儿童白血病并发急性阑尾炎的治疗分析(附13例报告)

目的探讨儿童急性白血病并发急性阑尾炎的治疗方法及手术时机。方法回顾分析我院1990年1月至2008年1月治疗的13例儿童急性自血病并发急性阑尾炎患者的临床资料。结果13例患者中,急诊手术4例,择期手术7例,保守治疗2例。本组死亡1例,治愈10例,非手术治愈2例。结论白血病儿童并发急性阑尾炎,多应手术治疗,若无穿孔、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等紧急情况,首选择期手术。患儿手术危险性较高．故围手术期应采用积极措施。     

白血病并发急性阑尾炎的外科处理

目的：提高对白血病并发急性阑尾炎时的诊断和治疗水平。方法：对我院1980-2002年间收治的17例该病例进行回顾性分析。结果：均于全麻下行阑尾切除术，治愈16例，死亡1例。结论：白血病患者化疗期间较正常人更易罹患急性阑尾炎，应首选手术治疗。患者免疫及凝血功能低下是增加手术危险性的主要原因。故围手术期应采用相应的措施。因术后切口并发症多见，需加强术后切口观察。     

急性白血病并发急性阑尾炎的外科治疗体会

目的 探讨急性白血病并发急性阑尾炎的诊断和外科治疗。方法 对7例急性白血病并发急性阑尾炎外科治疗的临床资料，进行回顾性分析。结果 5例阑尾炎痊愈，在化疗中，1例死亡，1例结果不详。结论 急性自血病并发急性阑尾炎应早期进行外科干预。     

白血病并发急性阑尾炎的诊断和治疗六例

1998年 4月至 2 0 0 2年 4月在我院治疗白血病患者合并急性阑尾炎 6例 ,报告如下。本组男 4例 ,女 2例。年龄 4～ 30岁。 3例为急性髓性白血病 (ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ) ,3例为急性淋巴细胞性白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬＬ)。白细胞计数 3例 <2 0 0 0 ,2例 <10 0 0 ,1例 <5 0 0 ,血小板计数 4例 <40× 10 9 Ｌ ,2例 <2 0× 10 9 Ｌ。3例急性阑尾炎发生在诱导缓解期 ,3例在巩固化疗期。病史 12ｈ～ 4ｄ ,出现转移性右下腹疼痛 4例 ,下腹部疼痛 1例 ,弥漫性全腹疼痛 1例 …     

腹腔镜阑尾切除术治疗儿童白血病并发急性阑尾炎(附6例报告)

目的:探讨白血病患儿并发急性阑尾炎全麻下行腹腔镜阑尾切除术的安全性及手术时机。方法:回顾分析2009年1月至2014年7月收治的6例白血病患儿并发急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的相关资料,并复习相关文献。结果:患者均在全麻下完成腹腔镜阑尾切除术,术后高热3例,切口穿刺孔渗血、积血1例,均经处理治愈出院,无一例死亡。结论:白血病患者较正常人更容易罹患急性阑尾炎,一旦确诊应首选手术治疗。随着近年腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术由于具有并发症少、患者创伤小、疗效好、康复快、住院时间短等优点为治疗儿童白血病患者并发急性阑尾炎提供了又一手术方式的选择。我们经验证明儿童白血病并发急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术是安全、可行的。     

伴发肠梗阻的急性阑尾炎23例诊治体会

现将我科5年来误诊为急性肠梗阻的阑尾炎23例作回顾性分析,以提高伴发肠梗阻的急性阑尾炎的诊疗水平。临床资料1.一般资料:本组23例,男19例,女4例,年龄55~79岁,平均67.6岁。首发症状为腹痛并出现腹胀、肛门停止排气排便20例,发热并出现腹部胀痛1例,无腹痛而以腹胀、肛门停止排便就诊者2例。2.诊疗经过及结果:发病至就诊时间为1d者3例,2~6d者20例。10例为发病后就诊于当地医院或诊所对症处理后效果不佳而来我院。全部病例就诊于我院急诊外科并诊断为急性肠梗阻收入院。体检23例有腹部膨隆,伴有明显腹膜刺激征15例。肛门指检未发现血性、脓性…     

手术治疗急性阑尾炎40例临床观察

目的总结急性阑尾炎手术治疗的体会。方法 40例急性阑尾炎患者中,采取阑尾切除术12例,阑尾切除+腹腔引流术12例,阑尾周围脓肿切开引流术16例。观察治疗效果。结果本组手术时间为(73.4±12.4)min,住院时间(5.5±1.2)d。术后1例肺部感染,1例切口感染。通过有效的治疗,全部康复出院。结论对于急性阑尾炎患者采取合适手术方法治疗,可降低术后并发症发生率。     

左侧急性阑尾炎1例

病人男性，50岁，因上腹痛2小时，伴恶心、呕吐1次人院。查体：腹平软，剑突下压痛( )。入院诊断：胃痉挛，经解痉，支持，对症治疗五小时后疼痛转移至下腹部，以左侧明显。查：下腹部压痛( )，左侧重，反跳痛(一)，怀疑可能系异位(左侧)急性阑尾炎，急查心电图：心电轴不偏，正常心电图，胸部透     

老年急性阑尾炎的手术治疗体会

目的探讨老年性急性阑尾炎的诊断和手术治疗经过,发现问题并加以改正,以提高治疗效果。方法收集年龄超过60岁的96例急性阑尾炎患者的病历资料并进行回顾性分析。结果 96例患者经术前检查,除1例肾脏功能不全,1例血压过高,1例阑尾周围脓肿接受保守治疗外,其余93例均手术切除阑尾。32例(34.4%)出现并发症,切口感染14例(15.1%),腹腔残余脓肿6例(6.5%),粘连性肠梗阻8例(8.6%),因阑尾系膜结扎线脱落出现腹腔内出血1例(1.1%),并发肺炎3例(3.2%)。均经相应治疗痊愈。结论老年患者应抵抗力降低,身体各器官功能低下,阑尾切除术后容易出现并发症,应做好充分的术前准备和抢救措施。     

