腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法对126例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果 126例中发现盆腔病变117例,占92.86%;慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。腹腔镜手术术后妊娠率为47.50%,1例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

822例不孕症宫腔镜诊治的临床意义

目的探讨宫腔镜手术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析应用宫腔镜诊治不孕症822例的临床资料。结果 822例不孕症患者行宫腔镜检查,宫腔及输卵管近端异常检出率为83.5%(686/822)。其中:宫腔大致正常者136例(16.6%);子宫内膜病变45l例(54.9%);宫腔粘连125例(15.2%);输卵管近端阻塞69例(8.4%);子宫畸形34例(4.1%);子宫粘膜下肌瘤5例(0.6%);宫内异物2例(0.2%)。822例不孕患者经宫腔镜治疗后随访,有204例正常宫内妊娠,术后妊娠率为24.8%(204/822)。其中:宫腔大致正常者25/136(18.4%,);子宫内膜病变103/451(22.8%,);宫腔粘连39/125(31.2%,);输卵管近端阻塞20/69(29%,);子宫畸形15/34(44.1%,);子宫粘膜下肌瘤2/5(40.0%,);宫内异物0/2(0%,)。结论宫腔镜诊治不孕症准确、有效、简单、微创、并发症少,是目前诊治女性不孕症最有效的手段之一,值得临床应用、推广。     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究。方法选取本院妇科2017年5月至2018年5月收治的80例输卵管性不孕症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的输卵管复通率及宫内妊娠率分别为92.50%和52.20%,明显高于对照组的72.50%和27.50%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术可提高输卵管性不孕症患者的输卵管复通率及宫内妊娠率,恢复输卵管蠕动功能以及伞部拾卵功能,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症120例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫、腹腔镜对120例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗。结果盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因。子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素。术后妊娠率达43．8％。结论应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、官腔疾患,并予以针对性治疗,提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

腹腔镜对102例女性不孕症诊治的评价分析

目的探讨腹腔镜检查术对女性不孕症的诊治价值。方法回顾性分析腹腔镜检查的102例女性不孕症患者（术后随访2年）,对腹腔镜诊治的结果进行评价。结果镜下诊断盆腔各种病变101例（99.02%）,未发现异常1例（0.08%）。其中输卵管因素54例,子宫内膜异位症34例,卵巢异常8例,子宫异常5例,其他1例。术后随访2年,其妊娠率分别为：输卵管异常31.50%（17/54）,子宫内膜异位症38.24%（13/34）,卵巢异常12.5%（1/8）。结论输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速,准确,可靠,损伤小的特点。     

宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的临床应用

目的:探讨宫腔镜-腹腔镜联合手术在诊治不孕症手术中的要点和临床应用价值。方法:采用宫、腹腔镜联合手术治疗52例不孕症患者,并视术中的不同情况,选择不同的手术方式,术中评价手术效果。结果:52例病人全部明确不孕病因。镜下确诊子宫肌瘤11例,子宫发育畸形5例,子宫内膜异位症8例,结核2例,盆腔炎症31例。梗阻28例,多囊卵巢9例,子宫内膜息肉9例,卵巢囊肿8例。结论:应用宫腹腔镜联合手术可对不孕症做出明确病因诊断。     

经阴道超声联合宫腔镜检查在不孕不育患者诊疗中的临床应用价值

目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在不孕不育患者诊疗中的临床应用价值。方法选择行宫腔镜检查的575例女性患者,年龄23~35岁,平均年龄30.25岁。其中拟实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者547例和有2次以上反复自然流产(RSA)史的患者28例,在自然周期经阴道超声监测子宫内膜情况后进行宫腔镜检查。结果 547例拟IVF-ET治疗患者经阴道超声监测子宫内膜的异常发现率为70.93%(388/547),宫腔镜的阳性发现率是92.69%(507/547)。阴道超声显示子宫内膜异常的患者中95%以上经宫腔镜检查有异常发现,严重异常的比例在75%以上。28例RSA患者宫腔镜检查提示宫腔粘连者比例为53.57%(15/28)。结论经阴道超声监测不孕不育患者的子宫内膜对于诊断宫腔内病变简单、必要、诊断率较高,可作为IVF-ET患者治疗前初步筛查子宫内膜病变的方法,宫腔镜检查可以提供更加准确可靠而全面的诊断与治疗。对于IVF-ET失败或RSA的患者非常有必要进行宫腔镜检查。     

