甲状旁腺癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,39岁.1年前出现间断性双膝关节酸痛.近来消瘦,四肢无力,便秘,夜尿增多.曾经按"骨质疏松"治疗,效果不佳.体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),右侧颈部甲状腺旁可触及一直径约1.5 cm的结节,质硬、不活动.心、肺、腹未见异常.     

原发性腹膜癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,67岁,因下腹部疼痛伴腹围增大2个月就诊.自发病来,患者体质量减轻3 kg,纳差,大小便正常;既往体健,无外伤及手术史;体格检查:血压120/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,心肺听诊正常,腹膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,外阴及阴道正常,宫颈光滑,宫体及双侧附件扪诊欠清.     

胃腺癌乳腺转移18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例胃腺癌乳腺转移18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的病例,从临床表现、18F-FDG PET/CT影像学表现、病理诊断及鉴别诊断等方面分析了该病的特点。胃腺癌乳腺转移在临床上罕见,临床表现缺乏特异性,易漏诊及误诊,确诊需经组织病理学检查。18F-FDG PET/CT检查可以早期筛查全身病灶,提高诊断的准确率。     

Castleman病18 F-FDG PET/CT显像一例

患者男，67岁，进食后觉中上腹部不适10d入院。无恶心、呕吐、无腹泻，腹部MRI颖胰头癌腹主动脉旁淋巴结转移及肝肾多发囊肿（图1a），否认肝炎，结核及糖尿病等病史。体格检查：体温36.7℃，呼吸18次/min，脉博78次/min,血压121/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）,精神面容，营养中等。全身浅表淋巴结未及肿大，腹部未见胃肠型及肠蠕动波，     

18F-FDG PET/CT胰岛细胞瘤显像一例

患者女，59岁。因反复发作性低血糖晕厥9年，加重2年入院。体格检查：体型肥胖，腹部膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块．测空腹血糖低至1．8mmol／L，血浆胰岛素和C-肽水平升高，考虑为胰岛细胞瘤，腹部CT平扫和增强扫描没有发现异常。     

胰腺实性假乳头状瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,53岁,无明显不适主诉,行PET/CT体格检查.患者经静脉注入18F-FDG 370 MBq,60min后行PET/CT(德国Siemens Biograph 64 TruePoint)检查,显像发现胰腺尾部局灶性FDG代谢增高,大小约1 cm×1 cm,SUVmax3.52(图1a);延迟显像放射性浓聚程度未见明显变化,SUVmax3.56,不排除胰腺恶性病变.B超:胰尾部见一大小约15 mm×14 mm低回声团块,边界欠清,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号,胰管未见明显扩张.MRI:胰腺尾部见一异常信号病灶,T1WI低信号,T2WI高信号(图1b),病灶大小约1.1 cm×0.9 cm;注入Gd-DTPA造影剂后增强动脉期无强化,门脉期边缘强化,病灶周围无水肿(图1c),诊断为胰腺尾部小结节异常信号病灶,考虑胰岛细胞瘤可能性大.     

原发性腹膜癌18F-FDG PET/CT显像特征分析

原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是一种起源于腹膜间质,呈多灶性的恶性肿瘤,其组织学特征与发生于卵巢且分化程度相同的同类型肿瘤一致.该病发病率低,症状隐匿,术前误诊率高.关于该病的PET/CT文献报道相对少见,笔者对本中心诊断的8例PPC患者进行回顾性分析,探讨PPC的PET/CT影像特征,为其诊断提供依据. 一、资料与方法     

宫颈小细胞神经内分泌癌伴多发转移18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了一例以头痛7 d伴右颅顶部质硬包块为首发表现的宫颈小细胞癌病例。颅脑CT平扫示右顶叶高密度结节伴周围低密度水肿带、邻近颅骨骨质破坏,考虑颅内肿瘤性病变。颅脑MRI示右顶叶稍长T1、T2信号结节伴水肿带,增强扫描后病灶明显强化。18F-FDG PET/CT全身显像示宫颈软组织团块伴高代谢、双侧盆腔淋巴结高代谢、全身多处骨骼包括右颅顶部病灶骨质破坏伴高代谢。宫颈活检病理结果确诊为小细胞癌。文献复习加深了对宫颈小细胞癌的认识,其发病率极低,临床表现缺乏特异性,早期不易被发现,该病侵袭性强,易发生淋巴结和血行转移,预后较差。18F-FDG PET/CT对宫颈小细胞癌的原发灶、淋巴结转移、骨转移及其他较隐匿部位转移病灶的探测灵敏度较高,在该病的临床管理中具有较好的应用价值。     

噬血细胞综合征18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,29岁,反复颈部淋巴结肿大3年余,畏寒发热1个月余入院.患者3年前曾确诊左颈部淋巴结及周围软组织结核,行抗结核治疗痊愈.1年前发现右颈部淋巴结肿大,抗结核治疗3个月无效后自行停药.1个月前突发寒颤、大汗并高热,抗结核治疗3d无效,病情进行性恶化.体格检查:体温39.7℃,脉搏134次/min,体质消瘦,中度贫血貌,皮肤巩膜黄染明显.右颈部触及大小约4 cm×4 cm包块,有压痛,左肺呼吸音稍粗,右肺腋前线以下未闻及呼吸音.     

