先天性全身多发性脂肪瘤并急性肠梗阻1例

1临床资料某男,49岁,农民,因＂脐周阵发性疼痛24小时余＂急诊入院。患者于入院前24小时无明显诱因出现阵发性脐周疼痛,无放射痛,无恶心呕吐,无嗳气反酸,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛,偶有排气排便。于我院急诊就诊,查腹部立卧位平片：小肠高位不完全性肠梗阻。予以抗炎解痉治疗,症状无明显缓解。     

急性髓性白血病合并软组织多发性肿块1例

患者男性 ,1 9岁。因发热伴面黄、乏力 2个月于1 998年 9月 1 3日入院。入院前 2周因发热伴畏寒、寒战 ,体温多在 38～ 39℃ ,在院外行抗感染治疗无效 ,并伴进行性脸面黄、乏力而入我院。体检 :体温37.6℃ ,脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 5次 /min,血压 1 5 /7k Pa( 1 1 0 /5 5 mm Hg) ,神志清 ,重度贫血貌 ;皮肤黏膜无黄染、出血 ;浅表淋巴结未触及肿大。胸骨下端压痛明显。心肺无异常发现。腹软 ,肝脾未触及肿大。神经系统未见异常。外周血象 :白细胞 64.30×1 0 9/L,血红蛋白 5 9g/L,血小板 44× 1 0 9/L,幼稚细胞 0 .2 1。骨髓细胞学 :粒…     

乳腺多发性巨大脂肪瘤1例

脂肪瘤是临床上的常见病，好发于皮下脂肪组织较丰富的部位，如背、肩、颈以及四肢近端。发生于乳腺部位的较为少见，近年来文献报道不多。本科于2007年3月接诊1例患者，其乳腺脂肪瘤瘤体巨大，且为一侧多发，实属罕见，现报道如下。     

脂肪瘤病1例

患者男,37岁,因全身多处多发性脂肪瘤渐进性增大17年于1997年3月16日入院.体查:躯干及四肢均可触及肿块,约1cm×1.5cm～6cm×7cm大小的肿块76个,质韧,与皮下粘连,活动度小.诊断为多发性脂肪瘤(脂肪瘤病).患者母亲有多发性脂肪瘤病史.患者于1997年3月17日局麻下行多发脂肪瘤摘除术.手术顺利,术后伤口1期愈合.术后病     

多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别.方法:观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.结果:患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级.诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断.结论:胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断.     

多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别。方法：观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断。结果：患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级。诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断。结论：胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断。     

结直肠癌并急性肠梗阻36例诊治分析

  目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、外科治疗原则及方法。方法 对1999年至2004年收治的采用不同方式治疗36例结直肠癌并急性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 Ⅰ期右半结肠切除吻合术9例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术21例，单纯结肠造口1例，直肠根治切除2例，均治愈。术后无严重并发症发生。术后发生肠梗阻1例、切口感染3例、褥疮1例。结论 右半结肠癌和左半结肠癌，直肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术同样具有安全性，术后应加强围手术期处理 ，预防并发症发生。     

急诊手术治疗大肠癌并急性肠梗阻72例体会

目的：探讨大肠癌并急性肠梗阻I期手术的可行性。方法：回顾1989年以来72例大肠癌并急性肠梗阻的患者诊断、手术时机、手术方式、术中灌洗等临床资料。结果：I期切除吻合52例，切口裂开及切口感染各2例，并发肺部感染1例，2例术后2d内死于中毒性休克、循环衰竭。结论：I期切除吻合术在急性梗阻性大肠癌中的应用是可行的。     

92例老年大肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗

目的　探讨老年大肠癌合并急性肠梗阻的外科诊断和治疗的有关问题。方法　回顾性分析 1991年 6月到 2 0 0 0年 6月 10年间 92例老年大肠癌并急性肠梗阻的外科处理。结果　在本组病例中 ,根治性切除 77例 (83 7% ) ,捷径手术 5例 ,单纯肠造口术 10例。病理证实高分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 43例 ,低分化腺癌 11例 ,未分化癌 4例 ,粘液腺癌 13例。围手术期并发症 3 8例(41 3 % )。结论　老年大肠癌合并急性肠梗阻一经确诊 ,应积极争取手术 ,术式选择应根据患者具体病情决定。完善围手术期处理 ,是降低术后并发症和病死率关键     

92例老年大肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗

目的 探讨老年大肠癌合并急性肠梗阻的外科诊断和治疗的有关问题。方法 回顾性分析1991年6月到2000年6月10年间92例老年大肠癌并急性肠梗阻的外科处理。结果 在本组病例中,根治性切除77例（83．7％）,捷径手术5例,单纯肠造口术10例。病理证实高分化腺癌21例,中分化腺癌43例,低分化腺癌11例,未分化癌4例,粘液腺癌13例。转手术期并发症38例（41．3％）。结论 老年大肠癌合并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,术式选择应根据患者具体病情决定。完善围手术期处理,是降低术后并发症和病死率关键。     

