产后缺乳辨治5法

缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳可下,又称产后乳汁不行。多种因素可导致产后缺乳,严重影响母婴健康。笔者在多年的临床实践中,总结出中医辨治5法,现介绍如下。1宁心安神法例1方某,24岁。2005-07-13初诊。患者于25日前剖宫产1男婴,产后2日开始分泌乳汁,足以哺乳。6日前夜晚家中闯入盗贼,被猛然惊醒,随即心悸、怔忡,当日便觉乳汁顿减,遂来就诊。患者自述既往体健。目前两乳房柔软,乳汁几乎点滴皆无,心悸不宁,噩梦纷纭,易惊醒,纳可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦略数。辨证:突受惊吓,心神不宁,气血逆乱,故见少乳。治则:宁心安神通乳。予自拟安神下乳汤。药物组成:蛇蜕1条,蝉蜕10g,白僵蚕10g,远志15g,酸枣仁20g,穿山甲(先煎)15g,龙骨(先煎)30g,牡蛎(先煎)30g,琥珀末(分冲)3g。5剂,日1剂,水煎服。并加以精神疏导。2005-07-18二诊:服药后乳汁明显增多,心悸大减,夜寐梦少,舌淡红,苔薄黄,脉弦。原方再进5剂。2005-07-23三诊:药后乳汁通畅如初,满足婴儿食用,心悸消失,夜寐欠安,上方去蛇蜕、蝉蜕、白僵蚕,加当归15g、夜交藤30g以加强养血安神之力。继服5剂。随访6个月,...     

补中益气汤产后应用举隅

产后乳汁自溢张某,28岁,1995年6月4日初诊。患者素体瘦弱,半月前产一子,产后5日始下乳,乳汁清稀,乳房不充而乳自溢。诊见面白体倦无力,脉沉细弱,舌淡苔白厚,证属中气不足,摄纳无权,治以补益中气,健脾化湿,方用补中益气汤加味:党参30g、白术12g、黄芪30g、陈皮12g、升麻6g、柴胡6g、当归15g、桔梗10g、炙甘草6g、枳壳10g,每日1剂水煎服。3剂后乳汁增多,自溢次数减少,但纳食较少,于上方中加砂仁9g以化湿醒脾,续服3剂,自溢停止,纳食转佳,乳汁增多。按:患者素体瘦弱,中气不足,产后更伤脾胃之气,化源不足,乳汁清稀,气不摄纳故自溢,补中益气汤健脾…     

乳溢治验二则

案一:王××,女,24岁,1982年4月5日初诊。患者于今年1月分娩第一胎,产后两月来乳汁,常自动流出,淋漓不断,色白质清稀,乳房无胀感,伴见面色(白光)白,语声低怯,食少倦怠乏力,动则自汗,头晕心慌,腰膝酸软,赤白杂下,绵绵不净。舌淡苔白滑,脉软无力。证属气血两亏,中虚失固。治宜益气养血健脾,佐以固涩。处方:黄芪18克,党参12克,白术、茯苓、熟地、白芍、当归、各芡实米各9克,五味子、陈皮各8克,肉桂、炙甘草各6克,煅龙牡各15克,水煎服,每日1剂。4月10日二诊,服上方4剂,赤白杂下已净,乳溢大减,继进3剂,饮食增,乳溢止,诸证悉愈。案二:周××,女,27岁,1983年3月13日初诊。1982年11月分娩第二胎患产后子痫病,经住     

重症乳汁不通验案

韩××,女,28岁。1985年9月14日诊。患者于产后二十天,生气后乳汁不通,乳房胀痛难忍二十余天。曾在某县中医院服中药20剂,乳汁仍点滴难出,用吸奶器吸之不出,成人吸吮亦无济于事。刻诊:两乳胀痛难忍,呻吟不止,胸闷,大便干结。视之两乳房胀大色紫,扪之坚硬如石。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。此属气滞血瘀,阻闭乳窍,郁久蕴热。拟以四逆散合调胃承气汤加减:     

