浦东中部社区901例2型糖尿病中医证型情况分析

目的:了解浦东中部社区2型糖尿病患者的中医证型分布情况,为基层中西医结合防治糖尿病提供基础。方法:对浦东六灶社区的2型糖尿病患者进行中医辨证分型,中医证型分5个,即阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络(作为主证或兼夹证)。结果:年龄阴阳两虚型最大,与阴虚热盛比较有明显差异(P0.05)。与60~75岁组比较,60岁组的阴阳两虚型少于阴虚热盛、气阴两虚和血瘀脉络型(P0.05或P0.01);75岁组的阴虚热盛型少于湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚型(P0.05或P0.01),血瘀脉络型少于阴阳两虚型(P0.05)。病程阴虚热盛型最短,阴阳两虚型最长;阴虚热盛型与气阴两虚、血瘀脉络和阴阳两虚型比较均有差异(P0.05或P0.01)。与5年和5~10年组比较,10年组的阴虚热盛型少于其余四型(P0.01),阴阳两虚型多于湿热困脾和气阴两虚型(P0.05)。结论:社区中医证型分布以气阴两虚最多,阴阳两虚最少;阴虚热盛型的年龄最小,病程最短,兼血瘀证比例最低;阴阳两虚型的年龄最大,病程最长,兼血瘀证比例最高。     

糖尿病阴虚热盛型患者C反应蛋白的表达水平研究

目的:研究糖尿病阴虚热盛型患者C反应蛋白(CRP)的表达水平。方法:选取本院2015年3月—12月收治的252例糖尿病患者及同期接受的60例糖耐量异常患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对糖尿病患者及糖耐量异常患者CRP进行检测比较。将252例糖尿病患者进行中医辨证分型:阴虚热盛组85例、气阴两虚组49例、阴阳两虚组55例、血瘀脉络组43例、无法分型组20例,比较各亚组CRP,将所得数据进行统计,分析CRP与糖尿病中医证型相关性。结果:T2DM患者CRP、血糖水平均高于糖耐量异常患者,有显著性差异(P0.05)。T2DM患者各亚组CRP、血糖水平均高于糖耐量异常患者,有显著性差异(P0.05)。T2DM患者各亚组CRP、血糖水平均高于糖耐量异常患者,有显著性差异(P0.05)。阴虚热盛型CRP水平低于其他证型,有显著性差异(P0.05),血糖水平无显著性差异(P0.05)。T2DM患者各中医证型间CRP水平从低到高依次为:阴虚热盛型气阴两虚型阴阳两虚型血瘀脉络型。无法进行分型的20例患者CRP水平介于阴阳两虚型与血瘀脉络型之间,与两证型比较无显著性差异(P0.05),与其他证型比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。T2DM中医证型与CRP呈正相关(r=0.412,P=0.015),提示随着T2DM中医证型由阴虚热盛-气阴两虚型-阴阳两虚型-血瘀脉络型进展,CRP相应升高。结论:阴虚热盛型T2DM与CRP密切相关,炎症状态可能是中医阴虚热盛的病理实质之一,分析CRP有助于中医辨证客观化、揭示证的本质。     

2型糖尿病气阴两虚证胰岛素抵抗与血脂水平相关性分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证胰岛素抵抗(IR)水平与血糖、血脂等指标的关系;并探讨这些指标间的相关性。方法:选取67例T2DM气阴两虚证患者,通过中医辨证,按气阴两虚证的兼夹证分为3组:气阴两虚兼痰湿组22例,气阴两虚兼血瘀组23例,气阴两虚无兼证组22例,正常对照组25例。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果:T2DM气阴两虚证各组TG均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。T2DM气阴两虚证各组CHOL水平均高于正常对照组,但无显著性差异(P0.05)。T2DM气阴两虚证各组HDL-C水平明显低于正常对照组(P0.05),各证型间无显著差异(P0.05)。T2DM气阴两虚证各组LDL-C水平均高于正常对照组(P0.05),其中气阴两虚夹痰湿组明显高于健康组(P0.05)。结论:2DM气阴两虚证IR与TG水平存在相关性。气阴两虚证各组胰岛素抵抗与T G、LDL-C和CHOL呈正相关性,与HDL-C成负相关性,但各组间无显著差异。T2DM患者血脂水平升高,可能在T2DM和IR的糖脂代谢中发挥一定作用。     

