描对乳腺癌诊断的临床价值。方法：对158例病例进行磁共振动态增强扫描（乳腺钼靶或乳腺超声发现肿块）。对穿刺活检证实乳腺癌的86例患者,回顾性分析磁共振波谱分析（MRS）及磁共振弹性成像（MRE）检查,并进行两者诊断准确性比较。结果：107例患者行磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌,与手术或病理诊断的符合率为96．26％。MRS 和 MRE 两项检查对于早期乳腺癌诊断的准确性分别可达78．48％和81．65％。结论：磁共振动态扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。     

超声对乳腺癌患者术前分期的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺癌患者术前分期诊断的应用价值.方法 于术前1周,对80例乳腺癌患者进行超声分期、临床触诊分期,术后1周进行病理分期.以病理分期诊断结果作为"金标准",对比超声、触诊的诊断结果.结果彩色多普勒测得的病灶大小与病理测量值相比,P>0.05;临床触诊测得的病灶大小与病理测量值相比,P<0.05.T分期中,超声的诊断符合率为93.75%,高于临床触诊的诊断符合率(78.75%).彩超诊断腋窝淋巴结转移敏感性75.00%、特异性93.18%、阴性预测值82.00%、阳性预测值90.00%;临床触诊腋窝淋巴结转移敏感性66.67%、特异性76.47%、阴性预测值52.00%、阳性预测值80.00%.结论 超声对乳腺癌进行术前分期、肿瘤大小,诊断符合率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于临床触诊,值得推广应用.     

乳腺肿块的超声诊断与误诊原因分析

目的：探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：回顾分析830例经病理证实的乳腺肿块的超声诊断。结果：乳腺小叶增生197例，符合率100%。乳腺纤维瘤174例，符合率95.6%。乳腺癌190例，符合率90.05%。乳腺囊肿86例，符合率90.52%。乳腺炎性肿块23例，符合率82.14％。导管内乳头状瘤82例，符合率70.09％。结论：超声检查对乳腺肿块的定位和定性有较高的敏感性，是乳腺肿块的首选方法。     

乳腺癌的超声造影表现

目的:探讨SonoVue实时超声造影在乳腺癌诊断中的表现。方法:选用SonoVue超声造影剂,对21例经手术病理证实的乳腺癌常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。常规超声观察乳腺肿瘤部位,大小、形态、边界、内部回声、彩色血流分布情况。超声造影观察病灶的增强时相和方式,包括起始时间、达峰值时间、开始减退时间、完全廓清时间及病灶内部结构的增强表现。结果:常规超声显示21肿块最大直径范围1.1cm-6.0cm,实质回声团块21个,伴钙化5个。18个肿块边界清楚,3个边界尚清楚,均未见明显包膜。19个肿块发现较丰富或丰富彩色血流信号,2个显示周边少量血流信号,21个肿块测及动脉血流信号,平均Vmax 37.5cm/s(范围15.1-95.4 cm/s),RI 0.63-0.83。术前常规超声诊断符合率为85.71%(18/21)。超声造影时21个肿块平均增强起始时间(14.54±3.24)s、达峰值时间(22.64±4.15)s、开始消退时间(59.09±10.25)s、完全廓清时间(115.45±16.70)s乳腺癌造影后内部表现:16例(乳腺浸润性导管癌15例,乳腺神经内分泌癌1例)表现为不均匀增强,其中5例周围见放射状血管;3例(乳腺浸润性导管癌)表现为不完全增强;1例(乳腺浸润性筛状癌)周边不均匀增强,内部始终未见造影剂进入;1例(乳腺黏液腺癌)周边环状增强,边缘显示一穿支血管进入肿块内,走行弯曲,其余部分显示零星增强。乳腺癌造影后边界表现:18例乳腺肿瘤边界模糊,造影后肿块测值均大于常规超声大小,1例(乳腺黏液腺癌)边界清楚;2例(1例乳腺浸润性筛状癌,1例乳腺神经内分泌癌)边界尚清楚,呈分叶状。超声造影后诊断符合率为95%(20/21)。结论:实时超声造影有助于提高乳腺癌诊断的准确性。     

乳腺微小癌的临床诊断

目的探讨肿块直径＜1.0 cm乳腺微小癌的临床诊断方法.方法对194例乳腺微小癌的临床检查,钼靶X线检查以及超声检查结果进行综合分析.结果临床检查:194例乳腺微小癌均为单发;肿块质地硬、活动差、边界不清的临床诊断阳性率高于肿块质地韧、软、活动好、边界清者;腋下触及淋巴的结临床诊断阳性率低于腋下未触及淋巴结者.钼靶X线检查:肿块影和细砂钙化与结构不良及腺体致密的钼靶X线表现相比,诊断阳性率高,平均年龄大.超声检查:数字彩色超声检查诊断乳腺微小癌阳性率高于普通B型超声检查.超声诊断可疑癌和乳腺癌的平均年龄大于超声诊断纤维瘤和增生结节的平均年龄.结论严格掌握乳腺微小肿块的临床诊断标准,高度注意钼靶X线片肿块影及细砂钙化表现,对腺体结构不良及腺体致密者不能轻率诊断良性.数字彩色超声检查可提高乳腺微小癌检查的阳性率.     

三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌

目的:研究三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌的价值,为临床诊断提供选择方案。方法:选取我院于2016年1月至2018年1月期间收治的90例确诊乳腺癌患者作为乳腺癌组,另选取同期收治的90例乳腺良性肿瘤患者作为良性组及90例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。两组术前均进行三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA诊断。以病理结果为标准,对比两组患者的三维超声、MRI诊断阳性率,血清CA15-3、CEA水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期乳腺癌阳性率。结果:三组对比,乳腺癌组患者的三维超声、MRI诊断阳性率均明显高于良性组及对照组(P<0.05),且血清CA15-3、CEA水平亦高于良性组及对照组(P<0.05)。三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌,特异性及敏感性较高,联合诊断阳性率较高,且能有效诊断乳腺癌分期,值得临床借鉴。     

经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期的价值

目的：探讨经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期价值。方法：应用腹部及直肠超声诊断28例膀胱癌病例并与手术后分期及病理对照。结果：超声能显示肿瘤本身的数目形态、大小、位置、分期，28例膀胱癌中，超声诊断与手术后病理诊断符合率为89．2％（25／28），超声分期与病理分期对照符合率85．6％。结论：超声诊断膀胱癌及术前分期在临床上具有实用价值。