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1.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的睡眠结构,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系. 方法分析30例OSAS合并高血压与30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况,以10例单纯鼾症为对照.结果OSAS合并高血压组呼吸暂停指数,伴呼吸紊乱的微觉醒,血氧下降<70%的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性(P<0.01,P <0.05).OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常,但两组差异无显著性.结论睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关.  相似文献   

2.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)及单纯鼾症的睡眠结构,探讨患者白天嗜睡等症状的原因。方法:对46例OSAHs患者(OSAHs组)、16例单纯鼾症(鼾症组)及20例正常人(对照组)进行睡眠监测,对非快速眼动(NREM)、快速眼动(REM)睡眠各期所占比例计算其百分比,并统计呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HD.观察OSAHS患者和单纯鼾症患者在睡眠时总的微觉醒指数(MI,次/h)、伴呼吸紊乱的MI、伴腿动的MI、伴鼾声的MI、自发性MI的差别。结果:OSAHS患者有明显的睡眠结构紊乱,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少,睡眠结构不全,有明显的REM睡眠剥夺现象,醒觉时间明显延长.OSAHS患者在其仅有的浅睡眠中伴有明显多的微觉醒,并且这种微觉醒伴有明显多的腿动和(或)呼吸紊乱,OSAHS患者的自发性微觉醒也明显增多。结论:OSAHS患者睡眠时的睡眠剥夺,特别是REM期睡眠剥夺、频繁唤醒、睡眠结构紊乱及呼吸紊乱引起的减血氧而导致的脑代谢紊乱,是其白天嗜睡、乏力、记忆力减退的直接原因。  相似文献   

3.
目的探讨用自行设计的咽通道管治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrom,OSAS)的效果。方法利用咽通道管于1995年5月~1999年8月共治疗57例OSAS患者,治疗前后用国产GKD-405A六导睡眠监测呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、监测期间血氧饱和度大于90%时间的百分率和鼾声响度7项指标。结果治疗后最长呼吸暂停时间由(54.82±20.83)s降至(25.74±9.50)s,呼吸紊乱指数由70.82±18.06降至30.00±10.10,最低血氧氧饱和度由(62.36±11.53)%提高到(78.68±12.09)%,鼾声响度由(84.32±18.51)dB降至(32.64±10.16)dB,均较治疗前有明显改善(P<0.05~0.001,t值2.204~15.290)。掌握自行戴管技术的成功率为87.72%(50/57),长期置管率(半年以上)为72.73%(32/44)。结论本疗法对重症OSAS患者有明显疗效,可作为一种行之有效的非手术方法推荐。  相似文献   

4.
目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床与睡眠监测特点.方法:对应用PSG监测确诊的86例老年OSAHS患者的临床特点、Epworth嗜睡评分(ESS)及睡眠监测指标进行分析,以同期就诊的200例中青年OSAHS患者为对照.结果:老年OSAHS患者的主要症状与中青年患者无明显差异,但并发高血压及其他心血管病变的比率明显高于中青年患者.老年OSAHS组睡眠结构紊乱程度较中青年组严重,NREM睡眠1期较中青年组增多明显,而REM睡眠较中青年组减少明显,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).觉醒、NREM2及NREM3 4所占比率2组之间差异无统计学意义(P>0.05).老年OSAHS组的AHI、AI、HI、鼾声指数、体质指数和ESS评分明显低于中青年组,最低氧饱和度明显高于中青年组,均差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).而老年OSAHS患者的微觉醒指数明显高于中青年患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年OSAHS患者的病情明显轻于中青年患者,但睡眠结构紊乱明显重于中青年患者,并有较多的心血管并发症.  相似文献   

5.
目的通过对临床怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obatructive sleep apnea hppopnea syndrome,OSAHS)儿童的多道睡眠图分析,探讨阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)、呼吸暂停低通气指数(apnea—hypopnea index,AHI)、脑电醒觉反应指数的特点。方法对61例临床怀疑为OSAHS的儿童行多道睡眠监测,按照广州市儿童医院耳鼻咽喉科实验室标准[简称科室标准,将口鼻气流停止、胸腹呼吸运动存在的持续任何时间长度的阻塞性呼吸暂停事件均定义为阻塞性呼吸暂停,睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥0.04定义为低通气]分析其OAI、AHI、脑电醒觉反应指数。再以乌鲁木齐草案的标准[对阻塞性呼吸暂停的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期,低通气为口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上的血氧饱和度下降和(或)觉醒]重新分析这组结果。结果①67.2%(41例)的疑似OSAHS儿童发生了共206次阻塞性呼吸暂停事件,88.5%(54例)的儿童发生了共2249次阻塞性低通气事件,呼吸事件主要发生在快动眼睡眠期(rapid eye movement sleep。REM sleep);②采用科室标准61例疑似OSAHS儿童中有68.9%(42例)的儿童OAI〈1次/h,有34.4%(21例)的儿童AHI〈5次/h;采用乌鲁木齐草案标准61例儿童中有75.4%(46例)的疑似OSAHS儿童OAI〈1次/h,有24.6%(15例)的儿童AHI〈5次/h;③与呼吸有关的脑电醒觉反应指数与自发性脑电醒觉反应指数之间的差异有统计学意义(z=-5.787,P=0.000),自发性脑电醒觉反应指数大于与呼吸有关的脑电醒觉反应指数。结论在儿童OSAHS诊断标准的制订中应考虑到低通气事件的重要性,呼吸事件判断依据的确定应建立在大规模调查的基础上,应慎重考虑脑电醒觉反应在诊断中的地位。  相似文献   

