腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床探析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法选取70例胆结石患者作为研究对象,并随机分为分为观察组和对照组,给予观察组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组则为传统的开腹手术治疗,比较两组手术的各项指标,包括出血量、手术时间、结石残余、肠排气时间、住院时间、切口感染以及手术前后血清CRP水平情况。结果观察组的出血量、手术时间、结石残余、排气时间、住院时间、切口感染发生率、术后血清CRP水平均少于(低于或短于)对照组,且各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有创伤小、出血量少、切口感染率小、术后恢复快等特点,值得临床推广应用。     

双镜联合微爆破碎石仪治疗肝胆管结石病的疗效

目的：观察腹腔镜下胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗肝胆管结石病的疗效。方法：将108例肝胆管结石病患者随机分为观察组与对照组各54例,观察组采用腹腔镜下胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗,对照组采用腹腔镜下胆道镜联合活检钳碎石治疗,对比两组的碎石成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量和并发症发生率。结果：观察组的碎石成功率、结石取净率明显高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率观察组少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗肝胆管结石是一种有效的手术方式,提高了肝胆管结石取石成功率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床特点分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床特点。方法将161例胆囊胆总管结石患者随机分成两组,其中对照组（81例）采取传统的开腹手术方式治疗,观察组（80例）采用腹腔镜联合胆道镜治疗,分析并比较上述两组患者的临床相关资料。结果两组患者的切口长度、出血量、住院天数、治疗费用、切口感染、术后疼痛、术后肛门排气时间及术后H-CRP水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石具有创伤小、成功率高、恢复快、住院时间短、费用低以及术后并发症少等优势,充分体现了现代微创手术的治疗理念。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石在基层医院的应用

目的 探讨基层医院初期开展腹腔镜联合胆道镜手术方式治疗肝内外胆管结石.方法 选择肝内外胆管结石病例(本组共39例),联合运用腹腔镜和胆道镜行胆囊切除、胆道探查取石、T管引流术.观察手术时间、术中失血量、肛门排气时间、腹腔引流管留置时间、胆漏情况、术后住院时间、结石残留及住院费用.结果 除1例中转开腹之外,其余病例均于腹腔镜下完成,手术时间(2.10±0.50)h,术中出血量(52.00±15.00) mL,术后住院时间(7.00±3.00)d,术后住院费用(1.21±0.25)万元.其中胆漏1例,加强引流及营养支持治疗后治愈;3例结石残留,术后6～8周于胆道镜下成功取出残余结石.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗单纯性肝内外胆管结石是一种创伤小、出血少、康复快且安全可靠的方法,可以广泛应用于基层医院.     

胆道结石患者经腹腔镜联合纤维胆道镜治疗效果分析

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗下胆道结石的应用及效果.方法 分析总结两镜联合治疗76例胆道结石患者的经验和效果.结果 76例两镜联合取石术均顺利完成,手术时间96.27±71.45 min,术中出血量54.24±52.36 ml,术后病率10.34%,平均住院天数5.50±1.94 d,肠功能恢复时间15.50±6.24 h,随访复发率7.76%.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗下胆道结石一种安全、有效的治疗方式,适合临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料,其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例,同期选取病情情况相似的患者行腹腔镜胆囊切除术80例。观察两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间;保胆取石组患者术后第2年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚度,统计胆囊结石复发率。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数、住院费用上与胆囊切除组无统计学差异（P〉0．05）;术中出血量、术后饮食恢复时间,保胆取石组明显优于胆囊切除组（P〈0．05）,术后第2年复查胆囊收缩功能较术前明显改善（P〈0．05）,术后随访2—8年胆结石复发5例。结论经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术结石复发率低,相比腹腔镜胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复快,具有临床推广价值。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法 选取2016年1月~2018年7月我院治疗的胆总管结石患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行腹腔镜联合输尿管镜治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后患者肠功能恢复时间、住院时间以及T管拔除时间、结石一次性清除率和术后并发症发生情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组术中出血量,术后患者肠道功能恢复时间、住院时间以及T管拔除时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组结石一次性清除率为91.18%,低于对照组的94.12%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗胆总管结石,具有创伤小、术中出血量少,术后恢复快及并发症少等优点,同时具有较高的临床应用价值。     

