儿童股骨粗隆部骨折的治疗

股骨粗隆部骨折小儿较少见,在创伤及治疗方面不同于成年人,国内外文献对儿童该类骨折报道甚少。本文股骨粗隆部骨折系指粗隆间和粗隆下骨折,自1987年7月～1998年6月间治疗17例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例;年龄2～14岁,平均7.5岁;左侧9例,右侧8例。伤因:交通事故伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例,跌伤4例。粗隆间骨折8例,粗隆下骨折9例。合并伤:同侧胫骨骨折1例。本组均为新鲜骨折。     

股骨近端髓内钉治疗粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折保守治疗常导致骨折畸形愈合,长期卧床会引起褥疮、肺炎、深静脉血栓等并发症,因此对于能耐受手术的患者绝大多数学者主张手术治疗。手术方式主要为髓外固定如DHS,髓内固定如Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)。作者应用由AO/ASIF对Gamma钉进行力学改造并推荐使用的P     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折

自2000年9月～2003年4月，应用动力髋关节螺钉治疗新鲜股骨粗隆部骨折共12例，取得良好的效果，现报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折

自2 0 0 0年9月～2 0 0 3年4月,应用动力髋关节螺钉治疗新鲜股骨粗隆部骨折共1 2例,取得良好的效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 2例,男1 1例,女1例;年龄2 1～6 6岁,平均4 7岁。其中6 0岁以上5例。左侧5例,右侧7例。按AO分类:A1 2例,A2 7例,A3 3例,其中1例A3 伴C1 骨折。受伤原因:跌伤5例,高处坠伤2例,车祸5例。合并心血管疾病3例。1 2　治疗方法　术前胫骨结节牵引5～1 2d ,平均7d ,牵引重量为体重1 /7,伴有心血管等内科疾病者术前予积极治疗。手术采取连硬麻醉,仰卧位患侧臀部垫高。取髋关节外侧入路,显露大粗隆及股…     

重建髓内钉治疗股骨粗隆部骨折疗效分析

<正>股骨粗隆部骨折是老年人常见骨折,随着我国人口老龄化,股骨粗隆部骨折在逐渐增加。本院自2005年1月至2008年1月行重建钉固定19例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例,男12例,女7例;年龄42～76岁,平均61岁。车祸7例,跌伤12例。其中股骨粗隆间骨折14例,按Evans分型:I型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,V型1例;     

Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折26例报告

目的：观察Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法：1998年10月-2000年10月。对26例股骨粗隆部骨折行Gamma钉内固定治疗，其中男17例，女11例。年龄25-72岁，均为闭合性骨折，对粗隆间骨折合并股骨干骨折采用加长型Gamma钉，结果：全部病例得到随访，平均16个月。骨折全部愈合，按莫氏标准评定疗效。优16例。良8例。中2例。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折是一种很好的内固定方法，具有创伤小，固定坚强，抗旋转及抗短缩能力强，功能恢复快等优点。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折48例疗效分析

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的效果。方法使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折48例,随访4～16个月,进行疗效评估。结果79％患者被动活动达髋60°,膝90°。复诊时,83％患者无痛站立,77％患者无痛平地行走。结论动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折疗效满意,值得临床推广。     

股骨粗隆部加长柄股骨假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨粗隆部成型加长柄股骨假体置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用股骨粗隆部成型保留股骨距,加长柄股骨假体提供远端稳定,治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折23例。结果无一例死亡,2例于术后出现DVT,经治疗痊愈。术后X线片显示假体位置良好,骨折复位满意。Harris评分平均为91分,优良率为91.3%。结论股骨粗隆部成型加长柄股骨假体置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折,患者卧床时间短,并发症少,安全可靠,是较为理想的治疗方法。     

股骨粗隆部骨折不愈合5例分析

股骨粗隆部骨折血运丰富,无论采用手术或非手术治疗,骨折发生不愈合的机会较少,而发生不愈合者均有治疗上的错误或缺陷可寻。现将我们10年来所遇到的5例股骨粗隆部骨折不愈合报道如下。1 临床资料 5例中男2例,女3例。年龄25～59岁。骨折类型按Eva’s分类,Ⅲ型2例、Ⅴ型3例,均为不稳定性骨折,颈干角95°～120°。初期治疗方法:麦氏鹅头钉内固定1例,葫芦状钢板内固定2例,V型钉内固定1例,骨牵引7周1例。术后内固定断裂均为行葫芦状钢板内固定者。再次手术方法:单纯植骨1例、加压滑动钉板装置（DHS）内固定加植骨3例、麦氏鹅头钉内固定加植骨1例。骨愈合时间:经手术治疗骨愈合时间最短4个月,最长7个月。     

