颈椎前路杂交式减压法治疗多节段脊髓型颈椎病

目的评价前路杂交式减压法治疗多节段受累的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的疗效。方法分析27例采用杂交式(椎体切除/椎间盘切除)减压法治疗并获随访的多节段受累的CSM患者临床资料,根据随访X线片及MRI评估手术后并发症的发生率、植骨融合率,生理弧度情况、根据mJOA评分评估神经功能改善率。患者经13~60个月随访,平均为52个月。结果手术后并发症的发生率为14.8%,植骨融合率在12周、24周分别为81.5%和100%。神经功能平均改善率为73.3%。生理弧度的情况:手术前Cobb角为10.04°(-5~22°),手术后Cobb角为17.0°(0~23°),最后随访时Cobb角为15.41°(0~23°)。手术前与手术后即刻差异有显著性(P<0.001),但是手术后与最后随访时差异无显著性(P=0.361)。结论颈前路杂交式减压法是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种可行方法。     

颈椎前路多椎节开槽减压术治疗脊髓型颈椎病(附13例报告)

采用颈椎前路多椎节开槽式减压术治疗脊髓型颈椎病13例,其中切除2个椎间盘者8例,切除3个椎间盘者5例,行自体髂骨融合术者6例,行带胸锁乳突肌蒂肌骨瓣移植者3例,不植骨单纯减压者4例,均取得优良的效果。     

前路开槽式减压植骨治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压手术在多节段脊髓型颈椎病中应用价值。方法：47例脊髓型颈椎病患者，病变累及2个椎间隙者12例，累及3个节段者30例、4个节段5例。经颈前路开槽式减压，42例取自体髂骨植骨，5例取自体腓骨植骨。结果：47例中44例获得随访平均26，3个月，植骨于术后12--16周骨性愈合。术后无骨块移位，骨不连或假关节形成，恢复的椎间高度未发生再丢失，颈椎生理曲度维持良好。手术有效率为95，5％(42／44)，优良率86．4％(38／44)。结论：多节段脊髓型颈椎病经前路开槽式减压，取自体髂骨或腓骨植骨疗效满意。     

颈椎前路潜行减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病32例

目的评价颈椎前路潜行减压植骨融合钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对32例多节段脊髓型颈椎病患者行颈椎前路潜行减压,取三面皮质髂骨植骨融合钢板内固定术治疗,观察其临床疗效。结果 32例经过10～24个月随访,1例患者出现喉返神经牵拉伤,1例出现喉上神经牵拉伤,对症处理2个月后症状均消失。手术时间120～240min,出血量100ml左右,术后临床症状均得到很大的改善,颈椎融合率为100%,颈椎生理弧度恢复可。结论该术式能取得满意的疗效,并具有植骨融合率高、操作相对简单、创伤小、手术出血少、椎体骨质保留多、手术并发症少等优点。     

颈椎前路减压及融合治疗多节段脊髓型颈椎病有关问题探讨

目的 :探讨颈椎病前路减压及融合治疗多节段脊髓型颈椎病的手术适应证、并发症及其处理。方法 :回顾性分析脊髓型颈椎病 2 2 6例 ,其中多节段 2 3例 ,约占 9.1% ,采用前路减压及融合术。结果 :随访 19例 ,优 13例 ,良 4例 ,好转 2例 ,无恶化或加重的病例。结论 :颈椎前路减压及融合术患者术中处于清醒状态能与术者配合 ,随时观察脊髓神经损伤体征 ,既达到广泛减压 ,又能融合稳定病变节段 ,有利于脊髓功能的恢复     

颈椎前路扩大减压术治疗颈椎病(附35例报告)

自1983年5月～1987年12月采用颈椎前路扩大减压、自体髂骨融合术治疗颈椎病及颈椎陈旧性脊髓损伤共35例。其中脊髓型24例,神经根型2例,混合型2例,陈旧性颈椎脊髓损伤7例。共对76个椎间进行钻孔减压植骨,优良率达88.6％,其优点手术安全性较高,出血少,减压彻底。     

颈椎前路两种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 评价颈椎前路分节段减压植骨内固定术和长节段减压植骨固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 选择累及≥3个节段的脊髓型颈椎病患者36例,其中18例采用分节段单个椎体次全切除植骨内固定+其它椎间盘单独切除植骨内固定术(A组),即分节段减压植骨内固定术;另18例采用≥2个椎体一起次全切除植骨融合长节段钢板内固定术...     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 2002年1月～2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果.结果 术后随访7～54月,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一.     

