反复呼吸道感染儿童血锌水平及对免疫功能的影响

目的:探讨反复呼吸道感染儿童血锌水平及对免疫功能的影响。方法:对住院的48例反复呼吸道感染儿童测定血清免疫球蛋白IgAI、gG、IgM及T细胞亚群CD4、CD8,服用葡萄糖酸锌20 mg/d,疗程3个月,观察1年呼吸道感染的发作次数,根据血锌测定结果,将受试病例分为3级(Ⅰ级血锌<10.00μmol/L,Ⅱ级血锌<11.49μmol/L,Ⅲ级血锌≥11.49μmol/L)。结果:受试病例儿童血锌含量多为Ⅰ~Ⅱ级(98%),免疫球蛋白IgAI、gG及T细胞亚群CD4与血锌水平呈正相关,与CD8呈负相关。随访1年,所有病例发生反复呼吸道感染的次数明显减少,提示反复呼吸道感染与锌缺乏引起的机体体液和细胞免疫功能降低有关。     

不同血清锌水平小儿外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化研究

目的研究不同血清锌水平小儿外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化情况。方法选取2015年7月-2016年7月期间的75例儿童为研究对象,将其根据血清锌水平的不同分为A组(血清锌10.0μmol/L组)15例、B组(血清锌10.1~10.7μmol/L组)15例、C组(血清锌10.8~12.5μmol/L组)15例、D组(血清锌12.6~14.0μmol/L组)15例及E组(血清锌14.1~15.3μmol/L组)15例,然后将五组儿童的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态指标进行检测,并比较五组儿童的检测结果。结果 A组的CD8+、FEIR及RBC-ICR分别为(32.56±3.37)%、(36.67±3.11)%及(19.38±1.35)%,均高于B组的(29.31±3.13)%、(32.50±2.94)%及(15.86±1.17)%、C组(26.42±2.65)%、(29.46±2.80)%及(12.96±1.01)%、D组(23.17±2.41)%、(24.25±2.67)%及(10.44±0.85)%及E组(20.25±2.23)%、(20.27±2.55)%及(7.25±0.63)%,B组则高于C组、D组及E组,C组则高于D组及E组,D组高于E组。A组其他外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态指标均低于B组、C组、D组及E组,B组则低于C组、D组及E组,C组则低于D组及E组,D组低于E组(均P0.05)。结论不同血清锌水平小儿的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态呈现一定的差异,因此应注意对小儿锌水平的调节。     

反复呼吸道感染的运动障碍患儿免疫功能相关因素的研究

目的分析反复呼吸道感染运动障碍患儿免疫功能的相关变化情况,为预防和控制感染提供临床依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的50例发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为研究组,另选取医院同期收治的48例未发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为对照组,分别对两组患儿的维生素水平,免疫球蛋白水平,无机元素水平,T淋巴细胞亚群水平进行比较和分析。结果研究组患儿Vit A(0.91±0.09)μmol/L,Vit E(28.70±3.98)μmol/L,25-(OH)D3(19.96±3.07)ng/ml水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿免疫球蛋白IgA(0.53±0.06)g/L,IgM(0.79±0.08)g/L,IgG(10.57±2.16)g/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿无机元素Zn(27.75±3.89)μmol/L,Ca(1.20±0.13)mmol/L,Fe(6.88±0.79)mmol/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿T淋巴细胞亚群CD3+(41.42±5.25)%,CD4+(32.64±4.37)%水平均低于对照组患儿,CD8+(26.92±3.80)%水平则高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素、免疫球蛋白、无机元素及T淋巴细胞亚群是脑瘫运动功能障碍患儿发生反复呼吸道感染的免疫功能相关因素,临床康复治疗过程中应进一步强化对上述因素的监测和干预,提高患儿免疫力,有效预防反复呼吸道感染的发生。     

