卵巢恶性甲状腺肿（甲状腺型乳头状癌）肺和纵隔转移^13I治疗一例

患者女,44岁,1995年被确诊患右卵巢畸胎瘤,术后病理检查结果：考虑卵巢甲状腺肿。术后未作特殊治疗。2009年9月体格检查时发现肺内转移性病灶,左肺结节楔形切除术后病理结果：向甲状腺分化的腺癌,少部分有类癌成分,     

131I治疗儿童分化型甲状腺癌伴肺转移一例

患儿女,14岁.4.5岁时父母无意间发现其颈部包块,触之表面不平,花生米粒大小,无声音嘶哑、吞咽困难;无怕热、多汗、心悸表现;无性格改变.遂行甲状腺B超检查,示“甲状腺多发结节,颈部淋巴结肿大”,后行“甲状腺结节摘除术”,术后病理检查结果为“甲状腺乳头状癌(直径约1.5 cm)”.进一步在外院行病理会诊,示“甲状腺乳头状癌,侵犯周围组织”.术后1个月再行“右甲状腺大部切除+右侧淋巴结清扫术”,术后病理检查结果示:甲状腺乳头状癌(大小不详)伴淋巴结转移.术后服左甲状腺素片(50 μg/d渐增至75 μg,/d).     

131I治疗Graves病合并重症肌无力一例

患者女,17岁,因心慌、怕热8个月,加重伴四肢无力2周入院。入院前诊断Graves病(GD),服他巴唑、丙基硫氧嘧啶(PTU)各2周,均因全身皮疹而停药,2周前双眼睑下垂,睁眼、行走无力,持物、梳头困难,呈进行性加重。体格检查:皮肤潮湿多汗,双上睑下垂,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,手抖,四肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性;实验室检查:T3>8.0nmol L、T4>309.6nmol L、FT3>64.0pmol L、FT4>59.5pmol L、TSH<0.15mU L、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)0.27、甲状腺微粒体抗体(TMAb)0.21,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。入院后逐渐出现翻身和吞咽困难、饮水呛…     

卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能亢进一例

患者女 ,4 9岁 ,6年前因心悸、手抖、易汗、消瘦 ,FT3、FT4 增高诊断为甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) ,并行抗甲亢药物治疗 ,无明显疗效。 2 0 0 1年 3月到本科要求1 31 I治疗。体格检查 :甲状腺肿大 ,质硬 ,无结节 ,血管杂音 。实验室检查 :FT35 2 6ng L[正常值为 (4 0 2± 0 95 )ng L],FT4 10 3 7ng L[正常值为 (13 4 4±3 2 )ng L],促甲状腺激素 (TSH) 7 1mU L[正常值为 (2 7± 2 3)mU L],均采用放射免疫分析法 ,试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供。甲状腺吸1 31 I率 4h为37 2 % ,6h 86 1% ,2 4h 82 3% (高峰前移 )。ECG …     

卵巢甲状腺肿一例

患者 女55岁。绝经2年，于半年前出现腰痛。血清肿瘤系统各项指标均在正常范围。     

131I治疗非毒性甲状腺肿的研究进展

非毒性甲状腺肿是无甲状腺功能亢进症的甲状腺肿大,症状性非毒性甲状腺肿用甲状腺制剂抑制治疗的疗效不肯定,部分患者因各种原因禁忌或拒绝外科治疗。131I治疗非毒性甲状腺肿具有安全、简便、疗效好、副作用少的特点,越来越多的患者选择131I治疗。     

卵巢甲状腺肿恶变一例

患者女,64岁.体检B超发现盆腔包块9天入院;病程中无腹痛腹胀,白带正常,无不规则阴道流血.体检:下腹部包块,直径约10 cm,边界清,质中,活动可.实验室检查:血清CA199:28.92 U/ml(0～27 U/ml),血清CA125:8.02 U/ml(0～35 U/ml). B超:子宫、双卵巢显示不清;盆腔内可见一大小约10.9 cm ×9.9 cm的囊性包块,边界清,内部透声差,内可见絮状回声;彩色多普勒血流显像(CDFI):其内未见明显血流信号. CT表现(图l、2):盆腔内膀胱及子宫的前方见一直径约11 cm囊实性肿块,边缘光滑,增强后实性部分明显强化,囊性部分不强化,左侧附件区未见异常;盆底少量积液.     

