早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果观察

目的 探讨早期气管切开术在颅脑外伤与脑出血治疗中的价值。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的90例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例。两组均接受颅内血肿清除术治疗,观察组行早期气管切开术,参考组行常规气管切开术,观察两组治疗效果、残疾分级评分（DRS）、日常生活能力量表评分（ADL）及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间、患者残疾分级评分（DRS）均低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者日常生活能力量表评分高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血可降低肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率,缩短患者住院时间,有助于降低死亡率及残疾率,提高患者术后生活能力。     

利多卡因治疗重度颅脑外伤的临床研究

目的 探讨应用利多卡因经静脉注射对重度颅脑外伤患者的治疗作用。方法 重度颅脑外伤患者60例（GCS≤8分），随机分为两组，对照组30例，伤后予常规治疗；治疗组30例，伤后3d内予常规治疗加利多卡因静脉注射治疗14d。治疗前后均作GCS评分、腰穿测定颅内压、头部CT、ECT、TCD检查。结果 治疗组利多卡因治疗2～5d即出现出现意识、肢体功能好转、脑血供改善、脑水肿吸收；10d后肢体功能明显恢复，脑血供和颅内血流速度接近正常，脑水肿消退，颅内压接近正常。对照组患者同期治疗后观察头部ECT、TCD、CT未见明显变化，意识、肢体功能、脑血供改善不明显、脑水肿消退缓慢。结论 早期应用利多卡因静脉注射能缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛，改善脑微循环，减轻脑缺血引起的脑水肿，使颅内压下降，促进脑功能恢复。     

重度颅脑损伤患者不同时机辅助高压氧治疗分析

目的探讨不同时机高压氧辅助治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效,以求提高患者愈后效果,减少致残率。方法将152例不同类型重度颅脑损伤患者,按其进行高压氧辅助治疗时的病程时间不同分为A组（72例）和B组（80例）。A组于伤后1个月内行高压氧辅助治疗,B组于伤后1个月后行高压氧辅助治疗,治疗4周后对两组患者进行临床疗效比较。结果两组患者在意识的恢复、伤残程度的改善和临床治愈率、好转率、显效率、总有效率等方面A组均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧是治疗颅脑损伤的重要辅助手段,对于重度颅脑损伤患者提倡早期行高压氧治疗。     

基层医院颅脑外伤患者早期康复护理的效果评价

目的 观察并分析对基层医院颅脑外伤患者应用早期康复护理的临床效果.方法 2008年1月～2014年12月,我院共收治200例颅脑外伤患者,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为100例.护理人员按照常规对两组患者进行护理干预,在此基础上,对观察组患者应用早期康复护理干预.对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度.结果 观察组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度要显著高于对照组,比较差异有显著性的统计学意义(P＜0 05).结论 对颅脑外伤患者实施早期康复护理,能够有效地提高患者的治疗有效率和满意度,值得推广.     

利多卡因治疗重度颅脑外伤的临床研究

目的探讨应用利多卡因经静脉注射对重度颅脑外伤患者的治疗作用.方法重度颅脑外伤患者60例(GCS≤8分),随机分为两组,对照组30例,伤后予常规治疗;治疗组30例,伤后3d内予常规治疗加利多卡因静脉注射治疗14d.治疗前后均作GCS评分、腰穿测定颅内压、头部CT、ECT、TCD检查.结果治疗组利多卡因治疗2～5d即出现出现意识、肢体功能好转、脑血供改善、脑水肿吸收;10d后肢体功能明显恢复,脑血供和颅内血流速度接近正常,脑水肿消退,颅内压接近正常.对照组患者同期治疗后观察头部ECT、TCD、CT未见明显变化,意识、肢体功能、脑血供改善不明显、脑水肿消退缓慢.结论早期应用利多卡因静脉注射能缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛,改善脑微循环,减轻脑缺血引起的脑水肿,使颅内压下降,促进脑功能恢复.     

