胼胝体发育异常临床特征及磁共振的诊断价值

目的探讨胼胝体发育异常(DCC)的临床特征和MRI对其的诊断价值。方法分析DCC患儿16例的临床资料及MRI表现。结果癫发作8例(50%),智力低下5例(31.25%),运动障碍7例(43.75%)。头颅MRI均有改变。MRI矢状位能直观、清晰地显示出胼胝体全貌及其异常程度。结论DCC临床表现复杂多样。MRI是诊断DCC最理想的方法。     

27例休克患儿临床分析

目的 了解不同程度及不同病因所致休克患儿的预后。方法 27例休克患儿据病情、病因及血渗透压分组，了解休克的治疗与结局的关系。结果 心源性休克、其他病因的重度休克及有高渗血症的患儿预后极差，病死率高。结论 早期确诊，早期治疗，对因施治，减少高渗血症是降低休克病死率的关键。     

早产儿胼胝体生长率与运动发育迟滞关系的研究

目的：研究早产儿胼胝体生长率与神经运动发育之间的关系。方法：2007年3～8月入住新生儿重症监护病区胎龄小于34周早产儿50例,于生后0~6周接受经前囟门矢状位颅脑超声探查，胼胝体长度测量为从膝部至压部。所有早产儿于校正胎龄3月时接受52项神经运动检查, 分析胼胝体生长率与神经运动检查结果之间的关系。结果：早产儿出生时的胼胝体平均长度为39.16 mm，生后头6周，胼胝体生长率平均1.05 mm/周；神经运动检查异常组早产儿(n=14)和神经运动检查正常组早产儿(n=36)0～2周胼胝体生长率差异无显著性意义，P>0.05, 但神经运动检查异常组早产儿2～3周和4～5周胼胝体生长率（0.68 mm/周和0.86 mm/周）慢于正常组早产儿（1.17 mm/周和1.12 mm/周），差异有显著性意义（P<0.05），合并2～6周总的生长率，异常组仍然慢于正常组（0.91 mm/周比1.15 mm/周），差异有显著性意义（P<0.01）。结论：床旁超声监测早产儿胼胝体生长发育切实可行，早产儿于校正胎龄3月时神经运动发育迟滞可能与2～6周龄时胼胝体生长率低下有关。     

先天性性别异常的临床诊断

先天性性别异常是临床上一类比较复杂的问题，一直无一致性意见，然而近年来，在“以病人为中心”的诊疗理念的强大影响下进展很大，多个国际学术组织及其专家们相继发布了各自的意见。这些很有代表性的意见更新了许多传统观念，也对今后具体的临床实践作出了指南。本文结合作者自己在国内外该领域的亲身实践就其临床诊断进展做一介绍和分析。     

儿童骨髓增生异常综合征20例临床分析

骨髓增生异常综合症(MDS),是由于造血干细胞增殖与分化失平衡,导致造血细胞质的改变。临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常。本文分析近10年来收治的20例MDS临床资料,以提高对该病的认识。     

电子支气管镜诊治儿童气道异常38例临床分析

目的 探讨儿童气道异常在电子支气管镜下的表现和临床特征.方法 对2007年1月至12月在我院住院的108例反复呼吸道感染、持续喘息、呼吸困难、肺不张等经常规治疗效果不佳的患儿行电子支气管镜检查,并总结分析其镜下病变特征、临床表现等.结果 108例患儿中气道异常38例,占35%,其中先天性气道异常29例,后天性气道异常9例.先天性气道异常以气道软化最多见,<1岁婴儿气道异常检出率为65.5%,与其他各年龄组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 气道异常是儿童反复呼吸道感染、持续喘息、呼吸困难的常见原因之一,年龄越小,气道异常比例越高.支气管镜检查可提高其诊断率,明确异常类型,对治疗有指导意义.     

小儿先天性气道异常20例临床分析

先天性气道异常是一组呼吸通道先天发育异常的疾病,常引起患儿呼吸困难、反复呼吸道感染等临床表现,进而影响其生长发育,严重者威胁生命。我们对2001年3月一2003年2月本院收治的经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断的20例小儿先天性气道异常进行总结,结果分析如下。     

48例儿童骨髓增生异常综合征的细胞学诊断

观察分析儿童MDS外周血象及涂片和骨髓细胞病态改变，用血细胞分析仪进行外周血细胞计数和瑞氏染色法进行血及骨髓细胞形态学分析。结果显示：血细胞计数大多为血红蛋白、白细胞和血小板减少。血涂片染色，部分可见原始和幼稚白细胞和（或）幼红细胞。骨髓粒、红、巨红三系均有不同程度的病态造血表现：粒系原始细胞增多，比值及形态异常；半数以上患者红系过多，并有明显形态异常；巨核细胞计数减少，小巨核检出率为0.18。我认为，儿童MDS至少有两系以上病态改变，与成人MDS虽然诊断标准相同，但儿童MDS有其发病及诊断特点。     

小儿急性偏瘫14例临床分析

小儿急性偏瘫是多种原因所致的后天获得性病症。多因脑血管狭窄闭塞造成局部脑组织缺血坏死引起。近年随着CT及核磁共振(MRI)等放射影象学的发展,病因明确率明显提高,现将本院收治的14例分析如下。     

关注儿童骨髓增生异常综合征的临床诊治

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干/祖细胞的异常克隆性疾病,以无效造血、造血细胞形态功能异常及向急性髓系白血病高转化率为特征.该综合征在儿童中少见,由于缺乏诊断与治疗的金标准,使临床诊治极其混乱,易造成医疗失误或医疗纠纷,加强对该病的认识极为重要.     

小儿结节性硬化的颅脑CT诊断：10例临床分析

本文报道经颅脑CT发现的10例小儿结节性硬化,临床上均有癫痫发生,皮肤损害以低色素斑(9/10)最常见,出现最早。低色素斑和婴儿痉挛同时存在具有早期诊断价值以。CT图象中发现48个脑内结节,室管膜下结节46个,基底节2个;其中高密度结节33个,等高混合密度结节2个,接近于等密度结节13个。等密度结节在非增强扫描中难以辨认,伹由于结节突入侧脑室使外侧壁轮廓变化,或因“增强”而显示。作者认为仔细分析侧脑室外侧壁形态对于早期发现一些钙化甚少或未钙化的室管膜下结节有一定意义。     

27例小儿颅内肿瘤误诊原因分析

小儿颅内肿瘤约占全身肿瘤的7％,多位于中线和后颅窝部位,以颅內压增高者多见,常缺乏神经定位体征,因而易被忽略或误诊。我科自1985年～1995年中遇到27例小儿颅内肿瘤被误诊,现分析如下。     

27例休克患儿临床分析

目的　 了解不同程度及不同病因所致休克患儿的预后。 方法 　 2 7例休克患儿据病情、病因及血渗透压分组 ,了解休克的治疗与结局的关系。 结果 　心源性休克、其他病因的重度休克及有高渗血症的患儿预后极差 ,病死率高。 结论 　早期确诊 ,早期治疗 ,对因施治 ,减少高渗血症是降低休克病死率的关键