中国胆石症危险因素的流行病学研究

本文综述近年我国流行病学研究有关胆石症相关危险因素的调查结果.胆石症的发病呈现上升趋势,结石类型和发生部位也出现变化.机体因素、行为因素、膳食因素等都和胆石症发生有关.作为人群常见病和多发病,胆石症具有分布广泛,危害严重的特征,其病因复杂,我们应采取综合预防措施,保护和促进大众健康.     

东莞市外来青工麻疹的发病危险因素分析

目的探讨东莞市外来青工麻疹发病的危险因素,为有效预防控制麻疹提供科学依据。方法采用1∶1匹配病例对照研究,选取2004-2006年东莞市146例外来青工麻疹患者为病例组,同时从同工作单位或住所相邻选取与病例同性别、年龄差别（0±2）岁的健康外来人员作为对照组,对相关危险因素进行单因素统计分析和多因素Logistic回归分析。结果未接种麻疹疫苗、与麻疹病人接触史、作业环境通风不良、集体住宿、常去人员密集公共场所、来东莞时间短是外来青工麻疹发病的危险因素,OR值分别为6.63、2.74、2.12、3.27、2.64、1.86。结论在外来青工麻疹的防治工作中,提高麻疹疫苗的接种率;改善工作与居住环境的通风状况;避免与麻疹病人接触;疫情流行期间,少去人员密集的公共场所是有效的防控措施。     

介入手术部位感染危险因素分析与对策

目的分析介入手术部位感染危险因素,探讨相应的预防控制对策,提高介入手术部位医院感染管理水平。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月商丘市第一人民医院实施介入手术患者143例临床资料,按其手术后是否发生感染分为感染组和对照组。感染组36例,其中男24例,女12例,平均年龄(49.2±9.3)岁;对照组108例,其中男78例,女30例,平均年龄(50.1±8.9)岁;且两组患者具有可比性。统计两组之间实施手术的医护人员年资、手术时间、手术室环境的差异,并采用统计学软件对数据进行处理。结果两组患者手术时间越长感染危险越高,实施手术医护人员的年资越低,感染危险越高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。术前手术室的空气、物体表面、医务人员的外科手消毒及所使用的皮肤消毒液的细菌监测结果显示:菌落数越高,感染危险越高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施介入手术的医护人员的年资低、无菌操作不严、手术时间长、外科手消毒不规范是导致患者感染的危险因素,加强介入手术部位感染控制的系统管理,是降低介入手术后感染的关键。     

通径分析在精神分裂症发病危险因素分析中的应用

本文对３０年前首次住院经ＣＣＭＤ－２再诊断的２０３例精神分裂症采用通径分析方法，进行了遗传流行病学对照研究。结果显示精神分裂症的发病与产次、性格、家族史有关。     

近10年产后抑郁症发病危险因素的元分析

目的 探讨导致产后抑郁症发病的危险因素.方法 搜集1994～2005近10多年间有关产后抑郁症危险因素的文章共26篇,并对其进行元分析.结果 发现有5个因素对产后抑郁症的发病有较很强的危险性,3个因素有中度的危险性,4个因素具有较小而显著的危险性.结论 结果证实了产前焦虑、抑郁等因素对产后抑郁症的发病有较强的危险性.     

妊娠期高血压的发病特点及危险因素分析

目的 分析妊娠期高血压的发病特点及危险因素,为制定相应的治疗与预防措施提供参考依据。方法 选择我院2018年7月~2019年7月收治的200例孕妇作为研究对象,根据血压水平分为正常组（181例）及妊娠期高血压组（19例）,收集两组孕妇年龄、孕次、孕周、肝功能、心功能、高血压史及合并症等临床资料,分析妊娠期高血压的发病特点及危险因素。结果 200例孕妇中19例为妊娠期高血压,发生率9.50%。妊娠期高血压组收缩压与舒张压均高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析显示,年龄≥34岁、无产前检查、家庭住址在农村、既往有高血压史、多胎妊娠、合并有慢性肾炎的妊娠期高压疾病发生风险更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,年龄≥34岁、无产前检查、家庭住址在农村、既往有高血压史、多胎妊娠、合并有慢性肾炎均属于妊娠期高血压的主要危险因素（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压发生率较高,其主要受到年龄、生活环境、既往疾病、合并症及多胎妊娠等因素影响,临床应及时明确妊娠期高血压疾病的危险因素,并针对性的制定治疗与预防措施,对分娩结局及预后的改善有积极意义。     

