加速度致意识丧失前驱反应特征及预警方法研究

目的 观察加速度致意识丧失(G-LOC)的前驱反应特征,寻找监测和预警G-LOC的指标和方法.方法 在人体离心机上对37名男性健康志愿者进行了+Gz耐力检查,实时监测了多种生理指标和行为参数的变化.结果 通过对比分析未发生G-LOC前驱反应组(n=21)和发生G-LOC前驱反应组(n=16)受试者在+Gz作用中各项生理指标和行为参数的差异,找到了额部血管搏动幅度、眼水平动脉收缩压、心水平动脉收缩压、心电图QT和RR间期的比值、最大心率、头部位置、边灯信号对答情况、眨眼间隔时间、对语音提示信号的反应等指标和参数可用来判断受试者是否出现G-LOC前驱反应,因而可作为G-LOC预警指标.初步建立了多指标综合判断G-LOC前驱反应是否出现的方法,该方法总的预测符合率达91.9%.结论 本研究观察到的G-LOC前驱反应特征和建立的G-LOC预警方法有望在G-LOC预警和恢复系统研制中应用.     

高技术抗荷服

现代的高性能飞机,如F-15和F-16,可进行高机动飞行,其加速度已远远超过飞行员的生理耐受力。因此,飞行员发生视觉障碍和暂时性意识丧失,通常称为G-LOC。这种征候是由于在高G机动飞行期间,心脏向大脑射血困难,血液郁积在下身的结果。     

持续性正加速度致意识丧失的机理及其监测

正在加速度引起的意识丧失（Ｇ－ＬＯＣ）是当胶威胁飞行安全的主要因素。综述了Ｇ＿ＬＯＣ的机理及其生理监测,慢增长率正加速度导致的意识丧失的机理主要大脑缺血／缺氧;快增长率正加速度导致物意识丧失可能与颅内高应力有关,但缺直接的实验证据。用于Ｇ－ＬＯＣ监测的生理指标中,眼水平动脉血压、脑氧饱和度等可能具有重要作用。     

持续性加速度生理与防护研究进展

目的 综述持续性加速度生理与防护研究. 资料来源与选择 国内外该领域的相关研究论文、技术报告、电子文献. 资料引用 引用文献资料88篇. 资料综合 回顾近年来持续性正加速度生理效应研究进展.持续高＋Gz暴露会引起人体暂时性应激变化,对心脏舒张功能也有一定影响,提示应针对飞行员健康深层次防护问题深入开展研究.分析了高性能战斗机复合加速度的发生情况.可采用抗荷动作、抗荷正压呼吸等防护推拉效应,但Gy对＋Gz耐力的影响尚有不同观点.性别、体质、兴奋剂等因素均可影响人体＋Gz耐力,而＋Gz重复暴露是否会提高耐力还需要进一步深入探讨,同时＋Gz耐力终点指标与检查方法也在不断深入研究与改进中.国外在利用无接触测试人体生理参数方法评价飞行员工作状态、进行G-LOC预警方面进展较快,部分成果已近实用,提示我们应加大相关研究力度.从国外先进抗荷装备研究来看,全覆盖抗荷服、一体化电子式供氧抗荷调节器等是当前发展方向,同时如何减轻飞行员生理负荷、提高装备人机工效性能等也成为研究重点.我国提出的新式抗荷动作易于掌握、效果明显,应大力推广应用. 结论 近10年来国内外持续性加速度生理与防护研究应用均取得很大进展,但相比之下我国尚有差距,应进一步改进提高相关技术、装备的研究与应用水平.     

