阴囊内间皮瘤八例临床分析

目的 探讨阴囊内间皮瘤的种类、临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后.方法 回顾性分析我院2005年4月-2009年1月收治的8例(10例次)阴囊内间皮瘤患者的临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后等.结果 单侧发病6例,双侧发病2例;年龄3～59岁,病程2个月～2年.6例(8例次)患者为附睾头部0.8～4.0 cm囊性肿物,1例为精索中部2.0 cm实性肿物,1例幼儿阴囊内约4.0 cm囊性肿块.患者均行经阴囊切口肿物切除术,术中见附睾头部囊性肿物6例(8例次),4例次为单发多房,2例次为单发单房,2例次为多发单房;精索鞘膜囊性肿物1例次,为单发单房;1例次为睾丸鞘膜灰白色实性肿物.病理检查示:睾丸鞘膜间皮瘤1例次,为低度恶性;精索鞘膜间皮瘤1例次,为良性;附睾间皮瘤8例次,除1例次为低度恶性外余均为良性.术后患者随访3个月～4年,未见复发.结论 阴囊内附睾的间皮瘤多为囊性表现,大多为良性,发生于鞘膜的间皮瘤有一定恶性概率,但高度恶性少见.手术切除肿瘤的效果好.     

胸膜间皮瘤研究进展

<正> 胸膜间皮瘤是发生于胸膜间皮细胞的一种颇为罕见的肿瘤.由于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸固有鞘膜以及输卵管浆膜等浆膜面均有间皮细胞覆盖,所以这些部位均可发生间皮瘤. 胸膜是间皮瘤的多发部位,胸膜间皮瘤约占全部间皮瘤病例的60-70%.因为瘤的组织学形态极为复杂,且临床检查手段又十分局限,以致无论是临床还是病理之诊断均感困难,易被误诊为支气管腺癌或胃肠道癌的转移癌.所以在五十年以前,很少有人将此病作为一种独立的疾病予以报道.     

恶性间皮瘤

恶性间皮瘤见于胸膜、腹膜、心包膜及睾丸鞘膜,是罕见的肿瘤。由于常与转移肿瘤难以鉴别(尤其是活体组织检查),因而曾有人怀疑其存在。近些年来由于组织培养、电镜及免疫诊断等方面的研究,对本瘤的实质有了进一步的了解。良性间皮瘤文献上比较少见。     

睾丸鞘膜良性间皮瘤(附2例报告)

睾丸间皮瘤罕见,迄今国内只报道过1例,迄1981年止国外共报道了190多例,但80％发生于附睾。我室在外检中遇到2例睾丸鞘膜间皮瘤,兹报告如下。例1:男,2岁半。患儿右侧阴囊发现肿块1年余,约拇指大。近来逐渐增大,不疼,不发热,     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

间皮细胞瘤是一种少见的肿瘤,可发生在胸膜、腹膜、心包膜和睾丸鞘膜。发生在胸膜的间皮瘤较多,腹膜较少,心包膜及睾丸鞘膜极罕见。我院从１９９６年～２０００年４月共收治腹膜恶性间皮细胞瘤６例。现就本组临床特点、诊治情况进行回顾性分析。１临床资料本组腹膜恶性间皮细胞瘤６例,均经手术探查、活检或切除肿瘤病理证实为恶性腹膜间皮细胞瘤。男、女各３例,年龄在３８～７９岁。该组病例均无石棉接触史。本组６例中４例有腹部或盆腔包块,术前曾怀疑为卵巢肿瘤。其肿块直径约４～１８cm大小不等,肿块质硬、固定、无压痛。３例手术…     

带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道下裂(附12例报告)

目的 探讨应用带蒂睾丸鞘膜重建尿道的可行性. 方法 对12例同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者采用带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道. 结果 除1例并发尿瘘外,余11例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如. 结论 带蒂睾丸鞘膜血供好,重建尿道修复同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单.     

附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤

目的 :提高对附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的认知水平。方法 :回顾性复习了二例临床罕见的附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的诊治资料。结果 :肿瘤行手术切除 ,术后病理证实为血管平滑肌瘤。随访至今 ,无复发。结论 :附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的术前诊断较困难 ,确诊需经病理学检查 ,手术切除是最佳治疗方法     

睾丸扭转超声造影环状增强机制的实验研究

目的 探讨睾丸扭转超声造影环状增强的机制.方法 18只雄性新西兰家兔随机分为对照组、鞘膜外扭转组及鞘膜内扭转组(n=6),后两组分别于鞘膜层内及鞘膜层外注入适量耦合剂制作成不同的模型,均用超声造影进行观察.结果 鞘膜外扭转组和鞘膜内扭转组均显示环状增强,而对照组无环状增强;鞘膜内扭转组环状增强明显强于鞘膜外扭转组;鞘膜内扭转组的鞘膜层环状增强明显强于阴囊皮肤肌肉层;鞘膜外扭转组阴囊皮肤肌肉层显示较弱环状增强.而鞘膜层未见增强.结论 睾丸扭转超声造影环状增强主要来源于睾丸鞘膜层,少量来源于阴囊皮肤肌肉层;环状增强的强弱有助于鉴别鞘膜内或鞘膜外睾丸扭转.     

睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及临床意义

目的:探讨睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾性分析100例睾丸鞘膜腔结石患者的超声图像.结果:100例睾丸鞘膜腔结石患者中,发生于双侧8例,右侧52例,左侧40例;多发6例,单发94例;部分患者合并睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸微小结石症、隐睾、附睾囊肿等.超声影像特征为:睾丸鞘膜腔内的强回声光团,单发或多发,后伴声影,随体位改变可有不同程度的移动度.结论:认为睾丸鞘膜腔结石具有特征性超声表现,高频超声较其他影像学检查方法有明显优势,应作为本病早期诊断和随访观察的首选检查方法.     

原发性生殖系统恶性间皮瘤2例报告并文献复习

目的：分析并总结附睾和睾丸原发性恶性间皮瘤的发病特点、临床特征、诊治和预后。方法：回顾性分析某医院收治的1例附睾恶性间皮瘤和1例睾丸恶性间皮瘤的临床特点、诊治流程和治疗方法,并结合国内外相关文献对其临床特点、疾病特征和治疗方法进行探讨。结果：2例恶性间皮瘤患者经术前检查后分别行附睾及睾丸切除术。附睾病理标本结果：附睾恶性间皮瘤,肿瘤侵犯睾丸白膜;免疫组化结果：CK(+),VIM(+),CK7(+),CK5/6(+),WT-1(+),CR(+),D2-40(+),KI67(+30%);术后给以辅助化疗治疗,随访至第19个月出现肺部转移。睾丸病理标本结果：睾丸恶性间皮瘤;免疫标记：CK(+),Vimentin(+),CD117(灶+),D2-40(+),CD34(血管+),CD31(血管+),CR(+),KI67(+20%);患者分别行睾丸根治性切除术和机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,术后随访17个月未见肿瘤复发。结论：生殖系统恶性间皮瘤是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,预后极差,术前诊断困难,易出现复发转移,确诊依靠组织病理学检查,治疗推荐以根治性切除手术为主,可行淋巴结清扫术,术后可...     

间皮瘤的病理形态观察

目的;分析间皮瘤的病理形态特点及鉴别诊断。方法;通过对５０例间皮瘤大体分型与镜下形态的分析,总结二者关系及与其他肿瘤的区别,同时探讨免疫组化及电镜在其中的应用。结果;胸膜间皮瘤４１例,腹膜间皮瘤８例,睾丸鞘膜间皮瘤１例。局限纤维型均为良性。恶性间皮瘤中肉瘤型主要表现为局限性,上皮型及混合型主要表现为弥漫性,纤维生成型仅３例均表现为弥漫性。     

原发性心包间皮瘤(附3例报告)

间皮瘤可发生于胸膜、心包膜、腹膜及睾丸鞘膜等处,临床上胸膜间皮瘤较多,原发性心包间皮瘤罕见,现将我院近3年所收治的3例报导如下:临床资料见下表: 左胸腔少量 胂TbⅢ上中/上中 两胸腔少量积液 积液未见肿块心电 低电压 低电压 窦性心动过速图 窦速 窦速 低电压T波低率B超 心包壁毛糙可 心脏扩大 心脏扩大见异常光团2.4 心包大量积液     

应用睾丸鞘膜一期修复尿道下裂的新认识

目的探讨应用睾丸鞘膜重建尿道的可行性。方法本组17例尿道下裂患者,其中15例同时合并有睾丸鞘膜积液,其余2例同时合并有隐睾,前者采用带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道,后者采用游离睾丸鞘膜一期修复尿道。观察其术后效果并进行临床分析。结果除1例应用带蒂睾丸鞘膜者发生尿瘘外,余16例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如。结论带蒂睾丸鞘膜血供好,重建尿道修复同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单。用游离睾丸鞘膜重建尿道修复同时合并有隐睾的尿道下裂也能取得较好的效果。     

