阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的睡眠结构,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系. 方法分析30例OSAS合并高血压与30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况,以10例单纯鼾症为对照.结果OSAS合并高血压组呼吸暂停指数,伴呼吸紊乱的微觉醒,血氧下降<70%的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性(P<0.01,P <0.05).OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常,但两组差异无显著性.结论睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与心律失常的关系.方法对经多导睡眠仪监测(Polysomnography,PSG)确诊的OSAS 49例行24h动态心电图(Holter)观察,同时选择20例单纯鼾症患者作为对照组.结果OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2)与对照组差异有显著性(P＜0.05, P＜0.01);OSAS组心律失常发生率为51.11%,并且随OSAS病情加重,心律失常发生率升高.结论OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡.长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压,睡眠时心率紊乱,记忆力减退等心脑血管疾病及症状,影响生活质量.严重者睡眠时可发生猝死.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压变化的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的动态血压变化.方法经睡眠呼吸监测确诊后,对OSAS合并高血压患者30例,单纯OSAS患者24例进行24h动态血压观察.结果(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性(P＞0.05);(2)OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度低于90%的时间百分比(STL90%)等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组;(3)OSAS合并高血压组24h平均收缩压及舒张压(ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压(SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组;(4)OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高.结论睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显.     

伴和不伴红细胞增多的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床对比研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)发病的主要影响因素是上呼吸道的解剖性狭窄和咽壁顺应性增强，其基本表现为睡眠中的呼吸暂停和低氧血症，并由此引起一系列的临床症状和并发症，如高血压病、冠心病、糖尿病等。我们在临床工作中发现部分OSAS     

微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)患者由于上呼吸道狭窄或梗阻 ,睡眠时打鼾和 (或 )呼吸暂停 ,反复发作可致缺氧和高碳酸血症 ,严重者甚至可导致夜间睡眠猝死。对 OSAS的治疗临床已有悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)和激光 UPPP等方法 ,但各有利弊。 1 996年 4月～ 1 999年 4月 ,我们对 36例 OSAS患者施行微波 UPPP,术后随访 3个月至2年 ,总有效率达 89%。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料36例全部为男性 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均 45岁。病史 4～ 2 5年。36例患者中除均有打鼾、憋气外 ,还有晨起头晕 8例 ,白天嗜睡 4例 ,记忆力…     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心理状况及睡眠结构分析

目的 分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心理健康状况及睡眠结构特点.方法 54例经多导睡眠监测诊断的OSAS患者,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分度,并通过其睡眠结构特点分析和症状自评量表(SCL-90)评估,探讨其间的相关性.结果 本组患者症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌意和精神病性...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及单纯鼾症的睡眠结构,探讨患者白天嗜睡等症状的原因.方法监测OSAS 32例、单纯鼾症8例及正常对照18例的睡眠,计算NREM、REM睡眠各期所占比例,统计呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI),观察OSAS患者和单纯鼾症在睡眠时总的微觉醒指数(次/h)(MI)、伴呼吸紊乱的MI、伴腿动的MI、伴鼾声的MI、自发性MI上的差别.结果OSAS患者有明显的睡眠结构紊乱,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少,睡眠结构不全,有明显的REM睡眠剥夺现象,醒觉时间明显延长,OSAS患者在其仅有的浅睡眠中伴有较多的微觉醒,并且这种微觉醒伴有较多的腿动和(或)呼吸紊乱,OSAS患者的自发性微觉醒也明显增多.结论OSAS患者睡眠时的睡眠剥夺,特别是REM期睡眠剥夺、频繁唤醒、睡眠结构紊乱及呼吸紊乱引起的减血氧引起了脑代谢紊乱,是患者白天嗜睡、乏力、记忆力减退的直接原因.     

C-反应蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其并发症的关系

1978年美国Gruileminault首次提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syn-drome,OSAS)概念,现更名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压病的关系.方法用持续正压通气治疗OSAS72例,观察其中32例并高血压患者治疗前后的血压变化.观察全部72例治疗前,睡眠时平均血氧饱和度、呼吸紊乱指数、每小时呼吸暂停总时间.结果OSAS并高血压者经持续正压通气治疗后,20例血压降至正常或临界正常,12例高血压病情好转.结论OSAS是形成高血压的病因之一,当高血压患者患有OSAS时需治疗OSAS.     

改良肌活动矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的比较改良肌激动器即Activator矫治器和未改良矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法用改良肌激动器Activator矫治器治疗10例OSAS,用未改良的矫治器治疗8例 .结果两组患者治疗效果差异无显著性(P>0.05),耐受程度差异有显著性(P<0.05).结论改良肌激动器Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效显著,患者耐受良好,是治疗OSAS的一种理想方法.     

