帆状胎盘血管前置3例分析

帆状胎盘血管前置破裂是一种对胎儿危害极大的产前出血性疾病，可引起围产儿死亡。本文报道3例，并对其误诊进行分析，探讨早期诊断及正确处理的方法，以降低围产儿死亡率。［例l］31岁。第1胎孕39周，阴道少量出血伴胎动消失2＋h入院。孕程顺利。产前检查无特殊．入院前4天阴道少量流水，2 h前突发阴道一阵出血，鲜红色，如月经量，随即感胎动消失。体检：四测正常，腹如足月孕，软、无压痛，子宫轮廓清楚，宫缩稀，未闻及胎心音，宫口开2cm，胎膜已破，考虑低置胎盘出血、死胎。予静滴催产素，8h后宫口开全，发现脐带脱垂，后顺娩1成熟死…     

帆状胎盘临床分析

帆状胎盘又称脐带帆状附着,是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.帆状胎盘在临床上较少见,发生率为1.0%～13.6%,但若发现处理不及时则引起胎死宫内.现报告3例,并就其诊疗过程中的经验教训总结如下.     

帆状胎盘血管前置破裂出血2例

1临床资料例1， 21岁，G2P0，孕41+2周，孕期检查13次，无异常情况。因阴道少量流血1小时，急诊收住院待产。入院检查：宫高36cm,腹围98cm,胎方位LOA，胎心140次/min，无宫缩，胎膜未破。入院后7小时，出现不规则宫缩，出现宫缩后2小时，突然阴道出血200ml，色鲜红，胎心减慢至86次/min～113次/min，予吸氧、静脉推注阿托品0.5mg，高渗葡萄糖加VitC等处理后阴道出血仍不止，达300m1，胎心减慢至60次/min。即在局麻下行剖宫产术(距初始出血约40分钟)，术中见羊水色清，娩出一男婴，重3886g，全身苍白，Apgar评分1分，经抢救10分钟无效，…     

帆状胎盘血管前置破裂1例

患者 2 7岁 ,孕 3产 0 ,因停经 39+6 周无产兆 ,于2 0 0 0年 12月 11日入院。查体 :体温、脉搏、血压均正常 ,心肺听诊无异常。骨盆正常。产科情况 :宫高34ｍｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎头未衔接。胎方位ＬＯＡ ,胎心音14 2次 /分。于 12月 2 2日予 0 5 %催产素静滴诱发宫缩 ,当日中午 12时有不规律宫缩 ,下午 5时宫口未开 ,自然破膜 ,羊水清 ,胎音 14 0次 /分。 6时 4 0分突发阴道出血 ,鲜红 ,量 30 0ｍｌ。即查胎心音 6 0次 /分。考虑低置胎盘出血、胎儿窘迫。即行剖宫产术。5 0分钟后剖宫娩出一女婴 ,重 35 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 2分 ,…     

帆状胎盘血管前置破裂15例分析

目的探讨本院10年来对帆状胎盘血管前置破裂的诊断与处理.方法采用回顾性方法分析15例帆状胎盘血管前置破裂的临床资料.结果阴道出血量＞100ml 7例胎儿迅速死于宫内,＜100ml 8例胎儿死亡3例,存活5例,分娩方式以剖宫产为主.结论帆状胎盘血管前置破裂易引起围产儿死亡,阴道出血量多少和处理及时性决定围产儿死亡率.     

帆状胎盘并前置血管破裂8例分析

<正>帆状胎盘在临床无特征表现,难以产前诊断,围产儿死亡率很高。如合并前置血管破裂,可致胎儿发生严重的失血性休克,严重影响胎儿生命。总结我院自2001年6月-2009年12月收治帆状胎盘并前置血管破裂产妇8例的临床     

脐带帆状附着前置血管破裂2例分析

例 1 ,2 1岁 ,孕 1产 0 ,因“停经 3 5周 ,阴道流液 3小时”入院。检查 :不规则宫缩 ,ROA ,宫口未开 ,胎膜已破 ,胎心 1 4 8次 分。约 8:0 0开始出现规则宫缩 ,8:2 0阴道流液增多 ,并出血约 1 5 0ml ,颜色鲜红 ,同时胎心率下降为 1 0 0次 分 ,疑为“前置胎盘”。立即行B超检查 ,提示“低置胎盘” ,在B超显示下胎心率进行性下降 ,依次为 80次 分、60次 分 ,B超检查结束时胎心率仅有 3 0次 分。 9:1 0胎心消失 ,阴道出血也停止 ,给予输血、应用止血剂。阴道检查未触及明显胎盘样组织 ,宫口扩张 3cm ,2 0 :0 0宫口开全 ,2 1 :4 0行穿颅术 ,…     

