院外心肺复苏的特点及对策

目前在院外抢救心脏骤停患者时由于受人员、技术、设备的限制,使心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）操作很不规范,很大程度上流于形式。国内报道院内复苏成功率一般在10％～20％左右,而院外更低,资料统计成功率在1．2％～1．4％。远远低于欧美、日本等发达国家。为改变这一现状,必须探索出一条适合我国国情、切实可行、行之有效的复苏模式,以指导广大院外急救工作者。笔者根据十余年院外急救工作经验并结合院外心肺复苏的特点提出几点改进建议,以供临床参考。     

太仓市院外急救的临床特点分析

目的探讨太仓市院外急救的临床特点。方法回顾性分析2009年救治的2036例次院外急救患者的临床特点。结果2036例患者均经急救车送回医院。创伤是居首位疾病（67．63％）,患者性别男女之比为1．74：1。青年占47．20％,中年占32．17％。多发伤为主要死亡原因;院外急救无明显季节性,10～12月份为急救高峰;7～9时,19～21时,是急救高峰时间段;平均急救反应时间8．17min;转运时间平均8．55min;即刻呼救组的病死率为1．73％,与延迟呼救组无显著差异（2．51％,P〉O．05）。未实施急救措施或急救措施不正确组的病死率为1．56％,与实施正确急救措施组无显著差异（2．05％,19〉0．05）。;现场或院外急救好转组的病死率为0．50％,显著低于无变化或恶化组（2．31％,P〈O．05）;专科医师救治者病死率为2．66％,显著高于急救医师救治者（1．32％,P〈0．05）。结论太仓市院外急救的重点疾病是创伤,重点人群是青中年。医师。     

低血糖症院外急救的临床特点分析

在院外急救中经常会接诊一些因低血糖突发精神异常甚至昏迷的患者，院外急救医生如能迅速做出诊断，静脉供糖，将会迅速产生效果。低血糖症就是在院外急救比院内急救体现出优势的疾患之一。现将绍兴市第二医院急诊科急救分站2007年5月～2009年10月接诊有完整资料的107例低血糖症患者进行分析、总结，为临床诊治提供参考。     

67582例院外急救病例特点分析及对策

院外急救是急诊医学的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴,已越来越受到各级医疗机构的密切关注,也已成为各级医疗机构的重要研究课题,快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率,对于降低患者的病死率和致残率具有重大的意义。本文就江苏省南通市红十字救护中心2004年1月-2008年12月出救病例的院外急救情况进行分析,为提高院外急救成功率制定对策。     

浅谈院外急救单元的消毒隔离现状和对策

2003年“非典”、2005年”禽流感”在我国部分省市均有疫情爆发流行,2008年爆发的手足口病使全国几十万儿童受感染,死亡病例达历年之最^[1]。当前,甲型H1N1流感在部分国家和地区流行,已造成超万人感染,数十人死亡,突发公共卫生事件应对处置严防爆发形势相当严峻,严重传染病的流行极大地暴露出我国处置公共卫生事件救治体系存在不足。院外急救系统主要承担了传染病患者中危重病例的转运护送,医护人员的个人防护,患者的家庭成员之间交叉感染的预防工作。     

武汉市2010年院外急救病例特点分析

院外急救已成为急诊医学领域的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴.院外急救系统是否完善及其医疗急救水平的高低是衡量一个国家或地区科技发展水平的重要标志[1].快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率.武汉市急救中心为单纯院外独立模式的急救体系,作为湖北省院外急救龙头的带动城市,为加快院外急救的建设,了解武汉市院外急救的流行病学的特点,本文对2010年的有效出车52 069次,进行回顾性分析,现报道如下.     

江苏省院外急救体系现状与发展对策

江苏省四级急救机构网络建设截止到2009年底,江苏省有13个地级市、106个县(县级市、区)、1243个乡镇.建有急救中心(有固定建筑物、急救车、固定急救人员、有急救分站)或急救指挥中心(仅有调度指挥功能,本身不出车、不出人)的有:1个省急救指挥中心、,12个市级急救中心(苏州市除外)、106个县(市、区)的急救中心或急救指挥中心;59个乡镇急救分站(由急救中心派车、派人值班).其中省级、市级、县区120网络建成率达100%,而乡镇急救网络建成率不到5%.     

镇江市16025例院外急救病例疾病谱特点分析

镇江市急救中心由1个中心、6个网络分站、10个急救点组成，承担着主城区126万人口的院外日常急救和灾害事故救援等任务。近年来，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，特别是人口老龄化以及疾病谱的变化，对急救工作的模式、     

院外急救病历书写难点及对策分析

院外急救工作涉及多学科的急危重症,院外急救病历是客观、真实地记录院外急救医疗活动的文字。书写病历的责任人是出诊的急救医师。常熟市医疗急救站是独立设置的院外急救机构,要求急救医生在执行每次任务过程中,都要完成院外急救病历的书写,并和院内接诊者进行患者、病历交接。     

台州市院外急救工作现状与发展对策

台州市位于浙江省沿海中部,陆地面积9 411km2,总人口580万人.全市有二级及以上医疗机构23家,其中三级综合医院5家,共配备普通型救护车48辆,从事院外急救医护人员227人(医生134人、护士93人).市区由椒江、黄岩、路桥3个区组成,行政区域呈三角形分布,相互之间距离为12～18 km.台州市急救中心成立于2004年3月,属指挥型急救中心,下设9个急救分站,2010年1月～12月调度指挥救护车35 952次.     