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除（LC）+胆总管探查取石术（LCBDE）与腹腔镜胆囊切除（LC）+十二指肠镜Oddi括约肌切开术（EST）/逆行性胰胆管造影（ERCP）的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月~2017年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,按照不同治疗方式分为两组,对照组60例行LC+EST/ERCP,观察组60例行LC+LCBDE,观察两组患者的手术成功率、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率安全性和可行性。结果 两组患者手术成功率、并发症发生率、出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LC+LCBDE与LC+EST/ERCP均是安全有效治疗胆囊合并胆管结石的手术方式,在术中出血量、术后住院时间、住院费用方面LC+LCBDE占优势,临床根据患者情况行个体化治疗,灵活选取手术方式。     

青年脑出血患者的临床特点及发病危险因素分析

目的 探讨青年急性脑出血患者发病的临床特点、危险因素及预防措施。方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月中国人民解放军第二五四医院神经内科收治的700例青年脑出血患者临床资料,分析其发病特点及可能的危险因素。结果 2009年～2016年共发生700例青年脑出血,在同期全部脑卒中中所占比例约在21.3%～35.6%。高血压合并动脉硬化仍然是脑出血的最主要病因,占42.7%（299例）。青年人群脑出血的发生与糖尿病史、心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史相关（P＜0.05）,但仅有心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是独立性危险因素（P＜0.05）。结论 青年人群脑出血在临床已不是少见病,高血压合并动脉硬化仍然是最主要病因。心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是影响青年患者发生脑出血的最主要危险因素。     

小儿支气管炎发病危险因素分析及其护理策略研究

目的：探讨小儿支气管炎发病危险因素分析及其护理策略。方法对2011年12月~2013年12月入住我院的120例小儿支气管炎发病的危险因素进行调查、分析。结果本组患者中,有15例为支气管肺炎患者,发病率为12.50%(15/120);经多元Logistic回归分析,既往史(β=0.033,S.E=0.020,Wald=4.201,P<0.05)、家族呼吸疾病史(β=0.043,S.E=0.028,Wald=5.991,P<0.05)、家庭住房装修史(β=0.102,S.E=0.034,Wald=6.172,P<0.05)及年龄(β=0.058,S.E=0.044,Wald=7.828,P<0.05)为影响小儿支气管炎发病的危险因素。结论影响小儿支气管炎发病危险因素包括：既往史、家族呼吸疾病史、家庭住房装修史及年龄,应对其加以重视,并采取相关护理干预措施,以改善患儿生活质量。     

子宫内膜息肉发病相关危险因素临床分析

目的 分析子宫内膜息肉（EP）发病的相关危险因素。方法 选取 2016年1月1日~2018 年1月1日在我院妇科就诊行宫腔镜检查及病理组织学确诊为子宫内膜息肉患者456例为观察组,病理提示子宫内膜未见明显异常的102例作为对照组,记录两组患者的年龄、体质指数（BMI）、腰围（WC）、异常出血情况、子宫内膜厚度、是否绝经,有无高血压、糖尿病、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈息肉、多囊卵巢综合征,用SPSS统计软件进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 子宫内膜息肉发病年龄集中在30~49岁,占56.36%,主要临床症状是异常子宫出血,占60.96%,经单因素分析结果发现,与EP发病有关的影响因素包括糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症及宫颈息肉（P＜0.05）,而高血压、高脂血症、子宫肌瘤无明显关系（P＞0.05）。Logistic回归分析显示绝经、胰岛素抵抗及子宫腺肌症是EP发生的危险因素。结论 绝经、子宫腺肌症及胰岛素抵抗是EP发病的危险因素,而对于有异常子宫出血、子宫颈息肉、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者也存在EP高发的可能,在临床中应加强对此类人群的筛查。     