6.
咽通道管治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征   总被引:3,自引:0,他引:3  
OBJECTIVE: To investigate the therapeutical effect of pharyngeal passage tube for OSAS. METHODS: Fifty-seven patients were treated during May 1995 to August 1999. All patients were examined by GKD-405 A polysomnography for apnea index (AI), hypnea index (HI), AHI (AI + HI) at cetera 7 items index before and after pharyngeal passage tube treatment. RESULTS: After treatment, the longest time of apnea shortened from (54.82 +/- 20.83) s to (25.74 +/- 9.50) s, the AHI lessened from 70.82 +/- 18.06 to 30.00 +/- 10.10, the oxygen desaturation increased from (62.36 +/- 11.53)% to (78.68 +/- 12.09)%. After treatment, the recorded parameters showed obvious therapeutical effect (P < 0.05-0.001, t values is from 2.20 to 15.29, the snore loudness of all patients dropped from (84.32 +/- 18.51) dB to (32.64 +/- 10.16) dB. The therapeutical successful rate was 87.72%. The long-term use rate (over 6 months) was 72.73%. CONCLUSION: The pharyngeal passage tube has obvious effect for patients suffering from severe OSAS. It is recommended for the treatment of OSAS as a conservative method.  相似文献   

7.
由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间多导睡眠监测的多参数性,以及OSAS患者夜间表现个体间的差异性,在诊断及评估患者病情上尚无一个简单可循的原则.为解决这一问题,必须首先了解OSAS患者各种呼吸紊乱发生的原因.尽管学者们普遍认为OSAS患者的病因为多因素性,诸如肥胖,小下颌畸形,下颌后缩,解剖异常等,但不同病因导致夜间呼吸紊乱的病理机制可能具有一致性,这表现在不同患者的呼吸紊乱曲线的某些相似性.多导睡眠仪监测在评估OSAS患者病情中有很高的价值,现将用多导睡眠仪监测OSAS的研究进展作一综述.  相似文献   

8.
目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法回顾分析经手术治疗的43例OSAHS病人临床资料,并随访其疗效。结果术后随访3个月,有效41例(打鼾、憋气等症状改善);无效2例(症状改善不明显)。39例随访6个月,33例有效。23例术后随访12个月,18例有效。17例随访18个月,12例有效。且均未发生严重并发症。结论合理选择OSAHS病人,并针对上气道不同平面的阻塞部位进行手术可以获得较满意的疗效。  相似文献   

9.
目的探讨婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征及诊断和治疗要点。方法回顾性分析2004年1月~2007年6月收治的80例年龄在30个月以下的OSAHS患儿的临床资料。其中男61例,女19例,男女比例3.2:1;平均年龄(23.9±5.3)个月;平均病程(8.9±6.1)个月。80例患儿存在不同程度的睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、反复上呼吸道感染和生长发育迟缓等症状。经体格检查、纤维鼻咽镜检查和多道睡眠图监测明确诊断。80例均行手术治疗,术后随访3个月~1年。结果80例患儿手术顺利,术中、术后无1例并发症发生;5例患儿术前、术后给予正压通气治疗。术后随访,治愈64例,显效14例,有效2例。结论婴幼儿OSAHS是一种严重危害婴幼儿身心健康,影响婴幼儿生长发育的疾病,应根据婴幼儿OSAHS特有的临床特征,详细询问病史,进行相关检查,及时明确诊断,早期给予包括手术在内的综合治疗,从而减少并发症的出现。  相似文献   