急性脑梗死早期高压氧综合治疗疗效观察

目的探讨急性脑梗死早期应用高压氧综合治疗的疗效。方法高压氧治疗组患者59例，在0．2Mpa（2ATA）压力下，面罩吸氧60min，每天1次，10次为一疗程，同时配合药物综合治疗。常规药物治疗组60例单纯使用同类药物进行治疗。结果高压氧治疗组的基本治愈率、显著进步率明显高于常规药物治疗组。结论早期采用高压氧综合治疗急性脑梗死的效果明显优于单纯使用常规药物治疗。     

综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL的影响

目的 探讨综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL治疗效果的影响.方法 采用综合性康复措施治疗13 例颅脑外伤(有日常生活活动能力障碍者),治疗前、后均使用Barthel评分,比较其效果.结果 治疗后ADL的功能评 分明显增高(p<0.01).结论综合性康复治疗对颅脑外伤患者的ADL恢复具有积极作用.     

老年重型颅脑外伤的病情观察

老年重型颅脑外伤病情重,死亡率高。我科1989年～1997年共收治本病病人93例,由于观察准确,治疗及时,护理得当,取得了良好的效果,死亡率为46.3％,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男64例,女29例。年龄60～     

重症颅脑损伤昏迷患者高压氧治疗34例

许多研究认为脑伤后氧的供应与预后密切相关[1]。高压氧(hyperbaric oxyen,HBO)下颈动脉系统血供减少而椎动脑血供反而增加,网状激活系统和脑干血流量增加[2],因此有助于昏迷患者的苏醒。而颅脑外伤是常见的一种外伤,多发生于交通事故,颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷、甚至长期昏迷成为植物人,我科自2005年1月至2006年1月共治疗了34例重症颅脑损伤昏迷患者,在行高压氧治疗的同时,给以脱水、激素、改善脑细胞代谢药物,取得比较满意的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组34例重症颅脑损伤患者中,男21例,女13例,年龄3～65岁,非手术治…     

高压氧治疗颅脑外伤后昏迷疗效分析

颅脑损伤昏迷是临床常见急症之一,多由交通事故.意外坠落,重物砸伤等原因引起,其治疗手段有限,病死率和致残率居高不下,目前.手术和神经保护治疗,效果不甚理想.2001年以来.我科对50例脑外伤昏迷患者常规治疗的同时采用高压氧治疗,同时选病情大致相同的35例患者用常规治疗的对照组,治疗结果表明,高压氧对脑外伤昏迷患者促醒有很好的疗效.     

重型颅脑损伤患者高压氧治疗的护理

高压氧为脑外伤治疗提供了新的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后、提高治愈率、降低致残率具有重大的现实意义。在治疗中给予针对性的专业护理,能减少并发症、增强疗效。我科于2010年1月至2012年1月对86例重型颅脑损患者在高压氧治疗后实施针对性的专业护理,效果满意,现报告如下。     

高压氧治疗急性颅脑损伤67例分析

急性颅脑损伤病人常伴有昏迷等神经功能障碍,为了促进病人早期清醒,以及其他神经功能的恢复,我科于1995.1～1997.12月,应用高压氧(HBO)治疗急性颅脑损伤67例,发现HBO对促进病人早期清醒的效果较佳,现报告如下,并结合临床体会和文献复习进行讨论。     

重度颅脑损伤患者早期应用肠内营养的评价

目的观察重度颅脑损伤早期应用肠内营养对患者营养状况的影响，探讨营养支持方法的合理性。方法选择重度颅脑损伤患者90例，随机分为3组，即能全力营养组、匀浆膳组和对照组，每组30例。颅脑损伤后24h或行开颅手术后48～72h即行肠内营养支持。营养支持前和支持后2W测定相关营养指标，一月后评估预后情况。结果营养支持2W后，能全力和匀浆膳2组患者血浆白蛋白、淋巴细胞总数比支持前明显升高（P〈0．05），氮平衡为正氮平衡。同期两组相比，临床预后、并发症及各项营养指标无显著差异（P〉0．05）。同期对照组血浆白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数比支持前明显降低（P〈0．05），氮平衡为负氮平衡。与前2组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论重度颅脑损伤患者进行早期、正规、合理的EN支持是安全、有效和必需的，只要有可能，就要早期应用合理的EN支持。     

