阴道恶性黑色素瘤3例

例１．女,３２岁,四川人。因人工流产术后２个月,发现阴道肿物７ｄ,于１９９６年４月２日来院检查。妇科检查：阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大瘀血样有包膜肿物,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查：胸部Ｘ线拍片示心肺未见异常;血、尿ＨＣＧ检查阴性;Ｂ超检查子宫大小正常,阴道上段见肿物５ｃｍ× ４ ｃｍ × ４ ｃｍ。 ４月 ９日手术,术中见肿物约 ５ ｃｍ × ３ ｃｍ × ２ ｃｍ,位于粘膜下,结节状,蓝黑色,切开呈灰黑色,部分区域呈墨黑色。病理诊断：恶性黑色素瘤。 例２．女,４７岁,梅州人。绝经３ａ余,因阴道出血１个月…     

大腿腺泡状软组织肉瘤1例

１　病例报告患者,女,７岁,发现左大腿肿物５月入院。病史：５月前无意中发现左大腿前外侧下部一鸽蛋大小肿物,且见肿物逐渐增大至鸭蛋大小而就诊;余病史无特殊。体查：左大腿前外侧下段可触及一大小约４．５ｃｍ×４．５ｃｍ肿物,质硬,局部无红热压痛,活动较差,边界较清,无波动感,与周围皮肤无粘连,腹股沟、月国窝淋巴结不肿大;余体查无异常。辅助检查：胸透正常;Ｂ超：左大腿外侧实性、边界清、规则的肿块。诊断为“左大腿脂肪瘤”,决定手术切除。术中,见肿块位于股外侧深面,大小约４．５ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,…     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…     

肺及部分左心房切除治疗肺癌一例

１临床资料患者，男性，４３岁，胸痛咳嗽咯血４个月，于１９９５年１０月２日入院。Ｘ线胸片示左全肺不张。胸腔Ｂ超见左胸８．３ｃｍ×４．７ｃｍ大小实质性回声团块。肺及纵隔平扫及增强ＣＴ见左肺门区一６．５ｃｍ×５．７ｃｍ大小肿块；增强后病灶呈不均匀强化，左主...     

坐骨恶性淋巴瘤误诊为结核1例

１　病例报告　　患者,男,３５岁,左臀部疼痛伴低热、盗汗、乏力、食欲不振２月。于１９９８年４月２８日拍骨盆片示：坐骨多个囊状低密度破坏区,其内见硬化灶,闭孔坐骨缘皮质断裂,见少许骨膜反应。ＥＳＲ８０ｍｍ／ｈ。门诊诊断为坐骨结核。给予异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素治疗３个月,效果不佳,并出现左股内侧肿物,呈进行性增大,感大便无力,变形,于１９９８年６月２６日入院。查体：一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,左髂窝及左股内侧腹股沟下方分别触及５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ包块,质硬,边…     

直肠壁内支气管源性囊肿1例

１临床资料患者女,３６岁,因左下腹阵发性坠痛１年于２０００年８月１日来我院就诊。查体：子宫体后位略小,左前方扪及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊实性包块,活动,无压痛。子宫直肠凹陷处触及囊性包块６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小,边界清,固定,无压痛。术中见左侧卵巢囊肿为７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,直肠中段后壁内有一囊肿,直径约８ｃｍ,剥离两囊肿送检。大体病理：直肠中下段囊肿已破,囊液流失,送检薄片状组织两块,其一５ｃｍ×２．５ｃｍ囊壁厚０．２ｃｍ;其二为２ｃｍ×１．５ｃｍ,厚０．２ｃｍ囊壁切面质软,囊内物…     

双胆囊1例

患者,男,７０岁。因右上腹痛１月伴畏寒发热,皮肤巩膜轻度黄染２天,于１９９７年７月２日入院。Ｂ超诊断为胆囊结石并胆囊炎,胆总管结石并肝内外胆管扩张。１９９７年７月７日在全麻下行胆囊切除、胆总管取石、胆道镜探查、Ｔ型管引流术。术中见胆囊约８ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ,壁厚约０．４ｃｍ,胆囊管０．３ｃｍ,其囊内有一直径约１．０ｃｍ结石,在该胆囊下内侧又见一约５ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ胆囊样结构,壁厚约０．６ｃｍ,其管约０．４ｃｍ。在仔细解剖中发现大胆囊动脉源于肝右动脉,胆囊管汇于右肝管开口处,小胆囊动脉源于肝…     

蜈蚣咬伤致心肌炎并休克一例

蜈蚣咬伤致心肌炎并休克一例患者：男性，４岁。因右小腿皮肤感染２天，心悸、胸闷１天于１９９４年８月１日入院。入院前２天玩耍不慎被拇指大的蜈蚣咬伤右小腿，局部皮肤潮红、灼热，面积约３ｃｍ×４ｃｍ，次日晚上开始发热，体温３９℃，并感右下肢麻木，心悸，胸闷伴...     