睾丸鞘膜部分切除后连续锁边缝合治疗睾丸鞘膜积液

目的 评价采用鞘膜部分切除连续锁边缝合后鞘膜原位放置术治疗鞘膜积液的效果.方法 碘伏消毒阴囊皮肤,于阴囊前无血管区切开阴囊逐层,达鞘膜壁层,沿壁层表面分离,将其挤出切口.连续分离精索部,并游离一小段精索,切开鞘膜前壁,放出积液,仔细探查睾丸、附睾、精索.距睾丸1.5 cm～2 cm处切除多余的鞘膜壁层,连续锁边缝合鞘膜止血,将残留的鞘膜壁层原位放置,不翻转在睾丸后方缝合.结果 6 d～7 d切口拆线,均无切口感染发生,出院后55例中45例得到随访,随访病例中无远期并发症.结论 采用鞘膜部分切除连续锁边缝合后鞘膜原位放置术治疗鞘膜积液并发症少,治疗彻底,远期效果十分理想,值得临床推广应用.     

中药浸泡治疗睾丸鞘膜积液疗效观察

目的探讨中药浸泡治疗睾丸鞘膜积液的疗效方法用中药煎剂(去渣)浸泡阴囊每日 1次,每次30~40分钟,10 次为1疗程.结果该治疗儿童来睾丸鞘膜积液178例,治愈率100%.同法治疗成人睾丸鞘膜积液68例,痊愈44例,占的64.7%;有效11例,占16.2%;无效13例,占19.1%.两组比较有显著性差异,P＜0.05.结论采用红花、柘矾等中药煎剂浸泡治疗小儿睾丸鞘膜积液效果较好.     

非交通性鞘膜积液45例治疗体会

治疗45例,年龄3～65岁.既往均未进行过任何治疗.鞘膜腔内积液最少15ml,最多400ml,但治疗效果与积液量多少无关.病例选择及诊断:本组病例均为原发性睾丸鞘膜积液和婴儿型鞘膜积液.继发性睾丸鞘膜积液和单纯精索鞘膜积液者未应用此疗法.病人表现为阴囊肿大呈椭圆形或梨形(婴儿型鞘膜积液),质软、表     

睾丸鞘膜血肿散治疗睾丸鞘膜血肿100例临床观察

目的 观察睾丸鞘膜血肿散的治疗效果。方法 选择100例外伤性睾丸鞘膜血肿病人，全部采用自拟睾丸鞘膜血肿散为主的保守疗法。结果 经过15—45d的治疗，全都得到痊愈，无后遗症。结论 睾丸鞘膜血肿散对外伤性睾丸鞘膜血肿具较好的临床效果，值得临床推广。     

彩超诊断睾丸扭转13例分析

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声检查13例睾丸扭转患者,观察睾丸大小、血流情况及睾丸鞘膜腔有无积液.结果 彩色多普勒超声能敏感地显示睾丸扭转不同时期睾丸大小、血流变化、阴囊和睾丸鞘膜腔情况.结论 彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要的临床价值.     

睾丸扭转超声造影环状增强机制的实验研究

目的探讨睾丸扭转超声造影环状增强的机制。方法 18只雄性新西兰家兔随机分为对照组、鞘膜外扭转组及鞘膜内扭转组(n=6),后两组分别于鞘膜层内及鞘膜层外注入适量耦合剂制作成不同的模型,均用超声造影进行观察。结果鞘膜外扭转组和鞘膜内扭转组均显示环状增强,而对照组无环状增强;鞘膜内扭转组环状增强明显强于鞘膜外扭转组;鞘膜内扭转组的鞘膜层环状增强明显强于阴囊皮肤肌肉层;鞘膜外扭转组阴囊皮肤肌肉层显示较弱环状增强,而鞘膜层未见增强。结论睾丸扭转超声造影环状增强主要来源于睾丸鞘膜层,少量来源于阴囊皮肤肌肉层;环状增强的强弱有助于鉴别鞘膜内或鞘膜外睾丸扭转。     

睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸腹膜转移1例

睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸膜腹膜转移临床上罕见,国内少有报告.我科于2011-11-11收治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男性,51岁,平素健康,半年前因患右侧睾丸鞘膜肿物而入我院泌尿外科,行睾丸腱鞘膜肿物切除术,术后病理诊断;右侧睾丸腱鞘膜恶性间皮瘤,后行右侧睾丸切除术,右侧睾丸,附睾,输精管均未见病变.术后未进行化疗,放疗.本次因进行性胸闷,气短,咳嗽,右侧胸痛,腹胀半月而入院,无发热,盗汗,咯血,腹痛,黑便.入院时查体;神志清,体温;36℃,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脉搏;80次/min.全身浅表淋巴结无肿大,坐位胸部叩诊右肩胛线第八肋以上呈空音,以下呈实音,左侧肺呈清音,听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心律齐.腹部略膨隆,全腹无压痛,反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(+).右侧睾丸缺失,阴囊无红肿,触痛,未触及肿块.