糖尿病性神经病变的SEP临床研究

目的：探讨SEP与MCV、SCV检测在糖尿病伴有周围神经症状中的诊断应用价值。方法：对61例糖尿病伴有神经症状施行了胫神经感觉诱发电位(SEP)，腓总神经运动传导速度(MCV)，正中神经感觉传导速度(SCV)，并进行了比较分析。结果：总异常率为75．41％。SEP异常率最高(65．57％)；SCV次之(50．82％)；MCV最低(26．23％)。大多数(80％)SCV减慢患均有SEP延长，而1／3SCV正常的病人，SEP潜伏期是延长的。结论：SEP与SCV、MCV合并检测对糖尿病患神经系统损害程度的判断是有益的。     

体感诱发电位联合感觉神经传导速度在2型糖尿病患者神经病变中的应用

目的:探讨体感诱发电位(SEP)联合感觉神经传导速度(SCV)在2型糖尿病患者神经病变诊断中的应用。方法:选择湖南省人民医院马王堆院区2018年6月至2019年6月诊治的100例2型糖尿病患者,随机分为SEP组(n=35例)、SCV组(n=35例)及SEP联合SCV组(n=30例),分别采用SEP检查、SCV检查、SEP联合SCV检查,对3组研究对象的检查结果进行对比分析。结果:SEP组异常率为57.1%(20/35例),SCV组为71.4%(25/35例),SEP联合SCV组为96.7%(29/30例),差异具有统计学意义(x~2=13.301,P0.05),SEP组与SCV组异常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:SEP与SVC联合应用不仅能够提高2型糖尿病患者神经病变的诊断率,而且能更全面地反映神经系统状况。     

重症肌无力患者视、听、体感诱发电位研究

目的：研究重症肌无力(MG)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的变化及其与中枢神经系统(CNS)损害的关系。方法：对22例临床及重复神经电刺激(RNS)确诊的MG患者行VEP、BAEP检测，其中的18例还进行了SEP检测。结果：22例MG患者中VEP异常15例(68．2％)、BAEP异常8例(36．4％)。SEP检查18例均异常，其中上肢SEP异常8例(44．4％)，下肢SEP异常10例(55．6％)。结论：MG患者的VEP、BAEP、SEP均有不同程度异常，表明MG患者可伴有CNS损害，而VEP、BAEP、SEP可作为早期发现MG患者CNS改变的有效检测手段。     

多发性硬化患者的视觉、听觉和体感诱发电位的诊断价值

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法:对22例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP、SEP检测,并与正常对照组进行比较分析。结果:22例MS患者中VEP异常15例(68.2%),BAEP异常9例(40.9%),SEP异常12例(54.5%),异常中VEP有53.3%、BAEP有44.4%、SEP有58.3%的患者,临床有相应症状。结论:VEP、BAEP、SEP的检测有助于MS诊断以及亚临床病灶的发现。     

BAEP对无神经系统症状的肝豆状核变性患者的诊断价值

本文对９例无神经系统症状的肝豆状核变性患者及年龄相匹配的９例有神经系统症状的此病患者，８例正常对照组脑干听觉诱发电位的检测结果进行了分析，结果表明：无神经系统症状的此病患者组中４例（４４％）异常，主要表现为峰间期（Ⅲ～Ⅴ）／（Ⅰ～Ⅲ）＞１，Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期二耳间差值异常（＞＋３ｓ）。有神经系统症状患者组全部异常（１００％），其异常程度及异常发生率显著大于无神经系统症状患者。说明ＢＡＥＰ检测对无神经系统症状的ＨＬＤ患者有一定的辅助诊断价值，但不如对有神经系统症状的患者显著。     

160例2型糖尿病患者焦虑情绪调查分析

目的了解2型糖尿病(2-DM)患者焦虑情绪障碍及其影响因素.方法用Hamilton焦虑量表(HAMD)对160例2-DM患者进行测评,并总结分析性别、年龄、病程、糖尿病器质性并发症、血糖控制情况、治疗方式、健康教育与焦虑情绪障碍的关系.结果 2-DM患者常伴有焦虑情绪障碍(占35.6%),女性、老年人、新发病或病程长、有器质性并发症、血糖控制差、使用胰岛素治疗及缺乏健康教育者焦虑情绪发生率明显增高(p＜0.05).结论要关注糖尿病病人,特别是要关注有器质性并发症、新发病、病程长、血糖控制差及需要接受胰岛素治疗的老年女性患者的心理现状,积极开展糖尿病健康教育,对其实施认知行为心理治疗,有利于改善糖尿病患者的生活质量及预后.     

