有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

重度有机磷农药中毒的抢救

我院自 1992年以来抢救重度有机磷农药中毒 (按照 1974年卫生部规定标准 ) 86例总结如下 :1　临床资料　　性别 :男 12例 ,女 74例 (1:6 .2 ) ,年龄 :15～ 2 0岁 9例 ,2 0～40岁 2 6例 ,40～ 6 0岁 30例 ,6 0～ 85岁 2 1例。中毒形式 :86例均为口服。中毒药物种类 :甲胺磷 5 2例 ,乐果 34例。就诊时间及疗效 :最短 2 0分钟 ,最长 2小时 ,多数在 30分钟～ 1小时就诊 ,86例中治愈 79例 ,死亡 7例 ,分别占 91.9%及 8.1% ,就诊后30分钟内死亡 5例 ,2 4小时以后死亡 1例 ,5天后死亡 1例 ,死亡原因 :服毒量大 ,就诊晚 5例 ,心跳骤停 1例 ,反跳 1例…     

急性有机磷中毒住院死亡临床分析

2000年1月-2004年6月本院共收治急性有机磷中毒165例．死亡12例（男4例．女8例）。其中DDV6例，甲拌磷2例．敌百虫1例．乐果2例．混配农药1例。住院24小时内死亡4例．多数为48～72小时内死亡．住院1周以上死亡者1例。     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

急性有机磷农药中毒12例死因分析

1989～1999年共收治急性有机磷农药中毒195例,死亡12例。现将死亡原因分析如下。1　临床资料11　一般资料　12例中男4例,女8例。年龄17～56岁。农药种类:敌敌畏7例,乐果5例。中毒途径:均为口服中毒。毒物接触至抢救时间为:40ｍｉｎ～8ｈ。中毒死亡时间:2ｈ内6例,12ｈ内3例,24ｈ内2例,48ｈ内1例。服药量50～350ｍｌ。12　临床表现　本组病例中,3例表现为烦燥不安,意识模糊,肌束颤动,瞳孔明显缩小,流涎。9例表现为皮肤湿冷,抽搐,昏迷。瞳孔极度缩小,两肺布满湿性口罗音。13　中毒程度　依据陈灏珠主编《内科学》第4版中毒程度分级标准,本组重…     

急笥有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰 ,中毒后 6— 12小时内是第一高峰 ,2— 7天是第二高峰。近年来 ,由于抢救措施的改进 ,第一死亡高峰在逐渐下降 ,第二死亡高峰却在逐渐上升。大多数因有机磷中毒反跳所致 ,因此加强临床护理及观察 ,及时发现反跳的先兆症状 ,及早合理治疗 ,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的。我院从1996年 - 1999年收治有机磷中毒 85例 ,出现中毒反跳 16例 ,发病率 18 8%。现将其观察及护理体会报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例。经口服中毒者 12例 ;皮肤吸收中毒者 3例 ;口服及皮肤中毒者…     

对31例百草枯中毒患者进行救治的体会

目的：探讨对百草枯中毒患者进行综合治疗的效果。方法：通过对2011年2月至2013年1月来我院就诊的31位百草枯中毒患者的相关资料进行采集与整理。结果：这31例患者中有6例治愈出院,11例好转出院,14例死亡,总病死率为45.2%。于中毒6小时内入院者有2l例,其中死亡7例,病死率为33.3%;于中毒6～12小时入院者有6例,其中死亡4例,病死率为66.7%;于中毒12小时后入院者有4例,其中死亡3例,病死率为75.0%。14例死亡患者中有9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭。结论：针对百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,对于中毒者必须尽早发现,尽早治疗,并在内科综合治疗的基础上,为其进行血液灌流(HP)联合连续性血液净化（CBP）治疗,以提高抢救的成功率,降低患者的死亡率。     

急性亚硝酸钠晶体集体中毒6例报告

<正>亚硝酸钠晶体广泛用于建筑施工防冻,因其外观、口味相似食盐而常被误食,可引起严重急性中毒。毒性反应更较蔬菜亚硝酸盐中毒为重。现将一起6例集体中毒病例报告如下。 临床资料 7人共餐菜肴炒肉丝,其中误加入亚硝酸钠100克,中毒6例(男1例,女5例),死亡2例。另1例为1岁小儿,仅食一根肉丝,未发生中毒症状。 中毒6例皆为成人,年龄19～69岁。误食距出现症状的时间,均在进食后2小时内,死亡2例在1小时内发病。发病在1小时以外者4例经抢救治愈。主要症状:6例皆有     

