侵袭性肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病以烟曲菌为主要感染菌 ,主要发病于免疫缺陷患者 ,危害较大。该病临床表现无特异性 ,诊断困难 ,主要依靠组织病理和真菌培养 ,治疗首选二性霉素B ,同时给予辅助治疗 ,预后差 ,病死率极高 ,临床上应加强预防。     

侵袭性肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病以烟曲菌为主要感染菌，主要发病于免疫缺陷患者，危害较大。该病临床表现无特异性，诊断困难，主要依靠组织病理和真菌培养．治疗首选二性霉素B-同时给予辅助治疗，预后差，病死率极高，临床上应加强预防。     

变应性支气管肺曲霉病误诊为肺结核三例

变应性支气管肺曲霉病是一种非感染性,炎症性肺部疾病,以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为主要特征,英国学者Hinson等在1952年最先描述,文昭明等于1985年在国内首次报道此种病例。变应性支气管肺曲霉病是一种进展性疾病,由于临床医师对本病不熟悉,易造成漏诊误诊。     

侵袭性肺曲霉病1例报告

1病例 患者男性,89岁,于1970年诊断“慢性喘息性支气管炎、肺气肿”,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。症状逐年加重,平时长期服用氨茶碱、海珠喘息定及雾化吸入普米克治疗。于2006年4月5日受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重,伴发热,体温38．5℃,在家中自服头孢拉定及扑感敏等治疗,效果欠佳,于2006年4月7日体温进一步升高,     

原发性侵袭性肺曲霉病12例

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重的肺部感染,无特征性临床表现,过程凶险,病死率高,多发生于免疫缺陷或有免疫功能受损基础疾病的患者,即继发性侵袭性肺曲霉病.     

原发性侵袭性肺曲霉病12例

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重的肺部感染,无特征性临床表现,过程凶险,病死率高,多发生于免疫缺陷或有免疫功能受损基础疾病的患者,即继发性侵袭性肺曲霉病.     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

侵袭性肺曲霉病49例临床分析

目的 通过分析侵袭性肺曲霉病(IPA)病例,提高IPA临床诊治水平.方法 回顾性分析49例IPA患者的人口学资料、宿主因素、基础疾病、胸部CT表现、微生物检验、组织病理学检查、治疗和转归.结果 49例IPA患者确诊19例(38.8%),临床诊断30例(61.2%).3例(6.1%)无宿主因素,与1PA相关的宿主因素和基础疾病25例(51.0%),关系不肯定的基础疾病2l例(42.9%).胸部CT表现:结节29例次,斑片影15例次,团块12例次,实变10例次,空洞34例次,晕征19例次,支气管充气征18例次,新月征6例次,双肺影33例次,多发病灶38例次.痰真菌培养阳性率为26.5%(13/49),支气管肺泡灌洗液真菌培养阳性率为66.7%(10/15),曲霉半乳甘露聚糖试验阳性率为30.6%(11/36),肺组织病理检查阳性率为90.5%(19/21).烟曲霉为主要病原菌81.0%(17/21).抗真菌药物初始治疗有效率为50%(21/42).结论 IPA患者胸部影像学表现以双肺、多发、结节影、空洞为主,晕征、新月征少见.侵袭性诊断技术具有较好的诊断价值.     

侵袭性肺曲霉病96例临床分析

近20年来,随着免疫抑制剂患者数量增加,侵袭性肺曲霉病发病呈增长趋势[1],为进一步提高对侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary spergillosis,IPA)的认识,对我院和同济医院呼吸内科2002～2006年诊断为侵袭性肺曲霉菌病的37例患者和近四年国内文献报道的侵袭肺曲霉菌病59例患者进行分析.     

侵袭性肺曲霉病的研究进展

正侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是指曲霉菌菌丝生长侵入肺实质而引起的感染性疾病;其最常见的感染患者为恶性血液病以及实体器官和造血干细胞移植的患者~([1])。由于烟曲霉菌的血培养通常显阴性,并且通过支气管肺泡灌洗从下呼吸道取样来进行曲霉菌的培养通常不够灵敏,所以IPA的诊断比较复杂。近年来,非培养的诊断方法不断发展起来,包括成像检查,PCR技术,抗原检测     

老年侵袭性肺曲霉病10例临床特征分析

近年来随着新型高效广谱抗生素的不断问世，各种抗癌药物、激素的广泛应用以及诊断技术的提高，侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA）发病率有所上升。尤其是在免疫力低下，合并多种慢性疾病的老年病人中，IPA发病率及病死率均高于一般人群。本文对10例老年IPA患者的临床资料进行回顾性分析，以期为老年IPA的早期诊断、合理治疗及预防提供依据。     

肺动脉瘤误诊为肺癌一例

肺动脉瘤误诊为肺癌一例朱红姚婉贞梁宇赵鸣武患者女，５８岁，因咳嗽、咳痰，活动后气短２年余，加重１个月，于１９９４年１１月２９日入院。患者２年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，活动后气短，Ｘ线胸片发现右肺门阴影，经抗感染治疗症状好转。近１个月气短加重，外院摄Ｘ...     

侵袭性肺曲霉病1例并文献复习

目的提高对侵袭性肺曲霉病的临床、胸部影像学、病原学和病理改变的认识。方法对1例经病理证实的侵袭性肺曲霉病患者的职业、临床表现、胸部X线、CT、气管镜和病理资料并结合文献进行回顾性分析。结果侵袭性肺曲霉病的临床表现缺乏特异性，典型的影像学检查显示胸膜下单发或多发结节状或斑片状阴影，并呈动态变化。GM试验用于诊断侵袭性肺曲霉病具快速灵敏的特点；侵袭性肺曲霉病的病理可见由大小规范，呈两分叉（Y形）的分隔菌丝引起的特征性的血管侵害，也可以表现为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。结论侵袭性肺曲霉病的临床表现和影像学改变非常复杂，在诊断中需要综合患者的各种临床资料（包括临床症状、放射学、血清学检查和病理）。     

侵袭性肺曲霉病动物模型的研究进展

近20年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、放疗、化疗的广泛应用,烧伤、器官移植、血液透析、肠外营养人数的增加以及艾滋病的流行等,侵袭性肺曲霉病的发病率日益增加.随着侵袭性肺曲霉病的发病机制以及早期诊断等相关研究不断深入,相关研究需建立在成功的动物模型基础上,所以动物模型的建立具有重要意义.本文对近几年肺曲霉病的动物模型研...     

侵袭性肺曲霉病实验室诊断现状

目前,随着免疫受损人群的逐渐上升,侵袭性肺曲霉病(IPA)已日渐成为严重免疫受损者,如接受器官移植、皮质类固醇激素的长期应用、肿瘤化疗或患有慢性粒细胞减少症、白血病、HIV感染及其他急危重病的患者死亡的主要肺部感染性疾病之一。而IPA的确诊需综合考虑患者临床表现、免疫状态、职业史等及各项实验诊断方法检测等。由于传统检查手段的局限性使IPA诊断困难,容易漏诊误诊,导致治疗不及时或过度治疗,增加了IPA的病死率。因此早期快速、准确诊断是治疗IPA的关键,为此,该文综述近年来国内外文献资料关于IPA早期诊断的相关研究成果,为提高临床诊断IPA感染的水平提供一定的参考。     

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?