颈前路多节段减压原位植骨治疗脊髓型颈椎病

采用自行设计的颈前路多节段减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病５６例，近期优良率６７．５％，有效率９７．５％，４０例随访１３￣４５个月，优良率８７．５％，有效率９７．５％。该术式脊髓减压充分彻底，植骨融合率高，颈椎稳定性好；操作简便创伤小，避免了供骨区反应及后遗症。     

颈前路多节段减压原位植骨治疗脊髓型颈椎病

采用自行设计的颈前路多节段减压原位植骨术治疗脊髓型颈椎病５６例，近期优良率６７．５％，有效率９７．５％，４０例随访１３～４５个月，优良率８７．５％，有效率９７．５％。该术式脊髓减压充分彻底，植骨融合率高，颈椎稳定性好；操作简便创伤小，避免了供骨区反应及后遗症。     

颈前路扩大减压治疗多节段脊髓型颈椎病30例疗效观察

我们于１９９６年１月～１９９９年１月对３０例多节段脊髓型颈椎病（ｍｕｌｔｉｓｅｇｍｅｎｔａｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＭＣＳＭ）行颈前路扩大减压椎间植骨融合术,根据Ｎｕｒｉｃｋ评分优良率达７６－６％,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性２４例,女性６例;年龄４１～７５岁,平均５５岁。病变含一个椎节两个间隙的２１例,Ｃ３～Ｃ５６例,Ｃ４～Ｃ６１５例,两个椎节三个间隙的９例,Ｃ３～Ｃ６６例,Ｃ４～Ｃ７３例。病程５～２６个月。术前术后均行颈椎正侧位、过伸过屈…     

前路颈椎减压及融合术治疗脊髓型颈椎病

采用前路颈椎减压,环锯法取髂骨块植骨融合,治疗脊髓型颈椎病９例,结果,优５例,良３例,不变１例,并对其术式优点进行讨论     

前路颈椎减压及融合术治疗脊髓型颈椎病

采用前路颈椎减压,环锯法取骼骨块植骨融合,治疗脊髓型颈椎病9例,结果,优5例,良3例,不变1例。并对其术式优点进行讨论。     

多节段脊髓型颈椎病前路手术治疗进展

脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎病中预后最差的类型,当累及≥3个节段时称为多节段脊髓型颈椎病(MCSM),其有较高的致残率;若不有效干预其病情常恶化,手术为其最有效的治疗方式,目前哪种术式最优国内外学者未达成共识,其中前路手术效果确切.本文就针对各种前路手术目前治疗状况及进展进行综述.     

颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病

多节段脊髓型颈椎病临床并不少见，从手术的角度说，以往环锯法减压，单纯椎间盘切除及单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度及稳定性方面均存在一定缺陷，远期随访效果不理想。自2001～2004年，我们采用颈前路突出椎间盘摘除加椎体次全切除减压自体髂骨植骨钢板固定治疗双节段脊髓型颈椎病16例，获得满意效果。     

后开槽式前路减压法治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨一和中能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又有达到有效减压的方法。方法：对11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。结果：11例随访8-25个月，优7例（64%），良2例（18%），改进2例（18%），优良率为82%，总有效率为100%，结论：后开槽式前路减压法切骨量少，减压彻底，植骨融合率高。     

前路混合减压植骨内固定治疗多节段脊髓型颈椎病

目的分析前路混合减压植骨融合自锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 2009年6月-2013年6月,本院对34例多节段脊髓型颈椎病患者,其中26例合并颈椎不稳,行颈前路混合减压(即椎体次全切除+邻近间隙椎间盘切除)植骨融合自锁钢板内固定治疗。记录患者术前,术后1周,6个月,12个月时JOA评分;观察并发症及植骨融合情况。结果 34例患者获得12~24个月(平均15个月)的完整随访。症状均明显缓解和消失,JOA评分由术前6~10分(平均8.2分)恢复至术后12个月末次随访时13~16分(平均14.8分),比较差异有统计学意义;平均植骨融合时间12周,植骨融合率100%;出现喉返神经损伤1例;1例患者出现钛网下沉。结论前路混合减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,可以有效解除脊髓前方所受的压迫;恢复颈椎生理曲度,即刻重建颈椎稳定性,显著提高植骨融合率,无传统术式取自体髂骨块植骨相关并发症,临床疗效满意。     

一期后前路联合减压治疗多节段脊髓型颈椎病的临床分析

目的探讨多节段脊髓型颈椎病的治疗方式。方法对72例接受一期后前路联合减压的多节段脊髓型颈椎病患者的术后症状、体征的改善以及并发症的发生情况进行回顾性分析。结果72例患者平均JOA评分由手术前的（9．7&#177;1．31）分提高至手术后的（14．3&#177;1．72）分,手术效果优良率为73．6％。本组患者均未发生严重手术并发症。结论联合应用颈椎后、前路减压手术,是治疗多节段脊髓型颈椎病的安全有效方式。