食管癌患者遭遇生活事件对个性行为特征的影响

目的：探讨食管癌患者遭遇生活事件后的个性行为变化，寻求干预的可能性。方法：85例初发性食管癌患者和79例正常人(对照组)接受了C型行为问卷调查，并与他们近1年遭遇的生活事件频度和紧张值比较。结果：C型行为问卷的分项比较中，食管癌组的焦虑(44．5&;#177;9．8)、抑郁(46.3&;#177;11．6)、愤怒向内(28．4&;#177;6．7)理智(48．6&;#177;11．5)、自我克制(25．3&;#177;3．2)得分明显高于对照组，而乐观(20．5&;#177;7．8)和社会支持(16．9&;#177;5．1)明显低于对照组(t=2．146～2．490，P均&;lt;0．05)。食管癌组发病前1年遭遇生活事件频度为(6．54&;#177;1．37)件／年，生活事件紧张值为27．08&;#177;9．16／年，而对照组同期分别为(1．15&;#177;0．41)件／年和8.89&;#177;2．06／年(t=2．284和2．209，P均&;lt;0．05)，在食管癌患者按遭遇生活事件频度分组后，遭遇生活事件频度高组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外等项得分明显高于遭遇生活事件频度低组(54例)，而前者中的乐观和社会支持得分明显低于后者(t=2．109～2．343，P均&;lt;0．05)，在按遭遇生活事件紧张值分组后，遭遇生活事件紧张值大组(31例)的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项得分明显高于遭遇生活事件紧张值小组(57例)，而前者中的乐观和社会支持得分均明显低于后者(t=2．178～2．358，P均&;lt;0．05)。结论：食管癌患者有浓厚的C型行为特征，并与其遭遇生活事件密切相关。     

缺血性脑卒中发病与各类生活事件的相关性调查

目的:观察缺血性脑卒中患者发病与生活事件的相关性,寻求干预的可能性。方法:137例缺血性脑卒中患者(脑梗死组),按相同年龄、性别、职业、文化程度及脑卒中危险因素与脑动脉硬化患者(对照组)1:1配对,并调查两组入选对象发病前1年遭遇的生活事件,并分别计算出生活事件频度和紧张值。结果:137例脑梗死组患者发病前1年有129例遭遇了不同的生活事件,遭遇率为94.2%,而对照组分别为45例和32.8%,前者遭遇例数和遭遇率明显高于后者(χ2=48.765,P<0.001)。脑梗死组发病前1年遭遇生活事件频度(4.26±1.02)件/年、正性生活事件频度(0.92±0.25)件/年、负性生活事件频度(3.68±0.94)件/年、生活事件紧张值(26.52±7.05)、正性生活事件紧张值(3.17±0.83)、负性生活事件紧张值(21.68±7.91),均明显高于对照组(t=2.519～4.272,P<0.05～0.01)。男性脑梗死患者遭遇的负性生活事件频度和负性生活事件紧张值均明显高于女性患者(t=2.379和2.031,P均<0.05),中年脑梗死患者(<60岁)遭遇生活事件频度和生活事件紧张值明显高于老年患者(t=1.971和2.105,P均<0.05)。结论:缺血性脑卒中发病与遭遇生活事件关系密切,采取有针对性的干预方法有可能降低前者发病的危险性。     

首诊中老年原发性高血压与发病前2年遭遇生活事件的关系

目的:调查首诊中老年原发性高血压患者发病时心理状态与前2年遭遇生活事件的相关性,并与健康组做1∶1配对分析。方法:选择2002-12/2004-12北京市海淀医院收治并确诊的中老年(平均年龄54.3岁)原发性高血压患者95例为观察对象(高血压组),对照组为同期本院进行体检的正常人。两组根据相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况1∶1配对。采用症状自评量表作为心理症状调查问卷。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评抑郁和焦虑症状。患者得分越高,心理症状及焦虑、抑郁情绪越明显。采用生活事件量表调查发病前2年所的遭遇的生活事件,分别计算生活事件频度及强度指标,分值越高,遭遇生活事件越多、频度越大。量表均由受试者填写,测评地点选择在办公室内,全部测试在治疗前完成,对照组在常规体检后进行量表测定。时间为30～40min,量表当场收回。结果:190份问卷均完整合格。①高血压组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理症状因子评分明显高于对照组(t=2.134-6.708,P均<0.05)。②高血压组患者中抑郁自评量表标准分≥50分者占35%(33/95),抑郁自评量表标准分均值明显高于对照组犤(46.92±10.75),(42.58±10.36),t=2.833,P<0.05犦。焦虑自评量表标准分≥50分者占65%(62/95),焦虑自评量表标准分均值明显高于对照组犤(51.32±11.04),(40.78±10.57),t=6.721,P<0.05犦。③高血压组遭遇生活事件频度,负性生活事件频度,生活事件强度,负性生活事件强度均明显高于对照组(t=2.647～2.762,P<0.05)。结论:原发性高血压患者发病与发病前2年遭遇的生活事件频度和强度密切相关,同时也与患者存在抑郁、焦虑等心理症状,对事件意义的认知和评价有关。     