注意缺陷多动障碍儿童体内锌含量及T淋巴细胞活性的研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿体内锌含量及T淋巴细胞亚群活性,以促进ADHD患儿的治疗。方法 选择60例ADHD患儿和50例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血锌含量,同时采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群活性水平。结果 ADHD组患儿血锌含量(73.24±9.89)μmol/L,明显低于正常对照组[(82.51±7.81)μmol/L,t=5.373,P<0.01]。ADHD组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞活性[(57.9±5.0)%,(26.8±3.9)%,1.059±0.234]较正常对照组[(68.2±4.9)%,(36.5±4.7)%,1.432±0.279]显著降低,差异均有统计学意义(t=10.84,11.85,7.63,P<0.01),而两组CD8⁺无明显差别。相关分析表明血锌与CD4⁺、CD3⁺呈正相关(r=0.577,0.411,P<0.01)。结论 ADHD患儿血锌含量偏低,存在T淋巴细胞亚群失衡状态,以CD4⁺T淋巴细胞活性降低为主,补充锌制剂有利于ADHD患儿的治疗。     

儿童呼吸道感染后免疫功能指标的分析

目的探讨儿童呼吸道感染后机体免疫功能指标的变化。方法 2010年9月—2011年1月武汉大学人民医院儿科呼吸道感染患儿,按临床诊断的不同分为两组：上呼吸道感染组和下呼吸道感染组,分别检测血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体水平（C3、C4）和血液中细胞免疫（全血T细胞的亚群分类标记CD3、CD4、CD8的百分比以及CD4/CD8比值）。结果上呼吸道感染组和下呼吸道感染组的血清免疫球蛋白、补体水平的检测平均值都在正常参考范围内,上呼吸道感染组补体C3的结果[（31.04±0.29）g/L]明显高于下呼吸道感染组[（0.99±0.23）g/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;细胞免疫的各项指标T细胞的亚群分类标记CD3、CD4、CD8的百分比以及CD4/CD8比值的平均值都在正常参考值范围内,上呼吸道感染组CD3的百分比平均值[（64.05±9.99）%]明显高于下呼吸道感染组[（62.26±15.94）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。上呼吸道感染患儿的补体C3水平和细胞的亚群分类标记CD3百分比高于下呼吸道感染,两种类型的呼吸道感染均未引起明显的免疫功能低下及紊乱。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组,取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组,取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定,观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为(43.62±3.22)μmol/L,而对照组血锌为(77.78±6.56)μmol/L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到(72.30±6.08)μmol/L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

铅负荷与T细胞亚群表达的相关性研究

目的 评估铅负荷儿童T细胞亚群表达以及铅水平与T细胞亚群细胞表达的关系.方法 采用石墨炉原子吸收光谱法对太原市环境污染较严重地区的3～6岁儿童120例进行血铅水平测定及免疫荧光法检测T细胞亚群;根据血铅值将儿童分为〈0.24μmol/L组、0.24 μmol/L～和0.48 μmol/L～组,分别为54、40和26例,比较不同血铅水平儿童T细胞亚群阳性细胞比例及血铅水平与T细胞亚群的关系. 结果 血铅水平≥0.24,〈0.48 μmol/L组与〈0.24μmol/L组T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和B阳性细胞百分比比较,差异无统计学意义;血铅0.48 μmol/L～组CD3、CD4/CD8值低于≥0.24,〈0.48 μmol/L组,CD8值高于≥0.24,〈0.48μmol/L组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;血铅0.48μmol/L～,血铅水平与T细胞亚群CD3、CD4/CD8呈负相关,与CD8呈正相关. 结论 高铅水平对小儿T细胞亚群表达有不良影响.     