北京市院外急救投诉原因分析及对策

目的 本研究通过对院外急救患者及家属的回访,找出对院外急救投诉的原因,从而为改善院外急救服务质量,减少投诉与纠纷提供有益借鉴.方法 采用电话回访的方式,随机抽取2008 年1 月～ 2011 年7 月北京急救中心受理的患者或家属,调查其对院外急救工作的反馈.结果 电话回访总计58214例,投诉299例(0.5%),主要原因为医务人员服务态度(29%)、转送患者不满意(16.3%)、急救车到达现场时间过长(13.7%),医护人员不抬患者、急救司机路线不熟、静脉穿刺技术、收费不合理等.其中对服务态度不满的主要原因为沟通不到位、工作倦怠和态度生硬.结论 针对患者投诉的主要原因,寻找有针对性可行的解决方法,切实改善服务态度,提高服务质量、规范院外急救医疗行为、加强网络建设和建立健全急救法规,防范和减少院外急救的投诉.     

云南省院外急救资源调查分析与对策

目的为促进实现基本公共卫生服务均等化,提供迅速、准确、有效的现场急救和安全的监护转运,为医院内的救治赢得时机。方法采用填写急救资源调查表调查的方法,从急救中心的急救人员保障、运转资金保障、救护车与医疗装备保障等方面进行研究,分析存在的问题,提出合理、有效的对策。结果截止2008年底,云南省基本上已建立了省级、州（市）级、县（市、区）级三级院外急救网络。但全省急救中心的财政经费投入和从事院外急救工作的人员均不足,在岗总人数中编制内人员占48％、编制外人员占52％;“120”急救电话开通率达73．8％,计算机调度系统的拥有率仅为3．2％;急救中心救护车和医疗设备也不足,州（市）级急救中心平均有救护车4．6辆、随车医疗设备不足4套,县（市、区）级急救中心平均只有救护车1．3辆、随车医疗设备不足1套。结论云南省院外急救资源极其缺乏,必须增加人员编制,保障运行经费,建立先进的调度系统,装备相应的救护车和医疗设备,实现院外急救资源的合理配置;通过强化管理职能,完善管理制度,进行规范化培训,提高院外急救水平和应对突发事件医疗救援的能力,实现院外急救资源的有效利用。     

重大交通事故伤院外救援现状与对策

2002年全球因交通事故死亡118万人，伤2000万人到5000万人，估计到2020年因交通事故死亡致残人数将增加60％以上。随着我国改革开放的不断深化，机动车保有量和机动车驾驶员数量迅速增长，交通事故及其社会经济损失不断增加。2004年仅浙江省即发生道路交通事故60832起，死亡6737人，受伤41662人。交通死亡人数占全省安全生产事故死亡人数的80％。2006年杭州市共发生道路交通事故5895起，造成929人死亡，6696人受伤。这些触目惊心的数字，促使我们要思考和解决如何降低事故引发的致残与死亡率以及事故现场有效施救对策。现着重从交通事故伤的院外医疗救援角度展开探讨，与同行商榷。     

院外急救服务存在的问题及对策

随着突发公共事件的增多,尤其是“非典”、汶川大地震带给社会的警示,以及临沧市两次特大突发性群体性食物中毒事件带来的启示,院外急救越来越显现出其紧迫性和重要性。急救中心作为一个独立的院外急救机构,是社会保障体系的重要组成部分,其由政府提供资金支持,从而为院外急救服务提供了强有力的保障,树立了我国院外急救的品牌。     

院外急救投诉分析

目的 分析院外急救投诉原因,针对性地实施有效的防范对策,以降低投诉的发生.方法 以投诉记录为依据,总结分析2008～2010年3年的投诉原因.结果 医患沟通不到位,收费项目不理解,救治和转送不规范,出车速度慢是投诉的主要原因.结论 加强沟通,规范救治,文明服务,减少投诉.     

北京朝阳区院外急救医师队伍建设的现状与对策

院外紧急医疗救援系统是城市公共安全的重要组成部分.近年来,随着社会经济及公共卫生事业的发展,院外紧急医疗救援系统的建设得到快速提升.北京是中国的首都、特大型城市,朝阳区是北京市面积最大、人口最多的城区,其院外急救需求量在全市常年居第一位.     

北京市院外急救反应时间分析

目的 通过对北京市院外急救反应时间的统计分析,总结规律,寻求缩短急救反应时间的方法。方法 收集2021年1月1日—12月31日每日平均急救反应时间,按照周一至周日进行分组,采用秩和检验的方法分析周一至周五与周六周日的急救反应时间是否存在差异。结果 北京市院外急救反应时间周一至周五与周六周日存在差异;周一至周五无差异;周六与周日无差异。结论 推动院外急救体系建设,多手段缩短急救反应时间,提升院外急救服务能力,满足百姓的院外急救服务需求。     

院外纠纷热点问题探讨

在院外急救行业逐渐规范化发展的进程中，院外纠纷越来越多，尤其一些体现了行业特点的热点问题与现有法律、体制、机制和管理不完善有着密切的关系，更应引起政府、卫生行政主管部门和急救同仁的高度关注，共同采取积极有效的办法达到减少甚至避免院外纠纷的目的。     

院外急救医疗纠纷影响因素分析及对策

院外急救工作是卫生事业的重要组成部分.我国在短短二三十年的时间里,克服各种困难,在全国中等以上城市普遍建立了不同规模的院外急救医疗中心,最大限度地保障了广大人民群众的生命安全.在历次重大突发公共卫生事件,特别是在抗击非典的战斗中,急救医疗中心发挥了不可替代的作用,"120"院外急救工作已日益为社会所重视.     

新型冠状病毒肺炎院外医疗转运特点分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者院外医疗转运的临床特点.方法 对2020年1月20日0时—2月27日0时期间北京急救中心防控转运组转运新冠肺炎疫情相关任务的出车数据进行统计和回顾性分析.结果 从2020年1月20日0时—2月27日0时29 d内北京急救中心防控转运组总出车数为556次,按任务类别和占比依次...