乳癖术后乳汁自出治验

<正> 王某,女,35岁,工人,1978年6月×日初诊。乳腺增生手术摘除后,半年来双侧乳房结块,胀痛不已,乳汁自出,乳色淡黄有时呈粉红,月经先期,甚至一月二至,经量少,色暗有块,经前经期少腹胀痛,带色黄自相兼,性急易怒,头昏耳鸣,心烦不寐,胸闷脘胀,口苦恶心,纳可,尿黄便秘,脉弦,舌红、苔薄黄。此肝郁化火,冲气逆乱,血海不宁之候。首用舒肝清热降冲之剂,少佐通乳回乳之味:丹皮生地杭芍五不留行_(各12克) 柴胡_(6克)当归_(10克) 全瓜蒌_(15克) 生赭石生麦芽_(各30克)甘草_(3克),三剂。二诊:药后乳房结块变软,范围缩小,泌乳量减少,继服上方三剂。     

蛆根草治愈乳疾二则

一、乳癌孙××,女,34岁,1975年6月12日初诊。右侧乳房红肿疼痛二天,乳汁不通,畏寒发热,头痛、烦渴。检查:颜面潮红,右侧乳房红肿,按之灼热有结块,舌稍红苔薄黄,脉浮数,体温39.6℃,血象:白细胞1.4000/立方毫米,中性76％,淋巴24％,西医诊断:急性乳腺炎。予蛆根草30克水煎服。三剂后,热退,乳房红肿消退而愈。二、乳癖怪证李××,女,45岁,1976年4月初诊。患乳疾十余年。每逢春季复发,发作时两乳房红     

仙人掌调醋外敷的临床应用

笔者在临床上用鲜仙人掌调醋外敷 ,广泛应用于疮痈疖肿、注射后引起红肿疼痛及阴疮、腋痈等 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　乳　　痈例 1:女 ,2 5岁。产后十余天 ,乳汁较多 ,左侧乳房红肿胀硬 ,乳汁分泌不畅 ,伴恶寒发热。诊为乳汁瘀积 ,肝胃郁热 ,治拟疏肝清热、解毒消肿、通络 ,予蒲公英 30 g、连翘 15g、丹皮10 g、赤芍 10g、炮山甲 10 g、皂角刺 15 g、生甘草 3g、金银花10 g、郁金 10g、柴胡 6 g、路路通 10 g、王不留行 15g ,共服 3剂。并选鲜而多汁仙人掌去皮及小刺 ,捣糊拌醋外敷乳房硬肿处 ,并超过硬肿范围 ,敷好后用纱布覆盖。治…     

奇症两则

<正> 大便时阴道流血尹某,女,35岁。1984年6月16日初诊。连续两个月经期后,每次大便则阴道流血3天,血色鲜红、量多,并伴有头痛发热、鼻塞,时头晕乏力,大便干。上个月经用青、链霉素后血止,本次复用青、链霉素无效。以往月经周期正常,量多色红无块,白带不多。妇科检查无异常发现,舌红苔薄黄,脉弦数。证属热入血室,血热妄行,治宜养血祛风,凉血止血,处以四物汤加减:当归30g,白芍30g,生熟地各30g,川芎9g,茯苓30g,续断15g,荆芥10g,甘草6g,黄芪15g,柴胡12g,大黄12g,地榆15g。水煎日服1剂。二诊:服药3剂后腰痛寒热消失,大便时阴道流血仅点滴,便稀,上方去大黄加艾炭12g。3剂。三诊:1月22日便时已基本无血,大便干,舌色正常苔白,脉数,上方去荆芥,黄     

