数字化健康体检系统的设计和实现

目的：对医院体检工作实现全面系统的计算机化管理。方法：以Oracle8为数据库管理系统,以Power—Builder9．0为开发平台,构建基于C／S架构的数字化健康体检管理系统。结果：本系统涵盖了医院体检工作的大部分内容,大大提高了医院体检部门的工作效率和管理水平。结论：数字化健康体检系统能够较好地适应医院体检部门的需要,对其他医院的信息化建设也有一定的借鉴作用。     

药物医嘱闭环执行系统的设计及应用

通过设计药物医嘱闭环执行系统,将执行医嘱的全过程及对药物疗效观察的所有数据写入医院信息系统中,进行全流程数据跟踪及医嘱闭环管理。临床应用后,提高了医嘱录入和药物配置的准确性,护士医嘱执行正确率和药物宣教记录的符合率均>99%,给药错误发生率由0.51次/千床日降至0.42次/千床日,护理质量和患者安全明显提高。     

条形码处理检验医嘱的应用与管理

目的：将条形码技术应用于检验医嘱的处理与管理工作中,简化工作环节、提高工作效率与服务质量,减少差错的发生。方法：将条形码技术应用于检验标本的标识、采集、送检、检测及报告回复的整个工作流程中。结果：条形码作为检验标本的惟一标识,有效地简化了工作流程,提高了工作效率,减少了差错的发生。结论：条形码在检验医嘱的处理与管理中的应用,简化了工作流程,有效地提高了工作效率,有较高的推广应用价值。     

医嘱关联自动化收费系统的开发与应用

目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0％ 降低为4.7％,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益.     

体检信息化系统在健康管理中的应用与前景展望

本文分析我国体检信息系统应用于体检机构中的现状及其在健康管理中意义,并对该系统如何促进健康管理发展做了前景展望,为今后信息化系统在健康管理领域中的不断完善提出了方向和目标。     

医院信息化检验医嘱闭环执行系统的实践和应用效果

目的探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践,减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统,从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节,进行全程跟踪,对每一步实时检查和确认,实行医嘱执行的闭环管理。比较应用该系统前(2011年)及应用后(2012年)骨科-病区的标本检测前错误发生率、报告单的发送准确率、患者平均住院天数、医生满意度等。结果标本检测前错误发生率由0.88%下降到0.2%,检验报告单的发送准确率由99.6%提高到99.96%,患者平均住院天数缩短0.5d,临床医生满意度由86%提高到95%。结论检验医嘱闭环执行系统的应用可预防和减少人为差错,明显提高护士对检验医嘱执行的准确性,规范了各部门的交接流程,提高了医疗护理质量。     

微机管理下医嘱查对流程再造在工作中的应用

目的通过制定合理的电脑录入医嘱查对流程,减少护理差错的发生,提高护士工作效率,提升护士工作质量。方法应用流程管理的思想,对医嘱查对流程进行再造。结果医嘱查对发现错误率由流程再造前的2.15%提高到4.03%,医嘱纠错率为100%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论医嘱查对流程再造规范了护理行为,保证了护理安全,提高了护理质量。     

LIS系统与HIS系统数据交换及整合的应用

我院通过将检验科信息系统（LIS系统）与医院信息系统（HIS）进行整合,实现了患者信息、诊断信息、检验申请信息及检验结果的同步传输,实现了完整意义上的信息共享。下面对我院LIS系统和HIS系统的信息共享与交换整合的设计和实现进行简单的介绍。     

医院信息系统医嘱数据在护理人力资源调配中的应用

目的对护理人力资源进行动态的调配。方法通过采集医院信息系统（HIS）医嘱信息,对医院各病区护理工作量进行动态统计和分析。结果科学、合理的分配和利用人力资源,提高了护理工作效率和护理工作质量。结论利用现有HIS系统信息资源准确、全面、易于获取,为护理人力资源调配提供了科学依据,提高了护理信息化管理水平。     

医院计算机信息系统应用的成效

医院信息系统是利用计算机及网络通讯设备和技术收集、存储、传递、分析和处理包括临床和管理的所有信息，实现真正的信息共享。医院信息系统按照核心业务的不同可分成三个相对独立的系统，即医院管理信息系统、临床信息系统和办公自动化。     

利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究

目的 探讨应用移动护理信息系统进行护理工作量测量的方法,为护理人力资源的有效管理、护理绩效管理提供依据.方法 在文献回顾、科室调研及前期护理工时测量的基础上,结合移动护理信息系统的功能,形成了移动护理信息系统中护理工作量测量的初稿;经过33个临床科室2轮的问卷调查及德尔菲法2轮的20名专家咨询,确定了移动护理信息系统中护理工作量测量的项目、权重及数据获取的方式.结果 初稿中调查的护理工作项目为300项(有收费代码238项,无收费代码62项),最终确定项目为225项(有收费代码190项,无收费代码35项).项目权重为0.1～18.0.数据获取方式包括:医院信息网络系统(,IS)、移动终端扫描及录入的数据获取3种方式.结论 使用移动护理信息系统进行护理工作量测量全面、准确、快捷、时效性高,负荷权重法比较客观、准确地反映了临床护理工作量情况.     

