保护性约束在精神科病房的合理应用

目的探讨在精神科病房科学合理使用保护性约束,同时实施人性化护理的优点、方法和意义。方法将70例在精神科男科住院治疗、需要实施保护性约束的精神病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用传统方法实施约束并予以常规护理;观察组实施科学的保护性约束方法,并采取人性化的护理模式（约束前做好与患者及家属的沟通,实施科学的保护性约束方法,讲究约束技巧,加强约束期间心理护理及生活护理,满足其合理要求,并做好解除约束后的心理安抚工作）。对2组患者实施约束后自伤及他伤、心理反应状态、躯体影响、治疗依从性、护患纠纷及投诉等情况进行比较。结果观察组心理反应状态、治疗依从性、家属满意度均明显高于对照组,约束后躯体影响、自伤及他伤、护患纠纷及投诉明显低于对照组（均P〈0.05）。结论对需要实施保护性约束的精神病患者实施科学保护性约束及制定人性化护理模式,可以保证护理工作的顺利进行,加强了护士在保护性约束过程中的责任心,提高了患者及家属满意度,很大程度地降低了护患矛盾及纠纷的发生。     

保护性约束在精神科护理中的应用和观察

目的：探讨保护性约束措施在精神科护理中的应用效果。方法：将2013年1月—2013年12月78例具有精神疾病,并且需要保护性约束的患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组仅采用保护性措施;观察组采用人性化措施进行护理。对两组患者的护理效果进行比较。结果：与对照组比较,观察组患者的心理反应良好,治疗依从性、患者及家属满意度提高,自伤及他伤、躯体影响下降（P〈0.05）。结论：人性化措施在保护性约束中的应用更符合现代人性化护理模式,可以满足患者的身心需求,促进治疗的顺利进行,提高患者及家属满意度,降低了护患纠纷的发生。     

临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用

[目的]探讨临床护理路径在精神科保护性约束中的应用效果。[方法]选择精神科住院1个月内经历首次约束的精神病病人274例,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按照制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组首次约束持续时间、保护性约束不良事件发生情况及约束护理满意度。[结果]观察组首次约束持续时间为(4.12±3.15)h,发生保护性约束不良事件6例;对照组首次约束持续时间为(8.35±3.33)h,发生保护性约束不良事件41例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人及家属对约束护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于精神科病人保护性约束护理中,使约束更人性化和规范化,能够降低约束危险,提高约束的护理质量及病人与家属的满意度。     

两种不同保护性约束具在精神科的临床应用效果

目的探索两种不同保护性约束具在精神科的临床应用效果。方法在两个主要收治急性期入院患者的男病区选取165例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行皮带式保护约束,对照组行布带式保护约束,评估比较两组舒适度、局部皮肤血运情况、不良反应发生率及满意度等。结果皮带式约束具增加了患者的躯体舒适度,极少发生血运障碍及皮损;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.01),而患者及家属满意度显著高于对照组(P0.01)。结论皮带式保护约束具适合在精神科临床推广使用。     

精神科护理人员保护性约束操作考核成绩分析

摘要：目的 了解精神科护理人员保护性约束操作掌握情况，为实施护理管理提供依据。方法 对４０名临床护士进行保护性约束操作示范，然后科内训练再集中考核。对考核成绩进行统计分析。结果 考核成绩优良２６名，占６５．０％；一般１０名，占２５．０％；不合格４名，占１０．０％。不同护龄、职称护士考核成绩比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）。结论 精神科护理人员保护性约束操作考核成绩不够理想，严格考核标准、加强分层培训、落实奖惩措施是长效护理管理的关键。关键词：精神科；　护士；　保护性约束；　考核成绩；　数据收集中图分类号：Ｒ４７２．４　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００６４-０２     

人文关怀在保护性约束护理中的应用进展

综述保护性约束的负性影响及临床上人文关怀的具体措施,指出我国现阶段虽已开展人文关怀措施,但大多集中在保护性约束流程和用具的改革、病房环境的改善,而较少涉及护患的互动、病房氛围的改变;在未来的临床工作中应加强护士人文关怀的培训,让护士意识到同理心以及倾听对缓解病人负性情绪的重要性;精神科也应转变观念,为保障病人的自主权利创造一个良好的医疗环境。     