原发性支气管癌患者C型行为特征调查

为调查原发性支气管癌患者的个性和行为特征,本文用C型行为问卷调查了59例原发性支气管癌患者的个性行为评分并与正常对照组(54例)比较。结果表明宫颈癌患者的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外和自我克制等项目评分均明显高于对照组,而乐观项目评分明显低于对照组(t=2175～2.305,P<0.05)。这些结果提示C型性格可能为宫颈癌发病的重要危险因素。     

原发性支气管癌患者C型行为特征调查

为调查原发性支气管癌患者的个性和行为特征，本文用C型行为问卷调查了59例原发性支气管癌患者的个性行为评分并与正常对照组(54例)比较。结果表明宫颈癌患者的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外和自我克制等项目评分均明显高于对照组，而乐观项目评分明显低于对照组(t=2175～2．305，P&;lt;0．05)。这些结果提示C型性格可能为宫颈癌发病的重要危险因素。     

缺血性脑卒中发病与各类生活事件的相关性调查

目的：观察缺血性脑卒中患者发病与生活事件的相关性，寻求干预的可能性。方法：137例缺血性脑卒中患者(脑梗死组)，按相同年龄、性别、职业、文化程度及脑卒中危险因素与脑动脉硬化患者(对照组)1：1配对，并调查两组入选对象发病前1年遭遇的生活事件，并分别计算出生活事件频度和紧张值。结果：137例脑梗死组患者发病前1年有129例遭遇了不同的生活事件，遭遇率为94．2％，而对照组分别为45例和32．8％，前者遭遇例数和遭遇率明显高于后者(F=48．765，P&;lt;0．001)。脑梗死组发病前1年遭遇生活事件频度(4．26&;#177;1．02)件／年、正性生活事件频度(0．92&;#177;0．25)件／年、负性生活事件频度(3．68&;#177;0．94)件／年、生活事件紧张值(26．52&;#177;7．05)、正性生活事件紧张值(3．17&;#177;0．83)、负性生活事件紧张值(21．68&;#177;7．91)，均明显高于对照组(t=2．519-4．272，P&;lt;0．05-0．01)。男性脑梗死患者遭遇的负性生活事件频度和负性生活事件紧张值均明显高于女性患者(t=2．379和2．031,P均&;lt;0．05)，中年脑梗死患者(&;lt;60岁)遭遇生活事件频度和生活事件紧张值明显高于老年患者(t=1．971和2．105．P均&;lt;0．05)。结论：缺血性脑卒中发病与遭遇生活事件关系密切，采取有针对性的干预方法有可能降低前者发病的危险性。     