多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的技术优势

目的探讨十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜等多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的技术优势。方法采用腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC)和内窥镜逆行胰胆管造影术+内窥镜下括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种术式治疗胆总管结石合并胆囊结石患者。结果有两组病例,其中LCBDE+LC组36例,本组术后胆道残余结石2例,后经T管窦道行胆道镜取石治愈。ERCP+EST+LC组54例,本组术后并发一过性高淀粉酶血症3例,发生急性轻型胰腺炎2例。结论多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快的优点,多镜联合发挥出其独特技术优势,避免了因接受传统开腹手术而造成较大创伤的不合理治疗模式。     

腹腔镜配合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的：探讨腹腔镜配合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,以供参考。方法将本院2012年3月~2013年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例纳入本研究,根据随机法分组。对照组接受传统开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜配合胆道镜治疗。对比两组手术时间、术中失血量、肛门排气时间、住院时间,随访1年期间结石复发率的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组手术时间较长,术中失血量较少,肛门排气时间、住院时间均较短,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。对比两组随访1年期间结石复发率发现,组间差异经统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论腹腔镜配合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术效果满意,创伤小,恢复快,具有更大的临床优势。     

胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术治疗的临床观察

目的:探究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术对胆囊结石合并胆总管结石(CWCC)患者的临床治疗效果.方法:将 2020 年1 月～2023 年6 月我院收治的 70 例CWCC患者作为研究对象.使用数字随机法分为激光碎石组和常规取石组,两组各 35 例.激光碎石组接受腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术治疗,常规取石组接受常规结石治疗方案.记录两组患者围手术期相关参数[手术时间、住院时间、肛门排气时间];分别于术前和术后 72 h检测临床指标[总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)];观察两组患者术后并发症(胆漏、结石残留、胰腺炎)发生情况.结果:激光碎石组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于常规取石组(P＜0.05).术后 72 h激光碎石组患者AST、TBIL、ALP水平均低于常规取石组(P＜0.05).激光碎石组患者术后并发症发生率为 5.71%,低于常规取石组的 22.86%(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术能够有效降低CWCC患者的手术时间和住院时间、改善患者预后、恢复肝功能水平,且术后并发症发生率较低.     

经T管窦道硬镜联合钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的临 床研究

【摘要】目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8 月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组（软镜组）,各31例,硬镜组在鞘管 保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光碎石取石治疗,软镜组则经T管窦道采用纤维胆道镜联合钬激光碎石取石,分析 比较两组手术时间、术后住院时间、结石取净率,以及相关主要并发症。结果:硬镜组结石取净率优于软镜组（90.3% vs 64.5%, P=0.033）,硬镜组手术时间少于软镜组（63±58 min vs 130±44 min, P<0.01）;两组术后住院时间、并发症发生率等 比较无统计学差异（P>0.05）。结论:对于术后肝内外胆管残余结石,采用经T管窦道硬镜联合钬激光进行碎石取石是安 全、可行、高效的,手术时间短,术后恢复快,是治疗胆道外科术后残余结石可优选的微创治疗策略。     

腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗肝胆管结石临床分析

目的探讨腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗肝胆管结石的疗效、可行性及安全性。方法将我院2017年1月至2018年8月收治的以左肝外叶结石为主的肝胆管结石患者68例按随机数字法分为经左肝管探查组(LHD组)及经胆总管探查组(CBD组),每组34例。LHD组患者采用腹腔镜左肝外叶切除经左肝管残端置入胆道镜行肝内胆管及胆总管探查取石,缝合左肝管残端,不放置T管。CBD组患者采用腹腔镜左肝外叶切除胆总管切开胆道镜探查取石及T管引流术。分析比较2组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间、术后残石率及并发症等指标。结果 LHD组患者手术时间少于CBD组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术中出血量、拔管时间、住院时间、术后残石率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜免T管左肝外叶切除治疗以左肝外叶结石为主的肝胆管结石安全可行且有效。     

老年胆结石120例手术治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年胆结石患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同,将其分为腹腔镜组和开腹组,各60例,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的治愈率比较,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术时间,均明显比开腹组更短(P<0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05),并发症发生率、止痛药使用率均显著低于开腹组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的创伤更小、术中出血量更少、疼痛更轻、术后并发症更少、恢复更快,疗效确切,是临床治疗老年胆结石的首选术式。     

210例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的：探讨210例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析。方法选取在2012年10月~2013年10月于我院住院治疗的420例胆囊结石患者,随机将其分为观察组和对照组,各210例,对照组患者行开腹手术治疗,而观察组患者经腹腔镜行胆囊切除术治疗,分别对两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术中出血量、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术有效的缩短手术时间及患者住院时间,在术后下床活动时间、术中出血量方面对比开腹手术的方法优势明显,且并发症少,临床效果明显。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石78例分析