肾纤维肉瘤1例

患者,女,３８岁。因反复左腰胀痛１个月,于１９９９年７月８日入院。体检：左肋缘下触及一约 ４ ｃｍ × ３ ｃｍ大小肿块,质实偏硬,表面光滑,可活动,无压痛。Ｂ超提示左肾中下极有一３．０ ｃｍ × ３． ３ ｃｍ × ３．０ ｃｍ低回声实质暗区,轮廊尚清晰,包膜不完整。ＩＶＵ示左肾功能差,肾盏受压向上移位。ＣＴ提示左肾中下极有一３．３ｃｍ×３０ｃｍ×２．８ ｃｍ实质性肿块,密度均匀,边界清晰,ＣＴ值１５～３１ Ｈｕ。临床诊断：左臂肿瘤。５ｄ后行左肾癌根治术。术中发现肾中下极有一直径 ３．０ ｃｍ的棕黄色球形肿物…     

癌合并淋巴结结核3例报告

１ 临床资料 例１，女，７２岁。发现右颈肿块伴吞咽隐痛２０天，于１９９５年７月２７日入院。既往无肺结核病史。查体：左甲状腺中下极触及肿块约 ３ｃｍ × 2 ｃｍ大小，右甲状腺下极肿块约１ｃｍ大小。Ｘ线、ＣＴ检查两下肺见多发球形、斑片、点状致密影，其中最大的２ｃｍ × ３ｃｍ，大部分病灶钙化，边缘锐利，少许纤维条索状致密影，双肺门及纵隔淋巴结未见肿大，结论为两上肺陈旧性结核。送检标本为双侧甲状腺全切＋峡部切除＋左颈淋巴结清扫标本，共７ｃｍ × 5 ｃｍ × ２ｃｍ，切面灰白色，实性。镜下双侧甲状腺内癌细胞排列成…     

隐匿性乳腺癌6例报告

隐匿性乳腺癌是临床较少见的特殊类型的乳腺癌。笔者就１９８９年１０月～１９９９年３月收治的６例临床资料结合文献报告,讨论如下。１　临床资料（见附表）附表　６例隐匿性乳腺癌临床资料病例年龄（岁）部位发现肿块至手术时间首发症状肿块大小（ｃｍ）手术方式病理诊断１５５左侧７个月左腋下肿块４×４×３根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．５×０．６×０．８２４０左侧１４个月左腋下肿块首发左乳外上象限局限皮肤增厚１×１×１根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．３×０．４×０．５　３６４左侧２年左腋下肿块７×６×５尺动脉…     

甲状腺腺瘤396例手术疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 ３９６例，女 ３９２例，男 ４例，年龄 １９～６２岁，平均３２．６岁。本组均以颈前肿物为主诉，病史６个月～３０年。１侧腺叶肿块 ３８９例，２侧腺叶肿块 ７例，肿块大小 ３ｃｍ ×２ｃｍ×２ｃＭ～７．５ｃｍ × ５ｃｍ × ４ｃｍ，质中，表面光滑，随吞咽上下运动。甲状腺Ｂ超提示混合性肿块３１５例，囊性包块８１例，包膜完整，Ｘ线提示气管偏位７３例。１．２ 手术所见 肿块位于甲状腺右叶３７４例，位于甲状腺左叶 １５例，位于两侧甲状腺叶 ７例。最大肿块 ７．０ｃｍ× ５ｃｍ ×４ｃｍ，最小…     

左上臂胚胎型横纹肌肉瘤误诊1例

患者,女,５８岁。３ａ前左上臂发现“桃核”大小的圆形肿物,局部疼痛,于外科门诊检查,诊断为“纤维瘤”,局麻下行手术切除。术后自觉切口隐痛不适,１ａ后于原切口下方出现类似肿物,再次手术切除。第２次术后１ａ又出现肿物复发,于１９９９年５月１０日来院就诊。检查：左上臂三角肌中央处见纵行手术瘢痕４ｃｍ,该处可触及４ｃｍ×２－５ｃｍ大小的肿物,轻压痛、质地偏硬,与切口皮肤粘连,周围界限欠清楚,左腋下淋巴结未触及。左肱骨Ｘ线摄片骨质结构未见异常。拟“左上臂纤维瘤术后复发”,于局麻下再行手术。术中见肿物位于左…     

