2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析

目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH0.27 m U/L和FT41.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。     

上海地区6112例健康体检者血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测结果分析

目的调查上海地区体检人群甲状腺功能异常的情况以及在健康体检中的必要性。方法选择6 112名进行健康体检并接受甲状腺功能检测的上海地区人员。受检人员清晨空腹取静脉血,使用西门子ADVIA CENTAUR XP全自动化学发光免疫分析仪检测血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),对检测结果进行统计学分析。结果在6 112名受检者中,甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲亢及亚临床甲减的检出率分别为0.47、0.34、0.62及2.55,甲状腺疾病女性发病率高于男性(P=0.001)。女性受检者血清甲状腺激素或自身抗体异常率也显著高于男性受检者(P=0.001)。10.37%的受检者血清甲状腺激素正常,但甲状腺自身抗体水平升高。随着年龄的增长,甲状腺疾病的发病率和血清甲状腺激素或自身抗体异常率均呈明显增高趋势。结论上海地区甲状腺功能紊乱以甲减和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性,且与年龄相关。在健康体检中加入甲状腺功能及相关自身抗体检查是非常必要和有价值的。     

上海市青浦区健康体检者甲状腺功能检测结果分析

目的分析上海市青浦区健康体检人群的甲状腺功能检测异常情况。方法选择2016-2018年来该院进行健康体检的青浦区城镇居民作为研究对象。所有研究对象清晨空腹抽取静脉血,使用雅培I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对检测结果进行统计分析。结果在13 916例健康体检者中,检出甲状腺功能异常者788例,检出率为5.66%,其中甲状腺功能亢进(简称"甲亢")、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减的检出率分别为0.34%、1.13%、0.19%、4.00%。亚临床甲状腺疾病的检出率(5.12%)高于临床甲状腺疾病的检出率(0.54%),差异有统计学意义(χ~2=531.604,P0.01)。2016、2017、2018年甲状腺功能异常检出率分别为5.63%、5.17%、5.88%,不同年份比较差异无统计学意义(χ~2=2.444,P0.05)。女性甲状腺功能异常检出率为6.58%,男性为4.02%,女性明显高于男性(χ~2=38.965,P0.01)。临床甲状腺疾病检出率男性和女性差异无统计学意义(χ~2=0.051,P0.05),亚临床甲状腺疾病检出率男性明显低于女性(χ~2=42.170,P0.01)。不同年龄组甲状腺功能异常的检出率高峰出现在≥70岁年龄组,检出率为10.37%。结论上海市青浦区甲状腺功能异常以甲亢和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性。在健康体检中加入甲状腺功能检查是非常必要的。     

体检人群促甲状腺激素正常参考范围的建立及应用

目的 建立健康体检人群血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围并将其应用于甲状腺功能异常的筛查.方法 将2013年于西安电力中心医院健康管理中心进行了甲状腺疾病筛查相关指标检测的共2572例健康体检者纳入研究.收集纳入研究者的相关资料.从纳入研究者中筛选健康人用于TSH正常参考范围的建立,采用95％置信区间(CI),即P2.5～P97.5区间确定TSH的正常参考范围.分析年龄、性别对人群TSH水平的影响.采用建立的TSH正常参考范围确定甲状腺功能异常[包括甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢(亚甲亢)、亚临床甲减(亚甲减)]的患病率,并进行不同人群间的比较.将本研究建立的TSH正常参考范围(自建标准)和国际推荐的血清TSH正常参考值范围(国际标准)分别用于甲状腺功能异常的筛查,对采用两种不同标准的筛查结果进行比较.结果 本研究建立的TSH正常参考范围是0.476～5.216 mIU/L.40～49岁、50～59岁、60～69岁人群中,男、女TSH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).对采用自建标准确定的患病率进行统计,男性、女性、总体人群甲状腺疾病患病率分别为5.6％、11.1％、7.0％,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能异常者中,88.9％(160/180)为亚临床甲状腺功能异常(包括亚甲亢和亚甲减),其中大多数为亚甲减.甲状腺功能异常患病率从高至低依次为亚甲减、亚甲亢、甲减、甲亢.仅亚甲减的患病率和其他3种异常类型比较差异有统计学意义(P<0.05).男性和总人群选用两种不同标准所确定的甲亢、甲减患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);女性人群选用不同标准所确定的甲亢、甲减患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应重视体检人群中亚临床甲状腺功能异常的筛查,尽可能早诊断、早治疗.希望能够有更多大样本量、多中心的研究来更加准确地建立中国各区域人群的TSH正常参考范围,以提高甲状腺疾病的筛查和综合防治水平.     

妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义

目的 对妊娠期妇女进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)检测,探讨妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义.方法 采用罗氏e-411电化学发光免疫分析仪检测452例孕妇血清FT3、FT4、TSH水平,对结果进行分析.结果 452例孕妇中甲状腺功能正常391例(86.6％),甲亢4例(0.8％),亚临床甲亢6例(1.3％),甲减19例(4.2％),亚临床甲减30例(6.6％),低甲状腺素血症2例(0.5％).甲状腺功能异常孕妇中患甲减和亚临床甲减的比例最大.结论 检测血清FT3、FT4、TSH,有助于甲状腺功能异常孕妇的诊断和及早干预,能有效地提高妇女儿童的健康水平.     

福州地区不孕症患者甲状腺功能情况分析

目的调查不孕症患者甲状腺功能异常的患病率,研究不孕症与甲状腺激素的关系。方法回顾性分析2014年1月到2016年12月来该院就诊的2 974例不孕症患者(研究组)的临床资料,以该院同期健康体检的孕龄期妇女1 356例作为对照组。比较两组人群血清中三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并分析不孕症患者中甲状腺异常的患病率。结果不孕组TSH水平高于对照组(P0.05),而两组FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2 974例不孕症患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减、甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢和低甲状腺素血症的患病率分别为0.10%、5.01%、0.57%、1.65%、0.27%。结论甲状腺功能异常可能是导致不孕的原因之一,甲状腺功能的筛查有助于不孕症患者的病因诊断。     

体检人群甲状腺功能异常的调查研究

目的探讨体检人群甲状腺功能异常的发病率,并分析甲状腺功能异常对自身血脂、血糖、外周血三系细胞产生的影响。方法选取2017年1月1日至12月31日在淄博市第一医院查体中心体检的人员1 304例,并设立统一问卷调查表。受检人员分别在清晨空腹抽取静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)、血脂、血糖(GLU)、血常规等项目,并根据FT3、FT4、TSH的检测值分为甲状腺功能亢进(简称:甲亢)组、亚临床甲亢组、甲状腺功能减退(简称:甲减)组、亚临床甲减组及无任何既往病史的对照组,并对检测结果进行统计学分析。结果 1 304例受检人员中甲状腺疾病的发病率女性高于男性,60岁以上人群发病率高,且随着年龄的增长,甲状腺功能降低,其中亚临床甲减组的检出率最高,与其他组比较差异有统计学意义(P0.05);亚临床甲减组60岁以上人群的发病率明显高于60以下人群,且女性发病率高于男性。甲减组及甲减组+亚临床甲减组患者的血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、红细胞平均分布宽度(RDW)、TSH水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组及甲亢组+亚临床甲亢组患者的FT4、GLU水平高于对照组,HDL-C、TSH、Hct水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论女性甲状腺疾病的发病率高于男性,且随着年龄的增长发病率增高,尤其是亚临床甲减患者检出率最高,且其严重影响患者的血脂代谢,其贫血的发病率也明显增高,临床应予重视。     