急性有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰,中毒后6-12小时内是第一高峰,2-7天是第二高峰.近年来,由于抢救措施的改进,第一死亡高峰在逐渐下降,第二死亡高峰却在逐渐上升.大多数因有机磷中毒反跳所致,因此加强临床护理及观察,及时发现反跳的先兆症状,及早合理治疗,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的.我院从1996年-1999年收治有机磷中毒85例,出现中毒反跳16例,发病率18.8%.现将其观察及护理体会报告如下:     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

急性有机磷农药中毒28例死亡临床分析

我科自 1994年 8月至 2 0 0 2年 8月共接诊、收治急性有机磷农药中毒 384例 ,其中死亡 2 8例 (占7 2 9% ) ,现将 2 8例死亡原因进行临床分析 ,以供基层医院同道们参考 ,从中吸取教训 ,提高急性有机磷农药中毒的诊疗水平 ,降低死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组死亡的病例中 ,男性 8例 ,女性2 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 3岁 ;甲胺磷中毒死亡为 2 2例 ,乐果中毒死亡 6例 ,中毒途径均为口服 ,服毒后至死亡时间最短为 2 0分钟 ,最长为 2 8小时。1.2　与死亡有关因素及比例 :(1)经口服中毒者往往药量较大 ,院前不能及时、正确抢救 ,在我…     

急性有机磷农药中毒死亡14例临床分析

自1983年7月至1986年12月我们共抢救急性有机磷农药中毒患者255例,死亡14例(55.5%),其中24小时以内死亡者9例,第2～5天死亡者5例。现就其死亡原因作如下分析。急性有机磷农药中毒死亡14例中男5例、女9例;20～29岁10例、30～39岁2例、60～69岁1例,75岁1例;皮肤接触及呼吸道吸收中毒者2例,经消化道吸收中毒者12例;敌敌畏中毒5例,乐果中毒2例,1059中毒2例,1605中毒4例,辛硫磷中毒1例。实验室检查:白细胞总数增高者5例;电解质低血钠5例,低血钾2例,严重低血钾1例,     

146例婴幼儿急死尸解分析

参照WHO对急死的规定,对我院146例婴幼儿急死分为一般性急死和意外性急死两组进行研究。用材符合下列条件:①发病急、病程短、诊断不清或病情轻、未治或已诊治但病情经过异常、24小时内突然死亡。②无症状仅轻微诱因,30分钟内突急死组,冬季多见,死亡多在症状出现后12小时内发生,症状轻微,多有明显诱因。死在医院内98例,院外21例,地点不详6例。意外性急死:男17例、女4例、4.2:1,诱因轻、多无症状,13例30分钟内死亡,6例睡眠中死亡,死在医院内然死亡或睡眠中死亡。③除外中毒和暴力因素。1、3条为一般性急死条件,2、4条为意外性念死必备条件。1结果分析1.1 资料分析年龄和性别见表1,一般     

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时     

工伤事故27例死亡教训

<正> 本文报告因工伤死亡的27例中,高空坠落伤11例,触电4例,高空坠落物砸伤3例,挤压伤3例,爆炸伤2例,一氧化碳中毒一例,车祸3例。受伤部位:颅脑损伤14例,内脏损伤7例,多器官损伤6例。受伤时间:发生在上班后1小时内者14例,下班前1小时内者7例。死亡时间:现场伤亡6例,现     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例死因分析

我院1988～1997年期间共救治急性有机磷农药中毒病人185例,其中158例病人治愈出院,10例好转,17例死亡。现就17例死亡病例分析如下:临床资料男性7例,女性10例。其中乐果中毒8例,甲胺磷中毒6例,敌敌畏中毒3例。17例均为重度有机磷中毒。入院后,均经彻底洗胃,足量阿托品治疗,同时予胆碱脂酶复能剂,对症治疗等。其中12例于急性中毒后的24～38小时之内死亡,均死于中枢性呼吸衰竭。另外5例患者在经积极的抢救治疗后神志转清,生命体征平稳。但最早的在中毒后48小时,最迟的在中毒后6天均出现呼吸困难,自觉胸闷憋气,其中伴有抬头无力4例,眼睑下垂2例,…     

反复血液灌流抢救毒鼠强中毒15例临床疗效分析

目的　观察血液灌流对毒鼠强中毒患者的疗效。方法　 15例毒鼠强中毒患者入院后 ,除一般治疗外 ,均行反复血液灌流 (HP)治疗 ,每隔 12小时一次 ,每次持续 2小时。结果　 5例行HP 3次治愈 ,7例行HP 5次治愈 ,2例因中毒后 2 4小时以上才转至我院 ,仅行HP治疗一次即死亡。结论　HP对毒鼠强中毒是一种较为有效的救治方法 ,但需反复多次进行。