腹腔镜用于诊治女性不孕症的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊治不孕症中的应用。方法对78例不孕症患者行腹腔镜检查术,对不孕病因进行诊断,同时根据所查病因在腹腔镜下作出相应的手术治疗。结果盆腔粘连,输卵管阻塞,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的主要盆腔疾患。78例均行腹腔镜下输卵管通液和各种疾病的治疗。结论腹腔镜技术能早期、迅速明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因,融诊断、治疗于一体,具有创伤小、出血少、康复快等优点,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

宫腔镜诊治输卵管近端梗阻53例

目的探讨宫腔镜对输卵管近端阻塞的诊断和治疗作用。方法53例输卵管近端阻塞的继发不孕症患者,行宫腔镜检查及治疗。结果宫腔镜发现宫腔内异常病理变化46例,主要异常病理变化为：宫腔内膜性粘连25例（54.3%）,子宫内膜息肉12例（26%）,子宫内膜增生6例（13%）,纤维性粘连3例（6.5%）;宫腔镜治疗后输卵管通畅46例,再通成功率为86.7%;术后1年宫内妊娠41例（77.4%）。结论宫腔内因素是造成输卵管近端阻塞的主要原因之一,宫腔镜检查、治疗是诊治输卵管性近端梗阻性不孕的一种微创有效的治疗技术。     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

输卵管性不孕的诊断进展

输卵管性不孕是女性继发不孕的主要原因之一。当前用于诊断输卵管性不孕的方法主要有：输卵管通液,子宫输卵管碘油造影,子宫输卵管超声造影,腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液法,经阴道注水腹腔镜检查,输卵管镜检查,生育镜,衣原体血清学检查等。本文介绍有关输卵管性不孕的传统诊断方法以及新的措施,以期为输卵管性不孕症患者诊断及治疗提供依据。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症23例临床分析

<正>近年来,不孕症患者数量逐渐增加,妇科内镜技术不断发展,宫腹腔镜手术以其微创、出血少、恢复快、并发症少等优点成为越来越多不孕症患者愿意选择的手术治疗方法。我院对子宫、输卵管病变致不孕,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好的临床效果,现总结如下。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。     

腹腔镜在治疗输卵管、卵巢性不孕症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管、卵巢性不孕症治疗中的疗效及影响因素.方法:对35例不孕症患者行腹腔镜诊疗,其中原发性不孕症11例、继发性不孕症24例.结果:35例手术均顺利,无并发症.术后29例获随访,随访3～18个月,术后宫内妊娠率达37.93%(11/29).结论:腹腔镜手术对输卵管远端阻塞、盆腔粘连及肿块导致输卵管扭曲的不孕症有良好的治疗效果,对不明原因的不孕症能尽早明确诊断.     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症18例临床观察

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查,探讨引起不孕症的原因,以及在女性不孕症诊治中的应用。方法对18例不孕妇女进行宫腔镜和腹腔镜检查,并予以相应治疗。结果术后6个月内妊娠6例,占33%;术后1年内妊娠（含6个月内）妊娠8例,占44%。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、输卵管阻塞等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔镜的联合应用对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的探讨腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效及与r-AFS分期的相关性分析。方法106例子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、异位灶烧灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术治疗，术中行子宫内膜异位症的r-AFS分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期25例，Ⅲ期36例，Ⅳ期24例，Ⅰ、Ⅱ期为轻度组，Ⅲ、Ⅳ为重度组。轻、重度组再分单纯腹腔镜手术治疗组和联合GnRH-a治疗组，并行随访1年的临床疗效比较，分析各组的症状缓解率、年复发率和妊娠率等情况。结果轻度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。重度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。但年复发率及妊娠率差别有显著性。结论重度子宫内膜异位症组的腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗，GnRH-a巩固治疗的疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗，术后联合GnRH-a药物治疗可降低年复发率和提高妊娠率。     

