105名飞行员第三磨牙萌出及阻生状况调查分析

目的 调查我军飞行员第3磨牙萌出、阻生情况以及引起的相关临床症状情况,为飞行员口腔健康保健提出建议. 方法 采用问卷调查、临床检查、全口曲面断层检查的方式,调查105名飞行员的第3磨牙及其引起的临床症状情况,收集主观感受,并用统计学软件SPSS11.0对所有数据进行统计学分析. 结果 共检出第3磨牙302颗,正常萌出68颗,阻生234颗;其中上颌正常萌出49颗,下颌正常萌出19颗;下颌阻生162颗,上颌阻生72颗,两者比较差异有统计学意义(x2=37.41,P＜0.01).视诊及X线检查均检出正常萌出第3磨牙68颗;视诊检出阻生第3磨牙190颗,X线检查检出234颗,两种检查方法检出结果差异有统计学意义(x2=42.02,P=0.00).受检人群出现第3磨牙肿痛症状或张口受限者88人,占83.8％.只有7例接受拔除第3磨牙根治疗法,调查显示,飞行员还存有拔牙恐惧心理. 结论 飞行员第3磨牙的发生率高,且多数出现临床症状,提示我们必须对其提高认识,防止并发症影响飞行安全.建议采用X线检查飞行员第3磨牙致病情况,对可能引起症状的第3磨牙可以行早期预防性拔除.建议开展系统的、更广范围的飞行人员口腔健康调查.     

飞行员左侧椎动脉盗血一例

一、临床资料 患者,男性,39岁,教-8飞行员,总飞行时间3570h。2013年8月20日因环境不适应出现入睡困难,给予“谷维素片”口服后,症状无改善。9月28日睡前出现一过性心前区刺痛,夜间睡眠好转后胸痛稍缓解。10月11日就诊当地医院,考虑为“肋间神经炎”。10月20日经胸片、CT血管成像检查和肾动脉彩色超声等检查,诊断：①肋间神经痛;     

上颌改良腭杆矫治第二磨牙正锁(牙合)20例疗效观察

锁(牙合)是发生于后牙的一种比较常见的错(牙合) 畸形,又称跨(牙合),可发生于单个牙,也可发生于多颗牙,可发生于单侧,也可双侧发生,其中以第二磨牙正锁最为多见[1].由于后牙的锁结关系,不但降低了咀嚼效率,还造成了下颌的侧方运动障碍,引起干扰、下颌偏斜等.     

飞行员慢性粒细胞性白血病一例

一、临床资料 患者男性,33岁,运-8飞行员,飞行时间为1350 h.患者于2001年初体检时查血常规发现单纯血小板升高,约400×10-9/L左右,无消瘦、乏力、腹胀等伴随症状,未予重视,后体检发现血小板进行性升高,并伴白细胞升高.     

飞行员二叶式主动脉瓣一例

一、临床资料 患者男性,40岁,歼-7飞行员,总飞行时间1900 h.患者于2006年7月,在我院改装体检时发现主动脉瓣区收缩期杂音.患者诉剧烈活动后有心悸、胸闷、心前区不适,偶有头晕和乏力等症状.查体:一般情况好,无口唇紫绀,血压110/70 mm Hg.肺部检查未见异常.心前区无隆起及震颤,心浊音界无扩大,心音有力,A2＞P2,心率72次/min,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,不传导,其余各瓣膜区未闻及杂音.心电图正常,胸部X片未见异常.     

民航飞行员烟雾病一例

一、临床资料患者,男性,40岁,空客320飞行员,总飞行时间3700h,I级体检合格证申请人。按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求,对患者进行头颅核磁共振排查,磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）提示：双侧颈内动脉末端突然严重变细,可疑中断改变;大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清;     

飞行员亚急性甲状腺炎治愈后放飞一例

一、临床资料患者,男性,43岁,运-5飞行员,总飞行时间2400 h.因“双耳疼痛伴耳闷7d”于2009年“月27日入院.患者自述于7d前受凉后出现鼻塞、流涕,轻度耳闷,无明显耳痛,体温正常,未行特殊治疗,次日飞行后感耳痛、耳闷,以“急性卡他性中耳炎”收入五官科.入院时查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).鼻黏膜轻度充血,双下鼻甲轻度肿大,双耳鼓膜轻度充血、稍内陷、动度欠佳,韦伯尔试验居中,双侧咽鼓管欠通畅.甲状腺不大.心、肺、腹部及神经系统查体末见异常.     

民航飞行员冠心病支架术后特许飞行一例

一、临床资料患者,男性,44岁,空客A320机长,总飞行时间13000 h.2006年始心电图运动负荷试验(treadmill exercise test,TET)可疑阳性(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平下移0.1 mV);门控核素心肌灌注显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)正常,评定为合格.     