社区高血压人群发病危险因素干预研究进展

高血压是一种常见的心脑血管疾病。缺血性心脏病,心脏和肾衰竭的发生引起脑血管疾病的主要原因,常常引起严重的并发症。目前我国<有心血管病患者2.3亿人,其中高血压患者就占其中的87%左右。我国每年死于心血管疾病的<有350万人,其中50%以上发病与高血压有关,高血压已经成为危害人们健康的第一杀手。高血压也是一种与行为方式有密切关系的疾病,服药,膳食,运动等行为对疾病的发生发展具有重要的作用。因此,加强对高血压病的防治研究、提高防治效果具有重要的社会意义。本文综述了我国社区高血压人群发病的主要可干预危险因素,并综述了相关的干预研究进展,为有效进行高血压防控提供依据和建议。     

致死性腹透相关腹膜炎临床特点及危险因素分析

目的了解致死性腹透相关腹膜炎临床特点,探寻其发生的危险因素。方法回顾性分析1999年1月至2015年5月于北京协和医院腹透中心规律随诊患者,收集所有腹膜炎患者(n=198)临床资料,根据其临床结局分为致死性(n=16)和非致死性腹膜炎(n=182)两组,分析两组基线临床、实验室指标差异,寻找致死性腹膜炎发生的危险因素。结果与基线相比,16例患者致死性腹膜炎发生时血白细胞[(10.2±6.3)×109/L比(5.8±1.8)×109/L,P0.05]升高,而血白蛋白[(25.2±8.5)g/L比(34.0±6.3)g/L,P0.05]和血钾[(3.5±0.9)mmol/L比(4.5±1.0)mmol/L,P0.05]水平显著降低,50%患者培养出致病病原菌,分别是细菌(31.2%)、真菌(12.5%)和结核感染(6.25%)。多因素Cox回归分析发现合并心脑血管疾病是发生致死性腹膜炎的独立危险因素(HR 9.318,95%CI 1.875~46.305,P0.01)。结论对于腹膜透析合并心血管疾病患者一旦发生腹腔感染可能危及生命。     

异位妊娠危险因素分析

目的 分析、研究异位妊娠相关因素,早期发现及时诊治。方法 收集异位妊娠64例,与同期正常妊娠62例对照,两组就相关危险因素进行对比分析。结果 感染、手术、尤其是输卵管手术、不孕症、多次流产、IUD等同异位妊娠密切相关,与正常妊娠组在统计学上差异显著(P<0.001)。结论 近年来,异位妊娠发生率呈明显上升趋势,大出血仍是早孕妇女死亡的重要原因。各种危险因素的增加同其发病率的不断上升密切相关。应重视异位妊娠的相关因素。早期发现、早期诊断、早期治疗。     

先天性唇腭裂危险因素分析

目的探讨先天性唇腭裂的危险因素,为预防先天性唇腭裂患儿出生提供科学的依据。方法对先天性唇腭裂患儿285例行1：1病例对照研究。结果家族史情况、孕早期放射线照射情况、毒物接触情况、孕早期感染情况以及孕妇的精神、职业6个因素与唇腭裂的发生有统计学联系（P〈0．05）。结论预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快。     

ERCP术后胰腺炎与EST关系及其危险因素评价

目的探讨逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症与内镜下乳头括约肌切开术(EST)的关系及其危险因素。方法选择中国医科大学附属第一医院2003年6月至2008年12月442例胆总管结石患者,分试验组(A组)与对照组(B组)2组。A组205例,其中男性104例,女性101例;年龄25～90岁,平均年龄63.9岁;均行EST治疗;按操作方式分为3个亚组,即胆管显影组、胰管显影组、预切开组(困难插管组)。B组237例,其中男性124例,女性113例;年龄27～88岁,平均年龄64.5岁;行内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)取石治疗92例,行鼻胆管引流术(ENBD)35例,行胆道内支架引流术(ERBD)93例,行ERCP插管失败17例。比较A、B两组PEP及高淀粉酶血症发生率有无统计学意义,比较A组内3个亚组PEP及高淀粉酶血症发生率有无统计学意义。结果A组PEP发生率为1.29%,B组为1.04%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中3个亚组高淀粉酶血症发生率差异有统计学意义(P<0.05),PEP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EST不增加PEP及高淀粉酶血症的发生率;胰管显影及困难插管为PEP及ERCP术后高淀粉酶血症发生的危险因素。     