保护性约束微视频在精神科低年资护士技能培训中的应用

目的 探讨保护性约束微视频在精神科低年资护士技能培训中的应用效果。 方法 对108名精神科低年资护士采用保护性约束微视频进行理论与技能培训,将理论部分制作成2个微视频,操作部分选取3个约束案例通过标准化病人扮演和护士情景模拟演示操作流程制作成3个微视频,每周通过平台播放1个微视频,结合阶段性考核对低年资护士进行培训,培训5周后进行理论及技能考核,采用自制问卷调查护士对保护性约束微视频培训的评价,半年后调查临床实践效果。 结果 培训后护士考核均达标,成绩优良者占95.4％,优于传统培训效果。88.9%的护士认为培训激发了学习兴趣和主动性,94.4％的护士和93.3%的护士长认为培训规范了约束护理行为,90.7％的护士和93.3%的护士长认为培训提高了临床应急能力。与培训前比较,培训后护士受伤率明显降低,约束护理及约束记录合格率、患者满意度均明显提高（P＜0.05）。 结论 保护性约束微视频可以激发护士的学习兴趣,提高保护性约束的培训效果和临床应用效果。     

精神科男女病区保护性约束使用情况分析

探讨精神科男女病区患者保护性约束的使用情况原因及相应对策。方法选取2015年1月至6月期间使用保护性约束的男患者66例,女患者104例,根据患者使用保护性约束的临床资料进行回顾性调查和分析。结果男女患者使用保护性约束的情况比较差异有统计学意义(P0.01),两者约束总时间分别为1351小时和3805小时,保护的总人次分别为134人次和583人次,男女患者保护性约束使用次数、使用时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精神科男女患者使用保护性约束的情况有很大差异,分析其原因并提出相应护理对策,严格落实精神卫生法,分别对男女患者给予个性化护理并对保护性约束实施精细化管理,有效防止保护性约束滥用,降低住院男女患者保护性约束的使用率,促进患者舒适和提高护理服务质量。     

体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用

目的 探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法 对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果 实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义（P<0.001）;培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。     

精神科实施保护性约束的精细化管理效果分析

[目的]探讨精细化管理在精神科保护性约束临床中的应用效果。[方法]选取我院临床精神一科男病区护理人员13人及住院病人120例为试验组,在行保护性约束时采用精细化管理模式督导护理;选择临床精神二科男病区护理人员13人及住院病人120例为对照组,在行保护性约束时采用传统的一般管理模式督导护理。分析比较两组护士对保护性约束相关知识的知晓率及操作规范合格率、两组病人被保护性约束的平均时间、保护性约束后的不良反应发生率、病人及家属对护理服务的满意度。[结果]试验组护士对保护性约束相关知识的知晓率及操作规范合格率均高于对照组,试验组病人被保护性约束的平均时间及不良反应发生率均低于对照组,试验组病人及家属对护理服务满意度高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]精细化管理应用于精神科保护性约束中能有效提高护士操作的规范性,减少因操作不当引起的不良事件,提高护理服务质量及病人满意度。     

精神科护士在对患者实施保护性约束时的自我保护

保护性约束就是用保护带将精神病患固定在病床上,限制其活动能力和活动范围,是一种带有强制性的护理行为。精神病患因精神症状所致,常可出现严重的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和逃走等行为。为了确保患生命及周围环境的安全和保障治疗顺利进行,经常对患采取保护性约束。由于保护性约束是一种违背精神病患本人当时意愿的强制性护理方法,患会产生较强的敌对情绪和反抗行为。尤其在约束严重冲动而体格强壮的患时,不可避免的会有约束与反约束的激烈行为。但是,患家属对保护性约束往往不理解,有时甚至会产生较大的误会。因此在实施保护性约束的过程中,患和护士可能受到伤害;患家属对采用保护性约束不满,以致产生医患纠纷。     