哮喘孕妇血清微量元素和免疫功能指标的水平及意义

目的 检测哮喘孕妇血清微量元素和免疫功能指标水平,分析其相关性及意义。方法 选取2018年6月—2020年6月湖州市中心医院呼吸科门诊收治的30例哮喘孕妇为哮喘组,同期在湖州市中心医院进行产检的30例健康孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇血清微量元素(铁、锌、铜)和免疫功能指标(CD3⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞亚群比值、IgG、IgA及IgM)水平,采用Pearson法分析哮喘组血清微量元素与免疫功能指标的相关性。结果 对照组患者血清CD3⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞亚群比值、IgG、IgA及IgM水平分别为(1.40±0.17)×10⁹/L,(610.00±87.20)×10⁶/L,(1.66±0.32),(13.98±1.11)g/L,(2.87±0.60)g/L及(2....     

呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼在老年腹部手术患者中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月于医院行腹部手术的100例老年患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组老年腹部手术患者采用手术常规护理干预,研究组老年腹部手术患者则在对照组常规护理基础之上给予呼吸功能锻炼的强化干预,并分别比较和分析两组患者的肺部感染发生情况,肺功能变化情况,免疫细胞因子变化情况,T细胞亚群变化情况。结果研究组患者肺部感染率为6.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05);治疗后研究组患者用力肺活量(FVC)(3.15±0.18)L,第1秒用力呼气容积率(FEV1)(2.80±0.51)L,最大呼气流量(PEF)(4.89±0.90)L/S较对照组(2.84±0.21)L,(2.35±0.45)L和(4.15±0.83)L/S明显提高;治疗后研究组患者免疫细胞因子白细胞介素-6(IL-6)为(203.17±35.37)ng/L,IL-8(27.16±2.04)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(13.02±1.15)ng/L较对照组(260.84±37.53)ng/L,(32.57±2.81)ng/L和(19.34±1.62)ng/L明显降低;治疗后研究组患者T细胞亚群CD4~+(40.74±5.02)%,CD4~+/CD8~+(1.54±0.32)较对照组CD4~+(29.50±4.13)%,CD4~+/CD8~+(1.04±0.21)明显提高,而CD8~+(25.42±4.10)%较对照组CD8~+(28.35±4.42)%明显降低;差异均具有显著性意义(P均<0.05)。结论呼吸功能锻炼对于改善老年腹部手术患者肺功能,降低肺部感染率及提高免疫功能均具有十分重要的临床意义。     

呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响北大核心CSCD

目的探讨呼吸功能锻炼在老年腹部手术患者中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月于医院行腹部手术的100例老年患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组老年腹部手术患者采用手术常规护理干预,研究组老年腹部手术患者则在对照组常规护理基础之上给予呼吸功能锻炼的强化干预,并分别比较和分析两组患者的肺部感染发生情况,肺功能变化情况,免疫细胞因子变化情况,T细胞亚群变化情况。结果研究组患者肺部感染率为6.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05);治疗后研究组患者用力肺活量(FVC)(3.15±0.18)L,第1秒用力呼气容积率(FEV1)(2.80±0.51)L,最大呼气流量(PEF)(4.89±0.90)L/S较对照组(2.84±0.21)L,(2.35±0.45)L和(4.15±0.83)L/S明显提高;治疗后研究组患者免疫细胞因子白细胞介素-6(IL-6)为(203.17±35.37)ng/L,IL-8(27.16±2.04)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(13.02±1.15)ng/L较对照组(260.84±37.53)ng/L,(32.57±2.81)ng/L和(19.34±1.62)ng/L明显降低;治疗后研究组患者T细胞亚群CD4^+(40.74±5.02)%,CD4^+/CD8^+(1.54±0.32)较对照组CD4^+(29.50±4.13)%,CD4^+/CD8^+(1.04±0.21)明显提高,而CD8^+(25.42±4.10)%较对照组CD8^+(28.35±4.42)%明显降低;差异均具有显著性意义(P均<0.05)。结论呼吸功能锻炼对于改善老年腹部手术患者肺功能,降低肺部感染率及提高免疫功能均具有十分重要的临床意义。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.