脊髓肠源性囊肿1例

患者 ,男性 ,１２岁 ,因颈部疼痛２个月 ,右下肢无力１０ｄ于２００１年８月１１日入院。近２个月来出现间断性颈部疼痛 ,不向其他部位放射 ,同时伴颈部活动受限。１０ｄ前出现右下肢活动时无力。体检 :神经系统检查左下肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,双侧肱二、三头肌反射活跃 ,双侧膝腱反射、跟腱反射亢进 ,踝阵挛（ +）髌阵挛 (+) ,双侧巴氏征（ +） ,Ｒｏｍｂｅｒｇ征（ +）。ＣＴ检查 :于Ｃ６、Ｃ７层面硬膜囊内偏左可见一片状低密度灶 ,边界清。ＭＲＩ检查：Ｃ６ -Ｔ１水平椎管内可见一４．０ｃｍ×１．２ｃｍ大小、长Ｔ１、长Ｔ２信号…     

B超诊断宫腔内及宫颈部同时妊娠1例

患者女，３３岁，因闭经５０天，恶心、呕吐来诊。Ｂ超检查见子宫后倾位，大小约４．９ｃｍ×６．３ｃｍ×８．１ｃｍ，于宫腔内可见直径２．６ｃｍ无回声区，其后方可见１０．７ｃｍ×０．４ｃｍ光团，周边回声增强。宫颈各径线增大，宫颈管内见直径１．３ｃｍ无回声暗区...     

肾恶性纤维组织细胞瘤一例报告

１　临床资料　患者女性,３５岁。因发热伴左侧腰部酸胀不适１周,于１９９７年８月２６日入院。否认既往血尿史。查体：心肺未见异常,左上腹部触及包块,如拳头大小,有轻微压痛感。生化检查无异常,Ｂ超示左肾外下方可探及大小为９．３ｃｍ×６．３ｃｍ×７．７ｃｍ肿块,边界清,内部回声不均匀,左肾包膜中断、受压。病理检查：左肾切除标本,大小为１２．５ｃｍ×７ｃｍ×３．８ｃｍ,肾中下极外侧见一肿瘤,大小为１２ｃｍ×６ｃｍ×３．８ｃｍ,切面呈灰红,灰黄色,可见大片出血坏死区,周围见少量残留的肾组织。镜下见肿瘤细胞成…     

复发性腹壁神经纤维肉瘤合并肺恶性血管外皮瘤1例

１临床资料男,３４岁,１９９７年５月１０日发现左上腹部皮肤肿物２ｃｍ×２ｃｍ,手术切除,病理报告为（腹壁）神经纤维肉瘤。术后１．５年肿物原位复发,局麻下再次手术切除。１９９９年４月左腹壁肿物第３次复发,欲再次手术。术前行胸部Ｘ线检查,发现左肺下叶阴影,肺ＣＴ见左肺下叶占位性病变,考虑（腹壁）神经纤维肉瘤肺转移。经胸外普外会诊,征求家属意见,决定全麻下行开胸探查及左腹壁肿物扩大根治术。１９９９年５月１０日手术,术中见左肺下叶外基底段肿块２．３ｃｍ×１．８ｃｍ×２．０ｃｍ,行楔形切除,术中冰冻及术后…     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

异位腮裂囊肿2例

异位腮裂囊肿２例承德钢铁公司职工医院邢寿文，王笑茹关键词腮裂囊肿；腮腺；手术外科［例１］患者男，５０岁，因右颊部肿物４年于１９８８年３月２日入院。查：面部对称无畸形，开口度４ｃｍ。右腮腺导管口后方、上磨牙相对颊粘膜处可见一肿物，约２．５ｃｍ×２ｃｍ×...     

舌骨软骨瘤一例报告

舌骨软骨瘤一例报告王悦周中华徐晓刚１临床资料患者女性，４５岁。１９９８年１月发现左颈上部有一肿物，无不适症状，肿物生长缓慢。于１９９８年２月来我院诊治。检查：左颈上部舌骨平面可及一３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．０ｃｍ肿物，表面光滑，质地硬，无压痛，界限清楚...