10.
目的探讨仰卧位密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者的临床特征。方法回顾在我院进行多导睡眠监测的105例OSAHS患者,分成两组:一组为体位睡眠组(positional patients,PP),另一组为非体位睡眠组(nonpositional patients,NPP),比较两组在年龄、体块指数(body mass index,BMI)、病情严重程度的差别。结果PP组与NPP组比较,年龄[(40.4±10.5)岁versus(37.0±10.6)岁]及BMI[(28.2±3.8)kg/m2versus(29.1±3.0)kg/m2]之间差异无显著性;AHI之间[(36.8±25.4)次/h versus(51.2±29.0)次/h]差异具有显著性。轻中度OSAHS患者仰卧位时和非仰卧位时AHI[(23.9±13.8)次/h versus(12.4±10.1)次/h]比较,差异具有非常显著性。结论PP组多为轻中度患者;对于轻中度患者,体位治疗是不容忽视的治疗方式。  相似文献   

11.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的睡眠结构改变特点。方法对132例成年打鼾者应用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,并对相关数据进行分析。结果根据PSG结果将患者分为OSAS组(100例)和单纯鼾症组(32例)。与单纯鼾症者相比,OSAS患者的浅睡眠(S1期)时间显著增多(P0.05),而深睡眠(S3+4期)和睡眠潜伏期均显著减少(P0.01),差异均有统计学意义。结论 OSAS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠比单纯鼾症者明显减少。  相似文献   

12.
目的 评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法 对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测(portable monitor,PM)设备及传统多道睡眠图(PSG)监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异,分析差异产生的原因。结果 50例受试者中,29例为OSAHS患者,21例为对照组,其中无鼾症者14例,单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数(AHI-PSG)与PM设备的AHI值(AHI-PM)呈正相关(r =0.914,P <0.001)。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ 值分别为0.919和0.658(P 均<0.05)。PSG-AHI≥5次/h时,AHI-PM的ROC曲线下面积(AUC)为0.987,相对应的最佳诊断切点为4.26次/h,此时敏感度为96.6%,特异度为95.2%,均表现出良好一致性。在对照组,PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性(1.52次/h vs 1.68次/h,P>0.05),在OSAHS组,PM较PSG监测到的AHI偏低(18.6次/h vs26.6次/h,P<0.05)。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比,PM较PSG更高(21.8% vs 13.5%,t =-5.505,P<0.05),PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义(62.5% vs56.3%,P>0.05)。结论 与PSG相比,PM的负荷小,舒适度和接受程度较高,OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低,可能与睡眠质量提升有关。  相似文献   

13.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与心律失常的关系.方法对经多导睡眠仪监测(Polysomnography,PSG)确诊的OSAS 49例行24h动态心电图(Holter)观察,同时选择20例单纯鼾症患者作为对照组.结果OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2)与对照组差异有显著性(P<0.05, P<0.01);OSAS组心律失常发生率为51.11%,并且随OSAS病情加重,心律失常发生率升高.结论OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关.  相似文献   

14.
目的探讨与快动眼(rapid eye movement,REM)睡眠期密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即REMOSAHS患者的临床及睡眠监测特点。方法回顾在我院进行多道睡眠图(PSG)监测诊断为OSAHS的患者,根据REM睡眠期呼吸暂停低通气指数(AHIREM)和慢动眼睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)呼吸暂停低通气指数(AHINREM)将其分为两组,AHIREM/AHINREM〉2为REMOSAHS组,AHIREM/AHINREM≤2为NREMOSAHS组,比较REMOSAHS与NREMOSAHS临床睡眠监测指标的差异。结果 159例OSAHS患者中,REMOSAHS占19.5%,其中男性占58.1%,女性占41.9%;REMOSAHS组与NREMOSAHS组年龄比较差异具有显著性[(34.9±13.5)岁vs(39.6±9.6)岁];两组体块指数(BMI)比较,差异无显著性[(28.1±2.5)kg/m2vs(28.8±3.4)kg/m2];两组总睡眠呼吸暂停低通气指数(AHITST)比较,差异具有显著性[(32.2±29.8)次/hvs(53.0±27.5)次/h]。结论 REMOSAHS女性与男性发病率相近,且年龄较轻,病情较轻。  相似文献   

15.
目的:根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndr om,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测信号,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点.方法:(1)使用呼吸事件新分型法对33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将33例OSAS患者分为轻度,中度和重度阻塞性呼吸暂停3组;(2)比较3组患者REM期睡眠时间长度;REM期呼吸紊乱特点.结果:(1)3组患者REM期睡眠时间分别为37.9±11.3min;12.8±3.1min;7.3±3.6 min,轻度组患者REM期睡眠时间较长,重度组患者REM期睡眠时间短,且易消失;(2)轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90指数均较NREM期加重;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少,但RIT及SIT90指数REM和NREM差异无显著性.结论:(1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度,病情较重的患者REM期减少甚至消失;(2)轻度组患者REM期病情较NREM期加重,表现为RDI、RIT及SIT90指数均显著增加;重度组患REM期较NREM期 RDI减少,但呼吸及血氧损害程度无显著变化,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致.  相似文献   