德阳地区健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析

目的了解德阳地区健康体检人群中甲状腺功能检查(甲功)的异常情况,并分析异常类型及人群分布特点。方法收集医院体检中心2014年1月-9月体检人群的甲功检查报告,结合体检者个人信息,对甲功指标游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素和抗体指标抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行统计分析。结果在1 220例体检人群中,甲功指标异常201例(16.48%);临床甲功异常[甲状腺功能亢进症(甲亢)+甲状腺功能减退(甲减)]检出率为1.14%,亚临床甲功指标异常(亚临床甲亢+亚临床甲减)检出率15.33%。甲功指标异常者中57.71%合并抗体指标阳性;1 019例甲功正常者中抗体指标异常183例(17.96%),其中抗体指标阳性率由高到低分别为TPOAb 9.62%、Tg Ab 8.24%、TRAb 4.12%。甲功指标异常在40~49岁年龄段检出率最高,达18.48%。结论德阳地区健康体检人群中甲功检查异常检出率较高,健康体检能及时发现亚临床甲功异常,尤其应该注重40~49岁人群的甲功检查。     

济南地区体检人群甲状腺功能检测结果分析

目的研究济南地区体检人群甲状腺功能情况,探讨甲状腺疾病的预防与治疗。方法采用化学发光免疫分析法对8 186例健康查体人员进行甲状腺激素水平检测,并对数据进行统计学分析。结果总人群、男性及女性临床甲状腺功能亢进(下称甲亢)患病率分别为0.73%、0.56%、1.12%,男性与女性患病率之比为1∶2;总人群、男性及女性临床甲状腺功能减退(下称甲减)的患病率分别为0.45%、0.30%、0.80%,男性与女性患病率之比为1∶2.67;总人群、男性及女性亚临床甲亢患病率分别为1.47%、2.00%、2.44%,男性与女性患病率之比为1∶1.22。总人群、男性及女性亚临床甲减的患病率4.13%、3.06%、6.56%,男性与女性患病率之比为1∶2.14。不同年龄阶段患病率也有不同。结论济南地区甲状腺功能紊乱临床型以甲亢为主,亚临床型以亚甲减为主,亚临床型患病率明显高于临床型,男性患病率均低于女性,不同年龄段患病率不同。     

梅山地区体检人群甲状腺功能检查结果分析

目的 探讨梅山地区健康体检人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法：对2009年-2011年本体检中心12195例体检者的甲状腺功能检测结果进行分析,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄、岗位的关系,并以三个时间段来评估其发病趋势。结果：各型甲状腺功能紊乱总的检出率：甲亢0.72%、亚临床甲亢0.40%、甲减0.73%、亚临床甲减9.09%;男性甲状腺功能紊乱检出率7.90%,女性18.37%;高温岗位人群甲状腺功能紊乱检出率低于其他岗位。2009、2010、2011年甲状腺功能紊乱总检出率分别为9.91%、10.96%、12.24%。结论：本地区甲状腺功能紊乱以亚临床甲减型为主,女性高于男性,且每年发病率有上升趋势,建议将甲状腺功能测定作为常规体检项目。     

血清甲状腺激素与甲状腺动脉血流动力学相关性分析

目的:探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法:分析1 252例次[甲状腺功能亢进(甲亢)585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低(甲减)186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free trnodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺素(free thyroxine,FT4)]水平间的相关性。结果:甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、PSV×心率(heart rate,HR)及甲状腺体积均显著高于其他各组(P<0.01)。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关(P     

血清CysC水平与甲状腺功能指标的相关性研究

目的分析血清胱抑素C(CysC)与甲状腺功能指标的相关性,为甲状腺功能紊乱患者的肾功能损伤管理提供依据。方法选取2015年2月至2016年9月该院内分泌科收治的甲状腺功能紊乱患者为研究对象,入选甲状腺功能亢进症(甲亢)患者84例,入选甲状腺功能减退症(甲减)患者56例,选择同期体检中心接待的健康体检者100例为对照组。甲亢与甲减患者在治疗前后,检测血清肿CysC与甲状腺功能指标,体检者仅仅检测1次。结果治疗后,甲亢患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)高于治疗前,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、CysC水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);CysC与T3、FT3、T4、FT4、TSH存在相关性(r分别为0.241、0.567、0.231、0.571、-0.562,P0.05)。治疗后,甲减患者TSH低于治疗前,T3、T4、FT3、FT4、CysC水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。CysC与T3、FT3、T4、FT4、TSH存在(r分别为0.214、0.526、0.273、0.516、-0.761,P0.05)。健康人群的CysC与甲状腺功能不存在相关性(P0.05)。结论 CysC与甲状腺功能关系密切,可作为甲状腺功能紊乱筛查指标。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