飞行员特发性血小板减少性紫癜一例

一、临床资料 患者,男性,32岁,轰运教-7飞行员,飞行时间1600 h.患者于2007年1月初因上呼吸道感染自服头孢氨苄1周,随后出现全身散在皮肤出血点,无其他伴随症状.1月8日自行在地方医院查血小板为0.11日在单位门诊部复查血小板为46×109/L,无发热、胸痛等,遂来我院诊治.     

飞行员胰头导管内乳头状黏液性肿瘤一例

一、临床资料患者,男性,38岁,轰6飞行员,飞行时间3000 h.患者于2011年4月中旬饱餐后出现腹部饱胀不适,无发热,无明显腹痛、恶心、呕吐,无黑便及体重下降.2011年4月20日来医院就诊,入院查体:一般情况良好,上腹部轻度压痛,余无阳性体征.心电图、腹部超声均正常,腹部核磁未见异常.化验:胰淀粉酶升高,10 000 U/L.逆行胰胆管造影提示胰腺占位性病变.于4月26日行手术切除,肿物大小0.5 cm×0.7cm,病理示低度恶性胰头导管内乳头状黏液性肿瘤.术后未行放疗及化疗,结论:暂时飞行不合格.术后每3个月复查1次,未见异常,仍在随访中.     

飞行员头部外伤后坐过山车致颅内硬膜下血肿一例

一、临床资料患者,男性,35岁,运-8飞行员,飞行时间1000 h.2011年1月2日乘坐单位大巴车外出,因急刹车右侧颞顶部碰撞到前座后背,当时无头痛、头晕,无意识障碍,局部无红肿、头皮撕裂,未就诊.2月6日陪孩子坐过山车,头部无碰撞伤.2月7日排便时感头痛、头昏,站立不稳,自行休息后减轻,但头痛、头昏持续存在,且逐渐加重.2月14日到体系医院就诊,头颅CT示:右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿.查体:四肢自主活动,肌力左右侧、上下肢均正常.血尿便常规、空腹血糖、血脂均正常.ECG示:窦性心动过缓,心率49次/min.入院后脱水治疗,行硬膜下血肿钻孔引流术.     

飞行员胆囊切除术后生物胶致胆囊窝长期假性积液一例

一、临床资料 男性患者,39岁,波音-737飞行员,总飞行时间9000 h.因间歇性右上腹部疼痛不适2年余,加重1周就诊.B超提示:胆囊颈部胆囊结石1枚(直径6 mm)、胆囊体前壁胆囊息肉(单发,直径4 mm)伴慢性胆囊炎(胆囊壁厚4 mm).于2006年3月8日入院.入院查体:腹平软,右上腹轻压痛,莫菲征阳性.入院诊断:胆囊结石;胆囊息肉;慢性胆囊炎.于2006年3月13日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC),手术顺利,胆囊床渗血约10 ml,无胆汁漏及胆管损伤等并发症.     

歼击机飞行员动脉导管封堵术后放飞一例

一、临床资料患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间490 h.于2009年12月体系医院体检时心脏彩色超声提示动脉导管未闭,于2010年1月转送我院.患者既往无胸闷、气短、紫绀等不适症状及反复肺炎等感染病史.查体:生命体征平稳,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部、腹部及神经系统查体未见异常.胸片及心电图正常,超声心动图示:动脉导管未闭,导管内径5 mm,长度约9 mm;各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年1月28日在局麻下行动脉导管封堵术,术中造影显示肺动脉与降主动脉间异常通道,最窄内径约3.45 mm,最宽内径约5.90 mm,可见左向有分流.术中成功置入6/8 mm封堵器,造影显示异常通道及左向右分流消失.术后半个月、3个月及半年复查心脏彩色超声均示封堵器位置正常,未见分流信号,各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年8月予以飞行合格结论.     

民航飞行员股四头肌断裂修复术后放飞一例

一、临床资料患者男性,25岁,民航波音-737飞行员,飞行时间1700h。因“左膝部外伤后疼痛并运动障碍1d”入院。患者于1d前骑白行车时跌倒,左膝跪于地面,当即髌骨上方疼痛、肿胀伴关节活动障碍,可以行走,但伸膝无力,经休息后症状无明显改善。入院查体：跛行,左膝髌骨上方肿胀,皮下可见瘀血斑,髌上10cm处可触及空虚感,压痛明显,提髌困难,主动伸膝功能障碍。     

飞行员准分子激光原位角膜磨削术后对比敏感度降低一例

一、临床资料患者,男性,35岁,外籍飞行员,飞行时间5100h。准分子激光原位角膜磨削术（laser in situ keratomileusis,I。ASIK）后1年,至我中心行年度体检。主诉偶有阴天视物不清。眼部检查：远视力1.0／1．0,近视力1．0／1．0,角膜清,周边见环形手术切痕,前房清深,晶体透明,后段（一）。