微动敏感床垫睡眠监测系统检测睡眠呼吸事件的判断规则

微动敏感床垫睡眠检测系统(Micro-movement Sensitive Mattress Sleep Monitoring System,MSMSMS)自2003年成为定型产品以来,通过广泛应用,已经证明它在检测睡眠呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SBD)方面具有重要价值.SBD是飞行人员常见病症之一,可严重影响飞行安全[1].因此,及时检测发现患有SBD的飞行员并进行矫治,对保障飞行安全和飞行员健康都有重要意义.     

飞行人员多导睡眠图初步分析

目的评价飞行人员正常睡眠结构和确定睡眠呼吸暂停综合征的诊断。方法应用多导睡眠图对20例飞行人员进行多导睡眠监测,分析多项睡眠参数。结果飞行人员正常睡眠分期分别是NREM睡眠占总睡眠时间的95%,其中Ⅰ相占26%、Ⅱ相占44%、Ⅲ＋Ⅳ相占25%;REM睡眠占总睡眠时间的5%。Ⅰ和Ⅱ相睡眠时间延长,REM睡眠时间缩短。检出5例患睡眠呼吸暂停综合征的飞行人员,其中阻塞型3例,中枢型2例。结论多导睡眠图可以确定飞行人员正常睡眠结构,能够正确诊断睡眠呼吸暂停综合征。     

螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪评估OSAHS上气道狭窄

目的:研究螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪(apnea graphy,AG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的临床应用价值。方法:22例睡眠打鼾患者,便携睡眠监测阻塞定位仪进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数。上气道多层螺旋CT自鼻咽部顶壁平扫至环状软骨下缘平面,测量清醒状态下上气道的软腭后区、舌后区气道的横截面积及冠、矢状径。将AG测定上气道狭窄平面与CT测量判断平面进行比较。结果:①22例患者均很好耐受整夜AG监测,16例符合OSAHS,其中轻度2例,中度8例,重度6例。6例排除OSAHS;②16例OSAHS中AG测压均为上部和下部联合阻塞,上部阻塞为主13例,其中1例上部阻塞为100%,下部阻塞为主3例。不同病例上部、下部阻塞频度不同,多为上部阻塞为主;③22例CT测量中4例无狭窄平面,14例腭后区狭窄,1例舌后区狭窄,3例腭后区、舌后区双重狭窄;④16例OSAHS中,AG测压腭后区阻塞为主13/16,CT测量腭后区狭窄12/16,无统计学差异(P>0.05)。AG测压下部阻塞为主3/16,CT测量舌后区阻塞4/16。结论:AG作为便携PSG对OSAHS定性定位诊断具有重要作用,结合CT测量可以很好地评估上气道腭后区狭窄。     

多导睡眠分析系统在住院空勤人员中的应用及护理干预（摘要）

目的探讨多导睡眠分析系统在飞行员群体中应用的护理干预重点。方法对70例有睡眠异常主诉的飞行人员进行整夜多导睡眠监测（包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图、鼾声等），注意检查前宣教，检查中细致讲解及各导联放置准确，检查结束后注意仪器的保养、维护以及对患者进行睡眠健康指导。结果本组70例被检飞行员中单纯鼾症18例，轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2l例，中度16例，重度15例。     

