急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和C反应蛋白水平的改变及其与病情和预后的关系

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)和C反应蛋白(CRP)水平的改变及其与病情和预后的关系.方法 检测86例脑梗死患者(CI组)、27例腔隙性脑梗死患者(LCI组)和48名健康人(正常对照组)的血浆Fib及CRP含量.在CI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)评定.结果 CI组和LCI组血浆Fib、CRP水平和异常率明显高于正常对照组(均P＜0.01);NDS重型患者血浆Fib、CRP含量明显高于中型、轻型患者(均P＜0.01);中型患者血浆CRP含量显著高于轻型患者(P＜0.01).血浆Fib和CRP含量异常组患者住院4周时显著进步和进步的比率明显低于正常对照组(均P＜0.01),而无变化和死亡的比率明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论 ACI患者血浆Fjb和CRP水平均明显升高,病情重的患者升高更明显;血浆Fib、CRP含量升高的患者预后较差.     

脑梗死患者颈动脉斑块与血白细胞、血脂、纤维蛋白原水平的关系

目的研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞(WBC)、血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系。方法对38例脑梗死患者行颈动脉MRI检查,以发现动脉粥样硬化斑块并确定性质;检测脑梗死患者和31名健康体检者(正常对照组,彩色多普勒超声检查排除颈动脉斑块)的WBC、血脂水平[包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(a)]和Fib水平。结果26例(68.4%)脑梗死患者有颈动脉斑块,12例(31.6%)无斑块;其中不稳定斑块20例(52.6%),稳定斑块6例(15.8%)。脑梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)的血Fib水平均明显高于正常对照组(均P<0.01);不稳定斑块组的血WBC和LDL水平显著高于正常对照组(均P<0.05),其他各项的差异均无统计学意义。结论血WBC和LDL水平可能与颈动脉不稳定斑块并发的脑梗死有关;血浆高Fib水平可促进脑梗死的发生。     

高血压性脑出血患者急性期D-二聚体、纤维蛋白原及其降解产物的变化及意义

目的 观察高血压性脑出血患者急性期血象D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及纤维蛋白原(Fib)的动态变化和临床意义.方法 免疫比浊法测定实验组与对照组的血浆D-D和Fib,采用乳胶凝聚法测定FDP.测定42例脑出血患者发病后1,3,7,14 d对空腹静脉血D-D、Fib和FDP的变化,同时与正常对照组34例相比较.结果 脑出血组第3,7,14天血浆FDP、D-D和Fib明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);脑出血组发病24 h内血浆FDP、D-D和Fib水平较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);脑出血组血浆D-D于第3天、血浆FDP及Fib含量于第7天达到高峰.结论 脑出血急性期血浆D-D、FDP及Fib含量增加,这可能是脑出血后脑组织损伤引起外周血中纤溶活性增高的一种代偿反应.     

进展性脑梗死的危险因素及临床研究

目的 探讨进展性脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对进展性脑梗死组(68例)和非进展脑梗死组(92例)进行统计分析比较,一般情况、既往史、血常规、凝血全项、血脂血糖、颈动脉彩超、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fb)、C-反应蛋白的差异性.结果 进展组的高血压、糖尿病发生率均高于非进展组(P<0.01),C-反应蛋白、白细胞计数、血浆Hcy和Fb均有统计学意义(P<0.01).进展组溃疡斑10例,软斑34例,明显高于非进展组.结论 高血压、糖尿病、感染、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、动脉硬化斑块可能是进展性脑梗死的危险因素.     

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血脂、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死(CAS)斑块的关系。方法选取我院2008-12一2011-10神经内科脑梗死患者78例作为观察组,78例健康体检者设为对照组,检测2组血脂、FIB、UA及CRP水平。结果观察组CAS斑块检出率为77.78%高于对照组的19.77%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 CAS斑块是脑梗死发生的重要因素,TC、LDL、FIB、UA及CRP水平增高是脑梗死及CAS斑块形成的危险因素。     

幽门螺杆菌感染与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性、纤维蛋白原、C-反应蛋白的关系

目的 探讨脑梗死患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉斑块稳定性、纤维蛋白原、C-反应蛋白的关系.方法 选取在马鞍山中心医院住院的脑梗死患者185例,用14C-尿素呼气试验检测患者Hp的感染情况;根据颈动脉彩色超声多普勒检查结果,将患者分为无斑块组(81例)、不稳定斑块组(74例)、稳定斑块组(30例),测定血清C-反应蛋白、纤维蛋白原及Hp感染情况,并进行Logistic回归分析.结果 (1)不稳定斑块组患者血清C-反应蛋白水平和Hp感染显著高于稳定斑块组[(13.59±3.79)mg/L vs.(8.55±3.65) mg/L;86.5％ vs.63.3％,P＜o.05];(2)脑梗死患者C-反应蛋白、血清纤维蛋白原与颈动脉斑块稳定性呈负相关(OR值分别为0.425,0.174,P＜0.05),与稳定斑块组比较,不稳定斑块组Hp感染率更高.(3)多因素Logistic 回归分析显示高血压、C-反应蛋白、纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性相关,Hp感染为脑梗死的重要危险因素(OR=0.706,95％ CI:0.368～0.951,P=0.019),性别在某种程度上可能是斑块稳定性的影响因素.结论 Hp感染与颈动脉易损斑块密切相关,测定Hp感染及C-反应蛋白对预测脑梗死的发病有重要意义.     