急性单核细胞性白血病并多发性周围神经炎一例

患者女性,48岁,因头晕、乏力、发热十余天于2003年11月28日入院。查体:体温38.5℃,急性病容,贫血貌,全身皮肤未见出血点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽后壁充血,扁桃体无肿大,胸骨压痛,听诊心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未扪及。入院后查血常规:Hb65g/L,RBC2.81×1012/L,WBC3     

血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＡＭＬ)是一种非常少见的良性间叶性肿瘤[1- 3 ] 。多发生在女性 ,约5 %～ 10 %伴有结节性硬化[1,4 ] 。ＡＭＬ最常累及肾脏 ,其次是肝脏 ,偶可见于如心脏、纵隔、肺、上腭、阴道等其它部位[5] 。由于ＡＭＬ在影像学上常常表现为实性占位性病变 ,术前极易误诊 ,即使在术后也往往因组织结构复杂多样、出现“巨怪细胞”等原因 ,特别容易诊断为恶性肿瘤。在此我们报道 1例肝血管平滑肌脂肪瘤 ,并结合文献对ＡＭＬ的临床病理特点进行分析 ,着重阐述该肿瘤的组织学形态改变及诊断要点。临床资料…     

全身多发性内生软骨瘤1例报道

内生软骨瘤在临床较为常见,好发于手部,单一的发病率为40%-50%[1],临床依靠X线平片,即可做出诊断.但全身多发性内生软骨瘤却相对少见,由于侵袭范围较广,且合并有肢体畸形.笔者遇见1例,现报道如下.     

全身多发性内生软骨瘤1例报道

内生软骨瘤在临床较为常见,好发于手部,单一的发病率为40％-50％,临床依靠X线平片,即可做出诊断。但全身多发性内生软骨瘤却相对少见,由于侵袭范围较广,且合并有肢体畸形。笔者遇见1例,现报道如下。     

气管内脂肪瘤1例

1病例资料男性,46岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短1年于2006年6月5日入院。曾按哮喘给予解痉、抗炎和对症治疗。查体:呼吸22次/分,端坐呼吸,可闻及哮鸣音,轻度桶状胸,双肺呼吸音粗。血氧分压为72.9mmHg,二氧化碳分压为43.7mmHg。胸部三维CT:距甲状软骨上缘7.6cm气管腔内靠左侧壁及后壁软组织肿物,约2cm×2cm,边缘光滑,CT值18.86Hu(图1~图3),仿真内镜见肿物呈息肉状突入气管腔内(图4)。经颈部领状切口、在气管镜引导下,纵行切开气管前壁,见肿物有蒂,基底部位于气管左后壁,包膜完整,切开肿物肉眼见为淡黄色脂肪组织。病理诊断为脂肪瘤(图5)。图1…     

大肠癌致急性肠梗阻44例外科治疗分析

大肠癌导致急性肠梗阻 ,在临床上常见 ,我院从１９８５年至１９９９年共收治大肠癌合并急性肠梗阻４４例 ,均行急诊手术 ,现将有关外科治疗情况分析如下 :１临床资料１．１一般情况本组男性２９例 ,女性１５例。年龄２１岁～７６岁 ,平均５９．８岁 ,手术前梗阻原因确诊１８例 ,余２６例均误诊。１．２肿瘤部位右半结肠１１例 ,其中盲肠６例 ,升结肠２例 ,结肠肝曲３例 ;横结肠３例 ;左半结肠２７例 ,其中结肠脾曲６例 ,降结肠７例 ,乙状结肠１４例 ;直肠３例。１．３手术方式右半结肠中８例行Ⅰ期切除吻合术 ,另３例因肿瘤浸润无法切除 ,仅…     

肺髓脂肪瘤1例

髓脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤,由成熟脂肪组织和正常造血细胞组成。最常见于肾上腺[1]。肾上腺外髓脂肪瘤罕见。据报道,肺、纵隔、胸椎、胃、甲状腺、肝脏、鼻腔、骨骼和支气管等均有发现[1-2]。由于患者通常无临床表现,其发病率很难确定,但有学者认为,肾上腺外髓脂肪瘤发生率为0.08%~0.2%,其中约3%的病例发生在肺内[2]。目前国内外已报道的病例仅16例[2-9]。现将我院收治的1例肺原发性髓脂肪瘤的诊治经过报告如下。     

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻24例分析

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例分析解放军一五七医院（广州市５１０５１０）谢先福，吴印爱，卢斌我院１９９０年至１９９５年手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例，均行急诊手术。其中行一期手术切除吻合１８例，分期手术５例，单纯结肠造瘘１例。现就术前处理、一期手...