糖尿病患者血清T3,T4,TSH含量的RIA测定

已知许多非甲状腺疾病可引起甲状腺功能异常,出现低T_3、T_4综合症,为了了解糖尿病患者甲状腺功能的变化.我们采用放射免疫法测定186例糖尿病患者血清中甲状腺水平,现将结果报告如下.1 对象与方法正常对照组 40例(男17例,女23例),年龄21～64岁.选自健康检查合格者,均无糖尿病及甲状腺等有关疾病.糖尿病患者组 186例(男90例,女96例),年龄23～70岁.糖尿病患者根据实验室血糖,酮体水平临床症状分为三组;轻型组系指症状较轻血糖浓度(200mg/dl的患者56     

社区2型糖尿病老年患者焦虑状况及其相关因素

目的:了解社区2型糖尿病老年患者焦虑状况及相关因素。方法:选取3751名宁波市接受社区管理的年龄≥60岁的2型糖尿病患者作为调查对象。采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估调查对象的焦虑状况,采用多因素logistic回归模型分析调查对象焦虑状况的影响因素。结果:调查对象SAS平均得分为(36±8)分,其中191例有焦虑症状(5.1%)。回归分析结果显示,初中及以上受教育程度、家庭年收入≥1万元且<10万元、家庭年收入≥10万元且<20万元、糖尿病病程>10年是2型糖尿病患者焦虑发生的保护因素;年龄≥70岁、中心性肥胖、血糖控制不满意是2型糖尿病患者焦虑发生的危险因素。结论:年龄、受教育程度、经济状况、病程、肥胖、血糖控制情况均是2型糖尿病老年患者焦虑状况的影响因素。     

160例2型糖尿病患者焦虑情绪调查分析

目的 了解2型糖尿病（2-DM）患者焦虑情绪障碍及其影响因素 。方法 用Hamilton焦虑量表（HAMD）对160例2-DM患者进行测评，并总结分析性别、年龄、病程、糖尿病器质性并发症、血糖控制情况、治疗方式、健康教育与焦虑情绪障碍的关系。结果 2-DM患者常伴有焦虑情绪障碍（占35．6％），女性、老年人、新发病或病程长、有器质性并发症、血糖控制差、使用胰岛索治疗及缺乏健康教育者焦虑情绪发生率明显增高（P〈0．05）。结论 要关注糖尿病病人，特别是要关注有器质性并发症、新发病、病程长、血糖控制差及需要接受胰岛素治疗的老年女性患者的心理现状，积极开展糖尿病健康教育，对其实施认知行为心理治疗，有利于改善糖尿病患者的生活质量及预后。     

重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

手足口病重症化的危险因素、病理改变及临床干预

目的探讨手足口病（HFMD）重症化的危险因素及病理改变,为临床干预提供依据。方法回顾性分析宁波市第二医院2010年1月至2012年12月住院的2606例HFMD患儿的临床资料,分为普通组和重症组,分析筛选出HFMD重症化的危险因素;并对1例死亡患儿实施尸体解剖,分析其病理改变。结果2606例患儿中,重症HFMD619例（23．7％）;多因素分析显示EV71感染、精神差、血糖〉9mmol／L、高热（体温≥39．1℃）持续3d以上、年龄〈3岁以及神经反射异常等6项指标是HFMD重症化的独立相关因素;重症患儿的病变主要在中枢神经系统、肺脏以及肠道。结论对于EV71感染、年龄〈3岁且伴有精神、神经系统症状和血糖升高的高热HFMD患儿需关注其病情变化,并进行针对性的临床干预,且肠道功能的保护不容忽视。     

巴金森病与多系统萎缩患者的交感神经皮肤反应研究

目的：研究原发性巴金森病（IPD）与多系统萎缩（MSA）交感神经皮肤反应（SSR）,以探讨它们自主神经功能障碍的差异。方法：对31例IPD、17例MSA和83位正常人的SSR结果比较,分析PD组和MSA组SSR异常特征和与病程、自主神经症状的相关性。结果：MSA组SSR异常率（76％）显著高于IPD组（45％）,以双侧异常多见。3年内病程的SSR异常率为73％,并与自主神经症状相关。IPD组SSR异常与病程显著相关,与自主神经症状无完全对应关系,SSR异常更多见于震颤侧。结论：MSA广泛而严重的自主神经系统受累可能是SSR异常显著有别于IPD的基础。SSR异常出现早,呈双侧改变,且与自主神经症状有对应关系,则更多提示MSA的可能。     

P300等诱发电位对亚临床肝性脑病早期诊断的意义

目的:观察事件相关电位P_(300)、体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位在亚临床肝性脑病诊断中的意义。方法:50例亚临床肝性脑病患者进行了心理测验,并做了头颅CT和视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位检查,30例正常人做为对照组。结果:亚临床肝性脑病的心理测验,韦氏法智力低下率为76％,视觉诱发电位异常率为13％,脑干听觉诱发电位异常率为20％,体感诱发电位异常率为40％,事件相关电位异常率为71％,正常对照组四种诱发电位的正常率是100％。头颅CT结果与亚临床肝性脑病无关。结论:视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位在亚临床肝性脑病中是异常的。事件相关电位更为敏感,对亚临床肝性脑病的早期诊断有重要意义。     