血清C反应蛋白和纤维蛋白原在糖尿病脑梗死中的价值

糖尿病合并脑梗死是常见的脑血管疾病,糖尿病是脑梗死发生的独立危险因素,增加脑梗死的发生率,急性期病情容易进行性加重,治疗效果差,致残率高严重危害人类健康。脑梗死的重要病理基础为动脉粥样硬化,C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)是其重要的危险因素。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,C反应蛋是一种慢性炎性反应标志物。本研究通过分析糖尿病脑梗死患者的CRP和纤维蛋白原,探讨其在诊断糖尿病脑梗死中的应用价值。     

急性脑梗死与CRP基因及rs1205基因多态性的相关性分析

目的研究急性脑梗死与C反应蛋白(CRP)水平rs1205基因多态性的相关性。方法收集我院确诊为急性脑梗死的患者50例为观察组,另选取我院健康体检者50例为对照组,对比2组血浆C-反应蛋白(CRP)的含量,rs1205基因型及等位基因的比较,CPR基因型对脑梗死患者严重程度的比较。结果观察组血浆C-反应蛋白(CRP)比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);2组的分布趋势中rs1205基因型及rs1205等位基因基本相同,差异无统计学意义(P0.05);脑梗死严重程度与rs1205基因型没有关联,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者血浆C反应蛋白(CRP)升高,监控其水平对治疗有重大意义,rs1205基因多态性与急性脑梗死无关联。     

脑梗死患者血清可溶性血管黏附蛋白-1及C-反应蛋白水平的变化

目的 探讨脑梗死(CI)患者血清可溶性血管黏附蛋白(sVAP)-1及C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 分别检测CI急性期患者(CI急性期组,20例)及恢复期患者(CI恢复期组,21例)血清sVAP-1、CRP水平,并与健康对照组(21人)比较.结果 CI急性期组血清sVAP-1、CRP水平显著高于CI恢复期组及健康对照组(P<0.05～0.01);CI恢复期组血清CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01);血清sVAP-1水平在两CI组间差异无统计学意义.CI急性期组血清sVAP-1与CRP水平呈正相关(r=0.841,P<0.001).结论 血清sVAP-1及CRP水平的变化可能与CI发生和发展有关.     

血浆D-二聚体、FDP及CRP在急性脑梗死患者中联合检测研究

目的 探讨血浆D-二聚体、FDP及CRP在急性脑梗死患者中联合检测的临床意义.方法 选择我院2009-08-2011-08急性脑梗死患者40例,所选40例脑梗死患者分为急性期(发病72 h内)和恢复期(治疗2周后).同时选取我院健康体检者40例.对所选急性脑梗死患者的急性期和恢复期、对照组抽取静脉血,分别检测D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 急性脑梗死的急性期和恢复期FDP、D-二聚体及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中急性脑梗死的急性期FDP、D-二聚体及CRP水平均高于急性脑梗死的恢复期,差异有统计学意义(P<0.05).在急性期检测D-二聚体的阳性率显著高于FDP的检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体、FDP及CRP实施联合检测有助于判断急性脑梗死的发生、脑梗死的严重程度及观察疗效有重要的临床意义,值得借鉴.     

Intracranial Plasma Cell Granuloma

Plasma cell granuloma is a tumor-like disease characterized by non-neoplastic polyclonal proliferation of plasma cells and other mononuclear cells. This disease occurs most frequently in the lung and upper respiratory tract, while the involvement of the central nervous system is very rare. A 44-year-old female patient presented with nausea and progressive visual disturbance. Brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed the mass along the right tentorium with low signal intensity in the T2 weighted image (T2WI) and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence, and an isosignal intensity in T1 weighted image (T1WI), the latter of which was enhanced after administration of gadolinium-diethylenetriamine penta-acetic acid (Gd-DTPA). The thickest portion of the tentorium was partially excised via the combined suboccipital and infratentorial approach. The histopathological examination indicated a diagnosis of plasma cell granuloma. Postoperative steroid therapy was administered for remnant tumor control. Although a follow up MRI scan taken 20 months after the operation showed a slight decrease in tumor size, the lesion had extended to the falx and left frontal convexity along with parenchymal edema at 32 months after the operation and the clinical status was aggravated. The mass was removed from the left frontal convexity. Radiation therapy was given, together with steroid administration.     

Plasma androgens in autism

Plasma levels of testosterone and the adrenal androgen dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) were measured in male autistic subjects (31 prepubertal, 8 postpubertal), mentally retarded/cognitively impaired subjects (MR, 12 prepubertal), and normal control subjects (NC, 10 prepubertal, 11 postpubertal). Mean levels of plasma testosterone were similar in the postpubertal autistic (4.54+1.12 ng/ml) and postpubertal NC (5.02±1.87 ng/ml) groups. Plasma DHEA-S levels in postpubertal autistic (2170±1020 ng/ml) and postpubertal NC (1850±77 ng/ml) groups also were not significantly different. Similarly, no significant group differences were seen for testosterone or DHEA-S in the prepubertal autistic, MR, or NC individuals, although prepubertal MR individuals with cerebral palsy did have increased plasma DHEA-S levels compared to age-matched MR or NC individuals. Significant negative correlations were found between testosterone and whole blood serotonin (5-HT) levels in the combined (all subjects, all ages) groups and in the autistic group, suggesting that the effect of puberty on whole blood 5-HT may deserve further study. Data indicate that altered secretion of the androgens is not a common feature of autism. However, abnormalities of adrenal androgen secretion may be present in individuals with cerebral palsy.We gratefully acknowledge the support of the Ministère des Affaires Etrangères (Bourse Lavoisier), the National Institute of Mental Health (MH 44177 and MH 30929), the Cornell Children's Clinical Research Center (RR 06020), the Caroline and Kenneth Brody Fund, and the Janusz Korczak Stichting (Amsterdam).