62例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的分析2型糖尿病的中医辨证分型特点与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法随机收集62例2型糖尿病首诊患者的临床资料,按中医辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾,对相关资料进行分析。结果中医辨证分型以气阴两虚型为最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下:湿热困脾证TC,TG和LDL-C增高,HDL-C降低,气阴两虚证TC,TG和LDL-C与之相比较正常:存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证最多;并发症也以气阴两虚证为最多。结论 2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

糖尿病中医辨证分型与血、尿β2微球蛋白相关性研究

为了探讨糖尿病中医不同证型与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系.将63例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组,并与38例正常组对照,比较各组血、尿β2-MG水平.结果:糖尿病组血、尿β2-MG水平均显著高于正常组(P≤0.01);其中气阴两虚及阴阳两虚组血β2-MG高于阴虚热盛组(P<0.01),气阴两虚组与阴阳两虚组血β2-MG无差异(P>0.05).结论:糖尿病患者β2-MG明显高于对照组,且气阴两虚及阴阳两虚组较阴虚热盛组高.随着糖尿病病程延长和病情的加重,其β2-MG升高.提示β2-MG与中医辨证分型有密切联系.     

2型糖尿病阴虚热盛证及气阴两虚证与血管病变危险因素的相关分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)阴虚热盛证及气阴两虚证与血管病变危险因素间的联系,寻找可能的客观化分型依据。方法:120例50～75周岁的2型糖尿病人群,其中阴虚热盛者46例,气阴两虚者74例。比较两种证型尿微量白蛋白/肌酐(mALb/Cr)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、踝肱比(ABI)、体质指标(Wc、BMI)、糖代谢指标(FBG、PBG、HbA1c)、脂代谢指标(CHO、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)及性别、年龄、病程、家族史、吸烟、饮食控制、体育锻炼、血糖监测、健康教育等相关因素的差异。结果:气阴两虚组尿mALb/Cr水平显著高于阴虚热盛组(P0.05);而IMT、ABI两组间无显著差异。气阴两虚组60岁以上者所占比例显著高于阴虚热盛组(61%vs41%,P0.05),气阴两虚组收缩压≥130mmHg者所占比例显著高于阴虚热盛组(62%vs41%,P0.05),而其他因素两组间无显著差异。结论:50～75周岁的T2DM患者,气阴两虚证尿mALb/Cr水平高于阴虚热盛证;尿mALb/Cr,以60岁为切点的年龄分层,以130mmHg为切点的SBP分层可作为该患者群阴虚热盛和气阴两虚证型划分的辅助依据。     

120例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的探讨2型糖尿病的中医辨证分型特点及与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法收集120例2型糖尿病患者首诊时的临床资料,按阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型,对有关资料进行回顾性分析及相关分析。结果中医证型以气阴两虚型最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下;湿热困脾证TC、TG和LDL-c增高,HDL-c降低,阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异;存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为最多。结论2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