妊娠期急性阑尾炎56例分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗。方法:回顾性分析了本院收治的56例妊娠期急性阑尾炎。结果:妊娠早期发病者16例,中期26例,晚期14例,误诊7例。周围血白细胞计数增多54例,B超检查36例。入院后经保守治愈6例,其中早期3例,中期2例,晚期1例,2例早期者于孕中晚期复发最后均经手术治疗,共50例经手术及病理证实。术后流产1例,早产1例,切口感染2例,无母体及胎儿死亡。结论:妊娠期急性阑尾炎,由于解剖、生理、心理上存在着一定特殊性,在诊断及治疗上应注意其特殊性,动态观察病情变化,进行必要的辅助检查降低误诊率,一旦诊断明确,宜积极手术治疗。     

白血病患者并发急性阑尾炎的临床特点与外科疗效分析

回顾性分析1995年1月~2018年10月温州医科大学附属第一医院共收治并手术治疗的8例白血病并发急性阑尾炎患者的临床资料。8例患者均采取手术治疗,其中剖腹阑尾切除术6例,腹腔镜阑尾切除术2例。术后并发切口渗血3例,腹腔内感染1例,无死亡病例。术后病理学检查可见阑尾炎并白血病细胞浸润5例,仅发现部分腺体破坏、淋巴细胞和(或)中性粒细胞浸润,未发现异型淋巴样细胞浸润3例。及时确诊与手术是挽救患者生命的有效手段,而周密的围手术期管理是治疗成功的关键。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术231例报告

目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的经验。方法连续硬膜外麻醉或全麻，头低脚高仰卧位，三孔法，电凝切断阑尾系膜，打结法结扎阑尾根部和系膜根部。结果6例中转开腹，其中肝下阑尾1例及盲肠后位阑尾3例无法暴露，1例阑尾周围脓肿损伤肠管，1例阑尾周围脓肿无法分离。余225例完成手术。167例放置负压引流，其中16例引流管处腹壁切口感染。右下腹炎性包块6例，盆腔积液1例，二次腹腔镜下吸出渗液引流治愈。163例术后随访1—3个月，平均1．3月，无腹痛、肠粘连。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可取得满意效果。     

盲肠癌合并急性阑尾炎12例分析

目的:探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的临床特点.方法:收集盲肠癌合并急性阑尾炎12例患者的临床资料,分析其临床特点及漏诊原因.结果:盲肠癌术前诊断5例,术中诊断6例,漏诊1例.结论:采用纤维结肠内窥镜、钡剂灌肠,是盲肠癌早期有效的诊断措施.     

老年人急性阑尾炎外科治疗

本文报道２０５例６５岁以上老年人急性阑尾炎的外科治疗效果。老年人急性阑尾炎的临床症状和体征不典型，并存心血管病和老慢支肺气肿等疾病者占半数以上。全部病例都做了急诊手术。其中穿孔型阑尾炎７１例占３５％，坏疽型阑尾炎６２例占３０％。术后并发症有３８例占１８．５％、２０３例治愈，２例死亡，死亡率１％。我们主张治疗本病关键在于早期确诊，术前充分准备，早期手术。年龄不是老年人急性阑尾炎手术的禁忌症。     

56例小儿急性阑尾炎阑尾切除术效果观察

目的观察阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法对56例急性阑尾炎患儿实施阑尾切除术,观察治疗效果。结果本组均顺利完成手术,术后发生切口感染6例,肠粘连2例,经对症处理后痊愈,未发生其他并发症。住院时间6~10 d,患儿均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病程进展快,应早期做出诊断并及时实施手术,以提高治疗效果,控制病情进展,改善预后。     

腹腔镜下手术治疗妊娠期急性阑尾炎的体会

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的效果。方法将2012-07—2014-08间收治的48例妊娠期急性阑尾炎患者随机分为2组,各24例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜下手术,对比2组患者治疗效果、新生儿和妊娠结局。结果观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后切口感染率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者新生儿妊娠结局比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎创伤小、效果好且安全。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果。方法将50例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者随机分为2组,各25例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜治疗。比较2组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后并发症发生率低,患者恢复快。     

急性阑尾炎手术55例临床疗效分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的55例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：55例患者均行手术治疗,其中45例行单纯阑尾切除术,6例行阑尾切除加腹腔冲洗术,4例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,54例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率。     

今日急性阑尾炎的治疗评价

急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)是最常见的胃肠外科急腹症.虽然大多数AA较容易做出诊断,但也有一些患者的症状和体征变化多异,有时难以及时得出明确的临床诊断.近二十年来,AA的发病率从每年256/10万降至182/10万,而发生坏疽、穿孔的病例并未随之减少.     

老年急性阑尾炎25例治疗体会

目的探讨老年阑尾炎的诊治经验。方法 25例老年阑尾炎患者均行手术治疗。回顾性分析患者的临床诊治资料。结果 25例患者中22例术前明确诊断,3例行剖腹探查术后确诊。术后切口感染1例、尿路感染3例,均行相应治疗1²周后痊愈。其余患者均顺利出院。住院时间82周后痊愈。其余患者均顺利出院。住院时间8²2 d,平均(11±3.4)d。1例患者出院后2个月发生粘连性肠梗阻1次,经入院行非手术治疗3 d缓解,随访6个月未见复发。结论老年急性阑尾炎患者具有临床症状和体征不典型、合并症较多等特点,积极做好全面检查,早期诊断及治疗,可有效减少并发症,提高手术治愈率。