股骨粗隆部骨折治疗失误及挽救措施

2007年11月在一次全国创伤骨科高峰沙龙上,来自美国丹佛医疗中心的Steven Morgan教授就股骨粗隆部骨折治疗失误及挽救措施做了专题报告,引起了国内与会专家的共鸣,并展开了热烈的讨论。笔者有幸出席,受     

外固定架治疗股骨粗隆部骨折临床观察

目的:探讨71例股骨粗隆部骨折病人的治疗方法。方法:行AO外固定架治疗术。术后52例经3～38个月随访。结果:优良43例(82.7％),尚可7例(13.4％),自然死亡2例(3.9％)。结论:认为应用AO外固定架治疗术具有损伤小,术后可早期活动,能有效预防内科并发症及术式简单易行等优点。     

单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折

我院自1994年10月～1998年3月采用单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折22例,现报告如下。1　临床资料本组22例中男15例,女7例,年龄19～78岁,平均485岁,其中60岁以上者9例。按Ｂｏｙｄ—Ｇｒｉｆｆｉｎ分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例。均为新鲜骨折。2　治疗方法应用北京骨外固定技术研究所生产的组合式骨固定器,标准号:Ｑ西/ＧＷＤ001—95。采用连续硬膜外麻醉,在Ｃ-臂电视下将骨折整复满意后,于股骨大粗隆下10ｃｍ、30ｃｍ处经粗隆、股骨颈用两根45ｍｍ骨圆针平行固定。骨折远端于股骨中下段作皮肤戳口,皮下及阔筋膜张肌潜行…     

改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折 ,治疗粗隆部骨折有很多方法 :如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉 ,目前加压滑动鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉等被认为是治疗粗隆部骨折最有效的办法 ,但因设备条件及技术要求高 ,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题 ,如髋内翻 ,骨切割和内固定器材破坏等[1,2 ] ,我们自 1995年 1月至 1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折 2 6例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　手术治疗 2 6例 ,男 …     

股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆部骨折的手术方法和临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆部骨折35例,年龄60～85岁,平均65.6岁。骨折类型:股骨颈基底部骨折4例;股骨粗隆间骨折25例,按Evans’s标准分型:I型4例,II型5例,III型12例,IV型4例;股骨粗隆下骨折6例。术中正规微创手术操作,术后正确的康复训练,积极抗骨质疏松治疗。结果术后随访时间6～24个月,平均10个月。疗效评定,术后6个月患髋Harris评分:优20例,良13例,中2例,差0例,优良率为94.3%。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为3～10个月(平均4.5个月)。结论应用股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量。     

股骨粗隆部骨折的DHS固定

目的:探讨股骨粗隆部骨折DHS固定方法的临床使用价值。方法:通过对2 6例股骨粗隆部骨折病人采用DHS固定治疗资料的总结分析。结果:病人骨折愈合,功能恢复总优良率达98.2 %。结论:本方法具有创伤小,固定牢固,病人的卧床时间短,合并症少等优点。     

老年人股骨粗隆部骨折愈合与治疗理念

[目的]探索影响老年人股骨粗隆部骨折愈合的因素及弥补治疗缺陷的措施和方法。[方法]（1）对100例老年人股骨粗隆部骨折手术治疗后骨折愈合情况临床研究，分析探索老年人股骨粗隆部骨折不愈合原因和治疗上存在的缺陷，仔细了解骨折前疾病史并积极预防和治疗，对患有严重的心血管疾病和呼吸系统疾病由专科协同治疗；（2）早期有效的手术治疗方法；（3）鼓励早期肢体运动、预防骨质疏松、关节退变、肌肉萎缩等骨折病。[结果]本组随访100例，随访时间1—5年，平均随访时间3．8年。死亡2例（2％），恢复自主生活能力78例（78％），部分恢复生活能力12例（12％），失去生活能力6例（6％）。骨折愈合情况：除死亡2例外，98例进行定期随访，8～10个月骨折愈合68例，10个月以上骨折愈合22例（其中包括慢性感染影响骨折愈合3例），骨折没有愈合之前发生内固定松动8例，内固定断裂4例，共12例。[结论]对老年人骨折在内科疾病的有效管理监护下，早期进行手术治疗，减少老年人骨折后并发症，积极进行肢体功能锻炼，能有效的提高骨折愈合和老年人日后生活质量。     

Richards钉治疗股骨粗隆部骨折手术并发症12例

Richards钉内固定治疗股骨粗隆部骨折临床应用日渐广泛,手术并发症亦时有发生.从1996年1月-2000年1月我科应用Richards钉内固定治疗股骨粗隆部骨折96例,出现并发症12例(12.5%).分析如下.……