68例重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后BAEP变化观察

本文对我科1998年1月至2002年12月收治的68例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)监测分析，现报告如下。     

高压氧治疗小儿颅脑损伤（附32例病例报告）

高压氧治疗小儿颅脑损伤（附３２例病例报告）解放军第６０医院高压氧室（大理，６７１００３）师榆红我科自１９９１年２月－１９９４年１２月，对收治的３２例小儿颅脑损伤采用高压氧治疗，效果满意，现报告如下。临床资料１、一般资料本组男２３例，女９例。年龄６月～...     

神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析

目的探究危重颅脑外伤患者的临床治疗方法和临床疗效。方法从2011年~2013年间来我院就诊的危重颅脑外伤患者中随机抽选100例,按照随机方式将所有患者分成研究组和对照组两组,每组各有患者50例,所有患者根据各自实际情况进行常规治疗,研究组患者在发病1个月之内进行高压氧治疗,对照组患者于发病1个月之后进行高压氧治疗,观察比较两组患者在治疗后的日常生活能力(ADL)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,进行疗效评估。结果经治疗后,两组患者GCS评分都比治疗前有所提高,且研究组GCS评分提高更加明显,具有统计意义(<0.05);另外,从ADL评分角度看,研究组患者治疗效果优于对照组患者,差异具有显著性(<0.05)。结论常规治疗结合高压氧治疗对危重颅脑外伤患者具有较好的临床疗效,且治疗时间越早效果越好,其预后越好,生活能力恢复越好,值得临床研究推广。     

综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL的影响

目的探讨综合性康复治疗对颅脑外伤患者ADL治疗效果的影响.方法采用综合性康复措施治疗13例颅脑外伤(有日常生活活动能力障碍者),治疗前、后均使用Barthel评分,比较其效果.结果治疗后ADL的功能评分明显增高(p<0.01).结论综合性康复治疗对颅脑外伤患者的ADL恢复具有积极作用.     

早期高压氧治疗重度一氧化碳中毒的临床疗效观察

一氧化碳(CO)中毒是我国北方有毒气体中毒致死的主要原因,CO中毒主要包括生活性中毒,职业性中毒,意外中毒,现将我院早期高压氧治疗重度CO中毒患者89例,报道如下:     

160例颅脑外伤患者脑电图与CT结果的比较

目的:探讨脑电图检查在颅脑外伤中的应用,并与CT结果作比较。方法:对160例颅脑外伤患者进行EEG和CT检查。结果:(1)脑电图异常率为69.4%,主要表现为不同程度的慢波增多,CT异常率为33.7%;(2)颅脑外伤EEG严重程度和外伤程度有关,外伤程度越高其EEG异常率越高;(3)轻和中型颅脑外伤EEG较CT异常率高,提示大多为脑功能变化而非结构性改变,而重型颅脑外伤两者结果无明显差异。结论:(1)EEG和CT检查在颅脑外伤中只能相互补充,不能相互取代;(2)EEG检查对颅脑外伤患者的病情判断、预后评估及临床治疗有确定的价值。     

急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤的手术治疗

目的探讨采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除并侧裂池减压,术中对天幕裂孔疝患者行天幕切开脑疝复位术治疗急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤的临床意义。方法 31例急性重度颅脑伤并侧裂区损伤患者（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）,采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压后,在显微镜下将侧裂池蛛网膜切开,冲洗引流,敞开侧裂池充分减压,对术前天幕裂孔疝患者行天幕切开并复位。结果 12个月全部病例获得随访,随访MRI＋MRV检查：侧裂区水肿消退,侧裂区静脉回流畅顺。术后生存25例,生存率为80.6%,死亡6例,死亡率为19.4%;GOS评分：恢复良好19例,中残3例,重残2例,植物生存1例。结论采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压、侧裂池减压并天幕裂孔疝复位术能提高急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤,可提高生存率、降低死残率、提高生存质量,值得临床推广应用。