16.
目的研究无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrom e,OSAHS)的有效性和安全性。方法2002年5月至2004年6月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)仪或便携式睡眠呼吸监测仪诊断为OSAHS的21例患儿行无创通气治疗,其中男17例,女4例;年龄40 d~11岁,平均年龄4.5岁。所有患儿经鼻持续正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次行PSG监测。无创通气治疗顺应性的数据通过临床随访、电话随访而获得。统计数据以x-±s表示,nCPAP治疗前后的呼吸参数变化采用配对t检验。结果患儿使用nCPAP的压力在4.8~16.0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)之间。nCPAP治疗前平均的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比分别为(80.8±45.1)次/h、0.557±0.135和(42.9±31.9)%,与治疗后(6.7±12.4)次/h、0.862±0.082和(1.1±2.5)%相比有显著改善(P值均<0.01)。结论无创通气可以安全有效治疗儿童OSAHS,既可长期家庭治疗,也可短期应用。  相似文献   

17.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于睡眠时上气道塌陷阻塞或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症,在我国的发病率较高。现将诊断为OSAHS的32例患者的术前、术后PSG结果进行对比分析,以期了解手术对此征的影响。  相似文献   

18.
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒和自然睡眠2种状态下软腭的运动情况和引起阻塞的原因.方法:2007-05-2007-12到同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科就诊并经睡眠问卷调查表、临床体检及多导睡眠监测仪证实的OSAHS患者16例,分别在清醒和自然睡眠状态下进行上气道正中矢状位动态磁共振成像(Cine-MRI),要求MRI检查前夜保持清醒.将2种状态下Cine-MRI正中矢状位成像导入电脑,测量软腭的形态变化、前后摆动角度和长度.采用配对t检验统计学分析清醒与自然睡眠状态下各径线值和角度差异.结果:清醒状态下软腭的形态有正常形、镰刀形、鱼钩形和倒S形,主要以向后飘动方式和前后径增宽引起阻塞(腭悬距P>0.05,腭腹夹角P<0.05,腭背夹角P<0.01,腹背夹角差P<0.01),阻塞层面主要在软腭后区.自然睡眠状态下软腭的形态除有清醒状态下的形态外,更有感叹号形、竖条形等,主要以向下增长及前后径增宽的方式引起阻塞(腭悬距P<0.01,腭腹夹角P>0.05,腭背夹角P>0.05,腹背夹角差P<0.01),阻塞层面主要在舌后区.结论:OSAHS患者自然睡眠状态下较清醒状态下软腭的形态变化更多样,软腭引起上气道阻塞的层面更深,阻塞主要原因不同,清醒状态下不能代表睡眠状态下的软腭变化.  相似文献   

19.
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvu lopalatopharyngop lasty,UPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(gen ioglossus advancem ent hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)>40次/h,并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗(nasal continuous positiveairway pressure,nCPAP)治疗5~7 d,然后同期行UPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6~24个月,手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05)。平均(x-±s,以下同)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)从(63.8±16.3)次/h下降到(23.6±19.5)次/h,平均最低血氧饱和度从0.72±0.07上升至0.81±0.13。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率83%;按AH I<20次/h且下降>50%计,成功率67%。获得手术成功的患者的平均年龄(39.1±7.4)岁、后气道间隙(8.3±0.9)mm,血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)为(18.5±10.9)%;失败患者以上数据分别为(52.5±9.4)岁、(6.8±1.3)mm、(37.7±23.6)%;经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案,年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。  相似文献   

20.
目的建立一种无创的颏舌肌(genioglossus,GG)肌电活性的检查方法,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep hypopnea apnea sy nd rome,OSAHS)患者各睡眠阶段的GG肌电活性变化进行分析,探讨GG在OSAHS发病中的地位及其发病机理。方法①采用GG肌电活性测量与夜间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)同步进行的方法,对符合OSAHS诊断标准的15例男性患者进行研究,分析比较清醒期、慢动眼睡眠期(non rapidey emovement,NREM)、快动眼睡眠期(rapideye movement,REM)GG肌电活性的差异;②分析呼吸暂停期间GG肌电活性的变化规律。结果①清醒期大于NREM期GG肌电指数,NREM期大于REM期GG肌电指数,差异均有统计学意义;②睡眠呼吸暂停期间GG肌电活性呈周期性改变。结论①氯化银球形表面电极可以准确测定GG肌电活性;②OSAHS患者NREM期、REM期GG肌电活性明显下降,是OSAHS发病因素之一;③睡眠呼吸呼吸暂停发作期间GG肌电活性呈规律性变化,是其与上气道负压相互作用的结果。  相似文献   

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