骨科深静脉血栓形成危险因素及发病机制的研究进展

骨科深静脉血栓形成（deep venous thrombos,DVT）是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内壁受损、静脉血流缓慢及血液高凝状态。DVT主要发生在下肢,且根据创伤和手术的不同,发生率也不相同,高危因素如年龄、肥胖、骨折、手术及人工材料的植入等。临床可表现为无明显症状或肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等。肺栓塞（pulmonary embolism,PE）和肢体肿胀,远期静脉瓣膜功能不全是DVT的常见并发症,严重的导致生命危险。骨科深静脉血栓形成发病率呈逐年增高趋势,日益受到骨科医生的重视,因此,熟悉DVT的发病机制和危险因素,提高对其认识,有利于预防和降低DVT的发生。     

广州市白云区≤4岁麻疹病例发病危险因素研究

目的研究广州市白云区≤4岁麻疹病例发病危险因素及探讨麻疹防治对策。方法调查白云区≤4岁麻疹病例385例,收集病例就诊情况、乘坐交通工具情况、免疫史及相关信息,与麻疹个案调查表进行整合分析。结果8个月～4岁麻疹病例23.1%发病前有麻疹疫苗（MV）接种史,7.22%病例发病前3周内有MV接种史,30.13%麻疹病例发病前3周（最长潜伏期）内有就诊史,29.16%病例发病前3周内有乘坐交通工具史,6.23%病例发病前3周内有现症麻疹病人接触史。结论白云区≤4岁麻疹病例表现出医院聚集性,存在院内感染的可能;≤4岁病例发病危险因素还可能与发病前3周内乘坐过交通工具及接触过麻疹现症病人有关。     

骨科深静脉血栓形成危险因素及发病机制的研究进展

骨科深静脉血栓形成(deep venous thrombos,DVT)是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内壁受损、静脉血流缓慢及血液高凝状态.DVT主要发生在下肢,且根据创伤和手术的不同,发生率也不相同,高危因素如年龄、肥胖、骨折、手术及人工材料的植入等.临床可表现为无明显症状或肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等.肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和肢体肿胀,远期静脉瓣膜功能不全是DVT的常见并发症,严重的导致生命危险.骨科深静脉血栓形成发病率呈逐年增高趋势,日益受到骨科医生的重视,因此,熟悉DVT的发病机制和危险因素,提高对其认识,有利于预防和降低DVT的发生.     

儿童支气管哮喘反复喘息发作的相关性危险因素分析

目的：就儿童支气管哮喘反复喘息发作的相关性危险因素进行分析。方法选择我院2012年11月~2013年1月所收治的支气管哮喘患儿45例为观察组,同时,选择本院同期健康体检结果显示为正常的小儿45例为对照组,使用自行设计的诱发儿童哮喘高危因素统一调查问卷表来对两组儿童的家长进行面对面地仔细询问及调查。结果单因素Logistic回归分析结果显示差异有意义(<0.05)的因素有11个院剧烈运动、呼吸道感染、气候变化、情绪压抑、哮喘史、家族过敏史、儿童有特应性体质、常接触泡沫制品、甜食习惯、父母吸烟史、海产品摄入。多因素Logistic回归分析,最后能进入主效应模型的因素有6个因素,分别是剧烈运动、呼吸道感染、气候变化、情绪压抑、哮喘史、家族过敏史。结论儿童支气管哮喘反复喘息发作与多种相关性危险因素密切相关,对这些危险因素进行研究,能够有效地治愈患儿。     

结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素分析

目的:探讨结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素。方法:回顾性病例对照研究。纳入2018年1月—2019年12月皖西卫生职业学院附属医院消化内科内镜中心行肠镜检查及摘除结直肠息肉的患者780例,其中男492例(63.1%)、女288例(36.9%),年龄9～93(56.86±12.65)岁。根据息肉的病理诊断结果分为腺瘤组54...