首诊中老年原发性高血压与发病前2年遭遇生活事件的关系

目的：调查首诊中老年原发性高血压患者发病时心理状态与前2年遭遇生活事件的相关性，并与健康组做1：1配对分析。方法：选择2002-12／2004-12北京市海淀医院收治并确诊的中老年（平均年龄54．3岁）原发性高血压患者95例为观察对象（高血压组），对照组为同期本院进行体检的正常人。两组根据相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况1：1配对。采用症状自评量表作为心理症状调查问卷。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评抑郁和焦虑症状。患者得分越高，心理症状及焦虑、抑郁情绪越明显。采用生活事件量表调查发病前2年所的遭遇的生活事件，分别计算生活事件频度及强度指标，分值越高，遭遇生活事件越多、频度越大。量表均由受试者填写，测评地点选择在办公室内，全部测试在治疗前完成，对照组在常规体检后进行量表测定。时间为30-40min，量表当场收回。结果：190份问卷均完整合格。①高血压组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理症状因子评分明显高于对照组（t=2．134-6．708，P均〈0．05）。②高血压组患者中抑郁自评量表标准分≥50分者占35％（33／95），抑郁自评量表标准分均值明显高于对照组[（46．92&;#177;10、75），（42．58&;#177;10．36），t=2．833，P〈0．05]。焦虑自评量表标准分≥50分者占65％（62／95），焦虑自评量表标准分均值明显高于对照组[（51．32&;#177;11．04），（40.78&;#177;10．57），t=6．721，P〈0．05]。③高血压组遭遇生活事件频度，负性生活事件频度，生活事件强度，负性生活事件强度均明显高于对照组（t=2．647～2．762，P〈0．05）。结论：原发性高血压患者发病与发病前2年遭遇的生活事件频度和强度密切相关，同时也与患者存在抑郁、焦虑等心理症状，对事件意义的认知和评价有关。     

妇科恶性肿瘤住院患者的C型行为模式特征分析

目的分析妇科恶性肿瘤住院患者的C型行为模式特征。方法 39例经临床、影像学和病理确诊的妇科恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)接受了C型行为特征量表测试,并与44例同期住院的非肿瘤患者相同评估指标比较。结果恶性肿瘤组的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等因子得分以及C型行为总分均明显高于对照组,而乐观和社会支持等因子分明显低于后者(P均<0.05~0.01)。结论妇科恶性肿瘤住院患者具有明显的C型行为模式特征。     

2型糖尿病发病与生活事件的相关性

目的:研究2型糖尿病发病与生活事件的相关性,寻求干预的可能性。方法:95例2型糖尿病患者(糖尿病组),按相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状态和居住地与健康人(对照组)1:1配对对照,并调查两组入选对象发病前3年遭遇的生活事件,分别计算出生活事件频度(lifeeventsfrequency,LEF)和强度(lifeeventsintensity,LEI)。结果:95例2型糖尿病患者发病前3年有87例遭遇不同的生活事件,遭遇率为91.6%,明显高于对照组(分别为38例和40.0%;χ2=56.15,P<0.01)。糖尿病组遭遇LEF(5.92±0.48)件/例,负性LEF(5.21±0.41)件/例,LEI平均值(20.80±4.36),负性LEI平均值(17.49±3.53)均明显高于对照组(0.88±0.21,0.29±0.04,6.65±1.73,3.27±0.40)(t=2.527～2.836,P均<0.05),但两组间正性LEF和LEI平均值无明显区别(P均>0.05),糖尿病组遭遇生活事件内容排序前3位分别是家庭生活环境变化、自我健康情况和不良人际关系。结论:2型糖尿病患者发病与遭遇LEF,LEI平均值和负性LEF,LEI平均值密切相关,对前者的治疗和预防中,心理干预也应被重视。     

胃癌及结直肠癌患者行为和个性特征的对照分析

目的:探讨个体行为和个性特征与胃癌和结直肠癌发病的关系,寻求进行干预的可能性。方法:经临床、影像学(或内镜)和病理学确诊的胃癌和结直肠癌患者168例(癌症组)按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况与正常对照组(113例)1:1配对,并选用C型行为特征问卷(typeCbehaviorqueation-aire,TCBQ)和艾森克人格问卷(Eysenckpersonalityquestionaire,EPQ)对两组对象进行了测评。结果:共配成了56对,癌症组C型行为问卷调查结果中的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内和愤怒向外等项评分明显高于对照组(t=2.059～2.339;P均<0.05),而后者中的理智和乐观评分显著高于前者(t=2.148和2.262;P均<0.05),两组患者的EPQ评分比较中,癌症组的神经质或情绪、神经病性、人格稳定性评分分别为11.3±4.9,8.9±2.4和,13.6±4.3,3个维度评分均显著高于对照组(6.7±3.1,5.6±2.7,6.2±2.5)(t=2.215～2.337,P均<0.05),但后者中的内外向性(E,12.1±5.5)则明显高于前者(4.5±1.8)(t=2.469,P<0.05)。结论:人们个体行为和个性特征与胃肠和结直肠癌发病有密切联系。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。