妊娠甲状腺功能紊乱的临床观察

目的：探讨妊娠甲状腺功能紊乱的特点,为孕期监测孕妇甲状腺功能提供理论依据。方法：采用ACS1洲化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果：有甲状腺功能紊乱孕妇的血清FT,、FT。、hCG和尿碘与无甲状腺功能紊乱孕妇比较差异无显著性（P〉0．05）,而TSH比无甲状腺功能紊乱孕妇显著高（P〈0．01）。不同孕期、不同尿碘组甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0．05）,孕早、晚期及各尿碘组均以亚临床甲减多见,孕中期以亚临床甲亢多见,各型甲状腺功能紊乱的尿碘水平异常率高。结论：妊娠甲状腺功能紊乱以亚临床甲减和亚临床甲亢多见,以TSH的升高为著,碘摄入不足或过量均会影响甲状腺的功能,妊娠甲状腺功能紊乱可能主要不是碘营养及孕期激素变化所致,而是母体免疫状态的改变。     

2型糖尿病患者甲状腺功能的调查分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能.方法 检测西安市第一医院2010年1月～2011年5月208例(男102例,女106例)已被确诊为2型糖尿病的住院患者(30岁～80岁)血清中TSH,FT3和FT4水平.对照组为100例门诊体检非糖尿病患者(30岁～80岁).采集空腹静脉血并以电化学发光酶免疫分析法检测其甲状腺功能.结果 100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11％,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5％,明显高于正常对照组(P＜0.05).其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3％(9/208),10.6％(22/208),6.3％(13/208)和17.3％(36/208);甲状腺功能减退者(23.5％)明显高于甲状腺功能亢进者(14.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以亚甲减多见(17.3％);且女性(26.0％)明显高于男性(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者甲状腺异常发生率较高尤以甲减或亚甲减较为常见且女性多于男性,同时受患者年龄和糖尿病病程的影响.因此,应常规筛查甲状腺功能,定期随访促甲状腺素以提高亚临床甲减的检出率.     

初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

亚临床型甲状腺功能减退症的诊断和治疗

进修医生什么是亚临床型甲状腺功能减退症（亚临床型甲减）？它和甲状腺功能减退症（甲减）有什么区别？患病率高吗？教授亚临床型甲减是指促甲状腺激素（TSH）升高，血浆游离甲状腺素（FT４）正常的甲减。它和甲减的区别在于FT４正常，而不是降低。亚临床型甲减的患病率为２．５％～１０．４％，这种差异是由于诊断标准不同，以及被调查人群的年龄、性别和碘摄入的分布不同所致。在美国的一项有２５０００人参加的健康调查中发现，亚临床型甲减的患病率为８．５％。一般认为，女性患病率高于男性，老年女性的患病率更高。进修医生亚临床…     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

初发儿童糖尿病血中甲状腺激素水平改变

目的分析儿童糖尿病患儿甲状腺功能的改变及其特点。方法 2002年至2010年诊治的初发糖尿病患儿58例,对患儿甲状腺功能结果进行分析。结果 58例患儿中,甲状腺功能正常者33例(56.90%),甲状腺功能异常者25例(43.10%)。异常25例分型:(1)呈甲状腺功能减退(甲减)23例(39.66%),其中单纯低FT3者6例,单纯低FT4者8例,FT3和FT4均减低者2例,亚临床甲减者5例,临床甲减者2例;(2)甲状腺功能亢进2例(3.45%),其中单纯高FT3者1例,FT3和FT4均增高者1例。糖尿病女患儿甲减患病率显著高于男患儿(67.86%vs13.33%,P<0.05)。糖尿病酮症酸中毒患儿甲状腺功能异常发生率显著高于非酮症酸中毒患儿(41.38%vs1.72%,P<0.01)。结论儿童糖尿病在急性代谢紊乱期常有甲状腺激素异常,部分病例需要干预治疗,甲状腺功能检查应做为初发糖尿病患儿常规的检测指标。