502例不孕症患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜检查在女性不孕症患者中的应用。方法回顾性分析原发性不孕180例,继发不孕322例患者进行宫腔镜检查的结果,比较不同不孕症的差异。结果1.不孕症中输卵管阻塞为167例（33.27%）,另外子宫内膜炎（24.90%）、子宫内膜息肉（10.76%）、子宫腔粘连（5.18%）、宫颈管肿物（3.98%）和先天性子宫发育异常（3.19%）也是常见原因。2.原发性不孕症中子宫内膜息肉、宫颈管肿物比例明显高于继发性不孕组,子宫内膜炎和输卵管阻塞方面继发性不孕组高于原发性不孕组。3.普通不孕组在子宫腔粘连方面明显低于试管婴儿组,在鞍状子宫等子宫先天性发育异常方面明显高于试管婴儿组。4.进行试管婴儿失败患者中原发性不孕与继发性不孕在宫腔异常分别为43.94%和36.84%,两者在子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈管肿物、子宫内膜炎、先天性子宫发育异常等方面无显著性差异。结论宫腔镜具有创伤小,恢复快,病人无需住院的优点,在女性不孕症临床中有重要作用。     

输卵管腹腔镜术后局部预后2例报道

近年来随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的第3次突破[1].而且技术越来越成熟,目前已经成为输卵管妊娠最受欢迎的首选治疗方案.随着不孕症发生率的增加,腹腔镜与宫腔镜联合用于不孕症患者的诊断与治疗也逐渐上升.但对腹腔镜诊治术后输卵管局部预后的报道甚少.近期本院收治了2例妊娠前曾行输卵管腹腔镜手术的患者,现报告如下.     

超声监测联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法对在我中心不孕门诊进行阴道超声、宫腔镜检查的152例患者分为两组进行对照分析。自然周期超声监测内膜回声异常的105例为研究组,超声监测内膜正常的47例为对照组。结果研究组宫腔镜检查确诊内膜病变为84例（80.00%）,对照组为4例（8.51%）,两组比较差异有非常显著性意义（P〈0.001）。研究组中,子宫内膜息肉占30.48%（32/105）,内膜增殖36.19%（38/105）,粘膜下肌瘤0.95%（1/105）,输卵管阻塞8.57%（9/105）,内膜炎症3.81%（4/105）;对照组异常内膜为内膜粘连4.25%（2/47）,内膜炎症4.25%（2/47）。以宫腔镜结果为金标准,经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度95.45%（84/88）,特异度67.19%（43/64）。研究组确诊内膜异常者84例,妊娠率46.43%（39/84）,对照组确诊为内膜正常者43例,妊娠率74.41%（32/43）,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法,可以作为不孕患者宫腔镜检查的初筛,而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道的宫腔病变23例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超在诊治合并子宫假道的宫腔内病变的临床价值。方法选择2010年12月~2013年12月应用宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道宫腔病变的患者23例,年龄22~65岁。其中异常阴道出血5例,闭经1例,不孕症2例,胚物残留8例,宫内节育器取出失败5例,宫腔粘连2例。行宫腔镜联合B超检查明确诊断,必要时随即行宫腔镜电切术或取环术。结果 23例患者均在宫腔镜联合B超下明确子宫假道的诊断,随即行宫腔镜下胚物残留电切术8例,宫腔镜下取环术5例,宫腔镜下宫腔粘连电切术2例,腹腔镜下子宫假道缝合1例。手术时间为5~40 min;术中出血量5.0~30.0 m L。无子宫穿孔、空气栓塞及经尿道前列腺电切术(TURP)综合征等并发症发生。结论宫腔镜联合B超检查是确诊子宫假道的方法,对合并子宫假道患者的宫腔镜手术在严密监护下谨慎快速完成操作是可行的、安全的。