硫辛酸联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察硫辛酸联合阿魏酸钠注射液治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法:60例分为阴虚热盛组,湿热困脾组,气阴两虚血瘀脉络组各20例。3组均予以控制饮食、控制血糖、血压、阿魏酸钠、硫辛酸注射液治疗2周,比较3组中医证候临床疗效、治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)。结果:3组中医临床证候与治疗前比较均有所改善,UAER降低(P0.05),气阴两虚血瘀脉络组优于其他治疗组(P0.05)。结论:硫辛酸联合阿魏酸钠能显著减少2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄率,更加适用于气阴两虚血瘀脉络型。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗及中医证型的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)水平、胰岛素抵抗(IR)与中医证型的关系,为T2DM的临床辨证提供参考指标,并为中西医结合防治T2DM提供理论依据。方法:根据WHO糖尿病诊断标准,选择初诊的T2DM患者150例为研究对象。中医辨证阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀阻络证,每证型组各选择30例。正常对照组30例。分别测脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:1、T2DM组与正常对照组比较APN显著下降(P<0.01)。HOMA-IR显著升高(P<0.01);血脂联素与HOMA-IR呈负相关。2、T2DM中医各证型APN均低于正常对照组(P<0.01);3、T2DM中医各证型IR指标均高于正常对照组(P<0.01),其中湿热困脾证组、血瘀阻络证明显高于其它三个证型组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:1、T2DM患者血清脂联素与胰岛素抵抗呈负相关。2、T2DM湿热困脾证患者的脂联素、胰岛素抵抗与中医其他证型之间存在显著差异。3、T2DM中医证型在血脂联素水平方面的差异,为T2DM中医证型研究提供了新的物质基础,为中医证型的实验室诊断提供了客观的参考依据。     

2型糖尿病中医证型与甲状腺功能关系的临床研究

目的探讨2型糖尿病中医证型与甲状腺功能之间的关系。方法选取2型糖尿病患者200例,其中阴虚热盛型34例,湿热困脾型36例,气阴两虚型41例,阴阳两虚型44例,血瘀脉络型45例,分别测定各型患者的甲状腺功能,分析各中医证型与甲状腺功能之间的关系。结果 2型糖尿病患者甲状腺功能异常发病率为21.5%(43/200),以甲状腺功能减退为主占86.0%(37/43),其中女性占74.4%(32/43);并且随着年龄、病程的增加,甲状腺功能减退的发病率逐渐升高;按照阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀脉络型的演变顺序,甲状腺功能减退的发病率逐渐升高,气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀脉络型患者的血清FT3、FT4水平明显低于阴虚热盛型、湿热困脾型(P均0.05),TSH水平明显高于阴虚热盛型、湿热困脾型(P均0.05)。结论甲状腺功能在一定程度上可以反映2型糖尿病患者的中医证型演变,对2型糖尿病尤其是晚期证型患者进行甲状腺功能检测,对2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的早期诊断及干预具有重要的临床意义。     

蒙药二味杜仲汤对去卵巢大鼠血清白细胞介素-4和白细胞介素-6的影响

目的:研究蒙药二味杜仲汤对去卵巢大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:取84只4月龄雌性大鼠随机分为模型组,假手术组,蒙药二味杜仲汤制剂高、中、低剂量组,骨疏康组以及己烯雌酚组共7组,每组12只,空白组做假手术,其余6组做卵巢切除术。造模成功后,正常饲养90 d后开始灌胃给药,90 d后断头取血测定受试大鼠血清IL-4和IL-6。结果:与模型组比较,蒙药二味杜仲汤给药组的血清IL-4水平升高,而IL-6水平均下降。结论:蒙药二味杜仲汤制剂可提高IL-4水平、降低IL-6水平,既可促进骨形成又可抑制骨吸收,发挥双向调节作用。     

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）中医辨证分型与血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）。各个证型组之间IL-6水平比较：除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外,其余各个证型组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）。各个证型组之间IL-8水平比较：除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外,其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系,提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。     