目的 总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会.方法 回顾分析2008年1月至2009年9月我院联合应用腹腔镜纤维胆道镜微创治疗78例胆总管结石的临床资料.结果 手术时间50～80 min,平均的65 min,胆总管I期缝合78例,术后1例出现少许胆漏,腹腔引流保守治疗.72h拔除腹腔引流管.78例均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、切口感染率低、术后康复快、住院时间短、腹腔脏器粘连轻、可行胆总管一期缝合等诸多优点.临床效果良好,安全可靠.     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗难治性胆总管复发结石

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗难治性胆总管复发结石的疗效。方法:回顾性分析2009年9月至2015年10月南通市第一人民医院收治的29例难治性胆总管复发结石患者的临床资料,评估腹腔镜联合纤维胆道镜的手术效果。结果:26例患者成功完成腹腔镜联合纤维胆道镜手术,3例患者因肝门部致密粘连中转开腹手术。术后胆汁漏2例,均经保守治疗后痊愈,无严重并发症发生。术后常规造影1例患者胆管仍有残余结石,经窦道胆道镜取尽结石。29例患者平均随访时间为17个月(8~36个月),无结石残留及复发,无胆管狭窄。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗难治性胆总管复发结石具有创伤小、恢复快,能保留乳头括约肌等优点。     

腹腔镜下改良五孔法路径手术在胆囊合并胆总管结石患者中的应用价值分析

目的分析腹腔镜下改良五孔法路径手术在胆囊合并胆总管结石患者中的应用价值。方法选取2018年4月～2019年5月于我院进行腹腔镜手术治疗的58例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为观察组和对照组,每组各29例。对照组采用传统四孔法路径手术治疗,观察组采用改良五孔法路径手术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、胆管缝合时间)及术后并发症发生情况(胆漏、胆管结石残留)。结果观察组患者手术时间、术中出血量及胆管缝合时间均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(P0. 05)。结论腹腔镜下施行改良五孔法路径手术治疗胆囊合并胆总管结石患者临床疗效好,有效提高了手术效率,减少患者并发症的发生率,具有临床推广价值。     

腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜微创技术联合应用治疗肝内外胆管结石

目的探讨运用多种微创外科技术在腹腔镜胆总管探查术中的联合应用价值. 方法在腹腔镜超声和术中胆道造影指导下,联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜,对120例肝内外胆管结石病人进行微创外科治疗. 结果 120例手术均获成功,无中转开腹或严重并发症发生.术后住院时间明显缩短,而手术时间并无延长.部分残留结石病人经术后胆道镜取净结石,随访2年未见远期并发症. 结论多种微创外科技术联合应用治疗胆石症安全可靠、切实可行,可望成为肝内外胆管结石微创化治疗的有效新途径.     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选取2012年1月~12月在我院接受治疗的胆结石患者80例,随机分为实验组与对照组。实验组患者40例,给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗;对照组患者40例,给予传统的开腹手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时长、住院时长、术后并发症的发生情况等。对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果进行判定。结果两组患者手术均顺利实施。相比之下,实验组患者的康复情况优于对照组患者,其中,实验组患者的平均手术时长为(40.5±5.5)min、对照组患者的平均手术时长为(60.0±8.5)min;实验组患者的平均住院时长为(5.5±1.5)d、对照组患者的平均住院时长为(8.5±3.5)d;实验组患者的术后并发症发生率为6.0%、对照组患者的术后并发症发生率为13.5%。两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对胆结石具有较好的临床治疗效果,该手术法手术时长短,术后患者恢复快,并发症发生较少,值得在临床上广泛推广。     

腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析

目的：探究腹腔镜肝胆胰脾手术的的临床疗效，总结治疗经验。方法选取2010年4月1日~2014年4月1日在我院就诊500例肝胆胰脾手术患者，采取随机的方法将其分为对照组和观察组，每组250例。对照组患者行腹腔镜肝胆胰脾手术，对观察组患者实施常规手术治疗，观察比较两组患者的术后住院时间、术中出血量、手术时间及痊愈情况。结果观察组患者在手术时间和术中出血量之间明显低于对照组；观察组患者在术后住院时间以及痊愈情况均优于观察组，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较常规肝胆胰脾手术方法，腹腔镜肝胆胰脾手术可以大大减轻患者痛苦、促进康复、安全可靠、并发症较少，同时能够确保肝胆胰脾的完整，值得临床借鉴使用。