TORCH感染的新生儿及小婴儿脑电图分析

目的：观察被TORCH感染的新生儿及小婴儿的脑电图改变，以探讨病毒对小儿神经系统的损伤情况。方法：使用荧光聚合酶链反应技术检测41例病儿单纯疱疹病毒DNA，巨细胞病毒DNA，柯萨奇病毒RNA，对其中为阳性的病儿进行脑电图检查，比较检测结果。结果：感染柯萨奇病毒的患者脑电图异常率最低。感染巨细胞病毒的患者脑电图异常率最高，有神经系统体征的TORCH感染患儿脑电图异常率明显高于无神经系统体征者。结论：无论是否有神经系统体征，TORCH对患儿神经系统都有不同程度的损伤，脑电图的异常率与感染病毒的种类及患儿有无神经系统体征有关。     

VBI性眩晕患者的BAEP，TCD，CDFI的对照研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）,经颅多普勒超声（TCD）,彩色多普勒超声（CDFI）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例临床确诊的VBI性眩晕患者进行BAEP,TCD,CDFI检测。结果：VBI患者上述三项检查的异常率分别为70％,79％,82％。BAEP提示：内耳型8例,脑干型31例,混合型7例。TCD提示：单血管流速异常30例,多血管流速异常22例;低流速38例,高流速14例;伴有阻力指数（RI）异常22例。CDFI提示：单侧异常33例,双侧异常21例,既有椎动脉形态学异常又伴有血流参数异常的36例,单纯血流参数异常的18例。结论：此三项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。     

皮质下动脉硬化性脑病血压及心率变异性分析

目的和方法：采用动态检测技术观察３１例皮质下动脉硬化性脑病和对照组３１例健康人血压和心率的变异性。结果：患者均存在动态血压异常，其中平均收缩压、平均舒张压超过正常值者２７例（８７％），夜间基底血压异常升高２２例（７１％），血压异常波动２０例（６４％），昼夜节律逆转４例（１３％）。患者心率变异时域指标２４小时内全部正常心动周期的标准差、２４小时内５分钟节段平均正常心动周期的标准差、在一定时间内相邻两正常心动周期差值大于５０毫秒的个数所占的百分比均明显低于对照组，收缩压与心率无显著相关性。结论：提示血压波动及持续的夜间升压现象在该病中起着一定作用，而这种异常可能与患者植物神经系统功能失调有关     

Abnormal responses of the autonomic nervous system in food-dependent exercise-induced anaphylaxis.

We investigated abnormal responses of the autonomic nervous system and measured plasma histamine levels before and after exercise challenge following food ingestion in four patients with food-dependent exercise-induced anaphylaxis. The patients' histories and the radioallergosorbent tests showed that food-dependent exercise-induced anaphylaxis resulted from preexercise-ingestion of shrimp, hen's egg, and any food in two patients, one patient and one patient, respectively. The plasma histamine level increased in only one of four patients when the exercise challenge followed the ingestion of nonoffending foods. Our investigation of changes in the autonomic nervous system before and after food-exercise challenge in all patients included comparing results obtained after the food-exercise challenge in controls and comparing results obtained before food-exercise challenge in the patients. After food-exercise challenge, systolic blood pressure significantly decreased and the heart rate increased during the postural test, heart rate tended to decrease in the Aschner test, and the increase of systolic blood pressure was reduced in the cold pressor test. After food-exercise challenge, the parasympathetic nervous activity increased and responsiveness of the sympathetic nervous system was reduced. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis may therefore occur in relation to allergic reactions and abnormality of the autonomic nervous system.     

改良的下肢SLSEP检测方法对糖尿病近端神经病的诊断意义

目的：探讨改良的短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）（改变记录点）的检测方法对糖尿病性近端神经病的诊断意义。方法：排除脑卒中、腰颈椎病及其它疾病引起的神经肌肉疾病,肌电图检查排除有神经病变体征同时常规神经传导检测异常的糖尿病（DM）患者,将符合标准的61例2型DM患者分为3组：有神经病体征而常规神经传导检测正常（Ⅰ组）20例,无神经病体征且常规神经传导检测正常（Ⅱ组）21例和无神经病体征而常规神经传导检测异常（Ⅲ组）20例,与30例正常人均行改良的SLSEP测定。结果：改良的胫神经SLSEP反映下肢感觉神经近端功能的参数总异常率以DM有神经病变症状肢体亚组（Ⅰ组）（n=27）所占的比例最高（85％,23／27）,SLSEP反映神经近端功能的N13、N24峰的感觉神经传导速度（SCV）和N13N24、N9-N24峰间SCV,与对照组比较差异均有显著意义（P〈0．01）;DMⅡ组虽然无神经病变体征并且神经传导测定无异常,但与对照组比较,N13-N24峰间SCV异常肢体率却有显著差异（P〈0．01）。DMⅢ组SLSEP各参数异常率普遍较高（20％～72．5％）,但以反映神经远端功能的N9峰SCV异常率最高。结论：改良的SLSEP检测是对常规SCV检测的一种补充,可以提供感觉纤维近端信息,对有周围神经损害症状而常规SCV测定正常的DM患者其诊断意义尤为显著。SLSEP还有利于发现DM患者亚临床症状。