脾气虚型免疫性血小板减少症小鼠模型与白细胞介素-27、白细胞介素-10的表达

目的：研究脾气虚型免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠血清与脾脏组织中白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平及意义。方法：24只白变种实验小鼠以区间分组法随机分为对照组、模型组、泼尼松组、健脾益气摄血组。除对照组外,其余组均以被动免疫造模法建立脾气虚型ITP小鼠模型。造模后,模型组、对照组用生理盐水灌胃,泼尼松组、健脾益气摄血组分别用泼尼松、健脾益气摄血颗粒灌胃。各组均灌胃1次/d,连续8 d。采用酶联免疫吸附试验检测外周血中血小板计数及血清与脾脏中IL-27、IL-10表达水平。结果：与对照组比较,模型组血清和脾脏IL-27、IL-10均显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,泼尼松组、健脾益气摄血组血清和脾脏IL-10均明显升高(P<0.05);泼尼松组、健脾益气摄血组血清与脾脏IL-27均有所升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：IL-27、IL-10可能在脾气虚型ITP中发挥保护性作用,且发挥作用的主要场所在外周血而非脾脏;此外泼尼松与健脾益气摄血颗粒治疗ITP的机制可能与提高IL-10的含量有关,而与提高IL...     

爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘患者白细胞介素2及白细胞介素13的影响

目的评价爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素13(IL-13)的影响。方法选取属痰湿阻肺证的支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,分别用爱罗咳喘宁口服液与消咳喘糖浆治疗,观察两组临床疗效与血清IL-2及IL-13的变化。结果治疗组的痊愈率、总有效率显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组IL-13水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘有较好的临床疗效,其作用机理可能与降低IL-2水平,抑制哮喘炎症发生时T淋巴细胞免疫有关。     

针刺抑制老年大鼠脑与垂体细胞因子基因表达

为了阐明针刺治疗老年性痴呆的可能机制，我们应用老年大鼠腹腔注射细菌脂多糖（LPS）以模拟老年性痴呆脑内的炎症状态，并使用逆转录-聚合酶链式反应（RT－PCR）技术观察针刺时大鼠脑与垂体白细胞介素-1β（IL－1β）与白细胞介素-6（IL-6）mRNA的变化。结果显示，IL－1β与IL－6mRNA在老年大鼠皮质、小脑、垂体显著高于4月龄大鼠，针刺后其表达减少，表明针刺抑制脑内的炎症反应可能为治疗老年性痴呆的机制。     

支气管哮喘患者血清白细胞介素-9、白细胞介素-13和免疫球蛋白E变化的研究

目的探讨白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-13(IL-13)在支气管哮喘发病机制中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例支气管哮喘急性发作期治疗前后患者和21例健康对照者的血清IL-9I、L-13的浓度。结果支气管哮喘急性发作期患者的血清IL-9、IL-13浓度显著高于正常对照组。结论IL-9、IL-13等炎性细胞因子的测定对于评价炎症程度及疗效、指导临床治疗有重要意义。     

雷公藤多甙对健康人单个核细胞IL－6和IL－8产生的影响

目的：探讨雷公藤多甙的抗炎作用机理。方法：应用不同的细胞培养技术，观察雷公藤多甙对健康人周围血单个核细胞产生细胞介素６及ＩＬ－８的影响，并与氢化可的松进行比较。结果：（１）两种药物均能抑制脂多糖诱导的ＩＬ－６、ＩＬ－８产生；剂量〉１μｇ／ｍｌ时，雷公藤多甙的作用较明显；（２）在单个核细胞培养条件下，雷公藤多甙的作用与氢化可的松相似，但在全血细胞培养时，此作用比氢化可的松弱。结论：（１）雷公藤多甙抑     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

补肾化瘀复方对老年人淋巴细胞白细胞介素-2分泌及白细胞介素-2受体表达的影响

目的：研究补肾化瘀复方对老年人淋巴细胞白细胞介素－2（IL－2）分泌及IL－2受体（IL－2R)表达的影响。方法：用MTT法和依赖细胞株法检测IL－2活性，用FACS－间接免疫荧光法检测（IL－2R）阳性细胞数，将老年组与青年组及老年组用药前后进行比较。结果：老年组IL－2分泌较青年组明显降低（P＜0．01），IL－2R阳性细胞数较青年组明显减少（P＜0．01）。补肾化瘀复方可使老年人低下的IL－2活性得到提高（P＜0．01），使减少的IL－2R阳性细胞数得到增加（P＜0．05）。结论：补肾化瘀复方可使老年人减退的淋巴细胞免疫功能得到改善。