多发性骨血管瘤 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例多发性骨血管瘤（IH） 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的病例,从临床症状、实验室检查和影像学表现等方面进行鉴别诊断。不同部位的IH的影像学表现各异,而 18F-FDG PET/CT能为临床鉴别肿瘤的良恶性提供参考。由于发生于扁平骨的IH非常少见,且其影像学表现缺乏特异性...     

肝肺吸虫病18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖 PET/CT显像的病例,该病临床较为少见,易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变,PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习,加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识,以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断,加强认识,减少误诊。     

胰腺实性假乳头状瘤18F-FDG PET/CT显像二例

病例1 患者女,16岁,体格检查发现右上腹肿物,血清 CA19-9、CEA、CA125、CA242正常.腹部CT示胰头区7.0 cm × 6.5 cm囊实性占位,增强后肿瘤实性部分明显强化,动脉期、门脉期与延迟期CT值约62、76和79HU,中央未强化区CT值约22～35 HU,胰管及胆道系统未见扩张.     

肺肝样分化腺癌 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例肺肝样分化腺癌（HAL）患者的 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像,分别从临床症状、实验室检查、术前增强CT显像、手术所见及 18F-FDG PET/CT显像等方面分析了该病的特点,并通过文献回顾总结了HAL的组织病理学及影像学特征。HAL在临床上较为罕见,多为个案报道,目...     

脾恶性淋巴管瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,76岁。2005年2月底患者感上腹部不适,饮食欠佳,半年来体重减轻1.5 kg。CT 检查示:肝内胆管钙化灶,脾脏大小正常,脾脏下极见一2.1 cm×2.2 cm 低密度灶,CT 值约为35 HU,其与脾脏正常组织界限欠清晰,考虑为低密度良性病变。MRI 检查示:脾脏可见一 T_1WI 呈低信号,T_2WI 呈高信号病灶,考虑为血管瘤。2005年3月22日行~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 检查,于脾脏下极见一异常放射性浓聚灶,其标准摄取值(SUV)为12.3。考虑为脾脏     

胃黏膜巨大肥厚症18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,54岁,既往体健,无手术、传染病及肿瘤病史,体格检查时行18F-FDG PET/CT显像.患者经静脉注射18F-FDG370 MBq后口服饮用水1500 ～2000 ml,60 min后行PET/CT(德国Siemens Biography 64TruePoint型)显像,扫描前再次口服500～1000 ml水,使胃充分扩张.同机CT扫描示:胃大弯侧黏膜皱襞弥漫性、不均匀性增厚,厚度约1.8 cm,局部呈结节状向腔内隆起,胃浆膜面光整,周围脂肪间隙清晰,未见肿大淋巴结;PET图像示:与CT所示对应的部位放射性分布均匀,呈弧形放射性分布增高,SUVmax为6.98(图1),lh后行延迟扫描(扫描前再次快速口服500～ 1000 ml水),显像示该处病灶SUVmax为6.67.     

子宫内膜结核18F-FDG PET/CT显像误诊一例

笔者报道了一例头部胀痛伴耳鸣、双下肢无力入院的病例,从患者的临床症状、相关实验室检查以及超声、MRI、PET/CT影像诊断等方面分析了该病例的特点,并通过文献回顾了子宫内膜结核的常用影像诊断方法,旨在提示核医学医师,在遇到相似病例时,即使有类似明确的恶性病变的间接征象也不可轻易地诊断恶性病变,避免先入为主的思维定式,从而降低误诊率。     

同时性双侧原发性乳腺癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,45岁,左侧乳腺包块2周.乳腺彩色超声检查示,左侧乳腺3点钟方向见大小为15.1 mm ×12.7 mm的不均质低回声结节影,边缘不规则,有可疑"毛刺样"改变,内无明显钙化声像,性质待定;     

肺原发腺肌上皮瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,79岁,2年前胸部CT检查偶然发现左肺下叶背段小结节,后多次复查胸部CT均示该结节大小、形态无明显变化.患者一般状况良好,无任何呼吸系统不适症状及体征.既往史：40余年前因结核球行右肺上叶后段切除术,否认恶性肿瘤病史,无吸烟史.实验室检查：鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）轻度升高,其余肿瘤标志物均在正常范围内.