+G_Z增长率并不能影响G-LOC时的局部缺血机制

前言 我们调查了发生G-LOC时的加速度增长率对大脑新陈代谢改变的可能影响。有这样的假设,如果脑部局部缺血是G-LOC的主要机制的话,这些改变对所有的加速度增长率将是相似的。相反,如果G-LOC发生机制有与+Gz快速增长率相关的机械成份(大脑移位),那么高增长率时,脑的能量水平一定较高。方法 4个相同组(20只)雄性Sprague-Dawley大鼠(400g～500g),使用EEG电极做实验,监测G-LOC,     

在大脑缺血与缺氧期间的氧合与脑电位:探索G-LOC的机理

引起应激反应的高+Gz加速度有关。然而,在如此条件下加速度引起意识丧失(G-LOC)的机理尚未确立。我们假定大脑缺血与缺氧以及有联系的神经生理学的机能障碍可能是引起G-LOC的重要因素。方法 我们用吸氧的新西兰白兔进行实验。脑的氧合用近红外分光镜(NIRS)进行连续的无创性监测,并一起监测心电图、中心动脉血压、脑电图(EEG)与脑干听觉诱发电位(BAEP)。通过首先使双侧颈动脉闭塞,接着附加闭塞椎动脉与颈静脉(CVJO)以致缺血。通过改变O_2与N_2O混合气引起渐进性的缺氧,直到O_2浓度为零产生     

高性能战斗机飞行员专项医学选拔与训练

飞行人员医学选拔和鉴定工作一直是军事航空医学领域中极为重要的内容之一。特别是第三代高性能战斗机在世界各国的大量投入使用及在局部战争中的突出地位和作用,对军事飞行员的身体素质、体能适应能力、生理心理应激反应和贮备能力提出了新的更高要求;实际作战和训练中所暴露出的特殊医学问题,如加速度致意识丧失(G-induced loss of consciousness,G-LOC)、空间定向障碍(spatial disorientation,SD)和大脑信息负荷等问题比以往更加突出,对飞行安全造成了极大危害。原有的飞行     

+GZ重复暴露致脑损伤及其机理

目的 回顾近年来有关＋Ｇｚ重复暴露对脑影响的研究进展。资料来源与选择 国内外本领域的研究论文及综述、论著。资料引用 引用国内外学术刊物上发表的论文２９篇。资料综合 简要讨论了＋Ｇｚ致意识丧失的动物模型及动物意识丧失的监测问题，重点阐述了高Ｇ值持续性＋Ｇｚ重复暴露对脑的影响及其机理，并扼要论述了血液流变特性改变在＋Ｇｚ重复暴露致脑损伤中的作用及＋Ｇｚ作用下颌内压及心脏泵血功能的变化特点及影响因素。结论 阐明＋Ｇｚ重复暴露致脑损伤及其机理对加速度生理与防护研究有重要意义。     

高过载飞行对飞行员的影响及防护

现代高性能战斗机的机动性能好，耐受载荷大，如Ｆ－１５和Ｆ－１６的加速度过载已远远超过飞行员的生理耐受力。在高过载作用下，飞行人员会发生视觉障碍，出现灰视、黑视等症状；严重时，飞行员可在毫无视觉先兆的情况下，突然发生意识丧失。对这种由高过载引起的意识丧失（简称Ｇ－ＬＯＣ）若不采取有效的防护措施，可引起严重飞行事故。在高Ｇ值（惯性力与重力相比的倍数）机动飞行期间，加速度惯性力的作用使心脏射血阻力增大，血液淤积于身体下部，超过飞行员的加速度耐力，便会引起脑部缺血而造成意识丧失。通常在飞机过载不太高的情…     

土耳其喷气式飞机飞行员在实际飞行环境和在离心机训练中发生的视觉症状和加速度性意识丧失

前言 现代高性能战斗机,具有持续高Gz和快增长率。这种G负荷现已超过人体生理性G耐受力,加速度诱发意识丧失(G-LOC)是当今实际飞行中十分现实的危险。实际上,尽管预测的发生率会很高,而土耳其空军至今仅有一架F-16A级飞行事故是由G-LOC引起的。方法 ①调查了解土耳其喷气式飞机飞行员因+Gz加速度引起的症状发生率。将不记名调查表分发给F-16、F-4、F-5战斗机飞行员。调查表中有在飞     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。