大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动物模型的建立

目的建立一个稳定、可靠的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)动物模型。方法将8只Wistar大鼠的双侧舌腭弓、咽腭弓及舌根处注射透明质酸钠,分别于注射前及注射后4周,以浅状态模拟睡眠状态,用多导睡眠仪监测动物的脑电、肌电及口鼻气流。结果① 动物处于浅麻醉状态时,脑电和肌电活动与睡眠时相似;② 注射前和注射后4周,动物在监测过程中均出现伴有胸腹反常运动的呼吸暂停,但是注射前后呼吸暂停指数（AI）及最长呼吸暂停时间之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论咽部注射透明质酸钠法所建立的大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征模型稳定、可靠,与人类OSAS相似,可应用于OSAS的发病机制、病理生理改变和并发症等方面的研究。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型临床表现为睡眠紊乱和噪声性呼吸、肋软骨向内移动的非常规呼吸,伴有或不伴有呼吸暂停,白天嗜睡,生长发育迟缓或停滞,严重者心肺功能不全[1].1999年8月至2003年12月我室共收治儿童OSAS 34例,现将儿童OSAS围手术期的护理体会报道如下.     

悬壅垂腭咽成形术与高血压关系的研究

分析了100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,伴有高血压42例,从耳鼻喉科角度对OSAS患者的局部表现及手术前后与高血压的相关性进行了初步探讨,认为OSAS可引起高血压,手术后血压可降至正常.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期心理护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)系因上呼吸道狭窄,呼吸阻力加大引起睡眠期打鼾,呼吸暂停频繁发作,伴白天精神萎靡,嗜睡为突出特点的一组临床症候群.通过手术可解除上呼吸道狭窄,恢复呼吸道通畅,提高血氧饱和度,保护机体机能.     

手术治疗对肥胖儿童睡眠结构和生活质量的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其特点是患者在睡眠中反复出现上气道全部或部分塌陷,表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱.     

睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍研究新进展

睡眠呼吸暂停综合征引起的认知功能障碍,已成为痴呆的重要病因.研究睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能损害发生机制,认为夜间低氧血症和白天嗜睡,常导致不同程度的认知功能损害.长期低氧血症可造成不可逆的认知功能障碍,并与痴呆发病有关.连续气道内正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征的有效手段之一.事件相关电位脑电地形图和简易智能状态试验是观察睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的有效方法.因此,采取有效手段对睡眠呼吸暂停综合征患者进行早期干预,对减轻和预防认知功能损害有重要意义.     

便携式睡眠监测阻塞定位仪在睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用

目的研究便携式睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph,AG 200)在睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床应用价值。方法 33例睡眠打鼾患者,采用ApneaGraph进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数,阻塞性呼吸暂停平均P0-P0峰值与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。结果①33例睡眠打鼾患者均很好耐受整夜AG 200监测。②33例患者中有30例被诊断为OSAS,其中轻度6例、中度10例、重度14例,有3例被排除。③1例上部阻塞为100%,32例为上部和下部联合阻塞,但多以上部阻塞为主。④阻塞性呼吸暂停平均P0-P0峰值与AHI正相关(r=0.78,t=6.94,P=0.000)。结论 ApneaGraph对OSAS的诊断具有临床价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠仪监测结果的综合评估

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间多导睡眠监测的多参数性,以及OSAS患者夜间表现个体间的差异性,在诊断及评估患者病情上尚无一个简单可循的原则.为解决这一问题,必须首先了解OSAS患者各种呼吸紊乱发生的原因.尽管学者们普遍认为OSAS患者的病因为多因素性,诸如肥胖,小下颌畸形,下颌后缩,解剖异常等,但不同病因导致夜间呼吸紊乱的病理机制可能具有一致性,这表现在不同患者的呼吸紊乱曲线的某些相似性.多导睡眠仪监测在评估OSAS患者病情中有很高的价值,现将用多导睡眠仪监测OSAS的研究进展作一综述.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停原因分析及疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停是以上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞致呼吸暂停10秒或10秒以上的次数为根据,每小时5次或每昼夜7小时睡眠中有30次以上,并伴有缺氧症状者,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).儿童在生长发育过程中也可以遇到睡眠过程中呼吸异常的问题.现将我科自1996年5月～2002年8月收治的儿童OSAS 18例诊疗情况报告如下,全部患者均随诊半年.