当归补血汤加味通乳20例

乳汁不行其因多见于气郁、血滞 ,然临床上属于气血虚弱者亦不少见 ,此类患者大多表现为产后乳汁甚少、乳房无胀痛、甚或乳房松软偏小 ,并伴有虚损症状 ,仅靠催乳 ,很难奏效。笔者采用《内外伤辨惑论》中之当归补血汤并加味 ,效果比较满意。临床资料 :2 0例均为门诊病例 ,其中初产妇 16例 ,经产妇 4例 ;产后 3日无乳者 8例 ,1周后乳汁渐少甚或无乳者12例 ;产妇年龄最小者 2 0岁 ,最大者 35岁。方药 :黄芪 6 0 g、当归 15 g、川芎 10 g、路路通 10 g、通草10 g、木香 15 g、川楝子 15 g、柴胡 15 g、青皮 15 g、王不留行15 g,日 1剂水煎分服。…     

全蝎消炎膏治疗乳痈、丹毒

【乳痈】肖××,女,26岁。1985年8月11日诊。患者产后5日左侧乳房出现一包块,破溃已3个月不敛口。诊见左乳房外上方溃烂约4×6cm~2,中心深陷,周边微肿,肤色紫暗,按之溢脓或流出乳汁,无寒热,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。诊断:乳痈。给以大麦     

丝瓜络治疗乳腺管不通

丝瓜络在《分类草药性》中记载 :“治乳肿痛 ,火煅存性冲酒服。”本人用丝瓜络口服与外洗相结合治疗乳腺管不通数例 ,疗效显著 ,治愈效果可靠。宋某 ,35岁 ,经产妇 ,因长女患先天性心脏病而申请生育二胎。第一胎女孩吃母乳至 1周岁断奶。生育第二胎男孩 3日后出现乳房肿胀、疼痛 ,乳汁无法排出。经外科予静脉滴注青霉素 3日 ,症状未改善而来诊 ,予丝瓜络 9g每日1剂水煎分 2次服 ,并嘱其用丝瓜络 30 g煎水外洗乳房 ,每日 3次。服药 1日后 ,已见乳汁排出 ,疼痛症状减轻。继续服用 3日后乳汁通畅 ,肿胀消失。吴某 ,2 4岁 ,初产妇 ,生育 3日后乳…     

天花粉致胃肠道过敏三例

例一:郝某某、女、38岁、本市机械厂工人。因舌痛而于1997—10—12来诊症见:口唇干燥,音干红无苔,舌体疼,影响睡眠,纳食可,大便可,脉细,证属胃阴不足,胃火上炎,治以滋阴清火、方用一贯煎加减:生地24g、枸杞18g、沙参18g、麦冬18g、石斛15g、麦芽20g、佛手12g、当归12g、山栀9g、三剂,水煎服日一剂,分三次服。10月30日再诊,述舌痛便干基本消失,余症如故。继服上方去山栀,加天花粉30g。服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。经多方查证未见上述不良反应记载,请教多位老专家认为花粉所致。嘱上方去花粉继服之,无不良反应。     

催乳

<正> 处方:金银花15克,蒲公英15克,黄酒少量为引。用法:水煎内服,早晚各1次。疗效:经多年试用,对证者服之未有不愈。病例:谷某,26岁,1975年12月9日来诊。脉证无异常,惟乳少。服增乳灵等无效。用本方1剂乳汁即增加,3剂乳汁即多。     

升麻通乳有效

升麻味辛、甘,性微寒,归肺、脾、大肠、胃经,为升阳举陷之要药.笔者治疗妇人缺乳,常于方中加入升麻,每能取得良好的效果.举例如下. 例1:李某,女,26岁.于6日前顺产一男孩,产后乳汁不行.妇产科医生为之处以"下乳涌泉散"原方.连服4剂,仍泌乳很少,遂邀余往诊.诊见:胸胁及乳房胀痛,舌红苔薄白,脉弦数.证属乳络不通,用"下乳涌泉散"疏肝通络,当属对证,然服后虽胸胁胀痛减轻而泌乳不多,是气机不达乳房所致,嘱于原方中加入升麻15g,服2剂而乳汁通畅.     