气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法的比较:随机、单盲、自身对照临床研究

目的 比较单纯中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者整夜值守多导睡眠监测下人工压力滴定(PSG-CPAP)、多导睡眠监测下自动气道正压压力滴定(PSG-APAP)和自动气道正压压力滴定(APAP)的有效性和安全性.方法 收集20例单纯中重度OSAS患者,序贯接受3种不同压力滴定治疗.对患者主要的有效性指标(滴定压力、残存呼吸事件、睡眠结构)和安全性指标(面部皮肤压伤情况、压力滴定期间舒适性的主观评价和不良主诉)进行比较.结果 在有效性指标中获得的结果显示,PSG-APAP、APAP和PSG-CPAP均有效.PSG-APAP和APAP滴定90％时间压力较PSG-CPAP滴定最佳压力平均高3.05cmH2O和2.55crnH2O(P＜0.01),但PSG-APAP与APAP间差异无统计学意义(P＞0.05).PSG-APAP和APAP滴定平均压力与PSG-CPAP滴定最佳压力间无统计学差异(P＞0.05).PSG-CPAP、PSG-APAP和APAP的残存睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)差异无统计学意义(P＞0.05);压力滴定治疗后血氧饱和度下降指数(ODI)明显减少(P＜0.0l),但PSG-CPAP与PSG-APAP间差异无统计学意义(P＞0.05),两种滴定方法在改善ODI上具有同等效果.与基线PSG比较,PSG-CPAP和PSG-APAP压力滴定后,患者睡眠效率差异无统计学意义(P＞0.05),觉醒指数(ArI)明显下降(P＜0.01),N1、N2期睡眠占总睡眠时间的百分比(N1％、N2％)明显降低(P＜0.01,P＜0.05),N3％和R％增加(P＜0.05,P＜0.01),PSG-CPAP和PSG-APAP两种滴定方法均能改善睡眠结构,但差异无统计学意义(P＞0.05).在安全性指标中获得的结果显示,研究期间受试者均未出现面部皮肤压伤,未发现任何与压力滴定相关的严重不良事件.滴定研究期间患者的主要不适包括干扰睡眠、眼或口干、头痛、憋气、腹胀等.结论 对单纯中重度OSAS,采用PSG-APAP和APAP压力滴定和治疗均安全有效,滴定出的平均压力可为CPAP确定最佳治疗压力.     

飞行员睡眠呼吸暂停综合征五例

睡眠呼吸暂停综合征定义为睡眠中发生呼吸暂停和（或）低通气的临床综合征，现称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）。目前国内外尚无飞行人员大规模临床资料分析，我军飞行人员体格检查标准中对本征亦未作出明确规定。     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定

目的回顾近年来飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床诊疗情况及医学鉴定，以期提高航医对本病的认识。方法收集我院2003年3月至2006年3月收治的21例OSAHS飞行员，所有患者均经多导睡眠图（PSG）确诊，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAHS诊治指南（草案）进行病情分度，按不同病情程度组收集临床资料及医学鉴定结果。结果21例OSAHS患者中，轻度患者8例，均无临床主诉及症状，未经治疗，医学鉴定结果为合格。中度患者3例，重度患者10例。13例中、重度患者中，4例因睡眠异常为主诉入院；3例经过短期无创通气（NIV）治疗，6例行腭咽腔成形术（UPPP）治疗；5例医学鉴定为合格，4例为暂不合格，4例为不合格。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是中、重度患者可能损害飞行操作能力，出现飞行隐患。各级航卫部门应加强对本病的认识，以便早发现，早治疗，并提出医学鉴定原则。     

微动敏感床垫睡眠检测系统的理论和实践

作为生命体征的心搏和呼吸等生理参数蕴涵丰富的健康信息.人体健康状态的变化以及自主神经系统平衡状态的变化反映在心搏、呼吸和身体的活动度上,同时也会以睡眠质量的变化反映在睡眠与觉醒之中.     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸监测指标分析

目的 分析轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠呼吸监测(PSG)指标.方法 选取北部战区总医院经PSG检查符合轻度OSAHS的159例患者为研究对象.记录所有患者各项PSG指标及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分值.根据ESS评分将患者分为嗜睡组(n=101,ES...     

93例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征报道

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。其影响儿童生长发育,重者可引起颌面畸形,甚至影响儿童智力发育。国内有关儿童OS-AHS的报道不多。现回顾性分析93例儿童的OSAHS临床资料,总结报道如下。     

飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停关系分析

目的 探讨飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)之间的关系，为高血压病的健康鉴定提出依据。方法49例高血压病飞行员为试验对象，进行动态血压及睡眠监测。根据所得结果区分为单纯高血压组(35例，Ⅰ组)和高血压合并OSA组(14例，Ⅱ组)。对两组睡眠质量指标及血压昼夜节律变化进行对比分析。结果两组在呼吸暂停／低通气指数(apnea／hypopnea index，AHI)、血减氧饱和度指数(oxygen desaturation index，ODD及睡眠结构上差异有显著性意义。OSA对睡眠结构的改变呈正相关。在动态血压监测中两组对比收缩压昼间Ⅱ组与Ⅰ组有显著性差异，舒张压昼夜Ⅱ组均高于Ⅰ组。同时Ⅰ组中出现非杓型血压发生率(9／35)明显低于Ⅱ组(9／14)。结论 OSA与血压有明显相关，不受年龄等因素的影响，随着睡眠呼吸紊乱的加重，夜间血压生理性下降减少。对高血压飞行员应做睡眠监测，及时发现OSA，给予有效的治疗。     

94名飞行员加压呼吸训练中的心电图变化分析

目的根据飞行员加压呼吸训练中心电图的改变特征,为加压呼吸耐力的评定提供生理依据。方法分析2000～2004年间94名飞行员在行地面加压呼吸训练时的心电图变化特点。94名飞行员均进行余压值分别为5.88kPa(44.1mmHg)、7.84kPa(58.8mmHg)以及9.80kPa(73.5mmHg)的加压呼吸训练,持续时间3min,间隔休息5min。在实施各余压值加压时进行标准肢体导联心电监测,每分钟记录1次。结果加压呼吸训练中心电图变化特征为:心率随加压值的增高而增加,期前收缩、传导阻滞等心律失常偶有发生(共计7.4%)。心电图波形以P波电压增加最常见,其次是T波降低;P-R间期随余压值增加而减小,各组与未加压时比较有显著差异(P<0.05)。T波电压呈递减趋势,仅在9.80kPa时与地面比较有显著性差异(P<0.05)。P波电压变化较显著,余压值达9.80kPa时较地面未加压时增加了48.0%,呈递增趋势,有显著性差异(P>0.05)。结论对加压呼吸训练中出现的窦性心律不齐,偶发房性、室性期前收缩等在卸压后可自行消失,可评定为加压呼吸耐力合格。对房室传导阻滞、P波游走等异常心电图,应结合血压、主观反应做出耐力合格或不合格结论。     

飞行员重度睡眠呼吸暂停综合征放飞一例

一、临床资料 患者男性,44岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2950 h.既往有高血压病史3年.患者主诉睡眠打鼾病史10年余,近3年睡眠中出现憋醒现象,晨起精神较差,常感头晕、易瞌睡.2008年7月开始,航医使用飞行人员睡眠生理参数检测仪对其连续观察3个月,结果显示：每晚平均睡眠时间7.5 h,平均深睡眠时间占总睡眠时间的5.9%,睡眠呼吸暂停（含低通气）次数平均每晚300次,平均每次暂停时间为40 s,最长暂停80 s.     

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素研究

目的 研究分析飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,为制订OSAHS防治策略提供依据.方法 对410例军事飞行人员进行问卷调查.对打鼾者和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分者,进行夜间脉搏血氧饱和度初筛检测.其中,氧减饱和指数≥10次/h者,进行整夜多导睡眠图(PSG)监测.临床高度怀疑OSAHS者,直接进行PSG监测.根据检查结果分为3组:OSAHS组,单纯鼾症组,正常对照组.对年龄、颈围、腰围、体质指数、身高、体重、血脂、血糖、尿酸、打鼾家族史、吸烟情况、飞行机种、飞行时间和ESS评分等14个因素进行方差分析和Logistic回归分析.结果 3组间飞行时间、年龄、吸烟情况、ESS评分、体质指数、体重、颈围、腰围、血糖和血脂均有显著差异(F=3.89～71.64,P＜0.05).经单因素Logistic回归分析,筛选出打鼾家族史、年龄、体质指数、颈围和三酰甘油进行多因素Logistic回归分析,结果显示此5因素的分组每增加1个等级,患病等级增加1个或1个以上等级的可能性分别增加到原来的4.115倍、2.905倍、2.031倍、2.200倍和1.849倍.结论 有打鼾家族史、年龄大、体质指数高、颈围增粗及血三酰甘油高为飞行人员OSAHS的危险因素,应在招飞及日常航卫保障工作中针对危险因素采取有效的防治措施.     

飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停关系分析

目的探讨飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)之间的关系，为高血压病的健康鉴定提出依据。方法49例高血压病飞行员为试验对象，进行动态血压及睡眠监测。根据所得结果区分为单纯高血压组(38例，Ⅰ组)和高血压合并OSA组(14例，Ⅱ组)。对两组睡眠质量指标及血压昼夜节律变化进行对比分析。结果两组在呼吸暂停／低通气指数(apnea／hypopnea index，AHI)、血减氧饱和度指数(oxygen desaturation index，0DI)及睡眠结构上差异有显著性意义。OSA对睡眠结构的改变呈正相关。在动态血压监测中两组对比收缩压昼间Ⅱ组与Ⅰ组有显著性差异，舒张压昼夜Ⅱ组均高于Ⅰ组。同时Ⅰ组中出现非杓型血压发生率(9／35)明显低于Ⅱ组(9／14)。结论OSA与血压有明显相关，不受年龄等因素的影响，随着睡眠呼吸紊乱的加重，夜间血压生理性下降减少。对高血压飞行员应做睡眠监测，及时发现OSA，给予有效的治疗。     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响分析

<正>多导睡眠监测(PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的"金标准",以睡眠紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)作为诊断和判断病情程度的依据。为探讨肥胖对OSAHS的影响,我们分析了72例经PSG诊断为OSAHS的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组对象72例,均为2007年1月—2011年10月的本院患者,其中男65例,女7例,年龄21～67     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征螺旋CT分析

目的应用螺旋CT评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者咽壁软组织和上气道狭窄情况及形态特点。方法经多导睡眠监测仪(PSG)诊断的OSAS患者7例均行清醒状态和深睡状态下上气道软腭后区至会厌后区螺旋CT扫描。结果①5例发生完全性阻塞,且阻塞部位均为软腭后区,有2例分别为多部位阻塞;②OSAS患者软腭长度44.28mm±1.16mm(正常长度41.90mm±1.95mm),软腭厚度9.42mm±0.46mm(正常厚度5.84mm±0.24mm);③OSAS患者在清醒及睡眠状态下软腭后区(RP)、舌后区(RG)、会厌后区(EPG)咽后壁厚度均大于正常值。结论螺旋CT对OSAS临床综合诊断及病因研究具有较高的实用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响分析

多导睡眠监测(PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的"金标准",以睡眠紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)作为诊断和判断病情程度的依据。为探讨肥胖对OSAHS的影响,我们分析了72例经PSG诊断为OSAHS的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组对象72例,均为2007年1月—2011年10月的本院患者,其中男65例,女7例,年龄21～67     

CT扫描在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后的临床价值

目的探讨CT扫描在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术前后的临床价值。方法选择36例中重度OSAS患者,采用Siemens Somatom螺旋CT扫描机,自患者鼻咽顶部到声门之间的区域进行扫描,以悬雍垂根部为界将口咽部分为口咽上部与口咽下部2部分,测量并计算这2个平面的横截面积,并与50例健康人(对照组)作比较,根据阻塞部位的不同将其分为Ⅰ型(单纯口咽上部阻塞),Ⅱ型(口咽上部+口咽下部阻塞)。通过手术前后咽腔截面积和呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱和度(SaO2)变化比较2型患者术后的客观疗效。结果Ⅰ型:口咽上部截面积较术前明显扩大(P<0.005);平均AHI从49.1降至19.2,最低SaO2从64.6%提高至80.6%(均P<0.01);Ⅱ型:口咽上部截面积较术前明显扩大(均P<0.005),口咽下部无明显变化(P>0.05),AHI从52.7降至37.2,最低SaO2从59.8%提高至68%(均P<0.05),2型手术有效率分别为85%和33%(P<0.01)。结论OSAS患者手术前后CT扫描确定口咽阻塞部位有助于提高手术疗效和术后疗效评估。