帆状胎盘合并前置血管破裂出血1例

1病历报告 患者,女,30岁,G2P1,因停经8个月,胎动3个月,阴道流血30min为主诉于2009年7月8习入院。查体：BP110／70mmHg,脉搏80次／min,无贫血貌,心肺听诊未见明显异常,宫高28cm,腹围90cm,胎心160～170次／min,宫体无板状硬及压痛,有不规律宫缩。彩超检查：单胎头位,胎盘无异常,双顶径8．4cm,羊水指数12cm。     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法 ,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果阴道出血量〉100ml2例胎儿迅速死于宫内,〈100ml10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的:探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法:采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果:阴道出血量>100ml的2例胎儿迅速死于宫内,<100ml的10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论:帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘血管前置2例

例１:２４岁。孕１产０。停经３８-３ 周 ,阴道多量流液半小时入院。入院诊断孕３８ -３周ＬＯＡ待产 ,胎膜早破。产科检查 :骨盆外测量正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１３４次／ｍｉｎ ,无宫缩 ,胎膜已破 ,先露棘上１ｃｍ。入院后半小时出现不规则宫缩 ,出现宫缩后４０ｍｉｎ,突然自阴道流出鲜红色血液约３０ｍｌ。检查胎心１６１次／ｍｉｎ。宫缩间歇期子宫软 ,无压痛。行阴道检查宫口开２．５ｃｍ ,先露棘平 ,宫口未触及胎盘组织。予吸氧 ,继续观察４０ｍｉｎ后阴道流血量增多 ,一次出血量约１００ｍｌ,胎心１１０次／ｍｉｎ。…     

帆状前置胎盘血管破裂1例临床分析

帆状胎盘前置血管破裂临床上罕见,其发生对胎儿的危害极大。我院2012年发生1例,现结合文献总结分析如下。1病例介绍孕妇,23岁,因"停经39+3周,不规则腹痛伴阴道流血1 h。"于2012年1月18日入院。患者诉阴道出血,月经量,色鲜红,伴不规则腹痛,无阴道流水,无伴头晕、头痛、心悸等不适。孕期无阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,血压110/80mmHg,心肺(-),肝脾肋下未及。产科情况:宫高32 cm,腹围107 cm,胎     

53例帆状胎盘临床分析

目的分析帆状胎盘与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系,及探讨分娩方式对围产儿窒息率死亡率的影响,从而及早诊断、及时处理。方法分为两组,帆状胎盘组53例,其中包括前置血管破裂4例,随机选取同期非帆状胎盘孕妇50例为对照组,分析两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及分娩方式。结果帆状胎盘组在胎儿宫内窘迫,新生儿窒息方面明显高于对照组,具有高度显著性(P<0.01),帆状胎盘组剖宫产及胎吸率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P<0.01)。结论及早诊断、及时处理是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘并前置务管破裂1例

孕妇 ,2 6岁。因妊娠 42周 ,第 1胎 ,无腹痛入院。孕期经过顺利 ,无异常发现。查体 :体温 3 6℃ ,血压 1 6 /1 1ｋＰａ,心肺正常 ,腹围1 0 3ｃｍ ,宫高 3 6ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心 1 40ｍｉｎ- 1 ,胎头已衔接 ,宫口未开 ,宫颈成熟度评分 6分。血常规、尿常规均正常。Ｂ超示 :单胎头位 ,双顶径 1 0ｃｍ ,前壁胎盘。入院后予米索 5 0 μｇ置阴道前壁下 1 /3处引产 ,5ｈ后突然发生无痛性阴道流血 ,呈鲜红色 ,量约 5 0ｍＬ .查体 :胎心率 1 0 5～ 1 1 0ｍｉｎ- 1 ,宫口容指 ,见鲜血外溢 ,未触及羊膜囊及胎盘组织。疑前置血管破裂 ,立即在硬膜…