吮乳乳痛治验

例1.何××,女,26岁。1985年4月6日诊。一月前,足月顺产一女婴。现婴儿吮时,感两乳掣痛钻心,甚则衣服碰上乳头都痛。查乳房无红肿硬结,舌质淡红,苔白微黄腻,六脉微弦。处方:柴胡、党参、防风、白术、红花、半夏各10克,黄芩18克,甘草、青皮各6克,白芍20克,陈皮、贝母8克。上方服1剂而瘥。     

全蝎消炎膏治疗乳痈丹毒

【乳痈】肖××,女,26岁。1985年8月11日诊。患者产后5日左侧乳房出现一包块,破溃已3个月不敛口。刻见:左乳房外上方溃烂约4×6cm~2,中心深陷,周边微肿,肤色紫暗,按之溢脓或流出乳汁,无寒热,舌质淡,     

产后瘀血证治验三则

产后惊恐 唐××,28岁。1967年10月25日诊。产后3天,恶露即止,适28天,娘家来人探访,至暮即惊恐不安,如见鬼状,昼日明了,如此半月之久,延医服镇惊养心安神药乏效,据云:“娘家有因产后而亡者,故常存恐惧之心,今为之触发。”诊时精神尚可,饮食如常,少腹压痛有块状,脉沉弦且涩,舌苔薄根黄腻。舌边瘀紫。此乃阏血内蓄,上扰心神。治拟攻下逐瘀。桃核承气汤加味:桃仁15g,大黄、赤芍各10g,芒硝、桂枝各8g,红花6g,益母草12g,炙甘草10g。服1帖后,惊恐稍安,续服2剂,排出紫黑色血液,挟有血块,惊恐遂除。 产后乳汁不行 左××,22岁。1990年4月5日诊。初产后5天,恶露量渐少而色黯。乳汁亦随之不行,服催乳药及营养补品,均无效验,延时已半月。诊见形体丰满,面色略带紫色,乳房胀大硬痛而拒按,舌边略青紫,苔薄黄,脉沉弦。证属瘀阻乳汁不     

补气摄乳汤治乳汁自溢症17例

用自拟补气摄乳汤治疗乳汁自溢症17例,获较好疗效。发病年龄21～33岁,病程21～68天,1、2、3胎分别14、2、1例,其他方法治疗无效者9例,初诊8例。处方:黄芪、党参各20～30克,当归10克,白术、山药各15克,益智仁、山萸肉各10克,五味子8克,桔梗6克,甘草5克。水煎两汁,2次分服,日服1剂。结果痊愈14例,有效2例,无效1例。服药最少3剂,最多9剂,平均5.4剂。其中1例无效患者乳房结构不良,两乳房广     

益母草治疗早期乳痈

我们在临床实践中,以大剂量益母草为主药,自拟益母草汤治疗早期乳痈,均获显效,举例如下。如治李某某,女,26岁,农民,1990年10月3日就诊。产后2天,乳汁分泌不畅,双侧乳房肿胀疼痛,右乳房可扪到约4cm×3cm肿块,局部红热,触痛明显,伴恶寒发热,大便秘结,小便短赤,舌红、苔薄黄,脉滑数。诊为早期乳痈。处方:益母草30g,蒲公英10g,生甘草3g,木通4.5g。水煎服,每日1剂,服药3剂后,泌乳正常,余症消失。随访半年,未再复发。     

崩漏治验1例

病例：崔某，女，35岁，于2003年2月10日诊。3个月前因阴道不规则出血10天去某医院就诊，住院并清宫，病理诊断为增殖期子宫内膜，用抗生素等治疗1个月未愈，自动出院。后到某中医院门诊服中药治疗，用归脾汤为主治疗2个月仍未愈。现面色无华，乏力气短，阴道流血量多、色红、时有血块，舌质红、舌尖有淤点、苔薄白，脉沉。诊为崩漏，辨为气虚证。用补中益气汤加味，水煎服，日1剂。服5剂后未愈，阴道出血如初。后用易黄汤加味，山药、芡实、益母草、牡蛎各30g，黄柏6g，白果、黑芥穗各10g，茜草15g。日1剂，水煎服。服2剂后阴道出血量明显减少，再服2剂后阴道出血时有时无，继服5剂后痊愈。随访7个月月经如期而至，崩漏未再复发。