^131I治疗非毒性多发结节性甲状腺肿

＾１３１Ｉ可以有效地减少非毒性多发结节性甲状腺肿病人的甲状腺体积，减轻局部压迫症状，尤其适用于有高手术危险，术后复发及拒绝手术的患者。目前尚需更多病例及更长期访时间的研究。     

^131I治疗非毒性甲状腺肿的研究进展

非毒性甲状腺肿是无甲状腺功能亢进症的甲状腺肿大，症状性非毒性甲状腺肿用甲状腺制剂抑制治疗的疗效不肯定，部分患者因各种原因禁忌或拒绝外科治疗，＾１３１Ｉ治疗非毒甲状腺肿具有安全，简便，疗效好，副作用少的特点，越来越多的患者选择＾１３１Ｉ治疗。     

131I治疗甲状腺黏膜相关型B细胞恶性淋巴瘤一例

患者男,68岁.2005年4月18日因发现右颈部无痛性包块入院.体格检查:触诊发现右侧颈前一大小约3 cm×3 cm肿块,质地中等,边界清楚,无触痛,随吞咽上下活动.     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移对肺功能的影响

目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌肺转移对肺功能的影响.方法甲状腺癌肺转移患者58例,131I累积治疗剂量3.7～92.5 GBq,131I末次治疗后3个月行X线胸片、肺功能[肺活量(VC)、时间肺活量(FVC)、第1 s最大呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]检测和99Tcm-DTPA气溶胶半清除时间测定.结果① 肺功能各指标在各累积剂量组之间差异无显著性(P>0.05);在性别组之间VC、FVC、FEV1差异无显著性(P>0.05),但MVV差异非常显著(P<0.01).②99Tcm-DTPA气溶胶半清除时间正常对照组(n=8)参考值为53.2±8.6.各组间比较差异均未见显著性(P>0.05).③1例43岁女性患者肺功能低下(其VC、FVC、FEV1和MVV分别为58.1%、58.1%、43.6%和37.2%),99Tcm-DTPA气溶胶半清除时间缩短(26.4 min),X线胸片示双肺纹多或粗,131I显像未见异常浓聚灶.该患者甲状腺乳头状癌肺转移12年,131I治疗8次,累积剂量51.8 GBq,不能排除肺纤维化.结论 131I治疗累积剂量对肺功能无显著影响.131I累积剂量>37 GBq者需警惕发生肺纤维化.结合X线胸片、肺功能和99Tcm-DTPA测定可综合评估甲状腺癌肺转移131I治疗后的肺损伤情况.     

131I治疗干扰素诱发甲亢一例

患者男,52岁,有输血史.2007年体格检查肝功能示ALT78 U/L(正常参考值5～ 40 U/L),总胆红素(totalbilirubin,TBIL) 21.5 μmol/L(正常参考值5.1～19.0 μmol/L);后查HCVAb阳性,HCV-RNA定量7.332×108 U/ml(正常参考值＜1×106 U/ml),诊断为HCV.于2007年10月起采用IFN-α皮下注射治疗(180μg/次,每周1次),治疗前检测甲状腺功能(简称甲功)正常,相关抗体阴性.治疗后约1年患者逐渐出现心悸、乏力、多汗等症状.2008年11月检查示FT3、FT4高于正常,TSH低于正常,考虑甲状腺功能亢进症(简称甲亢),停用IFN-α.     

肺原发恶性黑色素瘤并肺内转移一例

患者男,53岁.咯血1个月余.1个月前无明显诱因咯血,晨起时加重,咯血量40~50 ml/d.口服抗炎药无缓解.体检:左下肺呼吸音稍低,皮肤未见瘀斑、瘀点.结核抗体试验(-).支气管纤维镜示:左下肺活动性出血.门诊胸部CT示左下肺占位病变.入院后行左下肺切除术.术后发热,经抗炎治疗症状无缓解,腰部出现片状瘀斑,胸背部出现蓝色瘀点.     

卵巢恶性畸胎瘤肺转移并自发性气胸1例报告

恶性肺肿瘤与自发性气胸的并发已受到人们的关注,国内累计已有20余例报告。卵巢恶性畸胎瘤很少远处转移,发生肺转移与自发性气胸并存者     

卵巢甲状腺肿MRI表现一例

患者 女,64岁.6个月前出现下腹隐痛,无恶心、呕吐,无肛门坠胀感,无发热.专科检查:阴道黏膜充血,阴道前后壁轻度膨出,宫颈点状充血,Ⅰ度糜烂,见一大小约0.5cm×0.5 cm×0.5 cm赘生物,子宫后位,稍大,质中,轻压痛,子宫上方扪及一肿物约15 cm×14 cm×18cm,边界尚清,活动可,质硬,压痛(+).     

卵巢甲状腺肿类癌一例

患者 女,74岁.右侧腰痛1周.曾行右侧乳腺癌根治术.体检:右侧附件区可触及拳头大小质硬包块,活动尚可.实验室检查:癌胚抗原及糖基抗原19～9升高.