精神科病房保护性约束存在的伦理冲突及对策

[目的]探讨精神科保护性约束中存在的伦理冲突,提出对策。[方法]采用回顾性分析方法对某精神病专科医院男女各1个护理单元2009年1月—6月住院期间实施保护性约束的精神障碍病人的约束评估表、护理记录单进行分析。[结果]精神科保护性约束在病人知情同意权、自主权、人身自由权及自尊方面存在伦理冲突。[结论]在精神科保护性约束中应尊重病人,认真执行约束制度,做好相关告知,保障病人及家属的各种相关权利,使保护性约束更加标准化、人性化、科学化、规范化,避免医疗纠纷的发生。     

精神科常用网眼手套式保护性腕部约束带设计

精神科患者因症状影响,可能产生冲动伤人毁物行业,抓伤工作人员和自己,撕破被褥及大单者屡见不鲜,即使约束在床的患者,也常在护士对其实施治疗护理操作时,抓拉工作人员,严重干扰执行治疗和护理工作。     

全国15省市住院精神科患者保护性约束的调查分析

目的:调查精神科患者保护性约束的实施现状。方法:2019年3—5月,采用自行编制的精神科保护性约束调查问卷对15个省市2 101例在精神专科医疗机构住院期间经历过至少1次保护性约束的患者进行调查,分析精神科患者保护性约束现状。结果:共发放问卷2 101份,回收有效问卷1 897份。1 897例患者约束时长为3 （1,8...     

精神科护士对保护性约束的态度和行为调查分析

[目的]了解精神科护士使用保护性约束的态度与行为状况。[方法]采用自行设计的问卷,对102名精神科护士使用保护性约束的态度和行为进行调查。[结果]精神科护士对使用保护性约束的态度得分为26.41分±2.78分,行为得分为30.41分±2.31分。[结论]精神科护士对保护性约束呈中性态度,能比较恰当地使用保护性约束。     

改良约束带在精神科患者中的应用

正在精神科封闭病房,精神疾病患者由于受精神症状的支配,随时可发生严重的自杀、自伤、冲动伤人、毁物和外逃等行为。因此,为了确保患者生命安全及治疗、护理顺利进行,防范意外事件发生,选择合适的约束工具至关重要。我们对传统肩部约束带进行改良,制作了无捆绑围裙式约束带。经临床应用2年,效果满意,现介绍如下。     

人性化保护性约束在ICU患者中的应用

目的:探讨人性化保护性约束在ICU患者中的应用效果。方法:将2018年4月1日～2020年12月1日收治的ICU患者80例作为研究对象,按照入院时间将患者分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施人性化保护性约束护理;比较两组护理前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、舒适度,比较两组护理满意度、不良事件发生情况、依从性、健康知识知晓度。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01),舒适度评分高于对照组(P0.01);研究组对健康教育、服务态度、基础操作、人文关怀的满意度评分及总分、依从性均高于对照组(P0.01,P0.05);研究组创口感染、坠床、意外拔管、药物污染等不良事件总发生率低于对照组(P0.05)。结论:对ICU患者来说,人性化保护性约束护理的实施可改善其心理情绪,提高其舒适度,还可以使患者更加认可和满意护理服务,避免不良事件发生,临床价值显著。     

保护性约束管理在神经外科患者中的应用

目的:探讨保护性约束管理在神经外科患者中的应用.方法:将2019年1月1日～12月31日神经外科收治的80例患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理干预措施,研究组在对照组基础上实施保护性约束管理.比较两组患者约束相关不良反应发生率、护理期间非计划拔管情况、约束时间、住ICU时间、拔管时间及出院时护理满意...     

精神科患者保护性约束中知情同意的相关问题及对策

本文分析了精神科患者保护性约束中知情同意存在的问题和原因,并对我院实践方法进行了介绍,提出在保护性约束中只有遵循患者充分知情、理解、同意的原则,才能保证知情同意的实现。     

改良下肢约束带在精神科的临床应用

目的探讨改良下肢约束带在精神科的应用与效果。方法对精神科保护性约束带进行改良和使用并评价使用效果。结果应用改良下肢约束带使患者不良反应减少(P0.01);患者、家属及医护人员满意度提高(P0.01)。结论改良下肢约束带比传统约束带的应用效果好,值得推广使用。