压力性损伤临床决策支持系统的研发与应用

目的 研发压力性损伤（pressure injury,PI）临床决策支持系统,探讨其在临床PI管理中的应用效果。方法 成立研发小组,构建PI领域知识库和护理文书数据库,设计人机交互规则,以实现动态评估预警、智能判读推荐、实时监测分析等功能。比较该系统应用前后PI入院风险评估及时率、预防措施落实与风险评估合格率、护理记录缺陷率、医院获得性PI发生率和高风险患者医院获得性PI发生率等指标。结果 应用PI临床决策支持系统后,PI入院风险评估及时率从84.78%提高至95.94%,PI预防措施落实与风险评估合格率从90.15%提高至99.13%,PI护理记录缺陷率从16.42%下降至8.70%,与应用前比较,差异均有显著统计学意义（P<0.001）。系统应用后,医院获得性PI发生率和高风险患者医院获得性PI发生率均下降。结论 PI临床决策支持系统为护士提供准确、客观的决策依据,提高了护理质量及管理效率。     

护理绩效考核信息系统的研发与应用

目的 研发责任制整体护理模式下的护理绩效考核信息系统,构建一个客观公正、科学合理、量化的护理人员绩效考核评价系统,充分调动护理人员的工作积极性,提高管理效率与效益,提高患者满意度,促进管理目标的实现.方法 通过与信息处工程师共同研发护理绩效考核信息系统,建立基于护士分管患者的、以护士个体的临床护理工作量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核评价体系,其中恒量指标(职称系数与级别系数)占10％～20％,主要反映护士个体的能级;变量指标(护理工作数量、质量及满意度等)占80％～90％,主要反映护士个体的工作数量及质量.护士长每天输入护士分床、分工情况,护理工作质量考核结果.考核系统根据数据自动生成护士个体每日、月的护理绩效考核分值.结果 此信息系统操作界面便捷;数据来源客观准确;减少统计工作量时间;充分调动护士积极性,护士更注重临床护理质量和工作业绩,从而提高患者综合满意度;体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬.结论 基于信息化的护理绩效考核是客观公正、量化的考核评价系统,可提高护理管理效率和效益.     

失禁性皮炎识别与防控管理信息系统的开发及应用研究

目的开发失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,探讨其在危重症患者失禁性皮炎预防和护理管理中的应用效果。方法成立失禁性皮炎管理小组,构建失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,采用人机交互技术,包括评估、分级、决策、护理文书4个内容模块,从而实现评估预警、分级判定、指导决策和保存记录等功能。2019年7月正式在临床应用,比较系统应用前后护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时、及时率及准确率、风险评估及分级评估的动态更新率、失禁性皮炎发生率等指标。结果应用失禁性皮炎识别与防控管理信息系统后,护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时由(2.88±0.35) min缩短至(1.44±0.22) min,评估及时率由52.5%上升至82.5%,评估准确率由57.5%提高至85.0%,失禁性皮炎风险评估的动态更新率由17.5%上升至77.5%,分级评估的动态更新率由20.0%提高到77.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。失禁性皮炎发生率由16.0%降至11.8%(P>0.05)。结论失禁性皮炎识别与防控管理信息系统能为护士提供准确、客观的决策依据,能缩短失禁性皮炎风险评估用时,提高评估及时...     

医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现况调查

目的 了解全国医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现状,为规范过程质量管理提供依据。方法 采用分层抽样法,抽取全国1 972所医院消毒供应中心,由中华护理学会消毒供应中心专业委员会统一发放电子问卷,对医院消毒供应中心无菌物品是否实施质量追溯、追溯的方法、信息化质量追溯的功能等情况进行现状调查,分析现阶段医院消毒供应中心实施信息化质量追溯情况。结果 1 633所（82.81%）医院对集中处理的无菌物品实现质量追溯,894所（54.75%）医院采用手工记录质量追溯管理方法,612所（37.48%）医院实行信息化质量追溯管理方法,其中505所（82.52%）医院具有外来医疗器械使用后清洗的追溯功能;474所（24.04%）医院信息化质量追溯系统实现了管理功能。结论 医院消毒供应中心应建立质量管理追溯制度,以信息化追溯管理为主,进一步提高外来器械信息化质量追溯的比例,有效增加消毒供应中心信息化质量追溯中的管理功能,以更好地发挥信息系统化优势,推动医院整体信息化建设的快速健康发展。     

手术室移动护理信息管理系统的应用

介绍了手术室移动护理信息管理系统在手术室的应用效果.由手术室与信息科在企业数据助理(EDA)的基础上共同开发管理软件,进行了2年的临床应用,明显提高了工作效率,优化了工作流程,减少了手术室护理差错事故的发生,完善了手术患者无菌物品的质量追溯,完善了手术室的信息化管理.     

挪威肿瘤医院患者信息系统的管理

2006年3月,受挪威卫生部邀请,我们赴挪威肿瘤医院访问学习,2008、2009年,挪威护理专家对我院进行了回访.在此期间,双方共同探讨了不同国度护理体制下护理文化与护理实践.其中,挪威肿瘤医院患者信息电子应用系统很有特包,能方便及时为患者提供各种数字医疗信息.现将系统的使用与管理介绍如下.     

护理知识计算机管理系统的开发与应用

探讨采用计算机管理护理知识的方法,创建了护理知识计算机管理系统,对内、外部护理知识进行分类管理,实现知识共享、利用和创新。这种方法有助于提高护士主动学习的积极性,有助于护士对知识的积累和创新,有助于提升护士的职业认同感,优化团队文化建设,提高工作效率。     

护理人员分层培训信息系统的建立与应用

目的 建立与应用护士分层培训信息系统,改进护士分层培训工作的实践。 方法 将信息系统应用于N1至 N4层级护理人员的培训资源、培训运行、培训考核和进阶的运行和管理。 结果 应用后受培者技术操作、护理理论、急救技能考核成绩和参加培训的满意度均有提高（P＜0.01）,护理质量考核成绩高于应用前,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 分层培训信息系统是护理人员参加培训实践的有效工具,为分层培训管理工作提供科学路径,可提高培训质量和管理效益。